Karpalis alagút szindróma (más néven kéztőalagút szindróma) a modern emberiség meglehetősen gyakori problémája. A helyzet az, hogy ez a patológia közvetlen hatással van a kéz és a csukló munkájára. Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk ezt a betegséget, annak elsődleges tüneteit és a fő kezelési módszereket.
A patológia leírása
A csuklóról ismert, hogy számos rostos szövetköteg veszi körül. Magának az ízületnek a támogató funkcióját tölti be. A rostos szöveti régiók és maguk a csontos részek közötti teret kéztőalagútnak nevezik.
A középső ideg, vagyis az egész csuklón áthaladva érzékeli a kéz hüvelykujját, középső és mutatóujját. A duzzanat vagy a szövetek helyzetének megváltozása ezen a területen az ideg összenyomódásához és irritációjához vezethet. Elsősorban ezértleggyakrabban neurológiai tünetek jelentkeznek.
Így a kéztőalagút-szindróma az úgynevezett alagút-neuropátiák egyike, amelyet a perifériás idegek folyamatos összenyomódása és trauma következtében bekövetkező károsodása jellemez.
Fő okok
- Maga a középideg daganata.
- Szövetduzzanat a kéz mechanikai sérülései és sérülései (kimozdulások, zúzódások, törések) következtében.
- Krónikus gyulladásos folyamatok ezen a területen.
- A csatorna mérete nem egyezik a tartalom hangerejével.
- Szöveti duzzanat pozícióban lévő nőknél, különösen a későbbi szakaszokban.
- Bizonyított, hogy a kéztőalagút szindrómát főleg a hideg évszakban diagnosztizálják. Ez pedig a hipotermia szerepét bizonyítja e patológia kialakulásában.
Ki van veszélyben?
- Genetikai hajlamú emberek.
- endokrin betegségekben szenvedő betegek.
- Alacsony, túlsúlyos emberek.
- Orális fogamzásgátlót használó menopauzás nők.
- Veseelégtelenségben, tuberkulózisban szenvedők.
Tünetek
A kéztőalagút szindróma kezdetben állandó bizsergő és égő érzés formájában nyilvánul meg a hüvelykujj, a középső, sőt a gyűrűsujj területén. Egyes betegek fájdalomról panaszkodnak. Leggyakrabban fájó jellegű, átterjedhet az alkarra. Közvetlenül ébredés utánegyesek a kezük zsibbadását érzik, ami a fájdalomérzékenység elvesztésével jár.
Ha leengedi a kezét, és enyhén mozgatja az ujjait, akkor a kellemetlen érzés nagyon gyorsan elmúlik. Azonban ébernek kell lennie. A szakértők azt javasolják, hogy ilyen helyzetben haladéktalanul kérjenek tanácsot a kéztőalagút-szindróma kizárása érdekében.
A megfelelő kezelés hiányában fellépő tünetek hamarosan ismét jelentkeznek. A patológia előrehaladtával különféle motoros rendellenességek jelennek meg. A betegnek megnehezíti, hogy a kezében tartson bármilyen apró tárgyat, csökken a fogási ereje, pontatlanságok jelennek meg a kézmozdulatokban.
Nagyon gyakran klinikai megnyilvánulásai vannak az érintett terület károsodott mikrokeringésének, a bőr elfehéredése, fokozott/csökkent izzadás ezen a területen. Ennek eredményeként a bőr és a körmök táplálkozásának romlása következik be, ami megjelenésük megváltozásával jár.
Így világossá válik, hogy a kéztőalagút szindrómát nem szabad figyelmen kívül hagyni. A fent leírt tünetek ebben az esetben vészharangként működnek. Ha a beteg nem fordul orvoshoz, megnő a szövődmények valószínűsége.
Diagnosztika
Az okot, amely ezt az állapotot kiváltotta, általában a beteg vizsgálata és életmódja jellemzőinek tanulmányozása során állapítják meg (anamnézis felvétel). Nagyon gyakran a szindróma diagnózisa erre korlátozódik.
Egyes esetekben a szakemberek emellett hajlítási és nyújtási tesztet, Tinel-tesztet, röntgent, MRI-t, ultrahangot és elektromiográfiát is előírnak. Az utolsó teszt lehetővé teszi az izmok azon képességének értékelését, hogy az elektromos impulzusok hatására tartósan összehúzódjanak. Neki köszönhetően az orvos megerősítheti a kéztőalagút-szindrómát, vagy azonosíthatja a középső ideg károsodásának más okát.
Kezelés
Egy ilyen patológiával csak két kezelési lehetőség lehetséges: gyógyszeres kezelés vagy sebészeti beavatkozás.
Hogyan kezeljük a kéztőalagút szindrómát? A konzervatív terápia a probléma megjelenését kiváltó tevékenység teljes leállítását jelenti. Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy kerüljék az erős megfogó mozdulatokat, a csukló hajlítását vagy megdöntését.
Kiváló megoldás egy speciális kötés viselése. A kezdeti szakaszban csökkenti a tünetek megnyilvánulását, nyugalomban tartja a csuklót. A kötés segít semlegesíteni a fájdalmat és a zsibbadást.
Ami a gyógyszeres terápiát illeti, ebben az esetben gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel ("Aspirin", "Ibuprofen"). Fő céljuk a duzzanat csökkentése. A B6-vitamin segít semlegesíteni a fájdalmat.
Ha az ilyen egyszerű gyógymódok nem segítenek a kéztőalagút szindróma leküzdésében, a kezelést a "Cortisone" gyógyszer injekcióival egészítik ki. Közvetlenül a csatornában történő duzzanat csökkentésére használják.
Remek megoldásfizioterápia (akupunktúra, permanens mágneses tér) jöhet szóba. A korábban károsodott szövetekben az anyagcsere folyamatok javítására írják fel.
Alternatív kezelési lehetőségek
Ez a patológia sebészeti beavatkozást igényel abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalan. A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik. Maga az eljárás során a sebész elvágja a csukló keresztirányú szalagját, ami lehetővé teszi a középső idegre és inakra nehezedő nyomás csökkentését, valamint a normál vérellátás helyreállítását.
A műtét után a pácienst körülbelül 12 napra gipszsínbe helyezik. A rehabilitációs intézkedések közé tartozik egy speciális masszázs, fizioterápiás gyakorlatok, termikus eljárások. A páciens munkaképessége körülbelül öt héttel a műtét után tér vissza teljes kapacitására.
Karpalis alagút szindróma és szövődmények
Megjegyzendő, hogy ez a patológia nem vonatkozik azokra a rendellenességekre, amelyek életveszélyesek lehetnek. A hosszan tartó beteg azonban idővel elveszítheti azt a képességét, hogy a szokásos kézzel végzett műveleteket normálisan elvégezze. A kivételesen kompetens terápia megelőzheti az ilyen kellemetlen szövődményeket, és elősegítheti a kéz munkájának teljes helyreállítását.
