Nagyon gyakran egy gyermeket hordozó nő súlyos patológiáknak van kitéve, és mindez azért, mert teste újjáépül, kettőért kell dolgoznia, így legyengül az immunrendszer. A nők gyakran tapasztalják a reproduktív rendszer ilyen betegségeit, amelyek megfelelő kezelés nélkül vetéléshez vezethetnek. Az egyik ilyen betegség a bakteriális vaginosis. A terhesség alatt leggyakrabban fordul elő, és sürgős kezelést igényel a kezelőorvos felügyelete mellett. De mi ez a betegség, hogyan kell helyesen kezelni, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni?
Mi az a vaginosis?
A terhesség alatti vaginózis olyan betegség, amelyet hüvelyi rendellenességek kísérnek, a tejsavbaktériumok számának gyors csökkenésével és az opportunista mikroflóra jelentős növekedésével. Ritka esetekben gyulladásos folyamat jelentkezik. Ez az egyik leggyakrabban előforduló betegség a tisztességes nemnél a reproduktív korban. Véletlenül csak 30%-ban diagnosztizálhatóbetegek, fehéres váladékozásra panaszkodók - az esetek 90%-ában, terhes nőknél - 35%-ban.
A terhesség alatti bakteriális vaginosis, vagy ahogy gyakran nevezik, dysbacteriosis, a szervezet védekező funkcióiért felelős laktobacillusok teljes eltűnéséhez vezet, így a nő sebezhetővé válik. A terhesség alatt az elhanyagolt formák magzatvesztéshez vezethetnek, ezért nagyon fontos a betegség időben történő felismerése és a kezelés megkezdése.
A baktériumok normája a hüvelyben
Minden nő hüvelyében különleges baktériumok élnek, amelyek megvédik a reproduktív rendszert a gyulladásoktól és egyéb betegségektől. Az optimális számnak a következőnek kell lennie:
- laktobacillusok – 95%;
- 2, 5-5% opportunista növényvilág.
A patogén organizmusok száma olyan nagy, hogy nem lehet pontosan megmondani, hányan vannak, minden lánynak megvan a maga készlete, de vannak bizonyos típusok, amelyek mindenkiben jelen vannak, és biztosan megjelennek, ha dysbacteriosis kezdődik. A fő baktérium a Gardnerella vaginalis, mindig akkor jelentkezik, ha a vaginosis terhesség alatt kezdődött. Egyfajta markernek számít, és szinte minden laboratóriumi vizsgálat ezen alapul.
A vaginosis osztályozása
Mielőtt rájönne a sok nő számára fontos kérdésre, hogy hogyan kell kezelni a hüvelygyulladást a terhesség alatt, pontosan tudnia kell, milyen súlyos a betegség:
- 1 fok. Meg van határozva, haa kenetben nincs mikroflóra, de a hámsejtek elváltozás nélkül jelen vannak, és fennáll a más baktériumokkal való fertőzés lehetősége.
- 2 fok. Ebben az esetben a Doderlein rudak mértéke csökken, és a gram-negatív és pozitív flóra nő, a leukociták enyhe növekedése figyelhető meg a vérben.
- 3 fok. Ebben az esetben a tejsavbaktériumok teljesen hiányoznak, a betegség klinikai képe nyilvánvaló.
A vaginosis okai terhes nőknél
Ha a laktobacillusok normálisak, semmi sem fenyegeti sem a nőt, sem a magzatát. Figyelemmel kísérik a mikroflóra egyensúlyát és tejsavat termelnek, amely fenntartja az optimális savegyensúlyt, amely káros a legtöbb kórokozó mikroorganizmusra. De bizonyos tényezők hatására a jótékony baktériumok száma csökkenhet, ebben az esetben a mikroökológiai rendszer megsértése történik. A laktobacillusok alacsony szintje a káros baktériumok ellenőrizetlen szaporodásához vezet: gardnerella, bakteroidok, mobilincus, peptococcusok, mycoplasma, streptococcusok.
Nehéz meghatározni, hogy pontosan mi befolyásolja a mikroflórát és mi okozza a vaginózist a terhesség alatt, de belső és külső tényezők is befolyásolhatják a laktobacillusok számának csökkenését:
- antibiotikumot szed;
- kezelés antimikrobiális, hormonális és gombaellenes szerekkel;
- hormonális kudarcok abortusz, vajúdás vagy pubertás után;
- hüvelyöblítés;
- antimikrobiális szerek használata triklozánnal végzett intim higiénia során;
- használatorális fogamzásgátlók;
- spericidek használata, amelyek a hüvelykúpok és tabletták részét képezik;
- allergiás vagy endokrin betegségek;
- klímaváltozás, stresszes helyzetek;
- bélrendszeri egyensúlyhiány;
- szintetikus fehérneműt visel;
- terhesség, különösen szövődményekkel;
- a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása.
Hogyan változik a baktériumok aránya a terhesség alatt?
A laktobacillusok segítenek lebontani a glikogént, amely a hüvely laphámjának sejtjeiből képződik, és ez szükséges a láthatatlan védőgát felépítéséhez. De ezek a sejtek nem élnek sokáig, és mindez azért, mert a hormonális háttér folyamatosan változik minden hölgy testében, és nem mindig jobbra.
Amíg egy nő kisbabát hord, a sárgatest hormonok hatására jelentősen megnő a laphámsejtek száma. Ennek eredményeként kiderül, hogy a glikogéntartalék meglehetősen nagy, így a laktobacillusok szintje nő, és az opportunista mikroflóra mértéke csökken, és ennek következtében a pH is alacsonyabb lesz. A szervezet megpróbálja magától megtisztítani a szülőcsatornát, mire a vajúdás megindul, és a baba megismerkedik az egészséges mikroflórával, amely megtelepszik a belekben.
Első pillantásra úgy tűnik, hogy mindennek tökéletesnek kell lennie, de a legtöbb esetben a túl savas környezet az átmeneti fertőzések bizonyos formáinak növekedéséhez vezet, mint pl.mely gombák candida, mycoplasma, ureplasma, és végül elkezd kialakulni vaginosis terhesség alatt.
Mi történik a vaginosissal?
Ha valamelyik mechanizmus hatásának van kitéve, a hasznos anyagok mennyisége csökken. A tejsav mértéke gyorsan csökken, a pH-érték emelkedik és a kórokozó flóra szaporodni kezd, elsősorban a gardnerella, ami tovább gátolja a jótékony baktériumokat. Kiderül egy "ördögi kör", amelynek eredményeként a laktobacillusok nagy számban pusztulnak el.
A kórokozó mikroorganizmusok gyors fejlődése ahhoz a tényhez vezet, hogy egy nőnek kellemetlen tünetei vannak, ami azt jelzi, hogy a vaginosis a terhesség alatt jelentkezett.
Tünetek terhes nőknél
A betegség korai szakaszában nem mindig jelentkezik súlyos tünetekkel, de ha a betegség előrehalad, akkor a következő tünetek jelennek meg:
- bőséges, enyhén szürkés árnyalatú leucorrhea, és ha a betegséget évekig nem kezelik, a váladék zöldessé, habossá és viszkózussá válhat;
- jellegzetes halszag jelenik meg, különösen a partnerek közösülése során hallható;
- fájdalom közösülés közben, égő érzés;
- a hasi kényelmetlenség nem teszi lehetővé a békés életet, a vizsgálat során a méh hipertóniáját állapítják meg;
- kellemetlen égő érzés vizelés közben, de ez a tünet sokkal kevésbé gyakori.
Az első tünetek megjelenése után sürgősen tanácsot kell kérnie egy nőgyógyásztól, aki elvégzi a vizsgálatotés képes legyen pontosan diagnosztizálni.
Diagnosztikai módszerek a vaginosis meghatározására
Leggyakrabban csak orvos tudja diagnosztizálni a patológiát. Egyedül egyetlen nő sem fogja tudni megmondani, hogy milyen fertőzés halad előre a szervezetében, hiszen sokféle baktérium okozza. Leggyakrabban a kellemetlen érzés egyszerűen az alsó hasban és a hüvelyben érezhető, ezért orvoshoz kell fordulni. Ő viszont megvizsgálja a nőt, kenetet vesz elemzésre, és vért vesz, hogy további vizsgálatokat végezzen, és megállapítsa, melyik fertőzés váltotta ki a betegség kialakulását.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése után Ön pontosan megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist, és csak ezután kezdheti meg a terhesség alatti vaginosis kezelését.
Mi a veszélye annak, hogy egy baba szülés közben megbetegedhet?
Bármely fertőzés súlyosan károsíthatja nemcsak egy nő, hanem a születendő baba egészségét is. A hüvelygyulladás során a magzatvíz gyulladása léphet fel, aminek következtében repedés, sőt repedés is megjelenhet rajta. Ha ez megtörténik, akkor a nő koraszülést vagy spontán abortuszt kezdhet. Ha egy repedés megjelenik, a fertőzés bejuthat a magzatvízbe, és végül a baba is megfertőződik.
Egy ilyen fertőzés súlyos következményekkel járhat: a magzat fejlődése leáll, vagy szepszis jelentkezik.
Ezért fontos a bakteriális vaginosis időben történő felismerése a terhesség alatt. A kezelést azonnal el kell kezdenia diagnózis megerősítése után és minden ajánlást szigorúan be kell tartani.
A vaginosis kezelése terhesség alatt
Ha a beteg diagnózisa megerősített, akkor az orvos mindenekelőtt antibiotikum kúrát javasol, amely biztonságos a helyzetében lévő nő számára.
Nagyon fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, az első naptól az utolsó napig, amíg minden tünet eltűnik. De nem szabad elfelejteni, hogy a tünetek eltűnése jelezheti a fertőzés enyhülését, de amint abbahagyják a gyógyszeres kezelést, újra megjelenhetnek. És a visszaesések általában sokkal súlyosabbak, és a terápia rosszabbul működik náluk.
De még ha a beteg maradéktalanul betartja az összes ajánlást – szedjen antibiotikumot, tegyen kúpokat a bakteriális vaginosisból a terhesség alatt, lehetséges, hogy a fertőzés újra megjelenik.
A kezelésben részesülő nők csaknem harmada tapasztalja a tünetek kiújulását az antibiotikumok szedését követő első három hónapban. A visszaesés annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek szedése nemcsak a patogén baktériumok nagy részét, hanem a jótékony baktériumokat is megölte. És eddig nem találtak olyan módot, amely a hasznos baktériumok gyorsabb szaporodását eredményezhetné, így a kórokozó mikroorganizmusok tovább szaporodnak.
Relapszus esetén a nő ismételt terápiát ír elő, miközben a gyógyszereket egyénileg választják ki, mert mindent meg kell tenni a magzat védelme érdekében. Pontosan válaszoljon a fő kérdésre, hogyan kell kezelni a bakteriális vaginózist a terhesség alattegy nőgyógyász, aki pontosan ismeri a nők összes betegségét, és minden intézkedést megtesz annak érdekében, hogy ne károsítsa a páciens és a születendő baba egészségét.
Hogyan lehet helyreállítani a mikroflórát?
Az antibiotikumok szedése után a mikroflóra megzavarodik, ezért nagyon fontos elkezdeni a biológiai készítmények szedését és intravaginális alkalmazását. Az orvosok leggyakrabban ezeknél a gyógyszereknél állnak meg:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" és mások.
Ehhez 2 adag gyógyszert kell bevennie, és 5 ml tisztított vízzel hígítania, le kell törölnie a tampont és be kell helyeznie intravaginálisan. Az eljárást naponta kétszer hajtják végre. A tanfolyam legfeljebb 10 napos.
De mielőtt elkezdené ezt a terápiát, jobb tanácsot kérni az orvostól.
Vaginosis megelőzés
A mai napig nem teljesen tisztázott, hogy pontosan mi okozza a diszbakteriózist a női nemi szervekben, ezért nem lehet pontosan megmondani, hogy milyen megelőző intézkedések adnak pozitív eredményt. De van néhány dolog, amit megtehet annak érdekében, hogy kis mértékben csökkentse a terhesség alatti bakteriális vaginosis kialakulásának kockázatát:
- Nagyon fontos a biztonságos szex szabályainak betartása, különösen, ha nem biztos a partnerében. Egyelőre nem világos, hogy a nők szexuális élete milyen szerepet játszik a vaginosis megjelenésében, de a statisztikák azt mutatják, hogy a patológia gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknek egyszerre több szexuális partnerük van.
- Fontos a dohányzás abbahagyása. Van olyan vélemény, hogyA dohányzás növeli az olyan betegségek kialakulásának kockázatát, mint a vaginosis a terhesség korai szakaszában.
Semmilyen körülmények között ne zuhanyozza le és mossa ki a hüvelyt vízsugárral. Ezenkívül az orvos nem javasolja az intim higiéniai permetek és a nemi szervek mosásához szappant használatát. Mindezek a gyógymódok felboríthatják az egyensúlyt, és patogén mikroflóra kialakulásához vezethetnek
A terhesség alatt minden betegség körültekintő megközelítést és gondos kezelést igényel a szövődmények megelőzése és a baba károsítása érdekében.
