A májcirrózis súlyos, progresszív betegség. Egészséges állapotban ez a szerv vörös-barna színű. Betegség alatt sárgás árnyalatot kap. Cirrózis esetén a máj újjáépül. Ennek eredményeként az egészséges sejtek megsérülnek, és helyüket hegszövet veszi át. Ennek eredményeként ennek a szervnek a munkája megzavarodik, májelégtelenség és portális hipertónia alakul ki.
A májcirrózis típusai
A cirrhosis osztályozása az etiológia (a betegség okai) és a morfológia (külső jelek) szerint történik. A csomópontok méretétől függően ez történik:
- kiscsomó (átmérő legfeljebb 3 mm);
- SKD (3 mm felett);
- vegyes (különböző átmérőjű csomókkal).
Az etiológiától és morfológiától függően a cirrhosis a következőkre oszlik:
- alkoholista;
- epevezeték (az epe pangásával a májban);
- kompenzált;
- postnecrotic;
- dekompenzált;
- portál;
- pigmentált.
A májcirrózis gyakori jelei
A cirrhosis tünetei a betegség stádiumától függenek. Alapfokon (A osztály) még nincs komplikáció. Ez az ideális időszak a betegség okának megszüntetésére. Ebben az időszakban megmentheti a májat, és továbbra is normális életet élhet, mivel ez a szerv kiváló regenerációs képességekkel rendelkezik.
A szövődmények progresszív cirrózissal kezdődnek (B és C fokozat). A has térfogata megnövekszik, viselkedési és tudati változások következnek be. Az íny és az orr vérezni kezd. A cirrhosis tünetei nőknél a mell megnagyobbodása (gynecomastia) és a menstruáció megszűnése.
Fokozott fáradtság, fogyás, szórakozottság, nappali álmosság, álmatlanság. Az étvágy eltűnik. A hasban puffadás érzése van. Sárgaság alakul ki. A széklet és a vizelet megváltoztatja normál színét. A lábak megduzzadnak és hasi fájdalom kezdődik.
A folyadék felhalmozódik a hasüregben. Bakteriális fertőzések jelennek meg. Gyakori fejfájástól szenved. A cirrózis tünetei férfiaknál: a nemi vágy részben vagy teljesen megszűnik, és megnő az emlőmirigyek száma. A hónalj és a szeméremszőrzet hullani kezd.
Cirrózis esetén a máj növekszik, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. Mindenesetre sűrűbbé válik. A lép mérete megnő. Sárgaság és portális hipertónia jelei vannak. Gyakran tompa és fájó fájdalom jelentkezik a máj régiójában. Fizikai munka vagy a diéta megszakítása után erősödik.
Viszkető bőr, hányinger és hányás jelentkezik. Megsértett széklet (székrekedés vagy hasmenés). A külső jelek a vaszkuláris "csillagok", a tenyér vörössége. A nyelv bíborvörössé válik.
Cirrózis kezelése
A cirrhosis nem gyógyítható teljesen, de lassítható a betegség korai szakaszában. Progresszív és előrehaladott eset esetén az orvosok erőfeszítései a kellemetlen tünetek és szövődmények enyhítésére irányulnak.
A terápiás intézkedések képezik a májzsugor kezelésének alapját:
- diéta;
- diuretikumok;
- vírusellenes terápia;
- glukokortikoid hormonok;
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyomást a portálzónában ("Nitrosorbid", "Inderal");
- májsejteket védő hepatoprotektorok ("ademetionin", "szilimarin");
- plazmaferézis;
- kórházi ellátás szükséges a májzsugorodás súlyosbodása esetén.
A sebészeti kezelés során a hasi régióban szúrásokat végeznek a felgyülemlett folyadék eltávolítására. Bypass műveleteket végeznek (új utak létrehozása a véráramláshoz). Vagy májátültetés.
Májcirrózis kezelése piócákkal
A májzsugorodás piócákkal történő kezelése javasolt, de csak orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni. Mivel folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg vérállapotát és a cirrhosis tüneteit. Minél hamarabb kezdődik az ilyen kezelés, annál hatékonyabb lesz az eredmény.
Egy eljáráshoz 4-8 piócára van szükség. Alapvetően több előtagra oszlanak. hogyanamint a piócák szabadon szívni kezdenek, eltávolítják őket. Az ilyen eljárásokat hetente kétszer végezzük. Ezután egy alkalom 7 naponta. Összesen 12 eljárás van ütemezve.
Az ismételt tanfolyamot 2-3 hónapos időközönként végezzük. Az általános kezelési folyamat meglehetősen hosszú. Ezért a beteg étrendjében magas vastartalmú ételeket kell tartalmaznia (a hús kivételével).
Portálcirrhosis
A portális cirrhosis a betegség leggyakoribb formája. Ennek oka lehet a májgyulladás, a rossz keringés, az alkohol és a rossz emésztés. Szinte az egész máj érintett. Ez a betegség leggyakrabban 40 év után a férfiakat érinti.
A cirrózis első tünetei a gyengeség, hányinger. Kellemetlen érzések jelentkeznek a gyomor területén. Székrekedés vagy hasmenés fordulhat elő. Ha a májzsugort az alkoholizmus okozza, a szexuális vágy csökken. Néhányuknak sárga nyálkahártyája és bőre van.
A legjellemzőbb tünet a pókvénák megjelenése a test felső részén és a hason, az ujjak és a tenyér piros elszíneződése. Ugyanakkor a folyadék elkezd felhalmozódni a hasüregben. Gyakran alakul ki gyomorhurut.
A májcirrhosis kezdeti stádiumában jelentkező nehézségek és fájdalom a jobb hypochondriumban, étvágytalanság, állandó hányinger. Álmatlanság, fokozott fáradtság és károsodott széklet jelentkezik. Fokozatosan a máj megvastagodik, mérete megnő. A lábak megduzzadnak, repedések és fehér bevonat jelenhet meg a nyelven.
A májcirrózisnak három szakasza van. Az első tünetek a növekedés. A másodiknál éppen ellenkezőleg, csökken. És továbba harmadik nagyon kicsivé és tapintásra sűrűvé válik.
A portális cirrhosis kezelése
A portális cirrhosis kezelésében a betegnek ágynyugalomra van szüksége. Minden fizikai tevékenységet ki kell zárni. A májcirrózis kezelése elsősorban a betegség okainak megszüntetésére irányul. És az esetleges szövődmények megelőzésére is.
A portális cirrhosis kezelésében szükséges az alkohol teljes elhagyása. Ez az egyik fő oka a betegség kialakulásának. Májtisztításra van szüksége.
Ha a portális cirrózist hepatitis okozza, a kezelésnek elsősorban a leküzdésére kell irányulnia. Ügyeljen arra, hogy kizárja azokat a gyógyszereket, amelyek komplikációkat okoznak a májban.
Szigorú diéta szükséges. A fűszeres, zsíros és sült ételeket kizárják az étrendből. A fűszereket minimálisra kell csökkenteni. Tilos konzervet, füstölt termékeket és kolbászt használni. Az étrendből ki kell zárni a csokoládét, a fokhagymát, a paradicsomot és levét, a gombát. A sóbevitel minimálisra csökkentése érdekében kívánatos.
Felhasználásra ajánlott különféle zöldséglevesek sütés nélkül. Bármilyen gabonafélék, hüvelyesek és gabonafélék. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek, főtt baromfi, pulyka és nyúlhús. Almát és kekszet kell enned.
Az étkezés legyen napi 5-6 alkalommal. De kis adagokban. Ugyanakkor a diéta alatt meg kell inni a gyógynövények főzetét, a májdíjat. A gyógyszerek kezelésében növényi eredetű hepatoprotektorokat írnak fel. Őkvédi a májszövetet és helyreállítja működését.
Ezen kívül vizelethajtókat is felírnak, amelyek eltávolítják a duzzanatot és eltávolítják a felesleges felgyülemlett folyadékot a szervezetből. Valamint olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a májzsugorodás tüneteit.
Ha ez nem működik, műtétet kell végezni. És májátültetést végeznek. A portális cirrhosis kezelésére jelenleg őssejtkezeléseket fejlesztenek ki.
Poszt-nekrotikus cirrhosis
A posztnekrotikus cirrhosis szintén meglehetősen gyakori formája a betegségnek. Leggyakrabban vírusos hepatitis és alkoholfogyasztás után jelenik meg. Ritkábban - mérgezés, bizonyos gyógyszerek szedése, akut fertőző betegségek után. A posztnekrotikus cirrhosis esetén a májszövet pusztulni kezd. Belső hegek jelennek meg, amelyek megzavarják a szerv működését és alakját.
A májzsugorodás tünetei a kezdeti szakaszban élesen jelentkeznek. Hirtelen fájni kezd a gyomor, megjelenik a hasmenés és a hányás. A nyálkahártya és a bőr megsárgul. A máj mérete megnő. Amikor megérinti, fájdalom van. Hányinger, étvágytalanság és súly van.
Ha súlyosbodik, bőrviszketés kezdődik, a hőmérséklet jelentősen megemelkedik. A széklet sápadt lesz, a vizelet pedig sötét lesz. Megjelenik ascites, vérszegénység, szívelégtelenség. A foglalkoztathatóság drasztikusan csökken. Ez a cirrózis nagyon veszélyes formája, mivel májrákot okoz. A halál a betegség bármely szakaszában előfordulhat.
A posztnekrotikus cirrhosis kezelése
A posztnekrotikus cirrhosis kezelése a portálból eredő szövődmények kezelésére irányulmagas vérnyomás. Elsősorban ascites. Az étrend fehérjetartalma csökken. Kerülje a májkómát kiváltó gyógyszereket. Szükség esetén antimikrobiális terápiát végeznek.
Ha nem észlelnek szövődményeket, elegendő a beteg időszakos vizsgálata és megfigyelése. Ha a cirrhosis valamilyen betegségből alakul ki, akkor őt kezelik (ha kezelhető).
alkoholos cirrhosis
A betegség másik nagyon gyakori formája az alkoholos cirrhosis. Tünetei kifejezettek, és néha hosszú ideig egyáltalán nem. A májkárosodás mértékétől függően jelennek meg. Három szakasz van:
- Kárpótlás. A májzsugorodásnak szinte semmi jele, kivéve a megnagyobbodott májat. Néha enyhe hányinger léphet fel. Általános gyengeség és fáradtság tapasztalható.
- Részkompenzáció. Az étvágy romlik, a testsúly meredeken csökken, hányinger és hányás jelentkezik.
- Dekompenzáció. Megkezdődik a szervezet teljes kimerülése, májelégtelenség és sárgaság. A cirrhosis és a portal hypertonia összes szövődménye megjelenik. Folyadék halmozódik fel a hasban (ascites). Nehéz kezelni. Fokozott vérzés van. Lehetnek tudatzavarok. Gyakran előfordul egy további bakteriális fertőzés is. Minden betegnél hepatomegalia, egynegyedénél pedig lépmegnagyobbodás.
Amikor az alkoholos májcirrózis előrehalad, a jelek és tünetek egyértelműen külsőleg jelentkeznek. Orr értágulat figyelhető meg. A parotis mirigyek kiemelkedőekméretének növekedése. Az arcvonások puffadttá válnak.
Az etanol expozíció belső szervi károsodást okoz. Ideggyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, mastopathia, encephalopathia és egyéb betegségek jelentkezhetnek. Izomsorvadás figyelhető meg, különösen a vállövben.
Az alkoholos cirrhosis kezelése
A májcirrózis tünetei férfiaknál gyakrabban jelentkeznek, mint nőknél. Mivel alkoholt az „erős fele” fogyaszt többet. Alkoholos cirrhosis esetén mindenekelőtt beszélgetéseket tartanak, amelyek során a beteget felkészítik arra, hogy megszabaduljon a káros szenvedélytől.
Ezután speciális diétát írnak elő. Az elpusztult májsejteket, amelyeket már rostos szövet váltott fel, nem lehet helyreállítani. Ezért a kezelés azokra irányul, akik bizonyos mértékig még működnek. Szükség szerint vírusellenes kezelést alkalmazunk.
Ha elvonás jelentkezik, nyugtatókat használnak, és helyreáll a folyadék- és elektrolit-egyensúly. Hepatikus encephalopathiával járó alkoholos cirrhosis szövődménye esetén a glükokortikoszteroidokat 30 napos tanfolyamra írják fel. És az urzodezoxikólsav, amely megakadályozza a sejthalált és gyulladáscsökkentő hatású.
Az epesavakat és az E-vitamint antioxidánsként használják, ezek szükségesek az etanol hasznosításához, amely alkoholos cirrhosisban feleslegben halmozódik fel a májban.
Epecirrhosis
A máj biliáris cirrhosisa kevésbé gyakori, mint a fenti formák. Ez egy olyan betegség, amelybenfunkciói és szerkezete sérül. Az epe kifolyásának megszűnésének és a csatornáinak szerkezetének megváltozásának következménye.
Egy olyan betegségben, mint az epecirrhosis, a tüneteket és az előfordulás okait még nem vizsgálták teljes mértékben. Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam miatt kezdődhet. És az immunitás vagy a fertőzés megsértésével is. Az epecirrhosis primer és másodlagosra oszlik.
Primer biliaris cirrhosis
Az olyan formában, mint az elsődleges biliaris cirrhosis, a tünetek és jelek fokozatosan fokozódnak. Az ember gyakran hosszú ideig nem is sejti a betegséget. És az állapota sokáig nem is romlik. Két szakasz van.
A bőrviszketés korán kezdődik. Ráadásul ez a tünet jóval a sárgaság előtt jelentkezik. Ez a tünet hat hónapról 1,5 évre előzi meg. De néha viszketés és sárgaság egyszerre jelentkezik. Fáradtság, súlyos gyengeség, depresszió, álmosság jelentkezik.
Egy olyan betegség késői szakaszában, mint az elsődleges cirrhosis, a tünetek nyilvánvalóak. Aszcites van. És ez a májelégtelenség első jele. Vascularis "csillagok", encephalopathia jelennek meg. Néhányuknak xantómák és xanthelasmák (a szem körüli plakkok) vannak. A betegek negyede bőrhiperpigmentációt mutat.
Primer biliaris cirrhosis kezelése
A biliáris cirrhosis kezelése a tünetek intenzitásának csökkentésén és a betegség progressziójának lassításán alapul. A szövődmények kezelése és előfordulásuk megelőzése folyamatban van.
Először isa betegnek fel kell adnia minden rossz szokást és olyan gyógyszereket, amelyek elpusztítják a májat. Szigorú diéta szükséges, és a fizikai aktivitás tilos. A májzsugor kezelése során minden egyidejű fertőző krónikus betegséget egyidejűleg kezelünk.
Ha műszeres beavatkozást végeznek (fogászati beavatkozások stb.), akkor a fertőzés megelőzésére antibiotikumokat írnak fel. A primer biliaris cirrhosis, melynek tünetei a dekompenzációs stádiumba való átmenetet jelzik, ágynyugalmat és fekvőbeteg kezelést igényel. A fizioterápia, a stresszteszt és a balneológiai eljárások ellenjavallt.
A kompenzációs időszak alatt racionális táplálkozás és diéta szükséges 5. Enkefalopathia esetén csökkenteni kell a fehérjeszintet. Ha ascites jelenik meg, távolítsa el a sót az étrendből. A fizikai aktivitás és az alacsony hőmérsékleten végzett munka kizárt. Séta és némi testmozgás javasolt.
Egyes gyógyszerek nem tartoznak ide: bizonyos típusú antibiotikumok, aminoglikozidok és nem szteroid gyulladáscsökkentők. Jelentkezés:
- immunszuppresszorok;
- glukokortikoidok (minimális dózisban);
- urzodezoxikólsav;
- D-penicillamin;
- antihisztaminok.
Ha a beteg az utolsó stádiumba lépett, amely eléri a májzsugorodást, a jelek és tünetek egyértelműen jelzik a műtéti beavatkozás szükségességét. Például a máj meredek növekedéseelégtelenség. Ebben az esetben csak a májátültetés mentheti meg a beteget. A legtöbb ember egy ilyen műtét után csaknem 10 évig élhet. A transzplantáció után a betegek mindössze 15%-a recidivál.
Másodlagos biliaris cirrhosis
A másodlagos biliaris cirrhosis az epét eltávolító utak részleges vagy teljes elzáródásával alakul ki. A nők kétszer olyan gyakran betegek, mint a férfiak. Általában a másodlagos forma epehólyag-műtét, hosszú távú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy daganat után jelentkezik.
Egy olyan betegségben, mint a másodlagos biliaris cirrhosis, a tünetek elsősorban az elzáródás okához kapcsolódnak. Ezután ugyanazok jelennek meg, mint az elsődleges formában.
A másodlagos biliaris cirrhosis kezelése
A másodlagos biliaris cirrhosis kezelésében a betegség okát kezdetben megszüntetik. Sebészeti beavatkozások segítségével (bougienage, kövek kihúzása, csatornák tágítása stb.). A műtét befejezése után lehetővé válik a beteg életének meghosszabbítása.
Ha a műtét nem lehetséges, akkor a terápia hasonló az elsődleges biliaris cirrhosis kezeléséhez. A kezelés ebben az esetben az elzáródás mértékétől, okaitól és megszüntetésük lehetőségétől függ.
kompenzált májcirrhosis
A kompenzált májzsugorodás esetén előfordulhat, hogy az ember nem tud a betegségről, mivel nincsenek különösebb tünetei. A máj normálisan működik. A beteg semmi miatt nem aggódik. A diagnózist pedig csak rutinvizsgálaton lehet felállítani. Vagy hirtelen – a művelet közben.
A cirrhosis egyetlen tünete, amely kompenzált cirrhosis esetén fordulhat elő, a láz, a kipirosodott tenyér és az orrvérzés. De a betegség ezen formájával az emberek évtizedekig élhetnek. Ráadásul minden komplikáció nélkül.
kompenzált májcirrhosis kezelése
A kompenzált cirrhosis kezelése a betegség stádiumától függ. Ha „alvó” állapotban van, és nem halad előre, akkor csak vitamin-ásványi komplexeket és szigorú diétát írnak elő 5. A cigarettát és az alkoholt teljesen el kell hagyni. Ne szedjen hepatotoxikus gyógyszereket.
Ha a kompenzált cirrhosis előrehalad, akkor az 5a számú diétát írják elő, amíg az exacerbáció el nem múlik. B-vitaminra, folsavra és kokarboxilázra van szükség. A máriatövis segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. Ezen kívül gyulladáscsökkentő, májvédő hatása is van, és enyhíti az izomgörcsöket.
Dekompenzált cirrhosis: tünetek és kezelés
Dekompenzált cirrhosis esetén a máj rosszabb állapotban van, mint kompenzált cirrhosis esetén. Megkezdődik a fibrózis. A cirrózis minden jele jelen van. A legszembetűnőbb az általános állapot romlása, a sárgaság és az ascites.
A dekompenzált cirrhosis kezelésében a hangsúly a helyi megnyilvánulások (ascites stb.) és a meglévő kórképek megszüntetésén van. A betegség akut lefolyásában a májműködést támogató eszközöket alkalmaznak. Ehhez azonban a beteget speciális orvosi osztályba kell szállítaniközpontok, ahol az eszközöket telepítették.
A dekompenzált cirrhosisban aktív hepatitis B jelenlétében a lamivudin terápiát alkalmazzák. Jelentősen javítja a beteg állapotát, és pozitív hatással van a májra. A dekompenzáció első megnyilvánulásainál a legjobb megoldás a májátültetés.
Pigmentáris májcirrózis: tünetek és kezelés
A máj pigmentes cirrózisa kifelé a bőrön lévő foltok és a vizeletben lévő cukor formájában nyilvánul meg. A betegség másik neve bronz cukorbetegség. Leggyakrabban kisebb számú enzim formájában öröklődik. Ennek eredményeként a lipofuscin és a hemosiderin számos szervben lerakódik (beleértve a májat is).
Ezután gyulladásos folyamatok és szklerotikus elváltozások kezdődnek a kis kapillárisokban. Ez a szervek deformációjához vezet. A máj megnagyobbodik és sűrűbbé válik. De munkája nem szakad meg. Időnként a cukorbetegség tünetei vannak: szomjúság, fokozott étvágy. A cukor megjelenik a vizeletben, és szintje a vérben megemelkedik.
A pigment cirrhosis prognózisa kedvezőtlen. A halált májelégtelenség, diabéteszes kóma vagy vérzés okozza. A kezelésben előírt vérvétel, injekciós tanfolyamok. A cukorbetegség és a szövődmények kezelése tüneti terápiával történik.
