Ez a cikk egy olyan szexuális úton terjedő fertőzésre összpontosít, amely Oroszországban 2-3-szor gyakrabban fordul elő a nemi rendelők betegeinél, mint a gonorrhoea, és a statisztikák szerint vezető helyet foglal el az ilyen fertőzések között a világon. Mindez az urogenitális chlamydia betegségről szól. A gyakran tünetmentes lefolyás, a diagnózis nehézségei és a kórokozó egyedisége azt eredményezi, hogy a szexuálisan aktív populáció 15-20%-a fertőzött vagy hordozó. A szexuális emancipáció és a szexuális kapcsolatok terén való nyitottság korában az urogenitális chlamydia, a fertőzés módjai, a szövődmények és a megelőzési módszerek ismerete elengedhetetlenné válik.
Nem vírus, nem baktérium, nem protozoon
Az urogenitális chlamydia kórokozója a Chlamydia trachomatis, a cocci baktériumokhoz tartozó egysejtű szervezet. De velük ellentétben a chlamydiának van egy DNS-t tartalmazó magja. Ugyanakkor ezeknek az élőlényeknek nincs saját erőforrásuk az osztódás biztosításához, és a gazdasejtet saját szaporodásukra használják fel, ami közel teszi aextracelluláris parazita vírusok. És a trükk az, hogy ez a szervezet két formában létezik – bakteriális és vírusos formában.
Fejlődésének minden szakasza megvan a maga felépítése és funkciója. Az élő sejteken kívül úgy viselkednek, mint a baktériumok, és amikor beléjük hatolnak, a vírusokhoz hasonlóvá válnak – elvesztik nukleáris szerkezetüket, és úgy viselkednek, mint az intracelluláris paraziták.
Urogenitális chlamydia: mikrobiológia
E mikroorganizmus létezésének két különböző formáját elemi és retikuláris testek képviselik. A chlamydia extracelluláris formája - az elemi test - nagyon kis méretű (akár 300 nanométer), kokcoid alakú, flagella nélkül, erős külső fala, membránja, citoplazmája és magja. Ebben a formában ezek a protozoonok hosszú ideig életképesek lehetnek a külső környezetben.
A chlamydia elemi formájának azonban nincs forrása az osztódáshoz, ezért hajlamos bejutni a gazdasejtbe. Miután behatoltak, a chlamydia retikuláris testté alakul - nagyok (akár 1 ezer nanométer), nincs magjuk és nincs állandó szerkezetük. Ez az életforma a gazdasejt erőforrásait használja fel osztódásához. Az urogenitális chlamydia kórokozója csak a nemi szervek nyálkahártya hámjának sejtjeinél trofikus, behatolva, amelybe szaporodik és elpusztítja azokat, egyre több hámsejteket érintve. Egy kórokozóból 3 napon belül akár 1 ezer új is kialakul. És ebben a formában a chlamydia hámsejtjében szinte sebezhetetlenek. A kórokozó életciklusa 6 szakaszból áll, és az ábrán látható.
Egyedi Chlamydia
Ezeknek a mikroorganizmusoknak az a sajátossága, hogy a sejten belül aerob anyagcserét hajtanak végre, de a "gazdaszervezeten" kívül létezhetnek anaerob (oxigént nem igénylő) mikroorganizmusok formájában. Kedvezőtlen környezeti viszonyok között (például antibiotikumoknak való kitettség esetén) a chlamydia ilyen anaerob formába képes átmenni, és „jobb időkig” benne marad. Amellett, hogy a parazita ki tudja várni a szervezeten belüli kedvezőtlen körülményeket, a külső környezetben is képes létezni. Tehát magas páratartalmú körülmények között (fürdők, szaunák, medencék) akár egy hétig életképesek maradnak akár 200 ° C-os hőmérsékleten is. A környezetben a patogenitás csökken ultraibolya sugárzás hatására, a hőmérséklet hatására (a chlamydia egy perc alatt elpusztul forrásban lévő vízben), nagy koncentrációjú fertőtlenítőszerek hatására.
Hogyan károsítja a chlamydia a szervezetet
A kórokozó patogén hatása három formában nyilvánul meg:
- A parazita a hámsejtekben történő osztódása során speciális fehérjéket - endotoxinokat - választ ki, amelyek gyulladást okoznak az emberi szervezetben. Az endotoxinok okoznak lázat, subfebrilis hőmérsékletet, fejfájást.
- A gazdasejten belüli aktív szaporodás után, amikor a fiatal chlamydia száma kritikussá válik, más mérgek – exotoxinok – szabadulnak fel, hogy elpusztítsák a membránt. Felhalmozódva helyi vérzést okozhatnak a parazita telep területén, a nyálkahártya duzzadását és fájdalmat.
- Az időszak alattA chlamydia intracelluláris parazitizmusa aktiválja a felszíni fehérjéket, hogy ellenálljon a gazdasejt védekező mechanizmusainak. Ezek a fehérjék befolyásolják a szomszédos sejtek általános rezisztenciáját, és a fertőzés terjedéséhez vezetnek.
Szexuális fertőzés
Az urogenitális chlamydia kórokozója gyulladásos fertőző betegség kialakulásához vezet, amelynek több neve is van: genitális, hüvelyi vagy chlamydia trachomatis. Ez a kórokozó az anális-genitális nyálkahártya hengeres hámjának sejtjeire nézve trofikus. A betegség minden korosztály képviselőjében előfordul, az urogenitális chlamydia nőkben és férfiakban (és különböző tünetekkel) nyilvánul meg, gyermekeknél is kimutatható. A chlamydia, a genitális herpesz és a humán papillomavírus a három leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés közé tartozik. Bár a nők és férfiak előfordulási aránya 1:1, az urogenitális chlamydiát nőknél kétszer gyakrabban regisztrálják, mint férfiaknál, ami nagy valószínűséggel a nők gyakrabban végzett nőgyógyászati vizsgálatainak tudható be.
A szervezetbe való fertőzés módjai
Amint már hangsúlyoztuk, ez egy olyan fertőzés, amely elsősorban szexuális úton terjed (genitális-genitális, genitális-orális, genitális-anális). A nők fogékonyabbak a fertőzésekre, és 4-ből 1 esetben a partnertől származó fertőzések védekezés nélküli érintkezés útján fordulnak elő.
A fertőzés bejuthat a szervezetbe a háztartási úton, ágyneműn, törölközőn ésegyéb tárgyak (például padok a fürdőben).
Az újszülöttek fertőzése lehetséges terhesség előtt - méhen belüli időszakban (a méhlepényen vagy szennyezett magzatvízen keresztül) és belsőleg - a szülés során, ha az anya fertőzött. A chlamydia behatol a baba szájgaratába, légzőrendszerébe, szemébe, nemi szervébe és végbélébe. Az újszülötteknél a tünetek és a betegség lefolyása általában kifejezettebb, a fertőzés kötőhártya-gyulladáshoz, tüdőgyulladáshoz, gyulladáshoz vezethet az érintett területen.
A betegség jellemzői és stádiumai
A statisztikák kérlelhetetlenek: évente akár 1 milliárd fertőzöttet regisztrálnak a világon, Oroszországban a nők 33%-ánál és a férfiak 45%-ánál diagnosztizálják ezt a szexuális fertőzést. A chlamydia ilyen elterjedt előfordulása pedig a betegség jellemzőivel és stádiumaival függ össze:
- A látens, lappangási vagy rejtett időszak 1 héttől több évig is eltarthat. Ebben az időben a fertőzés tünetek nélkül halad, és nem zavarja a személyt. A fertőzés kimutatása csak az urogenitális chlamydia laboratóriumi diagnosztikájával lehetséges.
- A betegség akut periódusa legfeljebb 2 hétig tart. Az urogenitális chlamydia tünetei ebben a szakaszban kellemetlen érzés, enyhe viszketés és nyálkás váladék a hüvelyből vagy a húgycsőből. A tünetek nem annyira akutak, és ennek a fázisnak a végén gyakran eltűnnek, és a betegség a következő szakaszba lép.
- Krónikus urogenitális chlamydia. A rigó súlyosbodása kíséretében a gyengébbik nemnél húzó fájdalmak jelentkeznek az alhasban. Urogenitális chlamydia férfiaknál ebben a szakaszban okozzafájdalom a perineumban.
A betegség tünetmentes lefolyása oda vezet, hogy a huzamosabb ideig fertőzöttek nem ismerik a fennálló veszélyt, és másokat is megfertőzhetnek vele. A chlamydia szövődményei miatt orvoshoz kell fordulniuk.
Mennyire veszélyes ez a fertőzés
Ha az urogenitális chlamydiát nem kezelték, a krónikus fertőzés a következő szövődményekhez vezethet:
- Húgycsőgyulladás (urethritis) férfiaknál.
- Gyulladásos folyamat a méhnyakon nőknél (cervitis).
- A méh nyálkahártyájának elvesztése (endometritisz).
- Prosztatagyulladás (prosztatagyulladás).
- Amikor a fertőzés sérült ereken keresztül jut be a vérbe, az Reiter-kórhoz vezet, amikor a húgycső, az ízületek és a szem kötőhártyája begyullad.
- Nőknél és férfiaknál egyaránt meddőség.
És ez nem a bajok teljes listája. Nőknél a fertőzés gyakran multifokális, egyidejű fertőzésekkel, amelyek következményei lehetnek bartholinitis (a hüvely előcsarnokának mirigyeinek gyulladása), mind a hüvely, mind a méh károsodása, salpingitis (a fertőzés a petevezetékre terjed) és palvioperitonitis (a hashártya gyulladása a medence területén). Férfiaknál a prosztatagyulladás merevedési zavarokhoz és a herék gyulladásához (epididimitisz) vezethet. Ezért olyan fontos, hogy az urogenitális chlamydia kezelését a felismerés korai szakaszában kezdjük meg. Ennek a csendes fertőzésnek az alattomossága nem gyengítheti a figyelmet az egészségre ésa betegek jóléte.
Chlamydia "érdekes helyzetben"
A terhesség korai szakaszában a chlamydia-fertőzés a várandós anyánál méhlepény-elégtelenség kialakulásához vezethet. Ez pedig a magzat hipoxiája (oxigén-éhezése). A legjobb esetben ez a gyermek fokozott izomtónusa. A legrosszabb esetben ez a méhen belüli magzati növekedés leállása vagy vetélés. Ezenkívül a gyermek vízfejűséget, máj- és vesekárosodást, beriberit és vashiányos vérszegénységet tapasztalhat.
De ne essen pánikba azonnal. A modern orvoslás elegendő eszközzel rendelkezik a várandós anya gyógyítására anélkül, hogy károsítaná a gyermeket. Pedig a terhesség tervezésekor ne kockáztasson, hanem menjen el egy nőgyógyász vizsgálatára.
Az urogenitális chlamydia diagnosztizálásának módszerei
A betegség tünetei gyakran nem teszik lehetővé a chlamydia jelenlétének meghatározását. Az urogenitális chlamydia diagnosztizálását laboratóriumokban végzik különböző típusú tesztek segítségével, amelyek már az inkubációs fejlődés szakaszában kimutatják a fertőzést:
- A leghatékonyabb módszer a polimeráz láncreakció (100%-os hatékonyság). Az eredmények a 2. napon készen állnak, megerősítés nem szükséges. A nyálkahártya-kaparékot elemzés céljából veszik.
- Immunvizsgálat – az urogenitális chlamydia diagnózisa a kórokozó elleni antitestek alapján a vérben. A módszer megkülönbözteti a betegség fejlettségi stádiumát, de pontossága 60%.
- Kultúrális módszer – az anyag beoltása a táptalajra az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával. Hosszú, drága, de rendkívül pontos elemzés (akár90%). Ezenkívül egy ilyen kultúra megmutatja, hogy a chlamydiája mely antibiotikumokra érzékeny, és nem a férje vagy a szomszédja.
- Közös kenet (mikroszkópos festéssel) - ennek a módszernek a pontossága akár 15%. Az elemzéshez nyálkahártya-kenetet vesznek, ez csak a chlamydia jelenlétére ad okot.
- Immunfluoreszcens analízis – fluoreszcens mikroszkóppal vizsgálva különleges összetételű chlamydia ragyogással festve. Pontosság - akár 50%, a teljes elemzés legfeljebb egy órát vesz igénybe.
- Patikakban árusított minitesztek. Egyszerű és olcsó, de csak 20%-ig pontos.
Ölj meg az elején
A chlamydia észlelése után azonnal kezelendő! A kezelés hatékonysága közvetlenül függ a fertőzés kimutatásának szakaszától. A kezelési rendet csak orvos írhatja fel, figyelembe véve a vizsgálatok összes eredményét. Oroszországban az összes szabvány szerint választott gyógyszer az azitromicin (egyszeri adag) vagy a doxiciklin (7 napos tanfolyam). Az antibiotikumok mellett a kezelési rend gombaellenes ("Flukanazol"), immunstimuláló ("Interferon") gyógyszereket és helyi szereket is tartalmaz.
Kötelező az urogenitális chlamydia kontrollvizsgálatok elvégzése. A klinikai ajánlások a szexuális közösüléstől való tartózkodás, az alkohol kizárása és a tejtermékek korlátozása. Ezen kívül kívánatos, hogy alávessenek egy vizsgálatot és szexuális partnert.
Prevenció
A fertőzések gyógyszeres kezelésében az urogenitális chlamydia megelőzése olyan intézkedés, amely minden szexuális fertőzés esetében szabványos, nevezetesen:
- A fertőzöttekkel kapcsolatba került személyek ellenőrzése.
- Az előírások betartásának és a kezelés alaposságának ellenőrzése.
- A kirendelt kontingens megelőző vizsgálata.
Minden nőt kötelező ellenőrzésnek vetnek alá, amikor terhességmegszakításra, szülésre utalják, valamint minden olyan párra, aki családtervezési központba jelentkezik.
Mi súlyosbítja a chlamydia lefolyását
A betegség kezelése alatt az orális fogamzásgátlók szedését abba kell hagyni, és mechanikus védekezési módszerekre (óvszer) kell áttérni. Így kerülheti el az újrafertőződést.
Az intrauterin fogamzásgátlókat is el kell távolítani. Kivéve, hogy nem védenek a fertőzéstől. Bizonyíték van arra, hogy a spirál hozzájárul a chlamydia felfelé terjedéséhez.
A szteroid gyógyszerek alkalmazása a chlamydia hátterében meddőséget, prosztatagyulladást és daganatokat, valamint a női nemi szervek fokozott gyulladását válthatja ki.
Az imidazol gyógyszerek és a nem specifikus antibiotikumok mikroflóra diszbakteriózishoz és még nehezebb és elhúzódó kezeléshez vezethetnek.
A chlamydia és a műtét kombinációja nagyon veszélyes. Kezdve a női nemi csatornák összenövésétől és a húgyúti rendszeren kívüli fertőzésig. Műtét előttműtétek során kívánatos a chlamydia-szűrés.
Mit tanácsol a hagyományos orvoslás
Ha a chlamydia diagnosztizálása Oroszországban az 1990-es években kezdődött, hogyan szültek és szültek gyerekeket nagyanyáink? Tényleg nem volt chlamydia? Ésszerű kérdés – persze voltak. És voltak vetélések és terhességmegszakítások, és a magzat fejlődésének leállása. Csak arról van szó, hogy az orvostudomány nem diagnosztizálta ezeket az eseteket a chlamydia következményeként.
A hagyományos gyógyítók számos lehetőséget kínálnak a fertőzés helyi és helyreállító kezelésére. Különösen bakteriális fertőzés kezelésekor tanácsos petrezselymet, zellert, bazsalikomot, köményt, szegfűszeget, mentát és sáfrányt hozzáadni étrendjéhez. A ginzeng, a magnólia szőlő, az eleutherococcus, az echinacea immunrendszert erősítő és serkentő hatása sem szűnt meg.
És mégis, miután úgy döntött, hogy nagyanyáink receptjeit használja, ne felejtse el konzultálni orvosával: a modern orvoslás már régóta nem olyan konzervatív, mint azt gondoltuk.
