Az inzulinterápia az 1-es típusú cukorbetegség és bizonyos esetekben a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének egyik módja. Minden ilyen patológiában szenvedő betegnek be kell tartania az orvos által előírt gyógyszer adagját. Néha az ilyen terápia számos mellékhatással jár. Minden cukorbetegnek ismernie kell őket. Az inzulinterápia szövődményeiről később lesz szó.
Cukorbetegségterápia
Ha valakinél a szénhidrát-anyagcsere területén rendellenességeket diagnosztizálnak, sürgős intézkedésekre van szükség. Ebben az esetben a vezető kezelési módszer a diabetes mellitus inzulinterápia. A komplikációk különféle okokból adódhatnak.
Azonban nincs hatékonyabb módszer az 1-es típusú betegségben szenvedő betegek életminőségének javítására. Az inzulin bejuttatása a szervezetbe lehetővé teszi a betegek normális állapotának biztosítását.
Az inzulinterápia olyan módszer, amelyet aktívan alkalmaznak a betegek kezelésére1-es típusú cukorbetegség, valamint a 2-es típusú betegségben szenvedő beteg műtétre való felkészítése során, bizonyos betegségek (például megfázás) esetén.
Ezt a technikát akkor is alkalmazzák, ha a hipoglikémiás gyógyszerek hatástalanok. 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják fel.
A bemutatott terápia megköveteli az inzulin adagjának helyes kiszámítását. Ehhez a beteg vér- és vizeletvizsgálatot végez. Az eredmény alapján az orvos kiszámítja a gyógyszer napi mennyiségét. 3-4 injekcióra oszlik, amelyeket intramuszkulárisan kell beadni a nap folyamán.
A gyógyszer megkezdése után az orvos ellenőrzi a cukorszintet a páciens vérében és vizeletében. Ha szükséges, kiigazításokat végeznek. Ennek érdekében egy személy minden inzulin injekció (étkezés) előtt vért ad. Reggel, délután és este is gyűjti a vizeletet. Nem megfelelő dózisú inzulinterápia esetén a szövődmények súlyosak lehetnek. Ezért komolyan veszik a gyógyszer szervezetbe juttatásának folyamatát.
Szövődmények
Minden olyan személynek, akinél 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, egyértelműen ismernie kell az inzulinterápia alapelveit. Gyakran előfordulnak komplikációk. Ez azonban többnyire magának a betegnek a hibája. A betegség kezdetén különösen nehéz megszokni az élet ilyen ütemtervét. De idővel ez az eljárás normálissá, természetessé válik az ember számára.
A hormont egész életen át be kell fecskendezni a szervezetbe. A helyes adagolás elkerüli a különféle szövődményeket. A cukornálcukorbetegség nem lehet haladékot, pihenni a kezelést. Inzulin adása mindig szükséges. Emlékeztetni kell arra, hogy számos jogsértés esetén súlyos szövődmények lehetségesek. A főbbek:
- Fátyol a szemek előtt.
- Lábduzzanat.
- Lipohypertrophia.
- Lipoatrophia.
- Vörös viszkető foltok megjelenése.
- Allergia.
- Tályog.
- Hipoglikémia.
- Súlygyarapodás.
A szövődmények meglévő típusait számos ok okozza. Meg kell érteni, hogy az inzulin egy fehérje. Az 1-es típusú betegségben szenvedő cukorbeteg szervezetében nem termelődik megfelelő mennyiségben. Ezért folyamatosan intramuszkulárisan adják be. A hasonló betegségben szenvedő betegeknek különböző eredetű inzulint írnak fel. Lehet állat vagy ember.
Érdemes megjegyezni, hogy az inzulin hormon különböző típusú lehet. Ennek más az időtartama. Az Ön napi rutinja szigorúan a gyógyszerek beviteléhez igazodik. Van homológ, heterológ és vegyes inzulin. Különböző időpontokban adják be, és a táplálékfelvételt ezekhez a manipulációkhoz kötik.
Hipoglikémia
Az inzulinterápia egyik lehetséges szövődménye a hipoglikémia. Ez az állapot a hormon túladagolása miatt következik be. Ebben az esetben a páciens akut szénhidráthiányt tapasztal a szervezetben. Egy idő után az injekció beadása után a vércukorszint meredeken csökkenhet. Ez hipoglikémiás állapot kialakulásához vezet.
Ha a beteg hosszan tartó hatású szert használt, az előfordulhat az anyag maximális koncentrációjának idején. Hormon szedésekorgyorsan ható, ez az állapot gyorsan fejlődik.
Érdemes megjegyezni, hogy az inzulinterápia ilyen típusú szövődményei, mint például a hipoglikémia, nemcsak a hormon nem megfelelő adagja miatt fordulhatnak elő. Sportolás, fizikai megterhelés vagy érzelmi megrázkódtatás után ez is gyakran kialakul.
A cukorbetegeknél ennek az állapotnak az első tünetei 5,5 mmol/l mutatónál jelentkezhetnek. Ennek oka a cukorszint gyors csökkenése. Ha a hanyatlás lassú, előfordulhat, hogy az ember sokáig nem érez eltéréseket az egészségében. Ugyanakkor a vércukorszint simán 2,7 mmol / l-re csökkenhet.
Minden ilyen diagnózissal rendelkező személynek tisztában kell lennie a szervezetében jelentkező kóros állapotokkal és az inzulinterápia szövődményeivel. A hipoglikémia fő tünete a rendkívüli éhség, szívdobogásérzés, a végtagok remegése és az izzadás. Ha a szénhidráthiány fokozódik, görcsök jelentkeznek. A személy elveszítheti az eszméletét.
Hogyan viselkedjünk hipoglikémiával?
Az inzulinterápia szövődményeinek megelőzése mindenekelőtt magában foglalja a különböző állapotok megjelenésének okainak megismerését és az ellenük való küzdelmet.
Ha valaki úgy érzi, hogy a cukorszintje csökken, egy kis mennyiségű szénhidráttartalmú ételt kell ennie. Ez lehet 100 g muffin, édes tea vagy 3-4 darab finomított cukor. Vannak, akik ilyen diagnózisban szenvednek, mindig hordnak egy cukorkát a pénztárcájában vagy zsebében. Ez egy általános intézkedés.óvintézkedés, amely néha életet menthet.
Ha nincs javulás a szénhidráttartalmú ételek elfogyasztása után, egyél ugyanannyi édességet.
Egyébként egy személy hipoglikémiás kómába kerülhet. Ehhez az orvosok segítségére lesz szükség. A mentőcsapat intravénásan 60 ml (40%-os) glükózoldatot fecskendez be. Ez lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását. Ha nincs javulás, 10 perc elteltével az injekciót szubkután meg kell ismételni.
Ha valaki a várostól távoli helyen lakik, ahol egy mentőautó több mint 20 percet tud utazni, akkor minden szükségesnek otthon kell lennie hipoglikémiás kóma esetére. A hozzátartozóknak tanfolyamokat kell végezniük a glükóz intravénás bevezetéséről. Ez létfontosságú.
A hipoglikémia halálhoz vezethet, ha nem teszik meg időben a megfelelő intézkedéseket. Különösen gyakran ez a jogsértés olyan idős embereknél fordul elő, akiknek szív-, erek vagy agyi betegségei vannak. Ha a cukorszint gyakran csökken, ez visszafordíthatatlan mentális patológiák kialakulásához vezet. A memória és az intelligencia romlik.
Inzulinrezisztencia
Az inzulinterápia egyik lehetséges szövődménye a sejtek hormonérzékenységének csökkenése. Ez az állapot több okból is előfordul. Ennek eredményeként egy személyben inzulinrezisztencia alakul ki. Ebben az esetben a gyógyszer adagját növelik. A hormonhiány pótlására 100-200 egységnyi inzulin adagra van szükség.
Hasonlóeltérés léphet fel a szervezetben lévő receptorok számának vagy affinitásának csökkenése miatt. Ez az állapot gyakran a hormon vagy maguk a receptorok elleni antitestek termelésének eredménye.
Az inzulinrezisztencia általában a fehérjék bizonyos enzimek általi lebontása vagy annak immunkomplexek általi megkötése következtében alakul ki.
A gyógyszerrel szembeni érzékenység csökkenhet a kontrainzulin hormonok fokozott termelésével.
A megfelelő kezelés előírásához az orvosnak meg kell találnia ennek az állapotnak a pontos okát. A diagnózis során a krónikus fertőző betegségek (például sinusitis, epehólyag-gyulladás stb.) jelei megszűnnek. Elvégzik az endokrin mirigyek munkájának elemzését is. Az orvos megváltoztatja az inulin típusát. Néha a terápiát olyan tablettákkal egészítik ki, amelyek segítenek csökkenteni a cukrot a szervezetben.
Fontos az inzulinterápia szövődményeinek okának helyes azonosítása. Bizonyos esetekben glükokortikoidok alkalmazása javasolt. Az inzulin napi adagja megemelkedik. Ezzel egyidejűleg a beteg 10 napig prednizolont (1 mg/kg) szed. Ezt követően a beteg állapotának megfelelően a gyógyszer adagja csökken.
Egyes esetekben az orvos szulfatált inzulint ír fel a betegnek. Az anyag nem lép reakcióba antitestekkel, szinte soha nem okoz allergiát. Az ilyen típusú hormonok adagját helyesen kell beállítani.
Allergia
Ez egy másik szövődmény, amely gyakran előfordul a terápia eredményeként. Az allergia lehet helyi és általános.
A második esetben az urticaria az arcon és a nyakon jelentkezik. Hányinger, erózió léphet fel az orr, a szem és a száj nyálkahártyáján. Néha anafilaxiás sokk alakul ki.
Az inzulinterápia helyi szövődménye gyulladásban és viszketésben nyilvánul meg az injekció beadásának területén. Itt definiálhatók a keményedések is. Hasonló állapotot a legtöbb esetben a nem megfelelő injekció beadása okoz (a tű tompa vagy vastag, a szer hideg).
Az ilyen állapotok megkövetelik az inzulin típusának megváltoztatását. Megváltoztathatja a hormon gyártóját, vagy állati gyógyszerről emberi gyógyszerre válthat. Az allergia leggyakrabban a szervezet reakciója nem egy hormonra, hanem az összetételében lévő tartósítószerre. Az injekció további összetevői nagyon eltérőek lehetnek. Ezért érdemes más típusú inzulint is kipróbálni.
Ha a gyógyszer nem pótolható, számos allergia elleni gyógyszert alkalmaznak. A szövődmények enyhe formái esetén a "Hidrokortizon" alkalmas. Súlyos esetekben kalcium-kloridot, dimedrolt, suprastint stb. írnak fel.
Lipodystrophia
Figyelembe véve a gyermekek és felnőttek inzulinterápia szövődményeit, érdemes megemlíteni egy olyan állapotot, mint a lipodystrophia. Lehet hipertrófiás vagy atrófiás.
A második esetben a patológia az elhúzódó hipertrófia hátterében alakul ki. A tudósok nem ismerik bizonyosan az ilyen állapotok kialakulásának mechanizmusait. Egyesek úgy vélik, hogy ezek az eltérések a periféria idegeinek állandó traumájából és a neurotróf típusú további lokális rendellenességekből erednek. Ilyen jogsértések előfordulhatnak a nem kellően tisztaság miattinzulin.
Át kell állnunk az egykomponensű készítmények szedésére. Ebben az esetben a negatív megnyilvánulások csökkennek. Az injekciót is a megfelelő módon kell beadnia.
Az inzulinrezisztencia gyakran a lipodystrophia hátterében alakul ki. Ha hajlamos az ilyen állapotokra, folyamatosan változtatni kell az injekció beadásának helyét, egyértelműen be kell tartania az inzulinterápia összes szabályát. Ezenkívül a hormont ebben az esetben azonos mennyiségben (0,5%-os) novokain oldattal kell hígítani.
Fátyol a szem előtt, viszketés, foltok, tályog
Az inzulinterápia szövődményei nagyon eltérőek lehetnek. Néha az emberek panaszkodnak, hogy a gyógyszer miatt fátyol van a szemük előtt. Ez kényelmetlenséget okoz, nehéz bármit is elolvasni. Ez az állapot nagy szorongást okozhat. Ezt a tünetet gyakran összekeverik a retinopátiával (a szemfenék károsodása).
De a fátylat leggyakrabban a lencse fénytörésének sajátosságai okozzák. Így reagál a gyógyszer szedésére. A szem előtti fátyol azoknál az embereknél jelenik meg, akik nemrég kezdték el szedni a hormont. 2-3 hét múlva ez a tünet magától elmúlik. Semmi esetre sem szabad abbahagyni az injekció beadását, ha hasonló tünet jelentkezik.
A lábak megduzzadhatnak inzulin szedése közben. Ez is egy átmeneti tünet, amely a gyógyszeradagolás első heteiben jelentkezik. A nátrium és a víz a hormon hatására megmarad a szervezetben. Fokozatosan a szervezet hozzászokik az új körülményekhez. A duzzanat elmúlik. Ugyanezen okból a vérnyomás megemelkedhet a terápia kezdetén.
Az injekció beadásának helyén néhánya betegeknél viszkető vörös foltok alakulhatnak ki. Nagy kényelmetlenséget okoznak. Ebben az esetben a gyógyszert hidrokortizonnal keverik össze. Korábban néhány beteg észlelt ilyen jelenséget, amikor inzulint tályogként szedtek. Ma ilyen patológia gyakorlatilag nem fordul elő.
Egyéb eltérések
Az inzulinterápia egyéb szövődményei is vannak. Az egyik kellemetlen jelenség a gyors súlygyarapodás. A hormont szedő betegek átlagosan 3-5 kg-ot híznak. Ez teljesen normális. Az inzulin bevétele aktiválja a lipogenezis folyamatát (zsír képződik a bőr alatt). Az étvágy is növekedhet.
Az alak megtartásához gondosan kell kiválasztania az étrendet. A táplálékfelvétel gyakorisága, kalóriatartalma ellenőrzést igényel. Ellenkező esetben nemcsak az alakot, hanem az általános jólétet is negatívan befolyásolja. Különféle patológiák jelentkezhetnek, amelyeket az éles súlygyarapodás okoz.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy az inzulin szedése a vér káliumszintjének csökkenéséhez vezet. Ezért a cukorbetegeknek speciális diétát mutatnak be. Bogyós gyümölcsök, citrusfélék, zöldek (főleg petrezselyem), zöldségfélék (hagyma, káposzta, retek) feltétlenül szerepeljenek az étlapon. Felelős hozzáállással napi rutinjához, étrendjéhez és az inzulin adagolásának szabályaihoz csökkentheti a terápia szervezetre gyakorolt káros hatásait.
Prevenció
Minden cukorbetegnek tudnia kell, hogyan előzheti meg az inzulinterápia szövődményeit. Számos egyszerű szabályt kell követnie. Folyamatosan ellenőrizni kell a glükóz szintjét a vérben. Ez étkezés után történik. A mutatók rögzítettek. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy volt-e fizikaivagy érzelmi stressz. A cukorszintmérés eredményeinek rögzítésekor figyelembe kell venni a betegségeket, különösen a lázas vagy gyulladásosakat.
Az inzulin adagját kezelőorvosával kell beállítani. Ugyanakkor speciális diétát követnek. Tesztcsíkokkal ellenőrizheti cukorszintjét. A vizeletbe merítik, majd az eredményt összehasonlítják a kontrollmezővel. A vérvizsgálat pontosabb, de a tesztcsíkokat könnyebb otthon használni. Vásárolhat glükométert. Lehetővé teszi, hogy pontos eredményeket kapjon az ember állapotáról a nap egy bizonyos szakaszában.
A cukorbetegnek figyelnie kell a testsúlyát. A túlsúly azonnali korrekciót igényel.
Az inzulinterápia lehetséges szövődményeinek mérlegelésével meghatározhatja azok jelenlétét a korai szakaszban. A gyógyszer szedésére vonatkozó egyértelmű szabályok betartásával elkerülheti a különböző kellemetlen helyzeteket a jövőben.
