Mediális és laterális törés egyaránt előfordul. Az első magában foglalja a combcsont fejének és nyakának törését, a második - a trochanter intertrochanterikus, transztrochanterikus és izolált törését. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a combcsontfej törése nem olyan gyakori.
A törésvonal áthaladását értékelve a következő töréseket különböztetjük meg: fej alatti, transzcervikális, bazális. Tekintettel a végtag helyzetére a combnyak sérülésekor, ezeket abdukciós és addukciós törésekre osztják. Sérülés után fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a traumatológussal. Ez segít megelőzni a súlyos egészségügyi problémák kialakulását. Otthon lehetetlen patológiát diagnosztizálni.
Milyen okok miatt fordul elő?
Abdukciós törés leggyakrabban akkor következik be, amikor egy személy egy elrabolt csípőlábra esik a nyak-diaphysealis szög növekedése miatt. Valgusnak nevezzük a törést, ha a beteg az összehúzott lábára esett. Ilyen körülmények között a nyaki-diaphysealis szög csökken. A Varus törés sokkal gyakoribb.
Tünetekpatológia
Az orvosok leggyakrabban csípőtörést és pertrochanterikus törést diagnosztizálnak azoknál az időseknél, akik elhurcolt vagy elrabolt lábra estek. Sérülés után súlyos fájdalom alakul ki a csípőízületben. Nehéz a lábra összpontosítani.
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis fő módszerei közé tartozik a vizsgálat és a fizikális vizsgálat. Az eljárás során a pertrochanterikus törésben szenvedő betegnek fokozott pulzációja van a combízület területén. A beteg erős fájdalmat érez. A beteg nem tudja felemelni a térdben nyújtott lábát.
Laboratórium és röntgen
A betegnek általános klinikai vérvizsgálatot és röntgenfelvételt kell készítenie a sérült területek és a nyak-diaphysealis szög értékének meghatározásához. A vérkép elemzésével azonosíthatja más patológiák jelenlétét, és kiválaszthatja a megfelelő kezelést.
A beteg felépülési folyamata
A combnyak törését műtéti úton kell kezelni, kivéve a valgus törést és traumát, amely a műtét általános ellenjavallata miatt következik be.
Konzervatív kezelés
A fiatal betegek pertrochanterikus töréseinek konzervatív terápiája Whitman gipszkötésen alapul, amelyet több hónapig kell viselni. Ezt követően szabad mankóval járni. Nem kívánatos végrehajtaninyomást gyakorol a sérült területre. Csak hat hónappal később az orvosok engedélyezik a terhelést. A teljes és egészséges életmód 7 hónap után helyreáll. A szakemberek nem javasolják a csípőkötés használatát idősebbeknek, mert szövődmény léphet fel. Valószínűleg az orvos 1-2 hónapig csontváz vontatást fog alkalmazni a combcsonti condylusokra. A végtagot 25 fokkal kell elrabolni és befelé kell forgatni. A kezelési folyamat magában foglalja a fizikoterápiát.
A művelet során össze kell hangolni és szilárdan rögzíteni kell a töredékeket. Ezt csak sebészi kezelési módszer segítségével lehet megtenni. Többféle műtét létezik: nyitott és zárt. Az első módszer végrehajtása során a csípőízület arthrotómiáját hajtják végre. Az orvos töredékeket talál. Ezután megüti a csapot. Az összes szükséges művelet végén a sebész összevarrja a sebet. Az intraartikuláris módszereket a szakemberek ritkán alkalmazzák, mivel az ilyen módszer után szövődmények alakulnak ki coxarthrosis formájában.
Népszerű kezelés
Ahogy az orvosok orvosi gyakorlata mutatja, a sebészek leggyakrabban zárt vagy extraartikuláris műtéti módszert alkalmaznak. A pácienst a sebészeti székre helyezik. Érzéstelenítő alkalmazásával a töredékeket a végtag 20 fokkal történő elrablásával helyezik át. A beavatkozás után röntgenfelvételt kell készíteni.
Minden típusú sebészeti beavatkozás fő feladata a csontdarabok összeillesztése és rögzítése speciális tűvel, lemezzel vagy konzollal. A rögzítőelemet szakember készíti, a személy egyéni tulajdonságaitól függően. Az eredményül kapott röntgen az alap.
Milyen gyorsan gyógyul a beteg?
A felépülés sebessége számos tényezőtől függ. Köztük:
- rögzítőeszközök minősége;
- milyen helyesen vannak összeállítva a töredékek;
- fajta törés;
- szövődmények jelenléte;
- a csontszerkezet minősége.
Ha a beteg mozgásszervi szerkezetének egyéb patológiája van, mint a combcsont trochanterikus törése, akkor több további műtétre lehet szükség.
A műtét ellenjavallatai
Számos ellenjavallat van, amelyek esetén nem javasolt a műtét elvégzése. Nevezetesen:
- zavarok a szív- és érrendszerben;
- vérbetegségek;
- trombózis;
- endokrin betegségek;
- purinfelesleg a szervezetben.
Az orvosok leggyakrabban saroklemezt vagy dinamikus csavart használnak a töredékek rögzítésére. Bizonyos helyzetekben idővel cserélni kell a tartót. Az idős betegek törésének kezelése során az orvos gyakran tűt használ. Ezt a kialakítást szakember szereli fel egy kis bemetszésen keresztül. A műtét után fontos a speciális kötés viselése.
Rehabilitációs folyamat
A trochanterikus törés konzervatív kezelésének befejezése után a páciens teste néhány hónapon belül helyreáll. Az első alkalommal, amikor mankókat kell használnia. A betegterápia teljes folyamatát szigorúan a kezelőorvosnak kell ellenőriznie. Tudnia kell, hogy idős embereknél a felépülési időszak késhet, és a szövődmények gyakran kiszámíthatatlanok. Emiatt azonnal forduljon orvoshoz, ha általános egészségi állapota romlik.
Kiegészítő kezelés
A sérült csontszerkezet gyógyulásának felgyorsítása érdekében az orvos fizioterápiás kezelési módszereket ír elő a betegnek. Megvalósításuknak köszönhetően javíthatja a vérkeringést, helyreállíthatja az izomszöveteket és a csontokat. Masszázs, lézerstimuláció, hidroterápia, fűtés, elektroforézis, paraffinterápia és gyógytorna segítségével gyorsan helyreállíthatja a páciens egészségét a combcsont trochanterikus törése után. A sérült csontszövet működése csak hat hónap múlva áll teljesen helyre. Nehéz esetben a rehabilitáció egy évig is eltarthat.
Mi lesz a kezelés eredménye?
Abban az esetben, ha időben orvoshoz fordul, és gondosan követi az összes ajánlást, gyorsan helyreállíthatja a fizikai aktivitást. A kezelőorvos tapasztalata nem kevésbé fontos, ezért nem ajánlott kétes klinikáktól segítséget kérni. Elmozdult pertrochanterikus törés esetén az orvosok ritkán végeznek műtétet.
Megjegyzés a páciensnek
Amikor a törés egyik jele megjelenik, fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. Először is a traumatológus vizuálisanvizsgálja meg a beteget és tapintja meg a sérült területet. A szakember a beteg vizsgálatának eredménye alapján állítja fel a diagnózist. Fontos a tomográfia elvégzése, a vér és a vizelet vizsgálata. Az öngyógyítás tilos, mivel ez súlyos szövődményeket okozhat. Bár a zárt pertrochanterikus csípőtörés nem életveszélyes, fontos, hogy a kezelést azonnal elkezdjük.
A törések fő típusai
A transztrochanterikus és az intertrochanterikus törések azonosak lehetnek. Ezek azonban több típusra oszthatók. Az emberi csontváz ezen területén a sérülések fő típusai közé tartoznak a következők:
- A diaphysis strochanterikus törése elmozdulással.
- Intertrochanteric kalapálással (nincs eltolás).
- Intertrochanteric kalapálás nélkül (elmozdulás észlelve).
- Trochanteric-en keresztül (nincs észlelés vagy elmozdulás).
- Spirál.
- A combcsont zárt pertrochanterikus törése.
A törés konkrét típusa alapos orvosi vizsgálat után azonosítható.
Hogyan étkezzünk a gyógyulási időszakban?
A törések leggyakrabban hosszú távú terápiát igényelnek, amely során fontos a racionális étrend betartása. Sérülés után megnövekedett nyomású zóna képződik, aminek következtében a sejtek elpusztulnak, ahol az anyagcsere folyamatok aktiválódnak. Emiatt a szervezetnek szüksége van bizonyos számú hasznos elemre és vitaminra.
Ha törött, kiegyensúlyozottan kell táplálkoznia. Az étrendnek tartalmaznia kellelegendő mennyiségű fehérje, zsír és szénhidrát. Azokra az élelmiszerekre kell összpontosítani, amelyek több fehérjét tartalmaznak. Könnyen emészthető ételeket kell fogyasztani. A gyomor-bél traktus működésének megzavarása érdekében ajánlott kis adagokban enni.
Ennek köszönhetően felgyorsul a csontszövet regenerációjának folyamata, és normalizálódik a hasznos elemek belekben történő felszívódásának folyamata. Az aszkorbinsav és a tokoferol segítségével a beteg általános közérzete javítható, mivel képesek csökkenteni a lipidperoxidáció aktivitását. Egyél több kalciumot tartalmazó élelmiszert (tejtermékek és hal).
Az egészséges táplálkozás vitaminokkal telíti a szervezetet, és javítja a beteg általános közérzetét. Felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és az ételek ízminőségét, ami ugyanilyen fontos szerepet játszik. Mivel a beteg élvezi a rágást, az egész test regenerálódik, és a beteg a lehető legrövidebb időn belül felépül.
Fontos, hogy ne terheljük túl a gyomor-bélrendszer munkáját nehezen emészthető összetevőkkel. Az ajánlott élelmiszerek közé tartozik: pulyka, marha, tőkehal, pisztráng, gabonafélék, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, bab, borsó, brokkoli, ribizli, fehérrépa, olajbogyó, retek. A műtét utáni táplálkozási menüt részletesen meg kell beszélni. A trochanterikus törés olyan patológia, amelyet átfogóan, szigorú orvos felügyelete mellett kell kezelni.
