Az infiltratív emlőrák gyakori onkológiai betegség. Az emlő rosszindulatú daganataiban szenvedő nők körülbelül 80%-ánál diagnosztizálják. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a karcinóma valószínűsége.
A betegséget az agresszivitása jellemzi. A neoplazma gyorsan terjed az emlőcsatorna határain túl. Még a környező izomszövetet is lefedi. A metasztázisok gyakran a májban, a csontokban, a nyirokcsomókban, a vesékben és a légzőszervekben találhatók. Ezenkívül a véráramlással rosszindulatú sejtek is bejuthatnak az agyba.
A betegség jellemzői
Az ICD-10-ben az emlőrák C50 kódolású, és a nők egyik leggyakoribb daganata. Érdemes megjegyezni, hogy évről évre növekszik a betegségben szenvedők száma. A betegség bármely életkorban megjelenhet. Idős nőknél azonban gyakrabban fordul elő. Minél idősebb az életkor, annál nagyobb a betegség kockázata.
Rákemlőmirigy (az ICD-10 C50 kódja szerint) rendkívül agresszív lefolyású. A rákos sejtek behatolnak a véráramba a nyirokcsomókba, valamint az ízületekbe és a szomszédos szervekbe. A patológia jellemzője a rosszindulatú sejtek hosszú távú megőrzése a beteg testében. A kezelés befejezése után 5-10 évvel is visszaesést okozhatnak.
Fő fajok
Ennek a patológiának egy másik neve karcinóma. Ami? Ez egyfajta rosszindulatú daganat, amely hámsejtekből fejlődik ki. Mik a típusai? Az orvosok az emlőrák különböző típusait különböztetik meg, az alábbiak szerint:
- Ductal.
- Lobuláris.
- Nem specifikus.
- Edemás-infiltratív.
A duktális emlőrák általában idősebb nőket érint. Az onkológiai folyamat a tejcsatornákban kezdődik, majd fokozatosan növekszik és behatol a zsírszövetbe. A metasztázisok behatolnak a közeli nyirokcsomókba. Ez a fajta betegség a leggyakoribb.
A rosszindulatú daganat egy meglehetősen sűrű csomó, amely ovális alakú és egyenetlen körvonalú. A szomszédos szövetekhez kapcsolódik. A neoplazma átmérője nagyon kicsi lehet, de nagyra nőhet. A daganat belsejében nekrotikus területek találhatók, amelyek ciszta kialakulását idézik elő.
Hosszú ideig a patológia egyáltalán nem jelentkezik még tapintás közben sem. A betegség előrehaladtával a daganat a bimbóudvart vagy a mellbimbót érinti. A mellkasbóljellegzetes kisülés jelenik meg.
A lebenyes infiltratív emlőrák nagyon ritka. Általában idősebb nőknél fordul elő. Gyakran kétoldali mellkasi elváltozást rögzítenek.
Egy ilyen daganat a tejlebenyek szöveteiből képződik. A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz felismerni. A daganat nem okoz fájdalmat, sűrű szerkezetű és egyenetlen körvonalai vannak. A későbbi szakaszokban a bőr ráncosodása és visszahúzódása, valamint az áttétek terjedése a petefészkekben és a méhben jelentkezik.
A betegség nem specifikus típusa olyan daganatokat foglal magában, amelyek nem mutatják a lefolyásra utaló specifikus jeleket, vagy bizonyos nehézségeket okoznak a diagnózis felállításában. Az ilyen típusú daganatok meglehetősen ritkák. A betegség lefolyásának prognózisa számos különböző tényezőtől függ.
A neoplazma ödémás-infiltratív formája a nők körülbelül 5%-ánál fordul elő. Az emlőmirigyben infiltrátum képződik, amelyet a szövetek súlyos duzzanata kísér. A betegséget meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel a daganat nem tapintható, ezért sokan összekeverik a rákot a mirigy gyulladásával.
A lefolyás stádiuma és a rosszindulatú daganat mértéke
Az infiltratív emlőráknak (a többi onkológiai típushoz hasonlóan) több szakasza van. A következő mutatókon alapulnak:
- A daganat mérete.
- Metasztázisok jelenléte.
- Nyirokcsomó érintettsége.
- Invazivitás.
A mellrák korai stádiumait szinte tünetmentes lefolyás, a daganat minimális mérete jellemzi. A daganat kimutatása csak átfogó diagnózis elvégzésével lehetséges. A betegség legelejét a 0. szakasznak tekintik. A daganat a legkisebb méretű, nem terjed túl az érintett szöveten. Nincs metasztázis.
A betegség lefolyásának 1. szakaszában a daganat mérete nem haladja meg a 20 mm-t. A rosszindulatú sejtek enyhén csíráznak a szövetek mélyén. Ebben a szakaszban nincsenek áttétek.
A 2. szakaszban a daganat elérheti az 50 mm-t. A daganat meglehetősen mélyen nő. Megnyilvánulhat a hónaljban található nyirokcsomók elváltozásaként. A metasztázisok terjedését még nem észlelték.
A 3. stádiumú emlőrák előfordulásakor a daganat elérheti az 50 mm-t is. A szövetben a csírázás meglehetősen mély, az összenőtt nyirokcsomók jelenléte is megfigyelhető.
A 4. szakaszban a metasztázisok behatolnak a közeli szövetekbe és szervekbe, valamint a csontszövetekbe. Emellett metasztázisok (a daganatról levált rákos sejtek) minden olyan szervben megfigyelhetők, ahová a vérárammal együtt bejutnak. Ez másodlagos rák kialakulásához vezethet.
Az onkológiai folyamatot az agresszivitás vagy a rosszindulatú daganat mértéke jellemezheti. Számos csoport létezik:
- GX – a változásokat nehéz meghatározni.
- G1 – a rosszindulatú sejtek enyhe túlszaporodása.
- G2 - a daganat a kritikus mutatókkal határos.
- G3 – az előrejelzés kedvezőtlenné válik.
- G4 - a szöveteket maximálisan lefedi a rosszindulatú folyamat.
A rosszindulatú daganatok első két fokozatában az állapotot meglehetősen jónak minősítik a sikeres terápia szempontjából, mivel a daganat csírázási foka nem túl magas. Ebben az esetben a prognózis általában kedvező, ha a kezelést időben elkezdik.
Előfordulás okai
Teljesen minden nőt érdekelnek a karcinóma okai. Mi ez, az orvosok régóta tudják. De miért fordul elő ez a betegség, még mindig nincsenek pontos válaszok. Csak feltételezések vannak. Azt találták, hogy a mellrák a következő okok miatt fordulhat elő:
- Nagy érzékenység az ösztrogénre és a progeszteronra.
- Speciális gének jelenléte.
- A gyulladásos folyamat szabályozásának nehézségei.
Az onkológusok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek befolyásolják az infiltratív emlőrák kialakulását. Ezek a következők:
- Genetikai hajlam.
- Hormonális zavarok a szervezetben.
- Kor.
- rákmegelőző betegségek jelenléte.
Ismert, hogy azok a közeli hozzátartozók, akiknek rosszindulatú emlődaganatuk volt, sokkal nagyobb a megbetegedések kockázata. Veszélyben azok vannak, akiknek rokonai bármely szervben rákosak voltak. Szintén jelentősen növeli a különféle hormonális zavarok kockázatát. A korai menstruáció, késői menopauza, a szülés hiánya és a terhesség egész életében, a késői terhesség, a szoptatás megtagadása rákot provokálhat.a baba táplálása, hormonális gyógyszerek hosszú távú szedése. Különféle endokrin betegségek és túlsúly befolyásolja a rák előfordulását.
Fő tünetek
A betegség időben történő felismerése érdekében feltétlenül ismerni kell, hogyan néz ki a rák, milyen jelei lehetnek a betegség lefolyásának. A patológia jellemzője a súlyos tünetek hiánya a kezdeti szakaszban, ami késői diagnózishoz és komplex terápiához vezet. Csak a 2. szakaszba való átállás után jelenhetnek meg az első jelek.
Az infiltratív emlőrák fő tünetei közül ki kell emelni:
- Mellkasi tömítések.
- A mell alakjának változása, duzzanat és duzzanat.
- Fordított mellbimbó, váladékozás.
- Bőrszerkezeti változások.
- A bőr tónusának megváltoztatása.
Az általános egészségi állapotot illetően a nők nem tapasztalnak különösebb változást. Ez az onkológiai folyamat 4. szakaszának kezdetéig tarthat, amikor is számos szervben daganatok kezdenek kialakulni. A legtöbb nő ebben az időszakban gyors fogyást, egészségi állapotromlást, nagy fáradtságot és súlyos fájdalmat tapasztal.
A rák megjelenésének ismeretében időben orvoshoz fordulhat a diagnózis és az azt követő kezelés érdekében. A betegség jellemzője a metasztázisok kialakulása. Lehetnek látensek vagy hosszú ideig látensek.
A rákos áttétek másodlagos daganatok kialakulásához vezetnek bármely szervben, nem csak a közeliekben.
Diagnosztika
A megfelelő kezelési taktika meghatározásához nagyon fontos az infiltratív emlőrák időben történő diagnosztizálása. A betegség kialakulását a következő vizsgálatok segítségével határozhatja meg:
- Vizuális ellenőrzés.
- Ultrahang diagnosztika.
- Mammográfia.
- Biopszia.
- Tomográfia.
- Laboratóriumi vizsgálatok.
Az emlőmirigyek vizuális vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít azok alakjára, méretére, szimmetriájára, sűrűségére és mozgékonyságára. Ezenkívül ellenőrzi a supraclavicularis és axilláris nyirokcsomók állapotát.
Az ultrahang segít meghatározni a daganat jelenlétét, mivel a vizsgálat során az ultrahang áthaladása romlik a daganat lokalizációjának területén.
A mammográfiával 0,5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok és mikromeszesedések kimutathatók.
A biopsziát a neoplazma punkciójával vagy reszekciójával végzik, majd a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Ez lehetővé teszi a daganat rosszindulatúságának mértékének meghatározását.
Az MRI-t általában kiújulás gyanúja esetén végezzük, illetve a szövetek általános állapotának felmérésére implantátum jelenlétében.
Laboratóriumi vizsgálat elvégzése során meghatározhatja a rákmarkerek jelenlétét és felmérheti a hormonok szintjét a szervezetben.
A terápia jellemzői
Az infiltratív emlőrák kezelési módszereit egyénileg választják ki. A terápiának feltétlenül összetettnek kell lennie. Ő aztartalmazza:
- Üzemel.
- Sugárterápia.
- Hormonterápia.
- Kemoterápia (gyógyszeres).
- Célzott terápia (olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a daganat a HER 2 gént termeli).
A rosszindulatú daganatok elleni küzdelem fő intézkedése a műtét. Általában a következő típusokat használják:
- Részleges mastectomia. Akkor alkalmazzák, ha nincs áttét, és a daganat kis területen lokalizálódik. Csak egy rosszindulatú képződményt távolítanak el a közeli egészséges szövetekkel. A műtét után sugárterápia kötelező.
- Radikális reszekció.
A részleges mastectomiára jellemző, hogy a mellizmok a műtét során megmaradnak, így a jövőben lehetőség nyílik mellplasztikai műtét elvégzésére.
A radikális műtét magában foglalja a mell eltávolítását a zsírszövetekkel együtt, az izmok egy részét és a szomszédos nyirokcsomókat. Ha nem specifikus típusú inoperábilis infiltratív emlőrák jelentkezik, akkor palliatív műtétet lehet előírni, melynek fő célja a beteg közérzetének javítása és a várható élettartam növelése.
A sugárterápiát más kezelésekkel kombinálva alkalmazzák. Főleg műtétek után alkalmazzák a kiújulás megelőzésére, vagy bizonyos gyógyszerekkel együtt adják.
A kemoterápia szóba jöhetaz egyik leggyakrabban alkalmazott kezelés. Ilyen helyzetekben kell hozzárendelni:
- A beteg életkora 35 évnél fiatalabb.
- Vannak áttétek.
- 2 cm-nél nagyobb daganat
- Rosszindulatú daganat a 2. és 4. stádium között.
- A daganat hormonfüggetlen.
A hormonterápia a fő kezelés szerves része. Alapvetően ösztrogén versenytársakat írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik e hormonok termelését. Minden típusú kezelést az orvos kijelölése után végeznek.
Hagyományos módszerek
A kezelési technikákat minden esetben külön választjuk ki. Ez figyelembe veszi a formáció méretét, a lefolyás súlyosságát, a beteg általános közérzetét, az áttéteket, az egyidejű patológiák jelenlétét.
Ha nem lehetséges a műtét, valamint a rehabilitációs időszak alatt, a visszaesések megelőzésére sugárterápia javasolt. Néha a mellrák besugárzását műtét előtt végzik, mivel ez lehetővé teszi a gócok lokalizálását. Ellenjavallatok:
- Dekompenzált szívelégtelenség.
- Szövődményes májbetegség.
- Agy keringési zavarai.
- Súlyos anyagcserezavarok.
Bizonyos negatív hatások előfordulhatnak sugárterhelés után: bőrelváltozások, súlyos fáradtság, mellkasi fájdalom, csontritkulás, idegkárosodás.
A mellrák kémiája számos negatív következménnyel is jár. azonbanA műtét előtt alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek megállítják a rákos sejtek növekedését. Az erős gyógyszerek javítják a prognózist és blokkolják a rosszindulatú daganatok kialakulását.
A kemoterápia hatásai:
- Hajhullás.
- Hasmenés.
- Vérszegénység.
- Bőrkárosodás.
- Fáradtság.
A homeopátiás szerek javíthatják a kezelés hatékonyságát. Csökkentik a visszaesések valószínűségét is, és erősítik az immunrendszert.
Alternatív jogorvoslatok
A népi módszereket a hagyományos módszerek alkalmazása eredményének hiányában, valamint a kezelés hatásának fokozása érdekében alkalmazzák. A terápiát mérgező anyagokat tartalmazó gyógynövények segítségével végzik. Annak érdekében, hogy ne okozzon mellékhatásokat, és ne okozzon további károkat a szervezetben, fontos az adagolás szigorú betartása.
A terápiát chaga, burgonyaszín, orbáncfű, aranybajusz, üröm, vérfű kivonataival végezzük. Ezenkívül ajánlatos frissen facsart gránátalma levet inni, és természetes homoktövis olajat használni.
Sebészet
A mellrákban szinte mindig műtéti beavatkozás szükséges. A beavatkozás típusa sok különböző tényezőtől függ. A részleges mastectomiát számos különböző technikával hajtják végre, és a daganat eltávolítását jelenti a bimbóudvar megőrzése mellett. A kóros fókusz kivágása a szerv egy részével elvégezhető, de az izomszövet megőrzésével. Amikor olyanműtétek során lehetőség nyílik a mell esztétikájának megőrzésére, ha plasztikai műtétet végeznek.
A radikális reszekció egy rosszindulatú daganat progressziójának kényszerített intézkedésére utal. Ez magában foglalja a mell teljes kivágását. Minden beavatkozás után speciális terápiát végeznek, amely megakadályozza a visszaesést. Célja a megmaradt rosszindulatú sejtek elpusztítása. Alapvetően ez sugárterápia vagy kemoterápia. Ha a rákos sejtek bizonyos reakciót adnak a hormonokra, akkor egy speciális hormonterápia is előírható.
Szövődmények
A szükséges átfogó kezelés nélkül a betegség egy idő után számos szövődményhez vezethet:
- Metasztázisképződés.
- A felső végtagok limfosztázisa.
- Motorműködési zavar.
Néhány évvel a komplex kezelés után fennáll a visszaesés lehetősége.
Előrejelzés
Az infiltratív emlőrák prognózisa közvetlenül függ a betegség stádiumától és formájától. A legmagasabb fokú túlélés, ha a patológiát a kezdeti szakaszban észlelik. A rosszindulatú daganatok korai diagnosztizálása azonban ritka. A páciens általában akkor fordul orvoshoz, ha a daganat elér egy bizonyos méretet, vagy áttétek kezdődnek.
Az 1. és 2. szakaszban a prognózis meglehetősen kedvező. Megfelelő kezelés mellett a betegek körülbelül 80%-a 5 évig vagy tovább él. 3. szakaszbanpatológia esetén a sikeres gyógyulás esélye jelentősen csökken. A betegek mindössze 35%-a él 5 évnél tovább. A 4. stádiumú rák esetében a 3 évnél hosszabb túlélés minimális.
Ez a betegség nagyon agresszív lefolyásának köszönhető. Alapvetően több hónap telik el attól a pillanattól kezdve, amikor a rosszindulatú daganatok első jelei megjelennek, mielőtt orvoshoz fordulna. Ez idő alatt már kialakulnak az áttétek, amelyek behatolnak a nyirokrendszerbe, és elkezdenek terjedni a közeli szervekre.
Az infiltratív emlőrák nagyon veszélyes betegség, mivel szinte tünetmentesen kezd kialakulni. Annak érdekében, hogy időben felismerjék, minden nőnek mammográfiás vizsgálaton kell átesnie. 40 év után ezt a vizsgálatot 2 évente végezzük el. 50 év után - évente egyszer. 60 év után - félévente egyszer. A nők 40 éves korukig évente egyszer menjenek mamológushoz, és ha az orvos szükségesnek látja, végezzenek mammográfiát.
