A nőknél a hormonfüggő emlőrák meglehetősen gyakori, amely hormonális egyensúlyhiány esetén fordul elő. Korai diagnózissal a betegség ezen formája a komplex terápia után kedvező prognózisú. A legújabb technológiák lehetővé teszik a betegség lefolyásának stádiumának és a daganat méretének meghatározását, valamint a beteg lehetséges prognózisát.
A betegség jellemzői
A hormonfüggő emlőrák oka gyakran a női szervezet hormonális működési zavara. A rákos sejtek felszínén speciális receptorok találhatók. A növekedéshez ösztrogéneket használnak, ami a daganat éles növekedéséhez vezet. Ezért a női nemi hormonok rosszindulatú daganatok növekedését provokálják. Ezt a fajta rákot a beteg nők körülbelül 30-40%-ánál diagnosztizálják. Az onkológusok prognózisa sokkal jobb, mint a betegség hormonfüggetlen formáé. Ez annak köszönhető, hogy a hormonfüggő rák lefolyása nyugodtabb, ugyanakkor a metasztázis folyamata sokkal lassabban megy végbe.
Fő besorolás
A rosszindulatú sejtek növekedési fokától függően a hormonfüggő emlőrák ilyen formáit különböztetjük meg:
- daganat a csatornákon belüli lokalizációval;
- lebenyes daganat;
- hármas negatív rák.
Ezek a fajták különböznek az agresszív lefolyás mértékében és a beteg későbbi felépülésének prognózisában. A daganat növekedésétől függően diffúz és csomós lehet. A neoplazma utóbbi formáját sokkal könnyebb diagnosztizálni, mivel meglehetősen sűrű, korlátozott az elmozdulása és szilárdan kapcsolódik a bőrhöz. A diffúz daganatot a mellkas bőrének megvastagodása, a hőmérséklet emelkedése és a vaszkuláris mintázat megváltozása jellemzi. Az ilyen tünetek azonban jóindulatú daganat jelenlétére is utalhatnak.
Fejlesztési szakasz
A hormonfüggő emlőrák általában 4 szakaszra oszlik a szerv elváltozásának jellemzőitől és az általános kóros tünetektől függően. Ebben az esetben szükségszerűen figyelembe kell venni a rosszindulatú daganat méretét. Az 1. stádiumú hormonfüggő emlőrákot a daganat 20 mm-ig terjedő növekedése jellemzi metasztázisok hiányában. Az időben történő kezelés után a prognózis pozitív. Ezért a betegség kialakulásának korai stádiumában történő azonosítása érdekében időben vizsgálatot kell végezni.
A hormonfüggő emlőrák 2. stádiumát az a tény jellemzi, hogy a daganat mérete meghaladja az 50 mm-t. Ezenkívül lehetséges a közeli nyirokcsomók metasztázisa. Ezen a pontona rák túlélése némileg csökken. A bőr színe és textúrája megváltozik az érintett területen.
A harmadik szakasz sokkal súlyosabb, és a metasztázisok szétterjednek az egész testben. A túlélési arány 10%-ra csökken. Ez olyan tüneteket eredményez, mint:
- állandó gyengeségérzet;
- drasztikus fogyás;
- részleges vagy teljes rokkantság;
- hangulatváltozás;
- gyakori diszpepsziás zavarok.
A 4. szakaszban a prognózis még nem állapítható meg, mivel úgy gondolják, hogy a nők halálra vannak ítélve. Mi lesz a várható élettartam, nagyban függ a test jellemzőitől. A nyirokcsomók növekedése a betegség elhúzódó progresszióját jelzi. Ha a daganatos folyamatot gyulladás kíséri, akkor genny kezd kirajzolódni a mellbimbóból.
Előfordulás okai
Nem agresszív, hormonfüggő emlőrák egyszerre több provokáló tényező együttes hatására jön létre. A főbbek:
- növekszik a megnövekedett ösztrogénszint vagy a nemi hormonok egyensúlyának felborulása;
- változás a mentességben;
- mirigysejtek fokozott aktivitása.
A daganatképződés kockázata nagymértékben megnő, ha hajlamosító tényezők vannak jelen. Jelentősen növeli a daganatok kialakulásának valószínűségét a következő nőknél:
- korai érés és késői menopauza;
- egyéb hormonérzékeny daganatok jelenléte;
- jogsértésmenstruációs ciklus.
Az emelkedett ösztrogénszint veleszületett lehet. Ebben az esetben az örökletes tényező fontos. Ezenkívül más típusú daganatok jelenléte rák kialakulásához vezethet. Az előfordulási arány szignifikánsan nő az alábbi betegeknél:
- fibroadenosis;
- emlőciszták;
- fibrocisztás emlőbetegség.
A kockázati csoportba azok a nők is tartoznak, akik más, hormonális zavarokhoz kapcsolódó patológiában szenvednek. A daganatok kialakulásának előfeltételei a gyakori vetélések, abortuszok, promiszkuitás, méhen kívüli terhesség. A helyzetet jelentősen súlyosbíthatja az érzelmi és fizikai túlterhelés miatti immunitás csökkenése, bizonyos gyógyszerek szedése és az elégtelen pihenés.
Fő tünetek
A hormonfüggő emlődaganat lokális és általános tüneteket mutathat. Az általános jelek a szervezet általános mérgezésével járnak a rákos sejtek bomlása során. Sokkal később jelentkeznek, mint a helyi tünetek, és jelzik a neoplazma terjedését az egész testben. A gyakori megnyilvánulásokat a következők jellemzik:
- csökkent teljesítmény és súlyos gyengeség;
- fejfájás és hányinger;
- étvágytalanság, jelentős fogyás;
- idegesség, gyakori hangulatingadozások.
A betegség előrehaladtával helyi jelek is megjelennek, amelyeket egy nő önállóan is észrevehet. Ehhez rendszeresen végre kell hajtaniamell vizsgálata. A rosszindulatú daganat helyi jelei a következők:
- változások a mell szerkezetében;
- bőrmegnyilvánulások;
- közeli nyirokcsomók megnagyobbodása.
A betegség lefolyásának legelején egy fájdalmas képződmény jelenik meg a mellkasban, amely végül eléri a jelentős méretet. Egy idő után a rák annyira megnő, hogy megváltoztatja a mell alakját. A neoplazma területén a bőr érdessé vagy ráncossá válik.
Ezen kívül a szomszédos nyirokcsomók szerkezetében is változások következnek be. A rosszindulatú daganat áttétet ad a hónaljba. A nyirokcsomók fájdalmassá válnak, és különböznek egymáshoz tapadva. A hónaljban sűrű, göröngyös daganat képződik, amely fáj és szinte mozdulatlan marad. A metasztázisok főleg a neoplazma fejlődésének legutolsó szakaszában jelennek meg. Ezenkívül a betegség előrehaladtával a mellbimbó helyzete és alakja megváltozik.
Diagnosztika
A hormonfüggő emlőrák legmegfelelőbb kezelési módszerének kiválasztásához az onkológus különféle vizsgálatok egész sorát írja elő. A rosszindulatú daganat nem csak hormonális rendellenesség következménye lehet, ezért a teljesen pontos diagnózis felállítása érdekében minden beteg nőnek immunhisztokémiai elemzést kell végeznie, amely lehetővé teszi a daganat típusának, valamint annak érzékenységének meghatározását. nemi hormonok.
Ezen kívül biopsziát is végeznek, majd a kapott anyagot megvizsgálják a függőség szempontjábólösztrogén. Egy másik nem kevésbé informatív kutatási módszer a megfelelő hormonok jelenlétének vérvizsgálata. Ezenkívül az orvos javasolja az alábbi típusú kutatások elvégzését:
- analízis az onkomarkerek meghatározására;
- mammográfia;
- ultrahangdiagnosztika.
Ezen vizsgálati módszerek kombinációja lehetővé teszi az onkológus számára, hogy minden nő számára saját kezelési módot válassza ki a hormonfüggő emlőrák kezelésére, és előre jelezze a betegség későbbi kialakulását.
A kezelés jellemzői
A legpozitívabb eredmény elérése érdekében a terápiának összetettnek kell lennie, mivel a hormonfüggő emlőrák prognózisa csak ebben az esetben elég jó, különösen, ha a kezelést a kezdeti szakaszban kezdik. A komplexum szükségszerűen tartalmazza:
- a rák teljes kimetszése;
- kemoterápia;
- sugárterápia.
A hormonfüggő rák kezelésében nagyon fontos szerepet játszik a speciálisan kiválasztott hormonok bevitele, amelyek az általános hormonális háttér javításához és stabilizálásához szükségesek. Ez megakadályozza a neoplazma gyors növekedését, majd az orvos erősebb gyógyszereket fog alkalmazni.
A hormonokat gyakran alkalmazzák kemoterápiával vagy műtét után. Akkor is felírhatók, ha nem lehet kemoterápiával kezelni. A bojtorjángyökér nagyon jó eredményt mutat hormonfüggő emlőrákban. Infúziót kell készíteni, illfőzet alapján ez a növény, és alkalmazza naponta. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a különféle népi gyógymódok és technikák alkalmazása előtt először konzultáljon orvosával. Ne feledje továbbá, hogy ezek semmiképpen sem helyettesítik az elsődleges terápiát.
Az orvosnak mindenképpen módosítania kell az étrendet, hiszen ezen nagyban függ a kezelés sikere. Minél hamarabb észlelnek egy rákos daganatot, annál valószínűbb, hogy megszabadulnak tőle.
Gyógyszeres terápia
A hormonfüggő rák nagyon jól reagál a hormonkezelésre, de érdemes megjegyezni, hogy csak az érintett nők egy részénél van megfelelő javallat az ilyen típusú terápiára. Felírt hormonterápia:
- a visszaesés elkerülése érdekében;
- ha a rák invazív forma, amely nem alkalmas kemoterápiára;
- ha magas a metasztázisok kockázata;
- abban az esetben, ha a daganat nagyon gyorsan növekszik, de az új sejtek száma nem növekszik;
- csomók voltak a mellkasban a műtét után.
A kezelés időtartama nagymértékben függ a páciens közérzetétől. Ha a kezelés első része jól sikerült, akkor a következő hormontételt 3-6 hónapra írják fel. Hormonfüggő emlőrák esetén a prognózis nagymértékben függ a betegség stádiumától, de érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek szedése után a betegek várható élettartama megnő. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- Tamoxifen.
- "Anasztrozol".
- Faslodex.
A "Tamoxifen" gyógyszer a menopauza során kialakuló rosszindulatú daganatok kezelésére javallt. Az anastrozolt széles körben alkalmazzák a hormonfüggő emlőrák kezelésében, mivel ez a gyógyszer segít normalizálni a hormonok szintjét a szervezetben, és jól megbirkózik a rosszindulatú daganatokkal.
A "Faslodex" gyógyszer elősegíti az ösztrogén pusztulását. A rosszindulatú sejtek mirigyszövetbe való terjedésének megakadályozására használják. Meg kell jegyezni, hogy a hormonterápia csak a betegség kezdeti szakaszában hatásos.
Sebészet
A sebészeti kezelési módszerek magukban foglalják a degenerált szövetek eltávolítását. Ezenkívül petefészek-műtétre lehet szükség. A szakemberek elvégzik a mell teljes vagy részleges eltávolítását. Az eljáráshoz különféle legújabb berendezéseket használnak. A modern lézeres műszerek segítenek a szövetek besugárzásában a műtét során, hogy megakadályozzák a későbbi kiújulást. Leggyakrabban a posztmenopauzális időszakban végzik. A nem szült nők esetében az onkológusok igyekeznek a lehető legjobban megőrizni a nemi szerveket.
A rákos sejtekkel érintett emlő eltávolításával kapcsolatban felmerülő esztétikai és pszichológiai problémák csökkentése érdekében gyakran végeznek helyreállító plasztikai műtétet. Lehetnek késleltetve vagy azonnaliak. A rehabilitációs időszak lefolyásának javítása érdekében a betegnek étrendet kell követnie, be kell venniegyógyszerek a szövődmények megelőzésére.
Kemoterápia
A hormonfüggő emlőrák kemoterápiája speciálisan kiválasztott gyógyszerek bevezetését jelenti a rosszindulatú daganat legaktívabb sejtjei elpusztítására. Az orvosok hasonló technikát írnak elő a műtét előtt vagy után. Az ilyen terápia fő célja az érintett terület csökkentése és a kiújulás megelőzése.
A hormonfüggő emlőrák kemoterápiáját reproduktív korú nők és megnagyobbodott nyirokcsomókban szenvedő betegek kezelésére használják. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek segítenek elpusztítani a test minden aktívan szaporodó sejtjét, nem csak a rákos sejteket. Ezért a terápia után rehabilitációra van szükség. A hormonfüggő emlőrákot nem kezelik kemoterápiával, ha:
- pre- és postmenopauzális;
- alacsony a metasztázis kockázata;
- ha a nyirokcsomók nem vesznek részt a rosszindulatú folyamatban.
Ezenkívül a kemoterápiás módszereket nem alkalmazzák a 70 év feletti nők kezelésére.
Sugárterápia
A sugárterápiát műtét előtt alkalmazzák a rosszindulatú sejtek és a duzzanat által érintett területek csökkentésére. Ez lehetővé teszi a műtét során csak a karcinómasejtek elpusztítását, miközben nem érinti az egészséges területet.
Egyes orvosok sugárterápiát adnak a betegeknekműtét után. Hasonló eljárást alkalmaznak, amikor a betegség a legutolsó stádiumban van, és akkor az eljárás segít megállítani a daganat növekedését. Ez nem gyógyítja meg teljesen a rákot, de javítja a beteg életminőségét és valamelyest meghosszabbítja azt. Az orvos a besugárzás területét és terápiás dózisát minden betegnél külön számítja ki, a rosszindulatú folyamat terjedési területétől és a beteg jólététől függően.
Diéta
A hormonfüggő emlőrák táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az étrendnek sok antioxidánst tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia.
Az onkológusok azt tanácsolják, hogy a kezelés során kerüljék el a káros élelmiszerek, kávé, alkoholos italok, sós ételek, tartósítószerek fogyasztását. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy ne csak a kezelés, hanem a rehabilitációs időszak alatt is tartsák be a megfelelően kiválasztott étrendet.
Lehetséges szövődmények
Egy futó rosszindulatú folyamat lefolyása és a terápia eredményeként szövődmények alakulnak ki. A legveszélyesebb következmény a metasztázis, ami a rosszindulatú sejtek elterjedését jelenti a szervezetben. A metasztázisok 6-10 évig nem jelentkezhetnek.
A bőrbe való csírázást és a daganat későbbi szétesését gyulladásos folyamatok, szöveti nekrózis és vérzés bonyolítja. A kemoterápia és a sugárterápia fő hatásai a haj- és szemöldökhullás, viszketés, szárazság, bőrpír és súlyosa bőr hámlása. A felírt rákellenes szerek szedése közben előfordulhat az emésztési folyamatok megsértése, hányás és hányinger jelentkezhet.
A hormonterápia a kalcium erős kimosódását váltja ki a csontokból, amit kóros törések, károsodott véralvadás és vérrögképződési hajlam követ.
A kezelés utáni prognózis
Az orvosok szerint a hormonfüggő emlőrák esetében a túlélési prognózis nagymértékben függ a betegség stádiumától, valamint a szervek és rendszerek károsodásának jellemzőitől. Ezt a fajta onkológiát tartják a terápia szempontjából a legkedvezőbbnek, hiszen ma már sokféle terápiás módszer létezik.
Az 1. stádiumú hormonfüggő mellrák esetében a prognózis meglehetősen jó, mivel egy nőnek nagy esélye van a teljes gyógyulásra. Az orvosok modern terápiás módszereket alkalmaznak. A kezelést követően azonban a nőnek egész életében rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végeznie, és szükség esetén meg kell ismételnie a hormonterápiát.
