Az ulnáris alagút szindróma meglehetősen gyakori probléma, különösen, ha profi sportolókról, gyári munkásokról és más szakmák képviselőiről van szó. A betegséget állandó kellemetlen érzés és fájdalom kíséri, ami jelentősen rontja az emberi élet minőségét.
Természetesen minden információ érdekli azokat az embereket, akik ilyen betegséggel szembesülnek. Mi az ulnáris alagút szindróma? Tünetek, kezelés, okok, lehetséges szövődmények – ezek azok a szempontok, amelyeket figyelembe kell venni.
Mi az a szenvedés?
A jobb oldali ulnaris/radialis idegek kompressziós neuropátiája (a könyök, illetve a csukló alagút-szindróma) meglehetősen gyakori probléma. De először természetesen el kell olvasnia az általános információkat.
Az ulnáris ideg a felső végtag egyik legnagyobb kevert idege. A brachialis plexus mediális kötegéből indul ki, és a cubitalis csatornában ér véget.
Az ulnáris ideg alagút-szindrómája társulaz utóbbi tömörítése. A legtöbb esetben az idegpályák összenyomódása trauma, becsípődés vagy a könyök sérülése miatt következik be.
A betegségek kialakulásának fő okai
Miért alakul ki az ulnáris alagút szindróma? A betegség kezelése közvetlenül összefügg az okokkal, ezért érdemes a kockázati tényezők listáját részletesebben tanulmányozni.
Az ulnaris ideg a csont csatornájában fut, így jól védett a különböző külső hatásoktól. De a csontcsatorna falának deformációja annak összenyomódásához és az úgynevezett alagút szindróma kialakulásához vezethet.
A kockázati tényezők közé tartozik a szalagok és inak hosszan tartó túlfeszültsége, mivel ez a szövetek vérellátásának átmeneti zavarához vezet. A tápanyagok és nyomelemek hosszú távú hiánya befolyásolja a csontfalak állapotát - megvastagodnak, vagy éppen ellenkezőleg, meglazulnak. Így csökken a hely a csontalagútban, ami további nyomást gyakorol az idegre.
Ezenkívül a deformáció a könyökrész hosszan tartó terhelése is lehet – a profi sportolók gyakran szenvednek ilyen betegségtől.
A Culnáris alagút szindróma néha magának az idegnek a duzzadásának a következménye. Ebben az esetben az okok közé tartozik a szervezet mérgezése veszélyes anyagokkal, különösen nehézfémek sóival, arzénnal, higannyal.
A kockázati tényezők közé tartoznak még a könyök súlyos zúzódásai, az alkar vagy a váll törése, a csontsarkantyúk, ciszták, a könyökön belüli osteophyták megjelenése.
Ki van veszélyben?
Határozottan kéztőalagútAz ulnaris ideg a legtöbb esetben állandó fizikai megterheléssel és csontdeformitásokkal jár. Néhány ember azonban hajlamosabb az olyan állapotokra, mint az ulnáris alagút szindróma. Az okok szakmai tevékenységgel vagy örökletes betegségekkel járhatnak. A kockázati csoportok listája a következő.
- Azok az emberek, akiknek szakmájuk állandó hajlítási-nyújtási akciókhoz kötődik (teniszezők, hegedűsök, festők, fodrászok).
- A kockázati csoportba az 50 év felettiek tartoznak, mivel az öregedési folyamatot elkerülhetetlenül a csontszövet változásai kísérik.
- Az endokrin rendszer patológiáiban szenvedők, mint például az agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, cukorbetegség. Az ilyen betegségek hátterében a szervezet regenerációs képességei gyengülnek.
- Az alagút-szindróma gyakran érinti a nehéz fizikai munkát végző embereket, valamint a sportolókat.
- A kockázati csoportba az autoimmun betegségekben szenvedők tartoznak.
- Van genetikai hajlam is. A mozgásszervi rendszer különböző örökletes betegségeiben, például ízületi gyulladásban, osteochondrosisban, arthrosisban szenvedők hajlamosabbak erre a betegségre.
Mely tünetekre kell figyelni?
Milyen tünetei vannak az ulnáris alagút szindrómának? A tünetek és súlyosságuk közvetlenül függ a betegség fejlettségi fokától. Például a kezdeti szakaszban bizonyos zavarok a jólétben és teljesenhiányozhat. De ahogy a csontcsatorna szűkül, a tünetek kifejezettebbé válnak. A klinikai kép a következő:
- időnként jelentkezik fájdalom a könyökben, amely fizikai megterhelés után felerősödik;
- egyes betegek kezük vagy ujjaik zsibbadásáról panaszkodnak;
- ízület vagy szalag ficam esetén a fájdalom szindróma felerősödik (az érintett terület kopogtatása kellemetlen érzéssel is jár);
- a betegség előrehaladtával az érintett ízületben mozgáskor merevség jelentkezik;
- fokozatosan az érintett ideg területének izmai gyengülni kezdenek, fokozatosan sorvadnak.
Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen patológia esetén a fájdalom átterjedhet az alkarra, a vállra, a lapockákra, sőt a hátra is, ami gyakran megnehezíti a diagnosztikai folyamatot.
Diagnosztikai intézkedések
Általában az anamnézis és az alapos fizikális vizsgálat elegendő az ulnáris alagút szindróma gyanújához. A kezelés nagymértékben függ a betegség fejlődési stádiumától és előfordulásának okától, amely a diagnosztikai folyamat során deríthető ki. Erre a célra a következő módszereket kell használni:
- elektroneuromiográfia - lehetővé teszi a vállizmok funkcióinak értékelését, az ideg mentén történő impulzusátvitel sebességének és az idegrostokra gyakorolt nyomás szintjének meghatározását;
- elektromiográfia - olyan vizsgálat, amely lehetőséget ad az orvosnak az alkar, a váll és a kéz izomzatának munkájának értékelésére;
- röntgenet, ultrahangot, MRI-t is alkalmaznak a diagnosztikai folyamatban, különösen ha gyanú merül feltrauma, törés, ízületi gyulladás, köszvény és más betegségek esetén.
Karpalis alagút kezelése gyógyszeres kezeléssel
Mit tegyen egy ulnáris alagút szindrómával diagnosztizált beteg? A kezelési módszerek az ideg összenyomódásának mértékétől és bizonyos tünetek jelenlététől függenek. Ha a betegség kialakulásának kezdeti szakaszairól beszélünk, akkor a konzervatív terápia lesz hatékony.
- A legtöbb esetben a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, különösen a Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Ezek a gyógyszerek tabletták, injekciók, kenőcsök formájában kaphatók külső használatra. Az ilyen gyógymódok segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot és gyorsan megszüntetni a fájdalmat.
- A terápia során B-vitaminok is szerepelnek, amelyek segítenek normalizálni a vérkeringést és az idegvezetést.
- Egyes esetekben az orvosok intravénás kalcium-klorid oldatot írnak fel a gyulladás enyhítésére és az immunrendszer stabilizálására.
- A legsúlyosabb esetekben a szteroidok (Hidrokortizon, Prednizolon) szerepelnek a kezelési rendben, amelyek gyorsan enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Néha a hormonoldatot közvetlenül a végtag érintett területére fecskendezik.
Rehabilitációs és gyógyulási időszak
Gyógyszerek segítségével megszabadulhat a gyulladásoktól, normalizálhatja a vérkeringést és a szöveti trofizmust. Ezenkívül további intézkedéseket vezetnek be a terápiás rendbe.
Bkülönösen gyakran ajánlják a betegeknek terápiás masszázst, amely segít enyhíteni az izomgörcsöt, növeli az izomtónust és javítja a véráramlást.
Egyes esetekben az orvosok speciális sín viselését írják elő. Különösen fontos az eszköz éjszakai viselése – ez csökkenti az alvás közbeni sérülések kockázatát. Néha a könyök területének rövidhullámú melegítése is hatásos.
A konzervatív kezelés leggyakrabban körülbelül 1-2 hónapig tart. Ha betartja az orvos összes ajánlását, megszabadulhat a gyulladástól, enyhítheti az ulnaris idegre nehezedő nyomást és helyreállíthatja a könyökízület mozgékonyságát.
A ulnaris alagút szindróma: terápiás gyakorlatok
A gyógyulási folyamat fontos összetevője a gyógytorna. Természetesen egy gyakorlatsort a gyógytornász egyénileg választ ki a páciens állapotától függően.
- Ülj le egy székre egyenes háttal. Nyújtsa ki mindkét kezét előre. Most kezdje el felváltva összenyomni és kicsavarni a keféket. A gyakorlatot 10-15 alkalommal kell megismételni (minden kézre).
- Maradja meg ugyanazt a pozíciót. Ökölbe szorítja a kezét, és kezdje el forgatni a csuklóit. Végezzen 10 ismétlést mindkét irányban.
- A vállát a szék háttámlájára kell támasztani, és úgy kell rögzíteni, hogy a kar szabadon lógjon lefelé. Ebben a helyzetben kezdjen el olyan mozdulatokat tenni, amelyek utánozzák az ingát. Ugyanakkor próbálja meg a könyökízületet a lehető legnagyobb mértékben hajlítani és kihajlítani. Ismételje meg a mozdulatot 10-15 alkalommal.
Az ilyen gyakorlatok kiegészítik a konzervatívterápia. Műtét után is láthatók, mivel elősegítik a könyökízület funkcióinak fokozatos helyreállítását.
A ulnaris ideg alagút szindróma: kezelés népi gyógymódokkal
Azonnal le kell mondani, hogy az otthoni gyógymódokat csak otthon lehet használni. Egyes népgyógyászok azt javasolják, hogy a homoktövisből meleg borogatást készítsenek (a friss bogyókat homogén zabkává kell őrölni, vízfürdőben felmelegíteni és az érintett ízületre kenni).
A sütőtök borogatása is hasznos lesz. A pépet kissé fel kell melegíteni, rá kell helyezni a kötésre, és ragasztófóliával rögzíteni kell.
A belsejében petrezselyemgyökérből, medveszőlő gyógynövényből és fehér nyírlevélből főzeteket fogyaszthat. Ezek a növények sok értékes tulajdonsággal rendelkeznek, beleértve az ödéma eltávolítását, amely gyakran kíséri a kéztőalagút.
Sebészeti kezelés: Dekompresszió
Hogyan kezeljük az ulnáris alagút szindrómát, ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt hatást? Sajnos néha egyszerűen lehetetlen műtét nélkül.
Elég gyakran végrehajtják az úgynevezett egyszerű dekompressziót. Az eljárás lényege az inak elvágása és az ideget csípő megvastagodások eltávolítása. Ez egy meglehetősen egyszerű művelet, amely során megőrizhető az ideg vérellátása. Igen, és a felső végtag funkcióinak helyreállítása gyorsan elmúlik. A hátrányokhozcsak az újbóli exacerbáció kockázata tudható be, bár ilyen eseteket ritkán jegyeznek fel.
Idegtranszpozíció: az eljárás jellemzői
Egy másik eljárás, amelyet gyakran sebészek végeznek. A műtét során a becsípett ideg szabadabb helyre kerül (az izmok mélyére vagy előre).
Ennek a technikának számos előnye van. Leggyakrabban a végtag működése teljesen helyreállítható. A visszaesés kockázata minimális. Vannak hátrányai is – szöveti hegesedéses eseteket jelentettek.
Mi az a mediális epicondylectomia?
Bizonyos esetekben a betegek epicondylectómiát írnak elő. Ez egy sokkal összetettebb eljárás, melynek lényege a könyökízület egy részének eltávolítása. Az ilyen manipulációk segítenek kiterjeszteni azt a csatornát, amelyen keresztül az ideg áthalad, ami segít enyhíteni a nyomást.
Érdemes megjegyezni, hogy a kéz bizonyos funkciói elvesznek még egy megfelelően lefolytatott felépülési időszak esetén is. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak hosszú és meglehetősen fájdalmas. Az eljárás egyéb kockázatokkal is jár - csontnövekedés, izomgyengülés.
Szövődmények megelőzése
A sikeres kezelés után is fennáll a betegség újbóli kialakulásának veszélye, különösen, ha az alagút szindrómát a szakmai tevékenység sajátosságai okozzák. Ebben az esetben az orvosok azt javasolják, hogy ne feledkezzünk meg a terápiás gyakorlatokról, amelyek célja az izmok és inak működésének normalizálása.
Szintén fontosfigyelje a testtartást alvás közben - a karoknak könyökben kell lenniük. Ebből a célból a szakértők speciális görgők vásárlását javasolják. Ha a könyök, a váll vagy a csukló idegei megsérülnek, akkor érdemes minimalizálni a beteg végtag terhelését, elhagyni a potenciálisan traumás tevékenységeket. Abban az esetben, ha a kart mégis meg kell feszíteni, érdemes speciális rugalmas rögzítőt beszerezni, ami gyakorlatilag nem korlátozza a mobilitást, de részben tehermentesíti az izmokat és az inakat.
Meg kell érteni, hogy minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál gyorsabban és könnyebben kezelhető. Éppen ezért fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljunk orvoshoz.
