A mellrák kemoterápiája az egyik fő kezelési módszer. A rosszindulatú daganatok befolyásolásának egyetlen módjaként használják. Ennek a terápiás rendszernek a hatékonysága közvetlenül függ a rákos sejtek típusától, és ezen túlmenően a betegség stádiumától. A kemoterápia gyakran szerepel az emlőrák komplex kezelésében.
Hogyan működik a kemoterápia?
A mellrák kemoterápiája egy szisztémás citosztatikus módszer a rákos sejtek befolyásolására. A szervezetbe bevitt kemoterápiás gyógyszereket a vér szállítja, és szétoszlik a szövetekben. A szelektíven ható vér-agy gát nem jelent akadályt számukra, ami biztosítja a konzisztenciát. A gyógyszerek nemcsak az elsődleges fókuszt, hanem a távoli metasztázisokat is befolyásolják. Ennek eredményeként a rosszindulatú sejtek növekedése gátolt még a még nemdiagnosztizált lemorzsolódás.
Drogcsoportok
Kétféle kemoterápiás gyógyszer létezik:
- Citotoxikus hatású gyógyszerek, amelyek megzavarják a sejtszervecskék működését és tumornekrózishoz vezetnek.
- Citosztatikus hatású eszközök, amelyeken belül a sejtosztódási folyamat elnyomódik.
A kemoterápiára szánt gyógyszerek hatással lehetnek a nukleinsavakhoz kötődő vagy a sejtváz kialakításáért felelős fehérjemolekulákra. Némelyikük lelassítja vagy megzavarja a génreplikációs folyamatokat, míg mások hozzájárulhatnak a toxikus gyökök képződéséhez, vagy anyagcsere-ellenes hatást fejtenek ki.
Hatásmechanizmus
Minden gyógyszernek van egy sajátos mechanizmusa, amely a kemoterápiás szerek osztályozásának alapja. Mellrák esetén bizonyos kemoterápiás sémákat írhatnak elő, amelyek különböző gyógyszerek gondosan kiválasztott kombinációit tartalmazzák. A 2. stádiumú emlőrák kemoterápiás gyógyszerei nem szelektívek, negatívan befolyásolják az egész emberi szervezet sejtjeinek létfontosságú tevékenységét.
Elterjedési sebesség
A rosszindulatú daganatokra jellemző a legmagasabb arányú proliferáció. Ez pedig a sejtdifferenciálódás csökkenésével, valamint az önkontroll természetes mechanizmusának gátlásával jár együtt. Ez magyarázza a citosztatikumok nagy hatékonyságát,hatásuk következtében a daganatsejtek abbahagyják az osztódást és elpusztulnak.
A közönséges sejtek szaporodási sebessége az emberi szervezetben sokkal alacsonyabb, mint a daganatos sejtekben. Ezért még egy aktívan osztódó szerkezet sem sérül olyan mélyen. A citosztatikumoknak való kitettség megszűnése után helyreállíthatják működésüket, és a mellékhatások jelentősen csökkennek vagy teljesen megszűnnek.
Mi az a kemoterápia a mellrák kezelésére?
Kemoterápia és típusai
A modern orvostudomány a kemoterápia következő típusait különbözteti meg:
- A mellrák kezelésében a kemoterápia lehet ambuláns vagy fekvőbeteg. A választás közvetlenül függ a felírt gyógyszerek erejétől, és ezen felül a beteg állapotától és a mellékhatások súlyosságától.
- A kemoterápia lehet a rák fő kezelése. Ezt a technikát gyakran alkalmazzák olyan daganatok jelenlétében, amelyek nagyon érzékenyek a gyógyszerekre. Akkor is felírják, ha lehetetlen más rákkezelési lehetőségeket alkalmazni, például többszörös áttét jelenlétében. Ebben az esetben általában olyan erőteljes terápiás kezeléseket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a rákos sejtek befolyásolását a proliferáció minden szakaszában.
- Egy másik változat az adjuváns kemoterápia. Ugyanakkor a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása kiegészíti a mellrák kezelésének alternatív módszereit, és magát a daganatot eltávolítják.sebészeti módszer. A modern klinikai gyakorlatban két lehetőséget alkalmaznak: neoadjuváns és posztoperatív kemoterápiát. Az első esetben a fő cél a daganat növekedésének megfékezése, valamint a metasztázis megelőzése. A műtét után kemoterápiás gyógyszereket írnak fel a visszaesés megelőzésére.
- Többek között létezik indukciós kemoterápia, amelyet a műtét előtt végeznek. Ennek a kezelésnek a segítségével a daganat mérete csökken, így lehetőség nyílik a rák operálható formává alakítására.
Mi legyen a mellrák kemoterápiája műtét után?
Színkódok a kemoterápiás kezelésekhez
Az alkalmazott kezelési rend típusának jelzésére a vörös, kék, fehér és sárga kemoterápia fogalmát használjuk. Ez az intravénásan beadott gyógyászati oldatok színétől függ.
A mellrák vörös kemoterápiája a legerősebb és egyben nagyon mérgező. Ebben a tekintetben rosszabbul tolerálható, számos különféle szövődmény kíséretében. Ezzel a sémával a "Doxorubicin" és az "Idarubicin" citosztatikus hatású.
A sárga séma szerint olyan gyógyszereket írnak fel, mint a metotrexát és a ciklofoszfamid. Ezek a szerek kevésbé mérgezőek, és a kezelés enyhébb. A mellrák kék-fehér kemoterápiás kezelését bizonyos indikációk esetén alkalmazzák.
Mit vegyek figyelembe, amikor eldöntöm, hogy részesüljek-e kemoterápiában?
Kemoterápia rák kezeléséreemlőmirigy bármely szakaszában előírható. Ugyanakkor az orvosok különböző célokat követhetnek, ami befolyásolja a tervezett kezelés várható eredményét. A citosztatikumok alkalmazásának szükségességének megítélésekor a következő tényezőket veszik figyelembe:
- A daganat mérete, elhelyezkedése és az invázió mértéke.
- Az onkogén expresszivitásának természete, és ezen felül differenciálódási foka.
- A nyirokcsomók részvétele a daganatos folyamatban.
- Tumor hormonális állapota.
- Tumor növekedési dinamika.
- A páciens hormonális állapota, valamint petefészkeinek teljes működése.
- A beteg életkora a rák diagnosztizálása idején, valamint közvetlenül a kezelés alatt.
Minden betegre egyéni kezelési rendet készítenek. A gyógyszerek alkalmazásának megkezdése előtt megvizsgálják a daganat genetikai profilját.
Hogyan kezelik a kemoterápiát a 2. stádiumú emlőrákban?
A kemoterápia a páciens állapotától és az érzéseitől függ. Az első tanfolyam megkezdése előtt klinikai vizsgálatot írnak elő, amely felméri a szív állapotát, és emellett vérképet is. Ez szükséges a kezelési tolerancia időnkénti nyomon követéséhez, ami lehetővé teszi a súlyos szövődmények időben történő felismerését.
A kemoterápia általában gyógyszerek intravénás beadását foglalja magában. Éjjel-nappali kórházban is elvégezhető, esetenként ezotthon végezve. Jelenleg különféle módszereket vezetnek be aktívan, amelyek lehetővé teszik a vénák napi szúrásának elkerülését az érrendszeri hozzáférés érdekében. Például egyes klinikák felajánlják egy speciális port telepítését a gyógyszerek automatizált beadásához. Gyakran helyeznek el vénás katétert.
Mennyi ideig tart a munkamenet?
Így töltsön el egy több órás kemoterápiás kezelést. A meglehetősen jó egészségi állapotú betegeknek általában nem kell éjjel-nappal a kórházban maradniuk. Az orvosi vizsgálat után a betegeket hazaküldik, és visszatérhetnek a munkahelyükre. Abban az esetben, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, további gyógyszereket írnak fel, vagy módosítják a kezelési rendet. Az orális kemoterápia során meghatározott számú otthoni napon keresztül adják a betegeknek a gyógyszereket, valamint étrendi és életmódbeli tanácsokat is adnak.
Mi történik a mellrák kemoterápiája után?
Nem kívánt következmények
A kemoterápia erősen mérgező kezelés, ezért a legtöbb betegnél mellékhatások léphetnek fel. A kemoterápia lehetséges következményei a következők:
- Hányinger, hányás, rossz szájíz és étvágytalanság.
- A szájnyálkahártya gyulladásának megjelenése.
- A hasi kellemetlen érzés, valamint a széklet megsértése.
- Hajhullás a teljes kopaszságig.
- Fejlesztéstörékenység és a körmök elszíneződése.
- Eltérő jellegű bőrkiütés megjelenése.
- Subfebrilis vagy lázas testhőmérséklet jelenléte.
- Vérszegénység kialakulása.
- Immunszuppresszió, amely elhúzódó és bonyolult fertőzésekhez vezet.
- Szabálytalan menstruáció és meddőség.
- Toxikus myocardiopathia kialakulása.
A kemoterápia következményei a nők mellrákjában különböző módon nyilvánulnak meg.
A felsorolt állapotok közül sok visszafordítható, és a tanfolyam befejezése után hamarosan elmúlhat. A haj és a köröm gyorsan visszanő. A kemoterápia után azonban a legtöbb beteg felépülést igényel.
Helyreállási időszak
A mellrák kemoterápia utáni felépülése eltarthat egy ideig, ami közvetlenül függ a mellékhatások súlyosságától, és ezen felül a szervkárosodás mértékétől. A folyamat felgyorsítása érdekében az orvosok immunmoduláló és hepatotróp gyógyszereket írnak fel.
A táplálkozás fontos szerepet játszik a mellrák kemoterápiájában. Az étlapnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, mindenképpen fogyasszon friss zöldséget és gyümölcsöt tejtermékekkel, fehérjékkel és vastartalmú ételekkel együtt. A kemoterápia utáni táplálkozásnak biztosítania kell a szervezet számára a szükséges mennyiségű alapvető tápanyagot és nyomelemet, megelőzve a hipovitaminózis kialakulását. Az éhezés abszolút elfogadhatatlan, enni kellelég gyakran előfordul, de kis adagokban.
A kemoterápia javítja a betegek túlélését, még a 3. vagy 4. stádiumú emlőrákos betegeknél is.
