Az orvostudományban a CA 15-3-at (tumor markert) használják az emlőrák laboratóriumi diagnosztikájában, a vérszérum emelkedése a patológia jelenlétét jelzi, különösen az előrehaladott stádiumokban és a szervezetben lévő áttétek jelenlétét. Ez a marker egy nagyon fontos, nagy specificitású indikátor, vizsgálattal határozzák meg a kezelés minőségét, valamint a metasztázisok kiújulását vagy megszüntetését. A CA 15-3 analízist egy olyan félelmetes emlőbetegség diagnosztizálására is használják, mint a karcinóma, amelynek membránjáról valóban megjelenik a vérszérumban.
Mi az a tumormarker
A tumormarkerek különféle természetű anyagok, amelyek folyékony közegben (leggyakrabban vizeletben vagy vérben) találhatók, bizonyos koncentrációban onkológiai patológia jelenlétére utalhatnak. A diagnosztikai folyamatban a markerek a tumor specifitásától és érzékenységétől függenek. A specificitás a negatív tumormarkerek százalékos aránya egészséges egyénben. Az érzékenység az onkológiai patológiás betegeknél elért pozitív eredmény százalékos aránya. Ma még nem találtak egyetlen olyan specifikus antigént sem, amely közvetlenül és száz százalékos valószínűséggel segíthetne az onkológiai diagnózis felállításában. A tumormarkerek különböző természetű gyulladásos betegségekben is megemelkedhetnek, és jóindulatú folyamatok esetén is növekedhetnek.
A rákos markereket általában csak az embrionális sejtek termelik. Az utóbbi időben az orvosok gyakran kezdtek rákos markereket találni fiataloknál, sőt gyerekeknél is. Ez a folyamatosan romló környezeti helyzet, a rossz szokások jelenléte vagy az egyidejű patológia miatt következik be.
Jobb
A legjobb, ha dinamikában határozzuk meg az onkomarkert, akkor nagyobb a diagnosztikai értéke, mint az egyszeri diagnózisnak. Az indikátor növekedési üteme jelzi a daganat növekedésének sebességét, valamint a metasztázisok jelenlétét. A CA 15-3 rákos antigén hat hónaptól kilenc hónapig még a kezelés után is képes megelőzni a klinikai kép kialakulását. Az áttétes emlőrákos nők mintegy 80%-a emelkedett szinttel fordul orvoshoz, az első vagy második stádiumban onkológiai folyamattal diagnosztizáltak 20%-ánál a marker is megnő.
Mikor kell kinevezni
A tanulmány anyaga vér, SA15-3 markert veszünk az állandó és időben történő monitorozás, a betegség korai kiújulásának, a metasztázisok és a kezelés hatékonyságának kimutatása érdekében. Ezenkívül a rosszindulatú folyamat és a mastopathia differenciáldiagnózisa sem az utolsó.
Mi az a CA 15-3 (tumormarker)
Ez egy nagy molekulatömegű mucin típusú glikoprotein, molekulatömege 300 kilod alton. Normális esetben a marker a szekretáló sejtek membránjainak felületének része. Kimutatható emlőrák esetén, de ennek a laboratóriumi indikátornak a jelenléte tüdő-, petefészek-, valamint gyomor-bélrendszeri és hasnyálmirigyrák esetén is lehetséges.
Amellett, hogy a CA 15-3 (tumor marker) tumorszövettel is előállítható, más kóros állapotokban is megemelkedhet, amelyekben a sejtforgalom fokozódik. Ez és más glikoproteinek a szervezetből, különösen a vérből, a máj segítségével ürülnek ki, és éppen a patológiája, különösen a májzsugorodása válhat a diagnózis további láncszemévé.
Az elemzés fontossága
A mellrák meglehetősen alattomos betegség, amelyet nehéz korai stádiumban diagnosztizálni. Megelőzés céljából is érdemes CA 15-3 vérvételt végezni, akkor az onkológiának a folyamat legkorai szakaszában esélye sincs. Ezenkívül ez lehetővé teszi a máj patológiájának időben történő diagnosztizálását. Különös figyelmet kell fordítani a kockázati csoportra, ezek olyan betegek, akik kezelésen estek át,vagy a menopauzában lévő nők. Ezenkívül megállapítható, hogy a folyamat jóindulatú-e, vagy éppen ellenkezőleg, azonnali kezelést és szakorvosi beavatkozást igényel.
Elemzést igénylő betegségek
Az első dolog, amit el kell végeznie a CA 15-3 elemzéssel, az, mint már említettük, a mellrák, a karcinómák és a folyamat metasztázisai. Mivel ez egy fehérje, és anyagcseréjének fő helye a máj, a vele kapcsolatos problémák is növekedést okozhatnak. Először is, ebben az esetben érdemes a cirrhosisra gondolni, ebben az esetben a CA 15-3 emelkedik, a norma ebben az esetben legfeljebb 50 U / ml. Érdemes odafigyelni a máj további vizsgálati módszereire is, elsősorban ultrahangra és szövettani vizsgálatra. A diagnózis végső pontját a hisztológus teheti meg. Mivel a karcinóma nemcsak az emlőmirigyben, hanem a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a petefészkekben és a tüdőben is kialakulhat, és ezekből a szervekből metasztatizálhat, a CA 15-3 marker különösen fontos a férfiak számára. Az elemzés dinamikája lehetővé teszi a kezelés és annak minőségének megítélését.
Gyakran jóindulatú folyamattal is megnő a marker, ezek elsősorban az emlőmirigyek fent említett betegségei. Az autoimmun betegségek megemelkedett CA 15-3-at okozhatnak. A daganatmarker a női test olyan fiziológiás állapotában is növelhető, mint a terhesség, különösen a harmadik trimeszterben, ebben az esetben a mutató legfeljebb 50 U / ml.
Mit? Ahol? Mikor?
Át kell adniacsak egy vénából származó vér, amelyet egy nővér vesz le a kezelőszobában. Csak azt érdemes megjegyezni, hogy üres gyomorra el kell végezni a CA 15-3 elemzését, ebben az esetben a dekódolás pontosabb lesz. A szérumot megvizsgálják, amelyben meghatározzák az onkológiai fehérje indikátorát. Az elemzési idő három óra - és az eredmény készen áll. Onkológus, mamológus vagy nőgyógyász előírhat elemzést. A vérszérum vizsgálata immunokemilumineszcens analízissel történik, és fél órával a vizsgálat előtt tartózkodni kell a dohányzástól.
Az utolsó étkezés pillanatától számítva legalább 8 óra, de legfeljebb 14. Véradásra is sor kerül a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt, de legkorábban 1-2 héttel a abbahagyás után is. Ha a gyógyszerek visszautasítása nem lehetséges, a beutalóban fel kell tüntetni, hogy az illető milyen gyógyszereket és milyen adagban szed. Az elemzés előtti napon érdemes korlátozni a fizikai aktivitást, valamint lemondani a zsíros és sült ételekről.
Megérkezett eredmények
A meghatározott indikátor referenciaértékének kisebbnek kell lennie, mint 31,3 egység milliliterenként. A CA 15-3 növekedésével meg lehet ítélni a folyamat stádiumát, és minél jobban beindul a betegség, annál nagyobb a daganat a mellszövetben. A rák elsősorban a csontokban és/vagy a májban ad áttétet, amit az elemzés is igazolhat. Ne felejtse el, hogy a folyamat korai szakaszában a CA 15-3 (tumormarker) egyáltalán nem haladhatja meg a normát. A statisztikák szerint az ilyen betegek százalékos aránya 25-30, rákos szövetegyszerűen nem termeli azt a specifikus fehérjét. Folyamatos koncentrációnövekedés esetén a folyamatban lévő kezelés hátterében, nyugodtan gondolhatunk annak elégtelen hatékonyságára, vagy éppen ellenkezőleg, a folyamat visszaesésére.
Az eredmény torz lehet
Az egyidejű patológia befolyásolhatja az elemzés teljesítményét, és ezt figyelembe kell venni. A betegségek teljes listája létezik, amelyek az onkológiai folyamat kialakulásának hátterében torzíthatják az eredményt, és rossz útra terelhetik az orvost. Az ilyen patológia magában foglalja az autoimmun folyamatokat, a tuberkulózist, a szarkoidózist. E patológia jelenlétében az eredmény hamis pozitív lehet.
Az emlőrák diagnosztizálásában a CA 15-3 elemzése értékesebb lesz, ha a rák-embrionális antigént egyidejűleg határozzák meg. És a legjobb, ha magát a tesztet néhány héttel a kezelés megkezdése után végzi el.
Egyéb tesztek
A diagnózishoz nem csak vért adhat, az anyag lehet pleurális folyadék, ascitikus (főleg cirrhosis esetén), gerincvelői, cisztás (emlő- vagy petefészekciszta biopszia) folyadék is. A patológia megítéléséhez bizonyos normákra kell összpontosítani. Egészséges szervezetben az onkomarker nem haladja meg a 0-22 NE/ml arányt, a 22-30 NE/ml-t határállapotnak kell tekinteni, az analízis patológiának minősül, melyben 30 NE/ml vagy annál több. észlelve.
A megelőzés számít
A tumormarkerek nem az egyetlen kutatási módszer, amely lehetővé teszi az orvosok számára a helyes diagnózis felállítását. Onkológia jelenlétébenmarkerek lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának ellenőrzését vagy a betegség azonosítását annak korai szakaszában. Évente legalább egyszer elemzést kell végezni, különösen 35-40 éves kor után.
Az onkológiai markerek meghatározásával együtt a beteg műszeres vizsgálata, valamint átfogó klinikai vizsgálat sem kizárt. Magas CA 15-3 mellett, ha az emlőmirigyek vizsgálata során nincs változás, nem szabad ellazulni, az onkológiai folyamat más szervekben is elrejthető, például a belekben, a májban, a petefészkekben vagy a méhben. Ennek az antigénnek a jelenléte férfiaknál máj- vagy gyomor-bélrendszeri problémákra utal, megelőzés céljából náluk is szükséges a CA 15-3 meghatározása.
Az elemzés értelmezésében csak szakember segít, mert az önálló értelmezés pszichés zavarokhoz vagy stresszhez vezethet, bár jóindulatú folyamatban is megfigyelhető a markerek növekedése. Csak szakember írhat elő elemzést átfogó klinikai vizsgálat és alapos anamnézis felvétel után. Az onkológiai markerek lehetőséget adnak a szakembereknek a rosszindulatú folyamat korai diagnosztizálására, de csak integrált megközelítéssel lehet megítélni a végeredményt.
