A diffúz nagy B-sejtes limfóma messze az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb a nyirokrendszerben kialakuló ráktípusok közül. Ezt a betegséget magas sejtagresszivitás és ezen túlmenően dinamikus növekedés jellemzi. Megfelelő kezelés hiányában a metasztatikus elváltozások halálos kimenetelűek. Az amerikai statisztikák szerint az Egyesült Államokban évente huszonháromezer embernél diagnosztizálnak ilyen típusú rákot, ezzel együtt mintegy tízezer halálesetet jegyeznek fel. Egészen a közelmúltig ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tartották, de ma a modern klinikák olyan módszereket alkalmaznak, amelyek kedvező prognózist adnak egy ilyen veszélyes patológia jelenlétében.
A betegség jellemzői
A diffúz nagy B-sejtes limfóma fogalmát tekintve mindenekelőtt meg kell jegyezni a betegség természetét. Azon onkológiák csoportjába tartozik, amelyek a nyirokrendszerben a kóros, ráadásul kontrollálatlan sejtosztódás miatt fordulnak elő. Ennek fényében a régi sejtek, amint az a normában szükséges, nem halnak ki, de újak már kialakulnak. A daganat a test bármely részén megjelenhet, csak egy nyirokcsomóban vagy egyszerre több csoportban is kimutatható. A betegség kialakulása során képes hatni a belső szervekre, és benőni a csontvelőbe.
Mi történik a limfocitákkal?
Ez a diagnózis azt jelzi, hogy a B-limfociták mutációkon mennek keresztül a szervezetben. Ezek olyan vértestek, amelyek az emberi szervezetbe kerülő fertőzések leküzdésére szolgálnak. A diffúz nagy B-sejtes limfóma onnan kapta a nevét, hogy a beteg sejtek bejutnak a nyirokcsomókba, ami azok pusztulásához vezet. Vagyis van némi diffúzió a nyirokcsomóban.
Betegek életkora
Ezt a betegséget idősebb és középkorú embereknél diagnosztizálják, harmincöt éves kortól. A lézió általában mindkét nemet érinti, azonban a nők gyakrabban szenvednek ilyen betegségben. Gyógyítható-e a diffúz nagy B-sejtes limfóma emberben? A siker a beteg időben történő kezelésétől függ egy speciális klinikán, és ezen felül a kezelés megfelelőségétől.
A patológia stádiumai
A diffúz B-sejtes nagysejtes limfóma GCB-típusa a következő fajták közül többre oszlik: primer sejtkárosodás, intravaszkuláris, primer bőr érintettsége a lábak kóros folyamatában, a háttérben fellépő Epstein-Barr-szindróma, amely gyulladásos folyamat következtében alakul ki, és a hisztiociták túlzott száma jellemzi. A diffúz limfómák általában négy szakaszban haladnak előre. A felosztás a kóros folyamat előfordulási gyakorisága alapján történik.
- A kezdeti szakaszban a nyirokcsomó egyetlen elváltozását rögzítik.
- Továbbá a kóros folyamat a test egyik oldalán elhelyezkedő csomópontok csoportjában is lezajlik.
- A harmadik szakaszban a patológia a rekeszizom mindkét oldalán lévő csomópontokat érinti.
- A negyedik szakaszban a daganat átterjed a létfontosságú szervekre, például a májra, a csontvelőre, a tüdőre és így tovább.
Sokan kíváncsiak arra, hogy mi a diffúz nagy B-sejtes limfóma túlélési aránya.
Okok, amelyek patológiához vezethetnek
Az okok, amelyek ennek a betegségnek a kialakulásához vezethetnek, jelenleg még nem teljesen tisztázottak, sajnos. Ennek ellenére az orvosok számos potenciálisan veszélyes tényezőt emelnek ki, amelyek kiválthatják ezt az anomáliát. Ide tartoznak a következő okok:
- Genetikai hajlam.
- Befolyásoláséletkorral összefüggő változások.
- Különféle vírusok jelenléte, például immunhiány, Epstein-Barr és mások.
- Egy ember elhízott.
- A sugárzás hatása.
- Bármilyen más lokalizációjú rosszindulatú daganatok átvitt terápiájának következményeinek befolyása.
- Gyenge immunrendszer és autoimmun betegségek.
- Gyulladásos folyamatok jelenléte.
- A káros szerves vegyületek hatása rovarirtó szerek, benzol, rákkeltő anyagok és hasonlók formájában.
- Egyes fertőzések, például a Helicobacter baktériumok szervezetre gyakorolt hatása.
Mi a prognózis a diffúz nagy B-sejtes non-Hodgkin limfómára? Erről lentebb bővebben.
A patológia kialakulásának tünetei
E patológia kialakulását különféle tünetek kísérhetik, amelyek közvetlenül függnek a daganatképződés területétől és egy bizonyos testrész elváltozásától.
A legfontosabb mutató a nyirokcsomók vagy teljes csoportjuk méretének növekedése. Eleinte fájdalommentesség jelentkezik, beleértve a szondázást is. Így a nyirokcsomók nagyon megnagyobbodhatnak, és a fájdalom fokozatosan jelentkezik.
Kapcsolódó megnyilvánulások
Az ilyen típusú onkológia továbbfejlődése során fellépő kísérő megnyilvánulások között a következő tüneteket jegyezzük fel:
- A szédülés és duzzanat megjelenése. Ilyenkor leggyakrabban a nyak, az arc illvégtagok.
- Nyelési nehézség.
- Légszomj és fájdalomérzet megjelenése az érintett területen.
- A köhögés, a végtagok zsibbadása, és ezen felül a bénulás kialakulása.
- Az egyensúlyi problémák előfordulása.
A non-Hodgkin-féle nagy B-sejtes diffúz limfómára és a rák gyakori tüneteire jellemző: vérszegénység, fáradtság, gyengeség, indokolatlanul emelkedő hőmérséklet, étvágytalanság, gyors fogyás és hasonlók.
Hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát?
A leírt onkológia diagnózisa összetett folyamat, amely integrált megközelítést igényel. Mindenekelőtt külső orvosi vizsgálatot végeznek a nyirokcsomók anamnézisével és tapintásával együtt. Kötelező biopsziát is végezni (daganatos szövetek részecskéinek felvétele a sejtek típusának és rosszindulatúságuk mértékének meghatározásához). A mintavétel a nyirokcsomó punkciójával történik. A komplex diagnosztikához hardveres eljárások szükségesek a következő vizsgálati módszerek formájában:
- Röntgenvizsgálat elvégzése.
- Mágneses rezonancia képalkotás végrehajtása.
- Számítógépes tomográfia.
- Radioizotópos vizsgálat végrehajtása.
- Beteg ultrahangos vizsgálata.
A diffúz nagy B-sejtes limfóma diagnosztizálása során az esetek 83,3%-ában további genetikai vizsgálatokra lehet szükség, és ezen felül laboratóriumi vérvizsgálatokra is szükség lehet.onkológiai markerek meghatározása, azonban biokémiai elemzés is szükséges. Például, ha a májat érinti az ilyen típusú limfóma, a máj transzaminázok jelentősen megemelkednek.
Patológia kezelése
Az olyan betegségek, mint a diffúz nagysejtes limfóma kezelése korlátozott sebészeti beavatkozással történik. A kemoterápiában gyakran alkalmaznak nagy dózisú gyógyszereket. Őssejt-transzplantációs eljárás után adják be. Bizonyos szövődmények kizárása érdekében a betegek kórházba kerülnek.
Az ilyen típusú limfómákat gyakran kemoterápiával plusz sugárzással vagy terápiák kombinációjával kezelik. A citológiai szerrel végzett besugárzásnak köszönhetően az elvégzett kémia kellően magas hatást ér el. Jelentős terápiás hatás érhető el az érintett nyirokcsomó eltávolításával. A műtét segít szövetek kinyerésében a diagnózishoz, de a műtét ritkán szünteti meg a kezelés utáni szövődményeket. A bél diffúz celluláris limfómáját egy elfogadható műtéti technikával kezelik, ami a műtéti reszekció.
Kemoterápia
A terápiát a következő gyógyszerekkel végzik: "Rituximab", "Cyclophosphamid", "Vincristine", "Doxorubin" és "Prednisolone". A gyógyszerek intravénás beadása elősegíti a szervezet hatékony válaszát a terápiára. Megjegyzendő, hogy a műtéten átesett, majd kemoterápiában részesülő betegekalacsonyabb terápiás hatást értek el, mint azok, akiket sugár- és kemoterápiával kezeltek.
Ezenkívül a leírt limfóma többféle gyógyszercsoporttal is kezelhető, nevezetesen antimetabolitokkal, immunmodulátorokkal, antibiotikumokkal, daganatellenes és vírusellenes szerekkel stb. Ilyen gyógyszerek például a metotrexát, az epirubicin, a vinblasztin, az etopozid, a doxorubicin, a rituximab, a mitoxantron és az aszparagináz.
Immunstimulánsok
A diffúz nagy B-sejtes limfóma kezelésében használt immunstimulánsok közül gyakran az interferont részesítik előnyben. A betegség kialakulására kedvező prognózisú betegeket (vagyis azokat, akiknél a betegség első vagy második stádiumában van) két szakaszban kezelik egy speciális séma szerint, bleomicin, vinblasztin, dtoxorubicin és dakarbazin formájában..
Azok a betegek, akiknek betegsége rossz prognózisú, intenzív terápiát írnak elő olyan gyógyszerekkel, mint az Onkovin, valamint a ciklofoszfán, a doxorubicin és mások. Ezenkívül kedvezőtlen prognózis esetén az orvosok kemoterápiát írnak elő a betegek számára. Ilyen esetekben is célszerű sugárkezelést végezni, melynek következtében a daganatsejtek a röntgensugárzás hatására elpusztulnak.
Sugárterápia
A sugárterápia különösen a betegség első és második szakaszában segíti a betegeket. Sugarak hasonlóvalA kezelést közvetlenül az érintett területre küldik a daganatsejtek elpusztítása és ezen túlmenően károsítása érdekében. Ez a kezelési módszer nagyban segít megfékezni növekedésüket.
A 4. stádiumú diffúz nagy b-sejtes limfóma kezelésének standardja a Rituximab nevű gyógyszer hat adagja. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás kurzusok időtartama, valamint a gyógyszerek kombinációja változhat, ami közvetlenül függ az életkortól, és emellett a betegek állapotának stabilitásától és a szervezet károsodásának mértékétől.
Kiegészítő kezelés
További terápia végezhető rituximabbal, dexametazonnal, citarabinnal és ciszplasztinnal. A vénás készülékek olyan betegeknél is használhatók, akik sok ciklusú kemoterápiát kapnak. Az ilyen eszközöket azért ültetik be, hogy mintát vegyenek az elemzéshez, meghatározzák a toxicitás mértékét és beadják az injekciót.
Az ilyen típusú rákban szenvedő betegeket általában háromhetente látják, még akkor is, ha átmeneti javulást mutatnak. A limfómák teljes számának 40 százaléka ennek a betegségnek a diffúz nagy sejtes változata.
Most folytassuk ennek a betegségnek a prognózisát, és derítsük ki, milyen túlélési esélyei vannak a betegeknek ezzel az onkológiával.
Diffúz nagy B-sejtes limfóma prognózisa
Prognózis, ha a beteg rendelkezikez a patológia ritka esetekben kedvező. A prognózis jellege nagymértékben függ a betegség típusától és stádiumától, valamint a beteg életkorától és általános egészségi állapotától. A diffúz nagy B-sejtes limfóma prognózisa sok tekintetben azoktól az okoktól is függ, amelyek hozzájárultak az ilyen típusú onkológia kialakulásához. Kedvező prognózis esetén a betegek kilencvennégy százalékos esélye van a túlélésre több mint öt évvel a diagnózis után. Ám kedvezőtlen prognózis esetén ez a túlélési arány hatvan százalékra csökken.
A diffúz nagy B-sejtes limfóma kezeléséről szóló áttekintések
A patológia kezelésével kapcsolatos vélemények bőségesek. A diffúz limfóma a modern világ egyik leggyakoribb onkológiája. A szervezetben a kóros B-limfociták termelése során kezd kialakulni. Néha a daganatsejtek olyan testrészeket foglalnak el, amelyek nem állnak limfoid szövetekből. A kóros rákos sejtek e betegség jelenlétében a betegekben nagyon gyorsan növekednek. A vélemények ezt megerősítik. A kóros fókusz nem fájhat egyszerre, általában az ilyen területek a nyakon, a hónalj alatt vagy az ágyékban találhatók. Az emberek azt mondják, hogy minél hamarabb észlelik ezt a veszélyes betegséget, annál valószínűbb, hogy a betegnek pozitív prognózisa lesz.
