Mint Ön is tudja, az orvostudomány fejlődése nem áll meg. Minden nap új gyógyszerfelfedezések születnek. Egyes betegségeket azonban eddig nem sikerült teljesen megszüntetni. Ilyen például a pikkelysömör. Ezt a patológiát a bőr szisztémás elváltozása, szárazsága és kemény plakkok megjelenése jellemzi. A specifikus tünetek segítenek felismerni a betegség - a pikkelysömör triád - jelenlétét. Ez a jelenség sok éve ismert. Ez a betegség fő diagnosztikai kritériuma és a kezelés indikációja.
Pszoriázisos triász: a jelenség leírása
A pikkelysömörnek számos klinikai formája van. Ezért a patológia jeleinek nem kell azonosnak lenniük a különböző betegeknél. Azonban számos tünet van, amelyek a betegség minden fajtájára jellemzőek. Ezek közé tartozik a pszoriázisos triász. Mi ez és hogyan lehet felismerni? Csak az orvos tudja azonosítani a betegség konkrét jeleit.dermatovenereológus vizsgálat után. Az ilyen tünetek észleléséhez az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a bőrt a súlyosbodás időszakában, és le kell kaparnia a plakkokat. A pszoriázisos triász a következő összetevőket tartalmazza:
- Sztearin folt szindróma jelenléte.
- Hibás vérzések megjelenése a bőrön kaparás közben.
- A terminálfólia elérhetősége.
A sztearin a zsír egy fajtája. Ez az anyag nem kapcsolódik a pikkelysömörhöz. A triád egyik jelét azonban "sztearinfolt szindrómának" nevezték. Ez annak köszönhető, hogy amikor az érintett bőr felső rétegeit hámlasztják, az epidermisz nagy fehér területei különülnek el. Külsőleg a sztearinhoz hasonlítanak.
A pikkelysömör következő jellemző tünete a pontos vérzés. Akkor jelennek meg, amikor a pikkelyeket szétválasztják. Ennek a jelenségnek egy másik neve a véres harmat szindróma. A triád utolsó összetevője egy terminális film jelenléte a bőrön. Pszoriázisos plakkok alatt található. A fólia sima, fényes felülettel rendelkezik. Csak az eltávolításával láthatja a pontos vérzéseket.
A tapaszt alt orvosok azonnal felismerik a pszoriázisos triász jelenségeit. A pikkelyt azonban nem érdemes önállóan eltávolítani, hogy megbizonyosodjunk a diagnózisról. Ez károsíthatja a bőrt és kiterjesztheti az elváltozást.
A pikkelysömör okai
A pikkelysömör egy krónikus kóros folyamat, amellyel az orvosok évszázadok óta küzdenek. Találj gyógymódotképes volt teljesen megszüntetni ezt a betegséget, és kudarcot vallott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orvosok még nem találták ki a betegség pontos etiológiáját. A pikkelysömör okait illetően számos hipotézis létezik. A legfontosabb a genetikai elmélet. Végtére is, a betegség gyakran megfigyelhető ugyanazon család tagjainál. Ez a hipotézis nagyobb mértékben alkalmazható a pikkelysömör korai eseteire. Ha a betegség felnőttkorban jelentkezik, és nincs terhelt örökletes anamnézis, akkor a betegség más okokkal is összefügg. Ezek közé tartozik a vírus- és bakteriális elmélet. Ráadásul szinte minden betegnek immunológiai rendellenességei vannak.
Ez alapján elmondhatjuk, hogy a pikkelysömör polietiológiai betegség, azaz többféle ok hatására alakul ki, és összetett patogenezisű. A patológiára hajlamosító tényezők között a következők találhatók:
- Terhelt öröklődés.
- Mérgező gyógyszerek szedése.
- Vékony és száraz bőr.
- Kémiai és fizikai irritáló anyagoknak való kitettség.
- Stressz hatások.
- A bőrt érintő krónikus kóros folyamatok.
A betegséget nemcsak bőrgyógyászok, hanem olyan szakemberek is aktívan tanulmányozzák, mint az immunológusok és allergológusok. Végül is a patológia okának és patogenezisének feltárása lehetővé teszi az optimális kezelési módszer megtalálását.
A tünetek kialakulásának mechanizmusa
A diagnózis felállítható olyan alapon, mint a pszoriázisos triád jelenléte. Mindegyik fő tünetvan egy bizonyos fejlődési mechanizmusa. A sztearinfolt szindróma az epidermisz felső rétegének hámlása. A bőr elveszti nedvességtartalmát és kiszárad. Ennek eredményeként pikkelyek képződnek. A száraz epidermisz több rétegének felhalmozódásával a bőr elkezd leválni. Ennek eredményeként az érintett területeken pszoriázisos plakkok jelennek meg. Lekaparva a sérült hám a sztearinhoz hasonlít.
A pikkelysömör elsődleges eleme a papula. A bőrön a gyulladásos folyamat miatt fordul elő. A papulák megjelenése az epidermális sejtek gyors osztódásának is köszönhető. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a bőr felső rétegének nincs ideje teljesen kialakulni, és úgymond a felszínre „nyomódik”, kiütéseket képezve. Ez jellemzi a pszoriázisos triád patohisztológiáját. A papulát vékony terminális filmréteg borítja. Külsőleg polietilénre hasonlít. A "véres harmat" megjelenése a bőr vastagságán áthatoló kis erek károsodásának köszönhető.
Pszoriázisos elemek osztályozása
A pikkelysömörnek több fajtája létezik, amelyek az elváltozás elhelyezkedésében és a bőrelemekben különböznek egymástól. A klasszikus kiütések közé tartoznak a plakkok. Kis rózsaszínes-vörös papulák, pikkelyekkel borítva. Az érintett területeken a bőr hőmérséklete magasabb, mint az egészséges szomszédos szövetekben. Ennek oka a betegség gyulladásos természete. A papula felületén az epidermisz pelyhes, száraz szerkezetű. Ennek eredményeként fehéres-ezüst színű pikkelyek jelennek meg. A patológia előrehaladtával a plakkok növekednek és egyesülnek,"paraffin tavakat" képez.
A következő betegségtípus a hajlító felületek pikkelysömöre. Rózsaszín-vörös gyulladásos foltok megjelenése jellemzi a bőr redőin. Az elváltozás lokalizációja - hónalj és inguinalis régió, belső combok. Nőknél foltok jelenhetnek meg a hason és az emlőmirigyek alatt. Az ilyen pszoriázisos elemeket nem borítják pikkelyek, ezért könnyen sérülnek.
A ritka kiütések közé tartoznak a cseppeknek vagy pénzérméknek tűnő pattanások. A bőrkiütések kedvezőtlen fajtája a pustula. Váladékkal teli hólyag. A pustula felületén az epidermisz száraz hámló rétege található. Még kisebb sérülések esetén is kinyílnak a hólyagok, eróziót képezve. A pustulák hajlamosak összenőni és megfertőződni. A köröm pikkelysömörét a betegség külön típusának tekintik.
Jellemző klinikai megnyilvánulások
A betegség sajátossága, hogy nem érintkezés útján terjed. Ezért a pikkelysömör nem veszélyes másokra. Figyelembe kell azonban venni a patológia genetikai természetét. Azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei pikkelysömörben szenvednek, sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség. A bőrelváltozások mellett gyakran megfigyelhető az ízületi gyulladás, az endokrin, a csont és az idegrendszer patológiája. Emiatt a pikkelysömör a szisztémás betegségek közé sorolandó. A betegség hullámzó krónikus lefolyású. A pszoriázisos triádon kívül a betegség jellemző vonásai: a plakkok körüli perem jelenléte, sűrű szerkezetbőrelemek és papulák megjelenése, ha az epidermisz sérült. Ha ezeket a tüneteket észleljük, érdemes vizsgálatot végezni.
A pszoriázisos triász diagnózisa
A betegség diagnózisa bőrgyógyászati vizsgálattal kezdődik. Az orvos bőrkaparást végez a plakkok helyén, és észleli a pszoriázisos triád jeleit. A sztearinfolt az első diagnosztikai kritérium. A bőrkaparás nem okoz fájdalmat a betegnek. A száraz hámréteget egy spatulával könnyen le lehet húzni. Az összes pikkely eltávolítása után vékony terminális film található. A papulától is könnyen elválasztható. Ha továbbra is kaparja a bőrt, a betegség harmadik jelét diagnosztizálják: a vérzések pontos meghatározását.
A bőrgyógyászati vizsgálaton kívül végezze el:
- Röntgen a csontokról és a mellkasról.
- Artroszkópia.
- MRI.
- A bőr bakteriológiai vizsgálata.
- Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
A diagnosztikának összetettnek kell lennie, mivel a pikkelysömör különféle struktúrákat károsíthat. A klinikai megnyilvánulásoktól függően az orvos minden egyes beteg számára egyéni vizsgálatsorozatot választ ki.
Differenciáldiagnózis végrehajtása
A differenciáldiagnózis a bőr egyéb betegségeivel együtt történik. Leggyakrabban a pikkelysömör atipikus formáihoz szükséges. Például, ha gennyes kiütések vannak a bőrön vagy a körmök károsodása. A pikkelysömör triád magabiztosan engediállítson fel diagnózist.
A betegség kezelésének jellemzői
A pikkelysömör patogenetikai terápiája magában foglalja a glükokortikoszteroidokon alapuló kenőcsök használatát. A hormonális gyógyszerek segítenek enyhíteni a gyulladásos szindrómát és lelassítani a betegség progresszióját. A szteroidokkal végzett hosszú távú kezelés azonban mellékhatások kialakulásához vezet. A biztonságosabb gyógyszerek közé tartoznak a keratolitikus hatású kenőcsök. Lágyítják a pikkelyeket és hidratálják a bőrt. Antihisztaminokat is használnak.
A gyulladáscsökkentő gyógynövényekkel (körömvirág, kamilla) és agyagfelhordással készült fürdők javítják a bőr állapotát. Ezenkívül mindig használjon krémeket.
A pikkelysömör gyógyszeres terápiája
A pikkelysömör súlyosbodásának időszakában hormonokat írnak fel. Ezek közé tartoznak az olyan kenőcsök, mint a Flucinar, Triamcinolone és a Hidrokortizon. A viszketés és a kiütések terjedésének megakadályozása érdekében antihisztaminokat írnak fel. A "szalicil" kenőcs keratolitikus hatással rendelkezik. Elpusztítja a száraz bőrt, amely plakkokat képez. Szintén használt gyógyszerek "Sinalar" és "Dermovate". További gyógymódok közé tartoznak a cinket, kátrányt és ichtiolt tartalmazó kenőcsök.
Megelőző intézkedések a pikkelysömör ellen
A remisszió időtartamának növelése érdekében ajánlatos kerülni a bőrt érő fizikai és kémiai hatásokat. A napozás nem ajánlott. A bőr állapotának javítása hozzájárul a kenőcsök és krémek folyamatos használatához. Pozitív dinamika található szanatóriumi kezelés után ésklímaváltozás.
