A máj testünk természetes szűrője. A szerv munkájának megsértése jelentős károkat okoz az egész szervezetben. A májzsugorodás egy nagyon veszélyes betegség, amelynek több fejlődési szakasza van, a lefolyás súlyosságától függően. A szervkárosodás utolsó és legveszélyesebb fokát dekompenzált májcirrózisnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a szerv sérült sejtjeit nem lehet helyreállítani. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a patológia okait és a lehetséges kezelést.
Definíció
A dekompenzált májcirrhosis a cirrhosis visszafordíthatatlan stádiuma, amely helyrehozhatatlan következményekkel jár. Ebben a szakaszban a szerv szövetei elpusztulnak, helyükre hegvegyületek lépnek. A kóros folyamat szinte az egész májat érinti, ami annak deformálódását és méretének csökkenését okozza.
A szerv nem tudja ellátni funkcióit, ami a szervezet mérgezéséhez és veszélyes betegségek kialakulásához vezet, amelyek halálhoz is vezethetnek. A dekompenzált szakasz jellemzője a fejlődés gyorsasága. A betegséget leggyakrabban idősebb, 50-60 éves embereknél diagnosztizálják.
Indokok
A májcirrhosis dekompenzált stádiuma különböző okok miatt fordulhat elő. Tekintsük a leggyakoribbakat.
- Szeszes italok fogyasztása. Ez a fő tényező a patológia kialakulásában.
- Drogok használata.
- Hosszú távú gyógyszerhasználat.
- Kölcsönhatás káros anyagokkal.
- Vírusos betegségek.
- A máj vénás pangása.
- Dohányzás.
- Rossz étrend.
- Autoimmun betegségek.
- A szív patológiái.
Tünetek
A cirrhosis korábbi stádiumaitól eltérően, amikor a betegség tünetei enyhék, a dekompenzált májcirrhosisban a tünetek nagyon kifejezettek, ami megkönnyíti a kóros állapot kialakulásának diagnosztizálását.
A betegek a következő klinikai tünetekre panaszkodnak:
- Hirtelen fogyás.
- Meteorizmus.
- Fájdalom a hasban, kellemetlen érzés a jobb oldalon a bordákban.
- étvágytalanság.
- A szervezet kimerülése.
- Intenzív láz.
- Széklettörés.
- Sárgaság.
- Aranyér.
- A bőr sárgása.
- Puffadás, különösen a hasban.
- Vérzés.
- Hányinger és hányás.
- Pszicho-érzelmi zavarok, mintálmatlanság, ingerlékenység, könnyezés.
- A tenyér bőrpírja.
- Az orgona lezárása.
- A pókvénák megjelenése.
- A "májfoltok" megjelenése.
- A folyadék felhalmozódása a peritoneumban.
- A lép megnagyobbodása.
- Szabálytalan menstruáció és meddőség.
- Csökkent potencia férfiaknál.
Érdemes megjegyezni, hogy dekompenzált májzsugorodás esetén a tünetek fokozatosan jelennek meg, ami rontja az ember életminőségét.
Diagnosztika
A betegség időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a kezelés megkezdését a visszafordíthatatlan következmények megjelenése előtt. A dekompenzált májcirrhosis diagnózisa számos laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszert tartalmaz. A leginformatívabbak a következők:
- Gyakori vizeletvizsgálat. A patológia kialakulásával meghatározzák a fehérjét, a vörösvértesteket és a sókat.
- Teljes vérkép. A cirrhosis mértékét az alacsony hemoglobinszint, az ESR növekedése és a leukocitózis jelzi.
- Biokémiai vérvizsgálat. A bilirubin, AST, foszfatáz növekedését jelzi. Ez csökkenti a fehérjék, a koleszterin és a karbamid szintjét.
- A máj és egyéb hasi szervek ultrahangvizsgálata. A máj csökkenése annak deformációját jelzi. Ez az állapot nagyon veszélyes, és azonnali kezelést igényel.
- Biopszia. Ezzel a diagnosztikai módszerrel a szervkárosodás mértékét vizsgálják.
- Laparoszkópia. Ez egy sebészeti vizsgálatlehetővé teszi a cirrhosis mértékének, a szerv működésének és az általános megjelenésnek a meghatározását.
- MRI vagy számítógépes tomográfia.
Kezelés
A dekompenzált májcirrhosis kezelése számos tényezőtől függ. Figyelembe veszik a szerv általános állapotát, a szövetkárosodás mértékét, a beteg korát és állapotát. De még akkor is, ha a kezelés elkezdődik ennek a szakasznak az első tüneteinél, nagyon nehéz lesz megállítani a máj pusztulását. Ezért a legtöbb esetben fenntartó terápiát írnak elő.
A kezelési lehetőségek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, a műtét és a diéta.
A gyógyszerek között a következő gyógyszercsoportokat használják:
- Hepatoprotektorok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek feladata a máj védelme a méreganyagok és káros anyagok káros hatásaitól. Segítenek a mérgező termékek semlegesítésében és fokozzák a májsejtek regenerálódását.
- Méregtelenítők. Olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a mérgező anyagokat a szervezetből.
- Immunszuppresszánsok. Szervátültetéseknél használják.
- koleretikus gyógyszerek.
- Immunstimulánsok.
- Diuretikumok.
- Vitaminkomplexek.
- Vírusellenes szerek, amelyek a legfontosabbak a dekompenzált májcirrhosis vírusos természete esetén.
- Szövődmények kialakulása esetén antibiotikumot kell adni.
- A vaskészítmények alacsony hemoglobinszint esetén javasoltak.
Sebészeti kezelés
Nagyon súlyos betegségek esetén használható. A leggyakoribb módszer ebben az esetben a májátültetés, amely, ha az eredmény kedvező, meghosszabbítja az ember várható élettartamát. De fontos tudni, hogy ez a módszer nem mindig hoz pozitív eredményt, mivel az átültetett szervet a szervezet kilökheti. A donor májátültetés akkor javasolt, ha legalább 50%-os esély van a gyógyulásra.
Diétaterápia
A dekompenzált májcirrózisban a diéta nagy szerepet játszik. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet nem képes ellátni védelmi és anyagcsere-funkcióit. Ennek a patológiának a szakemberei az 5. számú étrendi terv szerint javasolják az étkezést. Az étkezést naponta többször, kis adagokban kell elfogyasztani. A betegség bonyolult lefolyása esetén javasolt az ételt pürésített állapotúra őrölni. Vegye figyelembe a fő ajánlásokat.
- Tiltott zsírtartalmú ételek, hüvelyesek, valamint fűszeres, sós, füstölt ételek.
- Érdemes lemondani az erős teáról és kávéról.
- Szeszes italok fogyasztása szigorúan tilos.
- A szénsavas italokat és édességeket is ki kell zárni.
- Az állati fehérjéket korlátozni kell az étrendben.
Prevenció
A megelőző intézkedések minimálisra csökkentik a májcirrózis kialakulásának kockázatát. Csak néhány szabályt kell betartania:
- Ne élj túl alkohollal.
- Egyél helyesen, kerüld a zsíros, fűszeres ételeket.
- Evés előtt alaposan moss kezet és ételt.
- Ne dohányozzon és ne kábítószert használjon.
- A hepatitis megelőzése.
- Krónikus ápolás.
- Vérnyomásszabályozás.
- Vitaminterápia.
Lehetséges szövődmények
Mivel a szervezet elveszti a káros anyagokkal szembeni ellenálló képességét a májcirrózis során, ennek hátterében különféle kóros állapotok léphetnek fel. Például:
- A vérzés leggyakrabban a gyomor-bélrendszerben és a nyelőcsőben jelentkezik.
- Hepatikus encephalopathia.
- Ascites. Ez a folyadék felhalmozódása a peritoneumban. Ennek következménye egy másodlagos fertőzés, amely hashártyagyulladás kialakulásához vezethet.
- A sérvek megjelenése.
- Rosszindulatú daganatok.
- Coma.
Előrejelzés
Dekompenzált májcirrhosis esetén a prognózis a legtöbb esetben sajnos kedvezőtlen. Ez különösen igaz az idősekre és a nőkre, mivel ők hajlamosabbak a betegség kialakulására.
A cirrhosis ezen szakaszában a máj annyira károsodott, hogy már nem képes regenerálódni. És a szervezet másodlagos betegségei, amelyek ebben az esetben fordulnak elő, csak súlyosbítják a betegség lefolyását. Például bakteriális hashártyagyulladás esetén az esetek túlnyomó többségében a betegek meghalnak. Súlyos vérzés kialakulásával pedig azonnali halál is bekövetkezhet. Hepaticus encephalopathia károsítja a tudatot ésvégül kómához vezet. Ennek eredményeként a személy meghal.
Időben történő kezeléssel a várható élettartam növekedésének valószínűsége jelentősen megnő. Más esetekben egy személy legfeljebb öt évig élhet ezzel a diagnózissal.
Következtetés
A dekompenzált májcirrózis nagyon veszélyes betegség. Ennek ellenére a megelőző intézkedések megtételével minimálisra csökkenthető annak kockázata. Szükséges figyelemmel kísérni egészségi állapotát, és a szervezetben fellépő riasztó elváltozások esetén mielőbb orvoshoz kell fordulni.
