Azt, hogy a pajzsmirigy nagyon fontos az életben, szinte mindenki tudja. Végtére is, az endokrin rendszer ezen szervének patológiája nagyon gyakori. Néha a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét az egyetlen kezelés. Hosszú ideig egy ilyen műtéti beavatkozás szükségtelenül radikális volt, ami súlyos szövődményekhez vezetett. A tény az, hogy a szervet más fontos anatómiai struktúrákkal együtt eltávolították, nevezetesen a mellékpajzsmirigyekkel. Viszonylag a közelmúltban a tudósok nagyobb jelentőséget tulajdonítottak ezeknek az endokrin szerveknek, és megértették, milyen fontos funkcióik vannak. A mellékpajzsmirigy betegségei súlyos kalcium- és foszfor-anyagcsere-zavarokhoz vezetnek. Ez hatással van a csontok, az izmok és az idegrendszer működésére.
A mellékpajzsmirigy-betegségek jellemzői: tünetek, okok
A mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) felelős a szervezet fontos funkcióiért. Különleges hormont választanak ki, amely nélkül a foszfor-kalcium anyagcsere szabályozása lehetetlen. Egy átlagos embernek 4 mellékpajzsmirigye van. Egyes esetekben számuk eléri a 8-10 darabot. Más endokrin mirigyekkel ellentétben ezeknek az anatómiai struktúráknak nincs lebenyes szerkezetük. Kívül egy kapszula borítja őket, belül pedig mirigy parenchimából állnak. Ezek a szervek mellékpajzsmirigy hormont választanak ki. Ez a biológiai anyag szükséges az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer befolyásolásához. A parathormon a kalcitonin antagonistájának tekinthető. Feladata oszteoklasztok termelése. Ezek a sejtek segítik a kalcium kijutását a csontokból a véráramba.
A mellékpajzsmirigy-betegségek okai között endo- és exogén tényezők szerepelnek. Ide tartoznak a krónikus vese- és endokrin betegségek, a gyomor-bél traktus felszívódási zavarai, daganatok, káros kémiai és fizikai hatások. Hogyan jelentkezik a mellékpajzsmirigy diszfunkció? A betegség tünetei férfiak és nők esetében bizonyos eltéréseket mutatnak. Azonban mindkét nemben a patológiák fő megnyilvánulása a csontrendszer károsodása, a szív és az izomszövet rendellenességei. Egyes esetekben neurológiai elváltozásokat észlelnek.
Etiológia és kockázati tényezők
A mellékpajzsmirigy betegség fő oka a hormon túlzott termelése, vagy éppen ellenkezőleg, annakkudarc. Az első esetben túlzott mennyiségű kalcium halmozódik fel a véráramban, ami zavarokhoz vezet a szervezetben. Ezt az állapotot hyperparathyreosisnak nevezik. Ennek a patológiának a következő okai különböztethetők meg:
- Genetikai rendellenességek.
- mellékpajzsmirigyrák.
- Jóindulatú képződmények: adenoma vagy ciszta.
- D-vitamin és kalcium hiánya a szervezetben.
- A tápanyagok felszívódása a belekben.
A hormon elégtelen termelése esetén hypoparathyreosis alakul ki. Ez a betegség krónikus veseelégtelenség vagy magas foszfortartalom hátterében alakul ki. Ezenkívül a szervezet autoimmun rendellenességei a mellékpajzsmirigyhormon hiányához vezethetnek. Ritkábban a patológia oka sebészeti beavatkozás, nevezetesen pajzsmirigyeltávolítás.
Számos kockázati tényező vezethet mellékpajzsmirigy-betegséghez. Ezek a következők:
- Szövetnekrózishoz vezető fertőző folyamatok.
- Rakkór.
- endokrin rendellenességek, különösen - pajzsmirigybetegség.
- A vesék és a gyomor-bél traktus patológiái.
Ezenkívül a betegség alultápláltságot is kiválthat. Ez különösen igaz azokra a kisgyermekekre, akiknek napi D-vitaminra és kalciumra van szükségük.
A mellékpajzsmirigy-patológiák kialakulásának mechanizmusa
A hyperparathyreosis patogenezise a betegség etiológiájától függ. A hormontermelés fokozódása lehetjó- és rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódik. Mindkét esetben a mellékpajzsmirigy szövete nő, és több az endokrin sejt. Mindegyikük hormont termel, aminek következtében koncentrációja a szervezetben drámaian megnő. A másodlagos hyperparathyreosis a kalciumhiány miatt következik be. Mivel az endokrin szervek a visszacsatolás szabályai szerint működnek, ennek a kémiai elemnek a hiánya a mellékpajzsmirigyek munkájának kompenzációs növekedéséhez vezet.
Az elsődleges hypoparathyreosis leggyakrabban autoimmun sejtkárosodással jár. Az antitestek termelésének oka lehet a pajzsmirigyhormonok hiánya, a mellékvesék, a petefészkek, a máj betegségei. Ezenkívül az autoimmun agresszió gombás elváltozásokat okozhat a bőrön vagy a nyálkahártyán. Másodlagos mellékpajzsmirigyhormon-hiány alakul ki a kalcium felszívódásának károsodása miatt a belekben és a vesetubulusokban. Ez hiperfoszfatémiához és anyagcserezavarokhoz vezet.
A mellékpajzsmirigy. Milyen tünetei lehetnek a betegségnek?
Mivel a mellékpajzsmirigy a kalcium-foszfor anyagcsere egyik szabályozója, a patológiák tünetei a csont-, izom- és idegrendszeri rendellenességekkel járnak. Fontolja meg a hyperparathyreosis megnyilvánulásait. A betegség etiológiájától függetlenül a túlzott hormontermelést a következő tünetek kísérik:
- Csontlágyítás - osteomalacia.
- Fájdalom a hátban és a hát alsó részén.
- Haj- és foghullás.
- Homok vagy vesekő megjelenése.
- Fokozott szomjúságérzet és gyakorivizelés.
- Hányinger és hányás.
- Érzelmi instabilitás.
Gyakran ezeket a tüneteket mellékpajzsmirigy-betegségben szenvedő nőknél figyelik meg. A férfipopuláció körében a hormontermelés növekedése háromszor kevésbé gyakori.
Hogyan jelentkezik a mellékpajzsmirigy-elégtelenség? A betegség tünetei a kezdeti szakaszban, az ellenkező fejlődési mechanizmus ellenére, nagyrészt hasonlóak. A hypoparathyreosisban szenvedők hajhullást, krónikus fáradtságot és a fogszövetek gyors pusztulását is tapasztalják. Később csatlakozik a tachycardia, a görcsös szindróma (a vádliizmokban, a lábfejben) és a parasthesia. A betegek olyan érzésekre panaszkodnak, mint a kúszás, a bőr zsibbadása, a hidegrázás érzése. A hypoparathyreosis gyakran jár együtt kötőhártya- és keratitissel.
A férfiak betegségeinek jellemzői
A férfiak mellékpajzsmirigy-patológiáinak tünetei nem sokban térnek el a nők betegségének tüneteitől. A betegség kezdeti megnyilvánulásai mindkét nemnél azonosak. A nők azonban súlyosabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak. Ez vonatkozik mind a hypo-, mind a hyperparathyreosisra. A férfiak klinikai képét a myalgia és az urolithiasis tünetei uralják. Az érzelmi labilitás az erős fél képviselői körében kisebb mértékben fejeződik ki. A férfiak szintén kevésbé hajlamosak a csontritkulásra és a csontlágyulásra.
A betegség tünetei innők
A női populáció körében a másodlagos mellékpajzsmirigy-túlműködés a leggyakoribb. A legtöbb esetben fiatal és középkorban alakul ki - 20 és 50 év között. A hyperparathyreosis pajzsmirigy-elégtelenséggel jár, amely autoimmun gyulladás vagy jódhiány hátterében fordul elő. Ezenkívül kóros állapot alakulhat ki a petefészek működési zavara, a menopauzális szindróma vagy a fogamzásgátlók alkalmazása miatt. A hormonális háttér instabilitása a mellékpajzsmirigy betegségeihez vezet. A nőknél a tünetek alattomosan kezdődnek. A kezdeti szakaszban a betegséget csak fokozott fáradtság kíséri. Ezután csatlakozik az idegesség és az izmok fokozott ingerlékenysége. A betegek fejfájásra, időszakos izomgörcsökre, csökkent memória- és teljesítményre panaszkodnak.
A mellékpajzsmirigyhormon-tartalom kifejezett növekedése a csontszövet pusztulásához vezet. A nőknél ez a tünet kifejezettebb, mint a férfiaknál. Ennek oka nem csak a hyperparathyreosis, hanem a nemi hormonok elégtelensége is, amely a menopauza és a posztmenopauza során jelentkezik. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik az osteomalacia, vagyis a csontszövet lágyulása. Ennek a rendellenességnek a következtében a betegek hajlamosak lesznek a törésekre. Ezenkívül a nők nagyobb valószínűséggel panaszkodnak hátfájásra és izomgyengeségre. Egy másik megnyilvánulása az urolithiasis, amelyet mellékpajzsmirigy-túlműködéssel diagnosztizálnak.
A patológia lefolyásának jellemzői gyermekeknél
A lehetséges genetikai rendellenességek és autoimmun patológiák mellett a kalcium- és D-vitamin hiánya a betegség fő okamellékpajzsmirigy gyermekeknél. Ezen elemek hiánya a kalcium és a foszfor közötti csere megsértéséhez vezet. A felnőttekkel ellentétben a gyermekek betegsége súlyosabb és veszélyesebb. Valójában korai életkorban a csontszövet nem alakul ki teljesen.
A hyperparathyreosis tünetei az angolkór klinikai képéhez hasonlítanak. A patológia jelei közé tartozik a könnyezés, az alvászavar, az izom hipotenzió és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a vesekő megjelenése. A hyperparathyreosisban szenvedő gyermekek lassabban híznak. Az ásványi anyagcsere súlyos megsértése esetén a fizikai fejlődés késése lehetséges. A kalcium hiánya a csontszövetben járászavarhoz és a térdízületek valgus deformációjához vezet. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a pajzsmirigy-túlműködés a gyermekben rokkantsághoz vezet.
A patológiák lehetséges szövődményei
A hyperparathyreosis fő szövődménye a vér emelkedett kalciumszintje. Ha ennek az elemnek a tartalma eléri a 15 mg-ot, súlyos állapot alakul ki a szervezet számára. A hiperkalcémiás krízis akut veseelégtelenséghez és kómához vezet. Egy másik veszélyes szövődmény a csontok törékenysége. A hyperparathyreosisban szenvedők gyakran hajlamosak sérülésekre és rokkantságra.
Az ellenkező állapot a hipokalcémia. Veszélye a görcsökben rejlik. Ha a vér kalciumszintje kissé csökken, akkor a beteg csak a végtagok izomzatának akaratlan összehúzódásai miatt aggódik. Súlyos hypocalcaemia esetén a görcsös szindróma kiterjedhet a légúti ésvaszkuláris izomzat, ami bronchospasmushoz, laryngospasmushoz, vese vastagbélgyulladáshoz és szívbetegségekhez vezet.
A mellékpajzsmirigy-patológiák diagnosztikai kritériumai
Hogyan lehet kimutatni a mellékpajzsmirigy betegséget? A diagnózis felmérésből, a beteg vizsgálatából és laboratóriumi vizsgálatokból áll. A patológiák kritériumai közé tartoznak a jellegzetes panaszok (fáradtság, hányinger, görcsök, fogak károsodása), gyengeség vagy éppen ellenkezőleg, az izomtónus növekedése. A diagnózis megerősítéséhez ellenőrizni kell a parathormon szintjét, valamint a kalcium és a foszfor szintjét a vénás vérben. A csontok láthatóvá tétele és szerkezetük megsértésének azonosítása érdekében röntgen- és CT-vizsgálatokat végeznek.
A betegségek kezelésének módszerei
A beteg állapotának javítása érdekében a hormonszintet normalizálni kell. A mellékpajzsmirigy betegségeinek kezelése ezt a célt szolgálja. Wellness tevékenységek a következők:
- Helyes táplálkozás.
- Szubsztitúciós terápia.
- Sebészeti kezelés.
- A helyes életmód.
A kezelésnek átfogónak és állandónak kell lennie. Műtétre van szükség, ha a mirigyszövet túlzott mennyiségű hormont termel.
Pajzsmirigy-alulműködés helyettesítő terápiája
Ahhoz, hogy a szervezet kalciumszintje elérje a normál szintet, kiegyensúlyozott étrendre és helyettesítő terápiára van szükség. Az étrendben a tejtermékeknek kell dominálniuk: kemény sajtok, túró, kefir. Ezenkívül ajánlott tojást, májat és tengeri halat fogyasztani. Helyettesítő terápiakéntgyógyszereket ír fel "Calcium D3", "D-vitamin", "Aquadetrim" stb. Kifejezett izomösszehúzódások esetén görcsoldó kezelést végeznek.
A kalciumot és D-vitamint tartalmazó készítmények felszívódásának javítása érdekében sétáljon a friss levegőn és tartózkodjon a napon. A téli szezonban eljárásokat írnak elő, amelyeket ultraibolya besugárzás kísér a szükséges dózisokban.
Ajánlások a hyperparathyreosis kezelésére
A mellékpajzsmirigy sebészeti betegségei elsősorban a ciszták, a hiperplázia, az adenoma és a rák. A hormon szintjének normalizálása érdekében műtétet kell végezni. A sebészeti kezelés a mellékpajzsmirigyek részleges eltávolításából áll. A műtét után a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy a lehető legkevesebbet legyenek kitéve nap- és egyéb sugárzásnak.
