A szemészeti betegségek szinte mindig nehezek és aggodalomra adnak okot. Végül is a szem az egyik legfontosabb érzékszerv. Vereségük pedig látásvesztéshez vezethet. Az összes szemészeti betegség közül nagyon gyakori a keratitis, a szaruhártya gyulladása. Különböző okok okozhatják, és időben történő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethetnek. A leggyakoribb vírusos keratitist vírusfertőzés okozza. A betegség elsősorban gyermekeknél és serdülőknél alakul ki, ezért nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése a gyermek látásának megmentése érdekében.
A keratitis típusai
A szem szaruhártya átlátszó héja. A látásélesség az állapotától függ. Ezért a gyulladásos folyamat miatti átlátszóságának csökkenése gyakran a vizuális észlelés romlásához vezet. Ezt az állapotot keratitis - a szaruhártyát érintő betegségek - provokálja. Leggyakrabban fertőző jellegűek: baktériumok, vírusok, chlamydia, gombák vagy paraziták okozzák.
Létezik traumás keratitis is, amelyben az integritás megsértése miatt gyulladás alakul kiszaruhártya. Ennek oka lehet mechanikai sérülés, vegyszereknek való kitettség, magas hőmérséklet. És a keratitis utolsó formája allergiás. Szezonális szénanátha, nátha vagy gyógyszer okozta kötőhártya-gyulladás szövődményeként fordul elő.
Mivel a leggyakoribbak a szaruhártya fertőző jellegű elváltozásai, tudni kell, mi a különbség a vírusos és bakteriális keratitis között. Külső jelek alapján lehet megkülönböztetni őket. A bakteriális formát leggyakrabban cocci vagy Pseudomonas aeruginosa okozza. Főleg sérülések után vagy krónikus blepharoconjunctivitisben jelentkezik. Jellemzője a gennyel telt fekély kialakulása.
A keratitis szövődményként alakulhat ki tuberkulózisban, szifiliszben szenvedő betegeknél, kontaktlencse viselése közben pedig olyan mikroorganizmusok is előidézhetik, mint az acanthamoeba. A nem fertőző formák közül gyakori a keratitis, amelyet anyagcsere-rendellenességek, például köszvény vagy cukorbetegség okoznak, vagy autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis szövődményeiként alakul ki.
Vírusos keratitis
E betegség által érintett szemekről készült fotó azt mutatja, hogy a betegség meglehetősen súlyos lefolyású, és magas a szövődmények kockázata. A keratitis ezen formáját vírusfertőzés okozza. Leggyakrabban egy gyakori fertőző betegséggel fordul elő. A vírusos keratitis elsősorban gyermekeket és serdülőket, valamint csökkent immunitású embereket érint.
A vírus levegőcseppekkel vagy kontakt-háztartási módszerekkel kerül a szem szaruhártyájára. Nál nélkisgyermekeknél leggyakrabban elsődleges vírusos keratitist diagnosztizálnak. Akut formában folyik. De a vírus látens formában lehet a szervezetben, és bizonyos körülmények között aktiválódik. Ebben az esetben a betegséget másodlagos keratitisnek nevezik. Ez a forma krónikus és nagyon nehezen kezelhető.
A vírusos keratitisnek számos formája létezik: pontszerű, metaherpetikus, dendrites, hólyagos, korongos és mások.
- A fa forma felületes keratitis. Kis buborékok megjelenése jellemzi, amelyek felnyitás után faágak formájában mintákat hagynak a szaruhártyán.
- A metagerpetikus keratitis a szaruhártya mélyrétegeinek súlyos elváltozása. Mély beszűrődések képződnek, amelyek gyakran a szem vaszkuláris részét érintik.
- Discoid keratitis súlyos duzzanatot okoz. Ezután lekerekített infiltrátum alakul ki. Néha a betegség ezen formájával a szaruhártya homályosodása és a látásélesség csökkenése figyelhető meg.
Gyakori vírusos keratitis
A legsúlyosabb a herpeszfertőzés okozta keratitis. A herpesz egy szűrő neurotrop vírus. Leggyakrabban gyermekkorban kerül be az emberi szervezetbe a gyenge immunitás miatt. Lehetetlen teljesen gyógyítani a herpeszt, időnként súlyosbodik provokáló tényezők hatására. És megnyilvánulásának egyik formája a vírusos keratitis.
Elég sok herpeszvírus létezik, de néhányuk olyan betegségeket okoz, amelyek szövődményeigyakran keratitis alakul ki. Az egyszerű herpesz mellett ezek a bárányhimlő és az övsömör.
Ennek a betegségnek többféle formája van: az elsődleges keratitis herpeszvírussal való fertőzöttség esetén alakul ki. Leggyakrabban ez kisgyermekeknél fordul elő. A második forma a posztprimer keratitis, amikor az alvó vírus provokáló tényezők hatására aktiválódik. Ezenkívül a herpetikus keratitis lehet felületes, amikor csak a szaruhártya külső része érintett, vagy mély, amikor a vírus behatol a szem membránjának minden rétegébe.
A herpeszvírusok mellett a keratitist az adenovírus is okozhatja. Olyan gyakori gyermekkori betegségekben is kialakul, mint az influenza, a SARS, a mumpsz, a kanyaró és a rubeola. Legsúlyosabb formája az adenovírus epidemiológiai keratitis, amely kontaktus útján terjed. Az adenovírusok által okozott összes keratitis sajátossága, hogy általában mindkét szemet érintik, akut formában jelentkeznek, de gyógyulás után nyomtalanul eltűnnek, anélkül, hogy a látásélességet csökkentenék.
A megjelenés okai
A szem vírusos keratitise leggyakrabban gyakori vírusos betegségek hátterében, valamint a kötőhártya-gyulladás kezelésének hiányában alakul ki. A szaruhártya károsodása influenza, SARS, bárányhimlő, mumpsz, kanyaró, rubeola vagy övsömör szövődményeként fordulhat elő. Ám ahhoz, hogy a vírus ne csak a szaruhártya felé jusson, hanem ott is gyökeret verjen, gyulladást okozva, bizonyos provokáló tényezőkre van szükség. Ezek lehetnek:
- hipotermia;
- csökkent immunitás;
- gyakori stresszes helyzetek;
- a szaruhártya mechanikai sérülése;
- avitaminózis;
- anyagcsere-folyamatok megsértése;
- száraz szem szindróma;
- kontaktlencse viselése.
Vírusos keratitis: tünetek
A szaruhártya ilyen elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai meglehetősen jellemzőek, és a betegek keményen észlelik őket. A vírusos keratitis általában az egyik szemet érinti. Minden betegségtípusnak megközelítőleg ugyanazok a tünetei:
- vörösíti a szem nyálkahártyáját;
- a szemhéjak megduzzadnak;
- szem érzékeny a fényre és az érintésre;
- fájdalmat érez, a beteg úgy érzi, idegen test van a szemében;
- szakadás és nyálkás váladék van;
- felhős szaruhártya;
- átlátszó buborékok jelennek meg a felületén, amelyek felnyitás után sebeket hagynak maguk után;
- A látásélesség csökken.
Betegség diagnózisa
A szaruhártya károsodásának első jelei megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. A szemorvos külső jelek alapján is felállíthat diagnózist, de további vizsgálati módszereket továbbra is alkalmaznak. Mindenekelőtt a látásélességet és a látható tér határait vizsgálják. Feltétlenül keratometriát és biomikroszkópiát kell végezni, a szaruhártya érzékenysége alapján. Informatív fluoreszcein instillációs teszt, amely megmutatja az érintett határaitterületeken. Ezenkívül vérvizsgálatokat vesznek, amelyekben ellenőrzik a vírusok elleni antitesteket, valamint egy PCR-kenetet a szaruhártyáról.
Vírusos keratitis kezelése
Ha a szaruhártya károsodásának jelei vannak, forduljon egészségügyi intézményhez. Csak az orvos tudja meghatározni a vírusos keratitis tüneteit, és előírja a megfelelő kezelést. Az ilyen betegségeket kórházi körülmények között kezelik. A terápiának átfogónak kell lennie. Fő feladatai: a vírus elpusztítása, a beteg immunitásának erősítése és a szaruhártya szöveteinek helyreállítása.
Vírusellenes terápiaként az "Acyclovir"-t szájon át alkalmazzák, "Interferon" cseppek, oxolinos kenőcs vagy "Zirgan" gél. Gamma-globulin injekciók alkalmazhatók. A helyi tünetek enyhítésére: ödéma, fájdalom és gyulladás, Analgint, Indometacint, Atropint írnak fel. Feltétlenül használjon vitaminkészítményeket és biogén stimulánsokat.
A fizioterápiás eljárások is hatékonyak: elektroforézis, diatermia, diadinamikus áramok. Fekélyek esetén krioapplikációt vagy lézeres koagulációt alkalmaznak.
Sebészeti kezelés javasolt, ha a konzervatív kezelés hatástalan, és ha a szaruhártya súlyosan károsodott. Az érintett szövetek kaparását, áthatoló keratoplasztikát, a legsúlyosabb esetekben szaruhártya-transzplantációt végeznek.
Prevenció
Ha nem kezdik el a szem vírusos keratitisének kezelésétidőben, vagy a beteg nem követi az orvos ajánlásait, súlyos szövődmények lehetségesek. A látásélesség csökkentése mellett lehet vakság, zöldhályog, szürkehályog, tályog. Ezért mindent meg kell tenni a betegség kialakulásának megelőzése érdekében. A keratitis megelőzése érdekében el kell kerülni a szem sérülését, vigyázni kell rájuk, és ne érintse meg piszkos kézzel. Emellett nagyon fontos minden fertőző betegség időben történő kezelése és az immunrendszer erősítése.
