Minden nőnek, aki törődik az egészségével, rendszeresen fel kell keresnie egy nőgyógyászt, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A gyermekvállalás során a hüvely mikroflórájának állapota különösen fontos. A terhesség alatti kenet lehetővé teszi, hogy valódi képet kapjon a nő egészségéről, és kizárja a súlyos betegségek kialakulását. Érdemes részletesebben megfontolni ezt a fajta diagnózist és az elemzés lehetséges eredményeit.
Az elemzés fontossága
A hüvely mikroflórája nagyrészt tejsavbaktériumokból áll, amelyek tejsavat termelnek, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a szervezetet a kórokozó mikroorganizmusoktól. A laktobacillusok számának csökkenése a "rossz" baktériumok elszaporodásához és a betegség kialakulásához vezet.
A terhesség az az időszak, amikor különös figyelmet kell fordítani az egészségre, mert ezen múlik a baba normális méhen belüli fejlődése. Meg kell érteni, hogy bármilyen gyulladásos folyamat hátrányosan befolyásolhatja a magzat viselését. A terhesség alatt a hüvelyi tampont a nőknek akkor is kell venniük, hanincsenek a betegség tünetei. A fertőzés hosszú ideig semmilyen módon nem jelentkezhet, ugyanakkor a kismama lesz a hordozója. Ha a következő vizsgálat során az orvos eltérést észlel az elemzés eredményeiben, a nő megfelelő kezelést kaphat, és megelőzheti a gyermek szülés közbeni fertőzését.
Papkenet terhesség alatt: hányszor vegyem be?
A várandós anya első, kötelező hüvelyi mikroflórájának vizsgálatán esik át a terhességi klinikán, regisztráció céljából. Az eredmények megmutatják a hüvely nyálkahártyájának állapotát, a jó és patogén mikroflóra (egyensúly) jelenlétét és a tisztaság mértékét. Ha kórokozó baktériumokat észlelnek, megkímélő kezelést írnak elő, amely után további kenetet kell venni a kontroll ellenőrzéshez.
A terhes nőkön végzett vizsgálatok ütemezése szerint az utolsó trimeszterben a hüvelyi mikroflóra diagnózisát is el kell végezni. A terhesség 30. hetében a keneteket feltétlenül el kell végezni, hogy megbizonyosodjanak a várandós anya és a baba egészségéről. Az utolsó szakaszokban a normától való eltérések gyakran előfordulnak, ami veszélyes a magzatra, és nemkívánatos következményekkel jár.
Anélkül, hogy megvárná a következő vizsgálati beutalót, egy nőnek nem tervezett vizsgálatot kell végeznie, ha olyan tüneteket észlel, mint a viszketés, égő érzés és bőséges folyás megjelenése a nemi szervekből. Az ilyen jelek gyakran olyan veszélyes betegségeket kísérnek, amelyek nagyon nemkívánatosak a terhesség alatt.
"Jó növényvilág" – mit jelent?
A mikroflóra különböző baktériumok gyűjteménye, amelyek folyamatosan laknak a hüvelyben. Ideális egészségi állapotban túlnyomórészt laktobacillusok - Doderlein-rudak - élnek, amelyek hasznos tejsavat termelnek. Ha elegendő belőlük, a kórokozóknak esélyük sincs túlélni a hüvely savas környezetében.
Terhesség alatt a teszteredmények valamelyest változnak. Jelentősen megnő a hüvelyhám sejtjeinek száma, ami hozzájárul a glikogén felhalmozódásához, ami a Doderlein-rudak általi tejsavtermeléshez szükséges. A szükséges sav-bázis egyensúly (pH 3, 3-4, 5) fenntartása a terhesség alatt, a jó mikroflórának köszönhetően segít meggátolni a kórokozó baktériumok fejlődését és megelőzni az embrió (vagy magzat) fertőzését.
Mennyire veszélyes a mikroflóra megsértése?
A nők gyakran szembesülnek olyan helyzettel, amikor a terhesség alatti kenetet követően rájönnek, hogy megsértették a hüvelyi mikroflórát. A laktobacillusok számának csökkenése nagyon nem kívánatos ebben a döntő időszakban, ezért szükséges a patogén állapot okának feltárása. Az opportunista mikroorganizmusok természetesen minden egészséges nő hüvelyében jelen vannak, de számuk kicsi legyen. Ha megnő a rossz baktériumok száma, akkor dysbacteriosis kezd kialakulni, leggyakrabban hüvelyi candidiasist (rigót) okozva.
Pap kenet szükséges a pontos diagnózishoz. Terhesség alatt,a korai szakaszban ilyen jogsértés alakulhat ki a csökkent immunitás hátterében. A normál mutatóktól való bármilyen eltérés veszélyes mindenekelőtt a babára és a terhesség további fejlődésére.
Mikor érdemes ellenőrizni a mikroflórát?
A terhesség korai szakaszában fontos, hogy egy nő kövesse a test jelzéseit. Forduljon orvoshoz, ha:
- Viszketés jelent meg a nemi szervek területén.
- A hüvelyváladék bőséges és alvós lett.
- A vizelés után égő érzés jelentkezik.
- A kisülésnek erős szaga van.
- Időnként húzó fájdalmak vannak az alsó hasban.
A fenti tünetek a gyulladásos folyamat kialakulására és sürgős kezelés szükségességére utalnak. A flórán végzett kenet segít meghatározni a kórokozó típusát, de bizonyos esetekben a fertőzés rejtett lehet. Ebben az esetben további teszteken kell átmenni.
A vonások típusai
A várandós anyák a terhesgondozóba való bejelentkezéskor érdeklődnek, hogy milyen keneteket vesznek a terhesség alatt, és hogy valóban szükséges-e. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a nő egészségi állapotának vizsgálata a terhesség korai szakaszában különösen fontos az orvos számára. Csak a diagnosztika mutatja meg a valódi képet és szünteti meg az abortusz veszélyét.
A nőgyógyászati gyakorlatban többféle kenet létezik, amelyek a nők egészségi állapotát mutatják. osztályozza őketa következőképpen:
- Kenet a flórára – lehetővé teszi a jó és a rossz hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiányának azonosítását. Az elemzés megmutatja a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és az elh alt hámsejtek számát. Az eredmények alapján a kenet tisztasági fokát értékeljük;
- Citológiai kenet – szükséges a méhnyak sejtjeinek elváltozásainak diagnosztizálásához;
- Sterilitásra szolgáló kenet - a hüvely mikroflóra összetételének meghatározására írják fel, segít a hormonális háttér eltéréseinek észlelésében;
- Kenet látens fertőzésekre – A PCR diagnózis rendkívül fontos a terhesség alatt. A módszer lehetővé teszi olyan fertőzések kimutatását, amelyeket a mikroflóra-kenet nem mutat ki.
Az urogenitális fertőzések komoly veszélyt jelentenek a magzat életére és normális fejlődésére. Ezért, miután megkapta a kezelőorvos beutalóját a látens fertőzések diagnosztizálására, a kismama ne késleltesse a vizsgálatot.
Szexuális fertőzések
A terhesség alatti fertőzések – szexuális úton terjedő betegségek – elleni keneteket feltétlenül kell venni. Az olyan betegségek, mint az ureplasmosis, herpesz, chlamydia, toxoplazmózis, citomegalovírus, nem mindig éreztetik magukat, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy nem veszélyesek.
A látens fertőzések kimutathatók PCR-rel, tenyésztéssel és Gram-festéssel. Egy másik népszerű módszer a vérszérum enzimes immunoassay.
Elemzés átírása
A hüvely mikroflórájára vonatkozó elemzés eredményei szerint megtehetifedezze fel a következő mutatókat:
- Leukociták - a norma növekedése gyulladás kialakulását jelzi. A hüvelyben 10-15-nek kell lennie a látómezőben, a húgycsőben - legfeljebb 5, és a nyakban - legfeljebb 5.
- Hám – általában ez az érték nem lehet több 10-nél a látómezőben.
- Gram-pozitív baktériumok – a többség (kb. 90%) laktobacillusokból áll.
- Gram-negatív baktériumok – a patogén mikroflóra általában teljesen hiányzik.
- Nálka – A terhességi tamponok lehetővé teszik, hogy a hüvelyben és a méhnyakban ne legyen nyálka, vagy csak mérsékelten jelenjen meg.
- A Candida nemzetséghez tartozó gombák – kis mennyiség elfogadható a hüvelyben, de a húgycsőben és a méhnyakcsatornában általában teljesen hiányoznak.
- Cocci - általában streptococcusok, staphylococcusok és enterococcusok lehetnek jelen kis számban. A gonococcusok jelenléte a gonorrhoea kialakulását jelzi.
- Trichomonas - jó kenetben hiányoznak.
Leukociták a kenetben
A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer részét képezik. Terhesség alatt különösen fontos a mikroflóra-kenetben ellenőrizni a számukat, mert már enyhe változás is gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti. A leukociták fő célja a szervezet védelme és a patogén baktériumok elleni küzdelem. Ezért nem érdemes attól tartani, hogy a teszteredményekben kis számú védősejt is kimutatható. A pozícióban lévő nők esetében a keneten a leukociták normája a látómezőben 15-20 között van.
Megnövekedett mennyiségleukocita kenet
A terhesség alatti papakenet fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a normál értékektől való legkisebb eltérés meghatározását. A leukociták számának enyhe növekedése a gyermekvállalás ideje alatt teljesen elfogadható. Ha a látómezőben az érték meghaladja a 20 egységet, további diagnosztikát kell végezni, és meg kell állapítani a patogén állapot okát. A megnövekedett fehérvérsejtek száma gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a kismama szervezetében.
A terhesség alatti rossz kenet negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Ezért fontos, hogy időben észleljék a vizsgálati eredmények eltéréseit, és megfelelő kezelést végezzenek. A kenetben a leukociták számának növekedésének gyakori okai terhes nőknél a candidiasis (rigó), a vaginosis, a hüvelyi nyálkahártya gyulladása, a fertőző betegségek (mycoplasmosis, gonorrhoea, ureplasmosis).
Tisztasági fok
A laboratóriumi vizsgálat során olyan mutatókat értékelnek, mint a diagnosztizált anyag szaga és viszkozitása. A patogén mikroflóra mutatóitól függően, amelyek terhesség alatt keneteket tartalmazhatnak, a szakember értékeli a tisztasági fokot. Összesen négy ilyen végzettség van:
- Az első fokozat ideális mikroflóra kenetet jelez. A laktobacillusok száma eléri a 95%-ot, ami a megfelelő sav-bázis egyensúlyt és a patológia kialakulásával szembeni jó védelmet jelzi.
- A második fokozatot akkor adják meg, ha a kenetet megtaláltákkis mennyiségű feltételesen patogén mikroflóra, de ezek az értékek a normál tartományon belül vannak. A laktobacillusok számának az első fokhoz hasonlóan a többihez képest 90%-osnak kell lennie.
- A harmadik fokozat a dysbiosis (bakteriális vaginosis) kialakulását jelzi. Egy ilyen kenetben kevesebb Doderlein rúd van, mint amennyi a flóra normál állapotához szükséges. A Gram-negatív baktériumok szaporodnak.
- A negyedik fokozat a hüvelygyulladásra jellemző. Az ilyen kenetben lúgos környezet uralkodik, a leukociták és a hám megnövekedett száma figyelhető meg. A terhesség alatti rossz kenet indokolja az újbóli vizsgálatot.
Hogyan készüljünk fel az elemzésre?
A hüvely mikroflóra vizsgálatának pontos eredményének elérése érdekében a teszt elvégzése előtt megfelelően fel kell készülnie. Először is tartózkodni kell a szexuális érintkezéstől 2-3 nappal az anyag felvétele előtt. Ki kell zárnia a hüvelykúpok, krémek és kenőcsök használatát is. Az eredményeket befolyásolhatja a gyógynövényekkel, szódával való öblítés. Ezért a vizsgálat előtt hasonló manipulációk nem megengedettek.
A higiéniai eljárásokhoz speciális termékeket kell használni: intim szappant vagy gélt. Összetételüket kifejezetten a női reproduktív rendszer sav-bázis egyensúlyának sajátosságait figyelembe véve alakították ki. A közönséges kozmetikai szappan használata eltorzítja a hüvelyi mikroflóra valódi állapotát, és negatívan befolyásolja a külső nemi szervek állapotát, égést és viszketést okozva.
Hogyankezelni?
A rossz kenet a terhesség korai szakaszában magzati elégtelenséghez vagy vetéléshez vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a terhességi klinikával a regisztráció és a tesztelés érdekében. A kezelés a kórokozó típusától és a terhesség időtartamától függ. A kezelési rendet csak szakember választhatja ki, miután előzetesen meghatározta a kórokozó mikroorganizmusok gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A későbbi szakaszokban is szükséges a kezelés, mert egy elhanyagolt betegség károsíthatja a magzathártyát és megfertőzheti a születendő babát.
