A könnymirigy gyulladását más néven dacryoadenitisnek nevezik. Ezt a betegséget a könnyzsák és a könnycsatornák nyálkahártyájának mechanikai és toxikus irritációja egyaránt okozhatja. Vannak akut és krónikus formák.
A könnyszervek szerkezete
A megnevezett szervek a szem adnexumához tartoznak. Ide tartoznak a könnymirigyek és a könnycsatornák. A mirigynek az a része, amely a szemüregben található, nyolc hetes korban jelenik meg az embrióban. Azonban még harminckét hetes fejlődés után sem szabadul fel az újszülöttben a könnyfolyadék, mivel a mirigy fejletlen marad. És csak két hónap múlva kezdenek sírni a babák. Érdekes módon a könnycsatornák még korábban, a terhességi időszak hatodik hetében alakulnak ki.
A könnymirigy két részből áll: orbitális és világi részből. Az orbitális rész a homlokcsont mélyedésében található a szempálya felső oldalfalán. A mirigy második része sokkal kisebb, mint az első. Alul, a kötőhártya íve alatt található. A részeket kiválasztó tubulusok kötik össze. Szövettanilag a könnymirigy a fültőmirigyre hasonlít. A vérellátás a szemartériából, a beidegzés pedig a trigeminus ideg három ága közül kettőből, az arcidegből és a nyaki plexus szimpatikus rostjaiból származik. Elektronikus impulzusokat küldenek a medulla oblongata-ba, ahol a szakadási központ található.
A könnyek eltávolítására külön anatómiai készülék is található. Az alsó szemhéj és a szemgolyó között elhelyezkedő könnyfolyással kezdődik. Ez a "patak" ömlik a könnytóba, amellyel a felső és az alsó könnyezési pont érintkezik. A közelben, a homlokcsont vastagságában található az azonos nevű tasak, amely a nasolacrimalis csatornával kommunikál.
A könnyrendszer funkciói
A szem által kiválasztott folyadék elengedhetetlen a kötőhártya és a szaruhártya hidratálásához. A szaruhártya törőereje, átlátszósága, simasága és ragyogása bizonyos mértékig függ az elülső felületét borító könnyfolyadék rétegtől.
Ezenkívül a bal oldalon táplálkozási funkciót is ellát, mivel a szaruhártya nem rendelkezik vérerekkel. A folyamatosan frissülő nedvességnek köszönhetően a szem védve van az idegen tárgyaktól, portól és szennyeződésrészecskéktől.
A könnyek egyik fontos jellemzője az érzelmek kifejezése. Az ember nemcsak a gyásztól vagy a fájdalomtól sír, hanem az örömtől is.
Könnyek összetétele
A könny kémiai összetétele hasonló a vérplazmáéhoz, de magas a kálium- és klórkoncentrációja, és sokkal kevesebb szerves sav van benne. Érdekesség, hogy a test állapotától függően a könny összetétele is változhat, így felhasználhatóbetegségek diagnosztikája, egyenrangú a vérvétellel.
A könny a szervetlen vegyületek mellett szénhidrátokat és fehérjéket is tartalmaz. Zsíros membrán borítja őket, ami nem engedi, hogy az epidermiszen maradjanak. A könnyfolyadékban is vannak enzimek, például lizozim, amely antibakteriális hatású. És furcsa módon a sírás nem csak az erkölcsi katarzis miatt hoz megkönnyebbülést, hanem azért is, mert a könnyek pszichotróp anyagokat tartalmaznak, amelyek elnyomják a szorongást.
Amíg az ember alvás nélkül tölt, körülbelül egy milliliter könny szabadul fel, és síráskor ez a mennyiség harminc milliliterre nő.
Könnyelési mechanizmus
A könnyfolyadék az azonos nevű mirigyben termelődik. Ezután a kiválasztó tubulusok mentén a kötőhártyazsákba kerül, ahol egy ideig felhalmozódik. A pislogás átviszi a könnycseppet a szaruhártyára, és megnedvesíti azt.
A folyadék kiáramlása a könnyáramon (a szaruhártya és az alsó szemhéj közötti szűk tér) keresztül történik, amely a könnytóba (a szem belső sarkába) áramlik. Innen a csatornán keresztül a titok a könnyzsákba kerül, és a felső orrjáraton keresztül evakuálódik.
A normál szakadás több tényezőn alapul:
- a könnynyílások szívó funkciója;
- a szem körkörös izomzatának, valamint a Horner-izmoknak a munkája, amelyek negatív nyomást hoznak létre a könnycsatornákban;
- redők jelenléte a nyálkahártyán, amelyek szelepként funkcionálnak.
Könymirigy-vizsgálat
A vizsgálat során a mirigy szemhéjrésze tapintható, vagy a felső szemhéj kifordítható és vizuálisan megvizsgálható.
A mirigy és a könnyrendszer működésének vizsgálata csatornavizsgálattal kezdődik. Segítségével a könnynyílások, a zsák és a tubulusok szívófunkcióját ellenőrizzük. Orrvizsgálatot is végeznek a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának megállapítása érdekében. Általános szabály, hogy az egyik tanulmány egy másikhoz vezet.
Ha a könnyrendszer rendben van, akkor egy csepp 3%-os collargolt a kötőhártyába csepegtetve öt percen belül felszívódik, és a nasolacrimalis csatornán keresztül távozik. Ez megerősíti az alsó orrjáratban található vattacsomó festését. Ebben az esetben a minta pozitívnak minősül.
A passzív átjárhatóság ellenőrzése a könnycsatornák szondázásával történik. Ehhez Bowman szondáját átvezetik a nasolacrimalis csatornán, majd folyadékot fecskendezve a felső és alsó könnycseppbe, megfigyelik annak kiáramlását.
A gyulladás okai
A szemészetben a könnymirigy gyulladása meglehetősen gyakori. A patológia okai nagyon eltérőek lehetnek - mind az általános betegségek, mint a mononukleózis, a mumpsz, az influenza, a mandulagyulladás és más fertőzések, mind a könnycsatorna közelében kialakuló helyi szennyeződés vagy gennyedés. A fertőzés útja általában hematogén.
A könnymirigy gyulladása akut és krónikus lefolyású is lehet, amikor a fényes időközök váltakoznak visszaesésekkel. Permanens forma fordulhat elő onkológiai betegségek miatt, azz altuberkulózis vagy szifilisz.
Tünetek
Miért nem szabad elkezdeni a könnymirigy gyulladását? Az ilyen patológiában szenvedő betegek fényképei azt mutatják, hogy nem olyan könnyű figyelmen kívül hagyni ezeket a tüneteket. És csak az egészsége iránt közömbös személy engedheti meg a szövődmények kialakulását.
A könnymirigy gyulladása kezdetben a szem belső sarkában jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. Helyi duzzanat és bőrpír jól látható. Az orvos megkérheti a pácienst, hogy nézze meg az orrát, és a felső szemhéj felemelésével lássa meg a mirigy egy kis részét. A helyi mellett vannak általános jelek, amelyek a könnymirigy gyulladását jellemzik. A tünetek hasonlóak más fertőző betegségek tüneteihez: láz, fejfájás, hányinger, fáradtság, duzzadt nyirokcsomók a fejben és a nyakban.
A betegek kettős látásról, homályos látásról vagy a felső szemhéj kinyitási problémáiról panaszkodhatnak. Erős reakció esetén az arc teljes fele megduzzad, az érintett szemmel együtt. Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, akkor a helyzet végül flegmonává vagy tályoggá fajulhat.
A könnymirigy gyulladása gyermekeknél ugyanúgy zajlik, mint egy felnőttnél. Az egyetlen különbség az, hogy a fertőzés terjedésének esélye nagyobb, mint a felnőtteknél. Ezért a gyermekek kezelését kórházban végzik.
Aktuális kezelés
Átlagosan körülbelül két hétig tart a teljes folyamat a gyulladás megjelenésétől a megszűnéséig, de ha időben orvoshoz fordul,jelentősen csökkenti ezt az időt. Egy tapaszt alt szakember gyorsan meghatározza a könnymirigy gyulladását. A kezelést általában komplex módon írják elő. Valójában, amint azt a betegség okai is jelezték, legtöbbször csak egy másik fertőzés következménye.
A terápia az antibiotikumokkal kezdődik, cseppek vagy kenőcsök formájában, például Ciprofloxacin, Moxifloxacin vagy tetraciklin oldattal. Rögzíthet glükokortikoidokat, cseppek formájában is. Enyhítik a könnymirigy gyulladását. Az akut periódus letelte után a pácienst a fizioterápiás helyiségbe küldik ultraibolya fűtésre.
Ha tályog keletkezett a gyulladás helyén, akkor azt kinyitják, és a nasolacrimalis csatornán keresztül ürítik.
Általános kezelés
Néha a helyi intézkedések nem elegendőek a betegség gyógyításához, emellett meg kell akadályozni a fertőzések szervezetszerte való terjedését. Ehhez cefalosporin vagy fluorokinolon sorozatú antibiotikumokat használnak, amelyeket parenterálisan adnak be. A gyulladás általános tünetei jól reagálnak a szisztémás glükokortikoidokra.
Általában ezek az intézkedések elegendőek a könnymirigy gyulladásának gyógyításához. A betegség tünetei, kezelése és megelőzése nem jelent jelentős nehézséget a szemész számára. A lényeg az, hogy a beteg időben segítséget kérjen.
