A neurológia az orvostudomány egyik ága. Az erre a területre szakosodott orvosok képzettek a kapcsolódó betegségekben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére. Klinikai kutatásokban is részt vehetnek, tanulmányozhatják és megszüntethetik a mozgásszervi rendszer rendellenességeit. Munkájuk középpontjában azonban az idegrendszer és annak minden összetevője áll. A beteg átfogó vizsgálata során az orvos ellenőrzi az egészséges talpi és hasi reflexeket. A kapott adatok alapján levonjuk a következtetést.
Az egészségügyi szakemberek a Babinski-reflex kifejezést használják. Ez magában foglalja a láb ellenőrzését, és minden neurológiai vizsgálat szerves részét képezi. A nagylábujj reakciója az orvos cselekedeteire azt jelzi, hogy az impulzusok milyen szabadon jutnak át a központi idegrendszerből a gerincvelőbe. A rendellenes reakcióval járó talpi reflex az idegrendszer lehetséges betegségeire utal.
Idegélettan
A talpi reflex működési elve nem teljesen ismert. De elmondható a következő. A test bőrének minden része reflexszerűen reagál a külső ingerekre, és az ilyen reakciók célja azok megszüntetése.
Az orvos bizonyos mozdulatokat végigfuttat a lábon, és a szokásos reakció az, hogy összenyomja a talpat. Anomália vagy patológia esetén a láb érintésére reagálva a hüvelykujj rossz irányba - kifelé - nyújtódik. A többi ízület helyzete nem változik.
A figyelembe vett reflex összekötőként szolgál a gerincvelő és az idegrendszer magasabb központjai között. Ha a corticospinalis traktus nem működik megfelelően, a láb nyújtása olyan jelek miatt következik be, amelyek általában stimulálják a lábujjak hajlítását.
Egyéb tényezők
A patológiában a talpi reflexek azonosítását más okok is okozhatják:
- Egy év alatti gyermekeknél – amikor az agykéreg még nem fejlődött ki teljesen, és bizonyos folyamatok gátolva vannak.
- Mély alvásban vagy kómában – az idegimpulzusok lassú átvitelével.
- Általános érzéstelenítéshez, érzéstelenítéshez vagy elektrosokk terápiához.
- Az epilepszia posztiktális stádiumában.
- Bódult.
- Hipoglikémia.
- Hipnózisban.
- Fizikai kimerültségre és maratoni gyaloglásra.
- Speciális gyógyszerek (szkopalamin, barbiturát) hatása alatt.
Eljárás
A páciens fekvő helyzetbe kerül. A lábát a boka területén tartja, a másik kezével az orvosa láb közepét tapogatja.
A vonal, amely mentén a mozgás történik, a saroktól néhány centiméterrel kezdődik. Az ujjak tövéig, a széle mentén hajtják végre, majd áthalad a láb keresztirányú ívén. A reflexnek öt vagy hat másodpercig kell tartania.
Klinikai jelentősége
A talpi reflex a gerinc szegmentális reakciója a láb védelme érdekében. A klinikai jelentősége abban rejlik, hogy az anomália megbízhatóan jelzi a corticospinalis rendszer rendellenességeit.
Így az ujjnyújtó hatás olyan szerkezeti elváltozásoknál figyelhető meg, mint például vérzés, agy- és gerincvelődaganat, sclerosis multiplex, valamint kóros anyagcsere-állapotok, például hipoglikémia, hipoxia és érzéstelenítés.
Babinski tanulmányában röviden leírja a talpi stimulációra adott normális és kóros válaszokat: "Normál esetben a talpi bizsergés a csípő, a láb, a lábfej és a lábujjak hajlítását váltja ki. A patológiában éppen ellenkezőleg, kiterjedés lép fel."
A talpi reflexek azonosítása pontosabbnak bizonyult, mint a klinikai és elektromiográfiás felvételek.
Szóbeli kommunikáció és ellenőrzés
Néhány következtetést levonhatunk az idegrendszer egészségére vonatkozóan a páciens elméleti kikérdezésével. Még a speciális vizsgálatok által meghatározott jellemzők is feltárhatók szóban.
Például annak tanulmányozásához, hogy egy személy hogyan érzi a hőmérsékletet, elegendő megkérdezni a jelenlététnehézségekbe ütközik ennek a vízparaméternek a becslése. Ami az érintésérzékenységet illeti, a páciensnél ellenőrizhető, hogy a zsebből bármilyen tárgyat kivesz-e a pontosság.
Néhány fontos adat azonban csak a beteg vizsgálatával nyerhető. Ráadásul a párbeszédből nyert információk megbízhatatlanok. Meg kell győződnie az adatközlő szavainak hitelességéről: figyelmesnek kell lennie, nem tapasztalhat kommunikációs nehézségeket, valós adatokat közöl.
Mindkét csoport reflexeit újszülötteknél és felnőtteknél egyaránt tesztelték. Megadják a szükséges információkat az emberi idegrendszer állapotáról. Így a hasi reflex ellenőrzése során azonosítani lehet egy személy gerincferdülésre való hajlamát. Ez a reakció a sclerosis multiplexben szenvedő betegek kétharmadánál hiányzik.
A fentiekből az következik, hogy a reflexek az idegrendszer integritását és működőképességét (neuromuszkuláris kapcsolatok, perifériás ideg, ideggyökér, gerincvelő) jellemzik, és rendkívül hasznosak az anatómiai diagnosztikában.
