A szem igen fontos szerv a test normális működéséhez és a teljes élethez. A fő funkció a fényingerek érzékelése, aminek hatására a kép megjelenik.
Épületi jellemzők
Ez a perifériás látószerv a koponya egy speciális üregében található, amelyet szemgödörnek neveznek. A szemet oldalról izmok veszik körül, amelyek segítségével tartják és mozgatják. A szem több részből áll:
- Közvetlenül a szemgolyó, amely körülbelül 24 mm méretű golyó alakú. Az üvegtestből, a lencséből és a vizes humorból áll. Mindezt három héj veszi körül: fehérje, vaszkuláris és háló, fordított sorrendben. A képet alkotó elemek a retinán helyezkednek el. Ezek az elemek fényre érzékeny receptorok;
- Védőkészülék, amely a felső és az alsó szemhéjból, valamint a szemüregekből áll;
- Adnexális készülék. A fő alkotóelemek a könnymirigy és csatornái;
- A szemgolyó mozgásáért felelős, izmokból álló szemmotoros apparátus;
- Látóideg.
Fő funkciók
A látás fő funkciója, hogy különbséget tegyen a tárgyak különféle fizikai jellemzői között, mint például a fényesség, szín, forma, méret. Más analizátorok (hallás, szaglás és mások) működésével kombinálva lehetővé teszi a test helyzetének beállítását a térben, valamint a tárgy távolságának meghatározását. Éppen ezért a szembetegségek megelőzését irigylésre méltó rendszerességgel kell végezni.
Pupilláris reflex jelenléte
A látószervek normális működése mellett, bizonyos külső reakcióknál fellépnek az úgynevezett pupillareflexek, amelyeknél a pupilla szűkül vagy kitágul. A pupillareflex, melynek reflexíve a pupilla fényreakciójának anatómiai szubsztrátja, jelzi a szem és az egész szervezet egészének egészségét. Ezért bizonyos betegségeknél az orvos először ellenőrzi ennek a reflexnek a jelenlétét.
Mi a reakció?
A pupillareakció vagy az úgynevezett pupillareflex (más elnevezések - íriszreflex, irritáló reflex) a szem pupillájának lineáris méreteiben bekövetkezett változás. A szűkületet általában az írisz izomzatának összehúzódása okozza, és a fordított folyamat - relaxáció - a pupilla tágulásához vezet.
Lehetséges okok
Ezt a reflexet bizonyos ingerek kombinációja okozza, amelyek közül a legfontosabb a környező tér megvilágítási szintjének változása. Ezenkívül a pupilla méretének változásai isa következő okok miatt történik:
- számos gyógyszer akciója. Ezért használják őket a kábítószer-túladagolás állapotának vagy az érzéstelenítés túlzott mélységének diagnosztizálására;
- egy személy nézetének fókuszának megváltoztatása;
- érzelmi kitörések, negatív és pozitív egyaránt.
Ha nincs reakció
A pupilla fényreakciójának hiánya különféle emberi állapotokra utalhat, amelyek életveszélyt jelentenek, és azonnali szakorvosi beavatkozást igényelnek.
Pupilláris reflexminta
A pupilla munkáját irányító izmok könnyen befolyásolhatják annak méretét, ha kívülről kapnak bizonyos ingert. Ez lehetővé teszi a közvetlenül a szembe jutó fény mennyiségének szabályozását. Ha a szemet a beérkező napfény eltakarja, majd kinyitja, akkor a korábban sötétben kitágult pupilla a fény megjelenésekor azonnal lecsökken. A pupillareflex, melynek reflexíve a retinán kezdődik, a szerv normális működését jelzi.
Az írisznek kétféle izma van. Az egyik csoport a körkörös izomrostok. A látóideg paraszimpatikus rostjai beidegzik őket. Ha ezek az izmok összehúzódnak, ez a folyamat pupilla-szűkületet okoz. A másik csoport a pupillatágulásért felelős. Ide tartoznak a szimpatikus idegek által beidegzett radiális izomrostok.
A pupilláris reflex, melynek sémája meglehetősen jellemző, a következő sorrendben jelentkezik. A szem rétegein áthaladó és azokban megtörő fény közvetlenül a retinát éri. Az itt található fotoreceptorok ebben az esetben a reflex kezdetét jelentik. Más szóval, itt kezdődik a pupillareflex útja. A paraszimpatikus idegek beidegzése befolyásolja a szem záróizmának munkáját, összetételében a pupillareflex íve tartalmazza. Magát a folyamatot efferens vállnak nevezik. Itt található a pupillareflex úgynevezett központja is, amely után a különböző idegek megváltoztatják az irányt: egyesek áthaladnak az agy lábain, és a felső hasadékon keresztül belépnek a pályára, mások a pupilla sphincterébe. Itt ér véget az út. Vagyis a pupillareflex bezárul. Az ilyen reakció hiánya az emberi szervezetben fellépő zavarokra utalhat, ezért van ennek olyan nagy jelentősége.
Pupilláris reflex és vereségének jelei
A reflex vizsgálatakor magának a reakciónak számos jellemzőjét figyelembe veszik:
- pupillaszűkület;
- forma;
- reakció egyenletessége;
- tanulói mobilitás.
A legnépszerűbb patológiák közül több van, amelyek a pupilla- és az akkomodatív reflexek károsodását jelzik, ami a szervezet hibás működésére utal:
- A pupillák amaurotikus mozdulatlansága. Ez a jelenség a közvetlen reakció elvesztése vak szem megvilágításakor és a barátságos reakció,ha nincsenek látással kapcsolatos problémák. A leggyakoribb okok a retina és a látási útvonal különféle betegségei. Ha a mozdulatlanság egyoldalú, amaurosis (retinakárosodás) következménye, és pupilla-tágulattal párosul, bár enyhe, akkor anisocoria kialakulása (különböző méretű pupillák) lehetséges. Egy ilyen jogsértés semmilyen módon nem érinti a többi pupillareakciót. Ha mindkét oldalon amaurosis alakul ki (vagyis mindkét szem érintett egyszerre), akkor a pupillák semmilyen módon nem reagálnak, és napfény hatására is tágulnak, vagyis a pupillareflex teljesen hiányzik.
- Az amaurotikus pupilla immobilitás másik típusa a hemianopos pupilla immobilitás. Lehetséges, hogy magának a látópályának elváltozása van, amit hemianopia kísér, vagyis a látómező felének elvakulása, amit a pupillareflex mindkét szem hiánya fejez ki.
Reflex immobilitás vagy Robertson-szindróma. Ez a tanulók közvetlen és barátságos reakciójának teljes hiányából áll. Az előző típusú léziótól eltérően azonban a konvergenciára (a pupillák beszűkülése, ha a tekintet egy bizonyos pontra fókuszál) és az akkomodációra (a személy elhelyezkedésének külső körülményeinek változásai) adott reakció nem sérül. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy a paraszimpatikus mag, annak rostjai károsodása esetén a szem paraszimpatikus beidegzése megváltozik. Ez a szindróma képesaz idegrendszer szifilisz súlyos stádiumának jelenlétét jelzi, ritkábban a szindróma encephalitist, agydaganatot (nevezetesen a lábakban), valamint traumás agysérülést jelent
- A pupilla abszolút, vagy teljes mozdulatlansága (azaz nem szűkül, és egyáltalán nem tágul). Amikor a pupilla fénysugárnak van kitéve, az ingerre adott közvetlen és barátságos reakciók hiányát diagnosztizálják. Az ilyen reakció nem azonnal, hanem fokozatosan alakul ki. Általában a fiziológiás pupillareakciók megsértésével kezdődik - mydriasis (pupilla tágulás), a pupilla mozgékonyságának hiánya.
Az okok lehetnek gyulladásos folyamatok a szemmozgásokért felelős ideg magjában, gyökerében vagy törzsében, góc a ciliáris testben, daganatok, a hátsó ciliáris idegek tályogjai.
