A vakbélgyulladás mindenkit meglephet. A vakbélgyulladás szindrómái (megnyilvánulásai) sok más betegséghez hasonlóak. Ez egyébként azon kevés betegségek egyike, amelyeket még mindig csak a klinikai kép alapján diagnosztizálnak. Az egyetlen kivétel a laparoszkópia – egy minimálisan invazív vizsgálati módszer, amelyhez jó okok szükségesek. Tehát mik a vakbélgyulladás tünetei? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
Mi az a vakbélgyulladás
A vakbélgyulladás a vakbél vakbélének gyulladása, amely különböző intenzitással fordulhat elő. A gyulladás a hasüreg gyakori betegsége, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Leggyakrabban a patológiát 22 és 25 éves kor között diagnosztizálják, de bármely életkorban előfordulhat.
A statisztikák szerint a nők gyakrabban kapnak vakbélgyulladást, mint a férfiak. Az akut vakbélgyulladás, amely az akut sebészeti megbetegedések csaknem 90%-át teszi ki, gyakori ok.hashártyagyulladás kialakulása.
A gyulladás okai
A vakbélgyulladás tüneteinek vagy szindrómáinak összessége ismeretlen okokból alakul ki. Az orvosok még mindig nem értik, hogy egyesek miért kapnak vakbélgyulladást, mások miért nem. Jelenleg csak a patológia kialakulásának elméleteit veszik figyelembe.
A leggyakoribb hipotézis egy fertőző elváltozás. Vakbélgyulladás esetén a páciens elemzése során gyakran meghatározzák a különféle betegségek kórokozóit, például Staphylococcus aureust, E. colit, Streptococcust és számos baktériumot. Ezek a baktériumok normálisak a bélben, de kedvező körülmények között megindul az aktív szaporodásuk, melynek következtében gyulladásos folyamat alakul ki.
A vakbélgyulladásban fellépő fájdalom okai lehetnek a vakbél elzáródása is. Ezt elősegítik a fejlődés veleszületett anomáliái. Különféle daganatok, székletkövek és idegen testek eltömíthetik a lument.
A vér stagnálása és a vakbél nekrózisának kialakulása hozzájárul a keringési zavarokhoz. A kis erek munkájának megsértése hátrányosan befolyásolja a testet, gyulladást okozva. Túlzott nyálkaképződés és a vakbél további gyulladása fordulhat elő, ha a bélmotilitás neurogén reakciók miatt romlik.
Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a gyulladást gyakrabban diagnosztizálják krónikus székrekedésben, egyes fertőző betegségekben, valamint szív- és érrendszeri betegségekben.
Férfiaknál a vakbélgyulladás begyulladhat a rossz szokások és a szervezetben lévő látens fertőzések hátterében. A nőknél a vakbélgyulladás szindrómát nőgyógyászati betegségek provokálják. Gyermekkorban a veleszületett rendellenességek gyakran patológiához vezetnek, például a vakbél lumenének szűküléséhez.
A vakbélgyulladás első tünetei
Elég nehéz önállóan meghatározni a vakbélgyulladást. A diagnózis bizonyos esetekben még a tapaszt alt szakemberek számára is nehéz. A vakbélgyulladás szindrómái felnőtteknél hasonlóak a mérgezés jeleihez, de a szervezet nyilvánvaló mérgezése nélkül. Az ismételt hányás, szájszárazság, gyengeség és hasmenés általában nem jelentkezik.
A vakbélgyulladás fájdalma a gyomorban jelentkezik. Négy-hat óra elteltével a kellemetlen érzés felerősödik, és a köldöktől jobbra eső területre mozog. A hőmérséklet 37,2-37,4 °C-ra emelkedik. Lehetséges a fájdalom migrációja, vagyis olyan állapot, amikor a has különböző részein kellemetlen érzés érezhető.
Klinikai kép
A vakbélgyulladás legjellemzőbb szindróma a köldök alatti és a szoláris plexus területén fellépő fájdalom. Néha a beteg aggódik a kényelmetlenség miatt, konkrét lokalizáció nélkül. A fájdalom különböző intenzitású lehet. De fokozatosan a lokalizáció világosabbá válik - kényelmetlenséget érez a függelék területén. Mozgás, testhelyzet megváltoztatásakor a tüsszögés és a köhögés érzése felerősödik. A jövőben a fájdalom csillapítása nem lehetséges. Ez szövődmények (peritonitis) kialakulását jelzi.
A vakbélgyulladáshoz hasonló fájdalom-szindróma nem specifikus. A kellemetlen érzés sokaknál gyakoriegyéb bélbetegségek. Gyermekeknél például fertőzések esetén fájdalom jelentkezik. Az orvos diagnózisának megkönnyítése érdekében tájékoztatnia kell a korábbi betegségekről. Ezzel időt takaríthat meg.
Milyen szindrómák fordulnak elő még vakbélgyulladás esetén? A gyulladás néha hányingert és hányást okoz. Üres gyomorral a hányásban csak folyadék és nyálka van a sárgatestből. A hányás általában egyszer fordul elő. Az epe hiánya a hányásban epehólyag-gyulladásra, az epehólyag elzáródására utal. Veszélyesnek minősül az a helyzet, amikor a vakbélgyulladás (fájdalom és egyéb tünetek szindróma) tüneteinek hátterében ismétlődő hányás lép fel, amely nem hoz enyhülést a beteg számára.
A betegek gyakran aggódnak a magas hőmérséklet miatt (kb. 37-38 °C). Veszélyes 39-40 ° C-ra növelni és éles csökkenést kritikus alacsony szintre csökkenteni. A vakbélgyulladás hátterében gyakori jelenség a dyspepsia nevű szindróma. Ez a gyomor-bél traktus tevékenységének megsértése, amely vizelési rendellenességekkel együtt fordul elő. Ugyanakkor a vizelet intenzív árnyalatot kaphat, a betegnek erős eructációja van, túlzott gázképződés, gyomorégés, a széklet feketedése lehetséges. Ez utóbbi nagyon veszélyes tünet, amely bél- vagy gyomorvérzésre utal.
A vakbélgyulladás egészen más tünetekkel és meglehetősen enyhe fájdalommal kezdődhet. Erős fájdalomcsillapítók szedése esetén az akut vakbélgyulladás fájdalma jelezheti a folyamat falainak nekrotikus változásait. Azonnal forduljon orvoshoz.
Shchetkin-Blumberg szindróma jellemző az akut vakbélgyulladásra. A hasfalra gyakorolt lágy nyomás után élesen le kell tépnie az ujjait. Gyulladás esetén a fájdalom inkább a kéz elengedésekor érezhető, és nem a hasra gyakorolt nyomás esetén. A gyulladást ollószindrómával is meghatározhatja. Vakbélgyulladás esetén súlyos tachycardia lép fel a normál testhőmérséklet hátterében.
Az Asaturian-szindróma is kimutatható. Ehhez ököllel nyomják a bal oldali csípőt, a jobb pedig kinyúlik. Ekkor bal kézzel tapintják meg a vakbelet, és közben egy olyan fájdalmas pontot találhatunk, amely a vakbélgyulladásnak felel meg. Általában a tapintási fájdalom fokozódik, ha a beteg bal oldalon helyezkedik el. A fájdalom szindróma gyakran a has közepén lévő nyomás hatására jelentkezik.
Tünetek gyermekeknél
Gyermekeknél a hashártyagyulladás kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél, ezért a szülőknek fokozottan oda kell figyelniük egy kis beteg közérzetének változásaira.
Csecsemőknél a vakbélgyulladás rendkívül ritkán gyullad be, a patológia diagnosztizálásának gyakorisága két-három év elteltével nő. Leggyakrabban (ha akut vakbélgyulladásról beszélünk) 9-12 éves gyermekeknél diagnosztizálják, de általában 15-19 éves korban jelentkezik a csúcs.
A vakbélgyulladás-szindrómák születéstől öt éves korig általában a következők szerint figyelhetők meg: nyugtalanság, rosszkedv, hányinger és hányás, gyengeség, álmosság, szájszárazság, szomjúság, láz, hidegrázás, sápadtság, emésztési zavarok (laza széklet vagy székrekedés). DeA fent felsorolt jelek vakbélgyulladásra és más betegségekre is utalhatnak. Mindenképpen orvost kell hívni.
Már iskolás korban ugyanazokat a vakbélgyulladás szindrómákat figyelik meg gyermekeknél és felnőtteknél. A gyomor fájni fog, a hőmérséklet emelkedhet, élesen megnyomva a beteg fájdalmat érez. A tipikus megnyilvánulások csak az esetek 30% -át teszik ki, a fennmaradó 70% atipikus. Néha a függelék a peritoneumban máshol található. Fájdalom lehet az alhasban és a gyomorban, hátban, végbélben.
A következő jelek arra utalnak, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulnia:
- nyelvszáraz;
- csökkent étvágy;
- chill;
- láz;
- egyszeri vagy ismétlődő hányás;
- hányinger.
A széklet a legtöbb esetben normális marad, előfordulhat székrekedés vagy hasmenés (ritka esetekben). Legkésőbb két-három órával a támadás kezdete után orvoshoz kell fordulnia. Ha egy tizenéves lány fájdalomra panaszkodik, akkor az orvos érkezése előtt meg kell találnia az utolsó menstruáció dátumát. A vakbélgyulladásnak tűnő fájdalom a menstruáció előtt jelentkezhet.
Roham alatt nem helyezhet melegítő betétet a gyomorra és nem végezhet melegítő fürdőket, mert a hő felgyorsítja a gyulladást. Ne adjon beöntést, ami növeli a nyomást a gyulladt területre. Tilos bármilyen gyógyszert vagy hashajtót adni a gyermeknek, ez megnehezítheti a diagnózist és a vakbél szakadását okozhatja. Nem ehetsz, csak édesített vizet adhatsz.
Vegyes a következővel:
A vakbélgyulladásban jelentkező fájdalom sok más emésztőrendszeri betegséggel összetéveszthető. Ez egy banális ételmérgezés, máj- és vesekólika, méhgyulladás, nyirokcsomók a bélben, akut kolecisztitisz. Még az orvos sem tudja mindig pontos valószínűséggel megállapítani, hogy a beteg vakbélgyulladásban szenved.
Lehetséges szövődmények
Ha nem megy időben egy egészségügyi intézménybe, és nem távolítja el a gyulladt folyamatot, az súlyos szövődményekkel jár. Már 48 óra elteltével appendicularis infiltrátum alakul ki, ami nagymértékben megnehezíti a műtéti kezelést. Ha a műtétet hosszabb időre elhalasztják, további gyulladásos folyamat alakul ki. Ez a feltétel nyílt hozzáférésű műveletet igényel. További beavatkozásokra lehet szükség. A felépülés legfeljebb két hétig tart, és a felépülés legalább egy hónapig tart. A normál fizikai aktivitáshoz csak egy év múlva lehet visszatérni.
A vakbélgyulladás legveszélyesebb szövődménye a hashártyagyulladás. Ez a helyzet akár halálhoz is vezethet. Általában ilyenkor két nappal az akut tünetek után kezdődik a képzeletbeli jólét időszaka, vagyis a beteg jobban érzi magát, úgy dönt, nem kér segítséget. De hamarosan az állapot rosszabbodik a legsúlyosabb következményekkel (a bélszövetek elpusztulása, akut gyulladásos folyamat). Ha a gyulladás kezdetén orvoshoz fordul, egy napra csökkentheti a kórházi tartózkodás idejét, és meggyógyulviszonylag egyszerű működés. Szövődmények esetén legfeljebb egy hetet kell kórházban töltenie.
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis a klinikai képen alapul, és vérvizsgálattal igazolják. A legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópia. A gyulladásos folyamat formájának tisztázása már a műtéti beavatkozás során lehetséges, ezt követően az eltávolított szövetek szövettani vizsgálatát végzik. A műszeres módszerekkel történő diagnosztizálás során számítógépes tomográfiát, hasfali röntgent, ultrahangvizsgálatot, irrigoszkópiát alkalmaznak.
A késői diagnózis következményei
Ha a gyulladást nem diagnosztizálják időben, megnő a szövődmények kockázata a posztoperatív időszakban. A seb gennyes. Emellett növeli a műtét idejét, a szervezet rehabilitációs és helyreállítási folyamatának időtartamát. A modern kezelési módszerek a legtöbb esetben elkerülhetik a veszélyes következményeket, ha a beteg megfigyelés alatt áll. Nem szabad azonban csak az orvosok szakszerűségére hagyatkozni, mert mindenkinek a saját egészségéért kell felelősséget vállalnia.
Kezelési módszerek
A férfiak, nők és gyermekek vakbélgyulladásának fájdalomszindrómáját a mai napig csak műtéttel kezelik. Korábban nyílt hasi műtétet végeztek, de ez mindig nehéz megmérettetés a szervezet számára, nehéz rehabilitáció és jelentős életminőség-romlás a posztoperatív időszakban. A legtöbb esetben vakbélgyulladáslaparoszkóposan műteni.
Speciális eszköz segítségével a belső szerveket vizsgálhatja és operálhatja. Egy gyakorlott orvos ezzel a módszerrel akár ötnapos vakbélgyulladást is megműthet, ami nagyban megkönnyíti a beteg életét. A laparoszkópia egyébként a legjobb diagnosztikai módszer is. Ami vakbélgyulladásnak tűnik, az egy másik betegség lehet, amely már a műtét során kiderül. Korábban a vakbélgyulladást csak eltávolították, így ezt a diagnosztikai módszert nem lehetett alkalmazni.
Ha nincsenek szövődmények, akkor a felnőttkori vakbélgyulladás szindrómák nem igényelnek antibiotikumot. Gyulladásos folyamat jelenlétében a medencében antibiotikum-terápiát írnak elő. Általában több antibakteriális gyógyszercsoport kombinációját írják elő. A szövődményes vakbélgyulladás antibiotikumot igényel.
Hasznos tanácsok egy sebésztől
Az orvosok azt tanácsolják, hogy soha ne kezdjen öngyógyítással, ha vakbélgyulladáshoz hasonló tünetei vannak. Semmilyen gyógyszert (főleg gyulladáscsökkentőt, fájdalomcsillapítót, görcsoldót) ne szedjen, mert ez nehezítheti a diagnózist. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés jelentősen felgyorsítja a helyreállítást és a műtét utáni helyreállítást. Fontos, hogy a vakbélgyulladást nem lehet gyógyszerrel gyógyítani, csak műtétre van szükség. Egyébként van egy hatalmas plusz a vermiform vakbél kezelésében - miután egyszer megbetegedett és meggyógyult, örökre elfelejtheti a vakbélgyulladást.
krónikus vakbélgyulladás
KrónikusA vakbélgyulladás a gyulladás lomha formája, amely leggyakrabban egy korábbi akut gyulladásos folyamathoz kapcsolódik. A klinikai képet sajgó fájdalom, kellemetlen hasi érzés, hasmenés vagy székrekedés, puffadás jellemzi. A diagnózis azon egyéb okok kizárásán alapul, amelyek ilyen tüneteket okozhatnak. A kifejezetlen klinikai kép kezelése konzervatív.
Vakbélgyulladás megelőzése
A betegség megelőzése érdekében a gyomor-bél traktus különböző patológiáit, székrekedést kell kezelni, helyesen kell táplálkozni, és kerülni kell a túlevést. Riasztó tünetekkel orvoshoz kell fordulni, mert már az enyhe baj is komoly betegségre utalhat. Általában az egészséges életmód javasolt.
