A Burkitt-limfóma nevű betegség a non-Hodgkin-kór egy fajtája. Ennek a patológiának a kialakulása a B-limfocitáknak köszönhető. Ennek a betegségnek nagyon magas a rosszindulatú daganata. Miután egyszer elért egy bizonyos fókuszt, a limfóma nem áll le, tovább terjed az egész emberi testben. Cikkünkben elmondjuk ennek a betegségnek a stádiumait, valamint megnyilvánulásának tüneteit, diagnózisát és kezelését.
A betegség epidemiológiája
A Burkitt limfóma érintheti a csontvelő területét, tönkreteheti a vért, és az agy-gerincvelői folyadékban, azaz a cerebrospinális folyadékban működik. Ha ezt a betegséget nem kezelik, akkor a daganat nagyon gyorsan növekedhet az egész testben, ami halálos kimenetelű. Az Epstein-Barr vírus a közvetlen okozója ennek az emberre nézve kíméletlen betegségnek.
Különböző korcsoportok erre a betegségre
Ref.epidemiológia, érdemes elmondani, hogy a Burkitt-limfóma (képünkön) tünetei különböző korcsoportokban határozhatók meg. De ennek a betegségnek a legnagyobb prevalenciája a gyermekek és a fiatalok körében figyelhető meg, különösen a férfiak körében. Nagyon gyakran ez a betegség AIDS-ben szenvedőknél alakul ki. Ez a betegség Közép-Afrikában gyakori, és gyakori az Amerikai Egyesült Államok lakossága körében. Ami Oroszországot illeti, hazánkban rendkívül ritka.
A Burkitt limfómában szenvedő személy nem tudja átadni a betegséget másoknak. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez a vírus bizonyos mennyiségben átterjedhet a nyállal, de nem képes független fertőzési folyamatokat előidézni.
A patológia leírása
A Burkitt limfóma egy rendkívül rosszindulatú patológia, amely B-limfocitákból fejlődik ki. Ez a betegség nem kizárólag a nyirokrendszerben lokalizálódik, gyorsan terjed a szöveteken és szerveken keresztül. Behatolhat a vérbe, és emellett a csontvelőbe is. Etiológiája még nem teljesen tisztázott. A szakértők általában figyelembe veszik a neoplasztikus betegségekre jellemző általános tényezőket, mivel a limfómák kialakulása szinte mindig a vírus közvetlen hatásával és a daganat növekedésével jár. Az orvosok a Burkitt limfómát különféle szervekben találhatják meg, például a mellékvesékben, az állkapocsban, a hasnyálmirigyben, a belekben, a gyomorban stb. A legtöbb esetben ennek a vírusnak nincs hatásaperifériás nyirokcsomók, amelyek okai szintén ismeretlenek.
A betegség megkülönböztetése a lymphosarcomától
A szakértők gyakran észreveszik az éretlen limfoid sejtek jelenlétét a daganatban a kromatinmagban, így az orvos könnyen meg tudja különböztetni ezt a patológiát a limfoszarkómától. Ugyanakkor a szövettani vizsgálat során vakuolizált hisztiociták is kimutathatók. Ezenkívül a betegeknek megnövekedett mennyiségű lipid van a limfoid sejtek citoplazmájában. A mikroszkópos vizsgálat részeként lehetőség nyílik a citoplazma vírusrészecskékből álló kiemelkedéseinek azonosítására.
Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy nincs specifikus kapcsolata egy adott korcsoporttal, és amint már említettük, a Burkitt limfómát leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen betegség megnyilvánul azoknál, akiknél AIDS-szel diagnosztizálták. Más hasonló betegségektől eltérően ez a betegség gyakran a fertőző mononukleózis fő okozója az emberekben.
Következőben megtudjuk, hogy pontosan hogyan alakul ez a betegség, és melyek a fő szakaszai.
A betegség stádiumai
A Burkitt-limfómának csak négy stádiuma van, amelyek a szervezetben való előfordulásának mértékétől függenek:
- Az első stádiumú limfóma a nyirokcsomók egy területét érinti.
- A második szakaszban a rekeszizom egyik oldalán található nyirokcsomók egy vagy több területe érintett lehet.
- A harmadikonszakaszai a rekeszizom mindkét oldalán található nyirokcsomókat érintik.
- A 4. stádiumú Burkitt-limfóma belső szerveket érint a daganatos folyamatban.
A patológia első két szakasza, amelyet a perifériás nyirokcsomók elváltozásai jellemeznek, helyinek, az utóbbiakat pedig gyakorinak nevezik. Most nézzük közvetlenül ennek a betegségnek az okait.
A betegség okai
A tudomány még nem ismeri a sejtek újjászületésének pontos okait. Amint már említettük, a betegség az Epstein-Barr vírus miatt fordul elő, ami abszolút tény. De nem minden vírushordozó embernél alakul ki ilyen betegség. Gyakran előfordul, hogy a Burkitt-limfómát olyan gyermekeknél és felnőtteknél észlelik, akik mononukleózisban szenvedtek. A fertőző mononukleózis hasonló a limfómához. Mindkét betegség hasonlóan zajlik, de a limfómát nehezebb kezelni, mint a mononukleózist.
Meggyengült örökletes immunitás
A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a negyedik fokozatú vírus pontosan azokat a betegeket érinti, akiknek legyengült az örökletes immunitása. Az ilyen emberek érzékenyebbek a nyirokrendszerben előforduló rosszindulatú folyamatokra, mint mások. Ezenkívül a tudósok azt sugallják, hogy a következő tényezők miatt fordulhat elő ez a betegség:
- Beteg besugárzása ionizáló sugárzással egyéb onkológiai betegségek kezelésében.
- Szegényes helyeken élő emberekkörnyezet, valamint a vegyiparhoz kapcsolódó közeli területek.
- Rendszeres érintkezés a munkahelyen rákkeltő anyagokkal.
A patológia tünetei
A limfómasejtek jelentős mennyiségben halmozódhatnak fel a nyirokcsomókban, és ezen felül a hasi szervekben. Ennek eredményeként növekednek. Abban az esetben, ha a sejtek behatolnak a vékonybélbe, annak elzáródása és vérzése következik be. Néha a perifériás nyirokcsomókat érintő patológia az állkapocs és a nyak duzzadásához vezethet, ami rendkívül fájdalmas érzéseket okoz. A limfoid szövetek rosszindulatú daganatai hajlamosak gyorsan növekedni. A szakemberek a Burkitt-limfóma következő tüneteit különböztetik meg:
- Egyszeres vagy többszörös daganat megjelenése az állkapocs területén, amelyek képesek más szervekbe is eljutni.
- A csonttörés folyamata.
- Légzési vagy nyelési elégtelenség jelenléte.
- A lágyszöveti beszivárgás folyamata.
- Az állkapocs és az orr deformációja.
Ezen túlmenően limfóma esetén egyéb tünetek is társulhatnak egy általános toxikus szindrómához, beleértve a lázas állapotokat. Érdemes megemlíteni a Burkitt-limfóma hasi formáját, amelyre jellemző a gyors, progresszív lefolyás, valamint a komplex diagnózis. Ebben az esetben olyan szervek károsodnak, mint a vese, a máj, a hasnyálmirigy és a belek.
Hasi tünetek
Hogyan nyilvánul meg ez a fajta patológia? Nézzük meg közelebbről ezt a kérdést. A hasi betegség típusaáltalában a következő tünetek kísérik:
- Lázas állapot megjelenése.
- Sárgaság kialakulása.
- Fájdalom a hasban.
- Bélelzáródás kialakulása.
- A test általános kimerültsége.
- A dyspeptikus szindróma megjelenése.
Az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés előrehaladása során rosszindulatú daganat képződhet, amely az orrüreg oldalsó oldalán helyezkedik el. Általában egy ilyen formáció rendkívül gyorsan terjedhet a nasopharynxben, áttétet képezve a submandibularis nyirokcsomók régiójában. A betegség ezen formájának jelei lehetnek az orrüregből származó különféle váladékok, amelyek általában nyálka és genny formájában jelentkeznek. Néha vér is található ebben a nyálkahártyában.
A rosszindulatú folyamat kialakulása során a betegek fájdalmat tapasztalhatnak, amely a halánték területére sugárzik. Nem kizárt a fülek zaja. Abban az esetben, ha a daganat a nasopharynx oldalfalán helyezkedik el, halláskárosodás léphet fel. Az általános toxikus tünetek is nagyon gyorsan kialakulhatnak.
Immunhiányos betegeknél a szájüreg, a nyelv nyálkahártyájának és az ajkak határának leukoplakiája fordulhat elő. Néha az orvosok kóros gócokat figyelnek meg a férfiaknál a pénisz fején. Nőknél a gócok lokalizációja a méhnyakon és ezen felül a hüvelyben valószínű. Az ilyen gócok általában fehéres területeket mutatnak, amelyek egyértelműen különböznek egymástólkimondott határok. Az ilyen gócok megjelenése következtében égő érzés léphet fel. Abban az esetben, ha ezek a területek megsérülnek, vérzés léphet fel.
Burkitt limfóma diagnózisa
A diagnózis felállítása érdekében a betegnek mindenekelőtt a kóros szövet biopsziáját írják elő. Továbbá az anyagot szövettani vizsgálatra küldik a limfóma stádiumának tisztázása érdekében. Mikroszkóp alatt általában sok kis, sötét limfocitát lehet látni, amelyeket időnként makrofágok tarkítanak. Így a limfociták megpróbálják fagocitálni a daganatsejteket.
Kétoldali biopszia, mint a patológia diagnosztizálásának módszere
A limfóma helyétől függően kétoldali biopszia is elvégezhető csontvelő-aspirációval együtt. Ezen kívül lehetőség van a mellkas, a medence röntgenfelvételére hivatkozni. Ugyanilyen fontos a hasüreg vizsgálata és az alsó végtagok lymphangiográfiája, valamint májbiopszia elvégzése.
Ezután megtudjuk, hogyan kezelik jelenleg ezt a patológiát.
Mi a kezelés a Burkitt-limfómára?
Betegség kezelése
E betegség kezelésére az orvosok általában a kemoterápiát alkalmazzák. Így az olyan gyógyszereket, mint a ciklofoszfamid, az etopoziddal, citarabinnal, vinkrisztinnel, doskorubicinnel és metotrexáttal együtt alkalmazzák.
A komplex kezelés részeként az orvosok gyakran alkalmaznak immunmodulátorokat. A kezelésreAz Epstein-Barr vírus által okozott rosszindulatú daganatok esetén rekombináns interferonokat használnak, amelyeket nagy dózisokban használnak. Jelenleg a kemoterápiát vírusellenes gyógyszerekkel kombinálják. Ez lehetővé teszi a nagyobb hatékonyság elérését. A kezelés részeként kemoterápiás gyógyszereket adnak a betegeknek intravénásan vagy közvetlenül a cerebrospinális folyadékba.
A kemoterápia menete a rák és a Burkitt-limfóma hátterében közvetlenül függ a betegség stádiumától. Meg kell jegyezni, hogy a korai kinevezés feltétele mellett lehetséges a beteg teljes gyógyulása. Ami az utolsó szakaszokat illeti, sebészeti kezelési módszert alkalmaznak. Ha vérzés vagy repedés lép fel a bélben, az orvosok eltávolíthatják annak egy részét.
Ez a Burkitt-limfóma kezelése.
E patológia prognózisa
A limfóma legkedvezőbb prognózisa általában gyermekeknél, és ezen túlmenően lokalizált folyamatokkal. Abban az esetben, ha a kezelést nem végzik el időben, a betegség elkerülhetetlenül a beteg halálához vezethet. A teljes túlélési arány közvetlenül a kemoterápiás kúra után e patológia jelenlétében gyermekeknél hatvan-kilencven százalék. A felnőtt betegek túlélési aránya eléri a hetven-nyolcvan százalékot. Azt is meg kell jegyezni, hogy a felnőtt betegek körében a kezelés kimenetele megjósolhatatlan lehet.
Következtetések a cikkről
Szóval milyen következtetéseket lehet levonni? Összegzésként elmondható, hogy időben és hozzáértő kezeléssel a Burkitt limfóma meglehetősen gyorsan visszahúzódhat, így összességében továbbra is kedvező prognózisról beszélhetünk. Fontos hangsúlyozni, hogy ennek a betegségnek a megelőzésére még nem dolgoztak ki megfelelő rendszert. Amint azt korábban említettük, Oroszországban ez a patológia rendkívül ritka. Általában csak a látogató emberek betegszenek meg limfómában, és a velük való fertőzés nulla valószínűsége arra enged következtetni, hogy ez a patológia a mi szélességi körünkön irreleváns.
