A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek folyamatosan ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. Csak normál mutatókkal lehet normális életet élni. Ha a vércukorszint emelkedik, az orvos speciális gyógyszert írhat fel a beteg állapotának normalizálására. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek többségét tabletták formájában állítják elő. Minden gyógyszer (hiperglikémiás) szulfonilurea-származékokra, étkezési glikémiás szabályozókra, biguanidokra, alfa-glükozidáz gátlókra és inzulinérzékenyítőkre oszlik. A gyógyszertárakban kombinált termékeket is találsz.
Szulfonilurea-származékok
A múlt század 60-as éveinek elején kezdték előírni a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelését. Ma a szulfonil-karbamid-származékok nagyon népszerűek. Különálló gyógyszerek az első és a második generációból. Az előbbieket ritkán használják a modern gyakorlatban. Az ebbe a csoportba tartozó antidiabetikus gyógyszereket írnak fel a betegekneknagy testtömeg, ha nem inzulinfüggő diabetes mellitus figyelhető meg. A szénhidrát-anyagcsere kompenzációjának hiánya közvetlen jelzés a szulfonilurea-származékok kijelölésére.
Az új generációs szulfonilurea alapú antidiabetikumok nem használhatók önálló kezelésként. A gyógyszerek csak kiegészítik a terápiát. A diéta játssza a főszerepet. Ha a beteg tiltott ételeket fogyaszt, és ezzel egyidejűleg vércukorszint-csökkentő tablettákat szed, jó eredmény nem várható.
Figyelem! A hipoglikémiás gyógyszereket nem írják fel inzulinfüggő, valamint hasnyálmirigy-cukorbetegségben szenvedő betegeknek. Ne használjon ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek.
Glipizid
A gyógyszer a második generációs szulfonilurea-származékok közé tartozik. A szer serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy funkcionálisan aktív béta-sejtjéből, és szabályozza a glükóz mennyiségét a sejtekben a nem inzulinfüggő cukorbetegség közepes és súlyos formáiban szenvedő betegeknél. A gyógyszert a gyógyszertárakban értékesítik tabletták formájában, amelyek mindegyike 0,005 g hatóanyagot tartalmaz. A "Glipizid" gyógyszer a bevétel után 30 percen belül kezd hatni, és 24 óra elteltével teljesen kiürül a szervezetből.
A gyógyszer adagját az orvos egyénileg határozza meg. Bármilyen hipoglikémiás gyógyszert csak tesztsorozat után írnak fel. Az orvosnak kell meghatározniateljes klinikai kép. A kezdő napi adag nem haladhatja meg a 0,005 g-ot (egy tabletta). A legnehezebb esetekben a beteg egyszerre 2-3 tablettát is bevehet. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 0,045 g-ot A tablettákat 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. Az inzulinról való átálláskor a glikémia szintjét az első néhány napban ellenőrizni kell.
A "Glipizide" gyógyszer alkalmazásakor gyakorlatilag hiányoznak a mellékhatások. Ritka esetekben gyengeség és szédülés léphet fel. Az ilyen kellemetlenség könnyen kiküszöbölhető az adagolás módosításával. Leggyakrabban a mellékhatások idős betegeknél fordulnak elő. A hipoglikémiás gyógyszerek új generációja a cukorbetegek közérzetének javítását célozza. Az esetleges kellemetlen reakciók a terápia megkezdése után néhány nappal eltűnnek. A Glipizide szedésének ellenjavallata a terhesség, valamint a szulfonamidok egyéni intoleranciája. A gyerekeknek szintén nem írnak fel gyógyszert.
Glikvidon
Egy másik hipoglikémiás gyógyszer, amely a szulfonilurea-származékok közé tartozik. Az előző szerhez hasonlóan serkenti az inzulin termelődését a hasnyálmirigy béta sejtjeiben, valamint növeli a perifériás szövetek inzulinérzékenységét. A "gliquidon"-t jó és tartós hatás jellemzi. Sok gyógyszer (hiperglikémiás) hiperinzulinémiát okoz. Mit nem lehet elmondani a "gliquidone" gyógyszerről.
A gyógyszert a gyógyszertárakban tabletták formájában kínálják. Olyan betegeknek írják feltípusú cukorbetegség, valamint idős betegek, akiknél a diétaterápia nem hozott jó eredményt. Az adagolást a személy egyéni jellemzői, valamint klinikai képei alapján határozzák meg. A minimális napi adag 15 mg, a maximum 120 mg. A tablettákat közvetlenül étkezés előtt kell bevenni. A cukorbetegség enyhe formáiban napi egy tabletta elegendő. Ritkábban a gyógyszert napi 2-3 alkalommal veszik be.
A Gliquidone szedésének mellékhatásai léteznek, de mindegyik visszafordítható. A kezelés kezdeti szakaszában a betegek viszketést és szédülést tapasztalhatnak. A kellemetlen tünetek a terápia megkezdését követő napon eltűnnek. Csak súlyos allergiás reakció esetén törölje a gyógyszert. Az egyéni intolerancia nagyon ritkán fordul elő. Az ebből a sorozatból származó antidiabetikus gyógyszereket nem írják fel 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek. A kezelés ideje alatt nem szabad megfeledkezni a vércukorszint szabályozásáról. Ha a mutatók meghaladják a normát, forduljon orvoshoz, aki megváltoztatja a kezelési rendet.
Mikor nem írnak fel szulfonilurea gyógyszereket?
A pre-coma, valamint a diabéteszes kóma komoly ellenjavallatot jelent a szulfonilurea alapú gyógyszerek kinevezésére. Az ebbe a sorozatba tartozó orális hipoglikémiás gyógyszereket szintén nem alkalmazzák terhesség és szoptatás alatt, függetlenül attól, hogy milyen eredményt értek el korábban.
Bármilyen sebészeti beavatkozás nagy veszélyt jelent a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők szervezetére. Nak neka beteg védekezőképességének erősítésére a szulfonil-karbamid származékokat is átmenetileg megszüntetik. Ezt az elvet követik a fertőző betegségekben. A fő hangsúly a betegség akut stádiumban történő kezelésén van. Amint a beteg egészségi állapota normalizálódik, új hipoglikémiás gyógyszereket lehet felírni. Ha nincs ellenjavallat a szulfonil-karbamid-származékok használatának, elkezdheti szedni ebből a sorozatból a gyógyszereket.
Étkezési glikémiás szabályozók
Az aminosavakat számos tanulmány végezte, amelyek során bebizonyosodott az inzulinszekrécióban betöltött szerepük. Azt találták, hogy a benzoesav és a fenilalanin analógjai hipoglikémiás hatást fejtenek ki. Az étkezési glikémiás szabályozók közvetlenül étkezés után képesek szabályozni az inzulinszekréciót. De ebben a szakaszban a glikémia szintje meredeken emelkedik. Az új hipoglikémiás gyógyszerek rövid távú hatást fejtenek ki. Ezért csak étkezés közben vagy után kell bevenni. Nem tanácsos gyógyszert megelőzés céljából használni.
Annak ellenére, hogy a hipoglikémiás szerek osztályozása magában foglalja az étkezési glikémiás szabályozókat, nem használják őket túl gyakran. Az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek rövid távú hatást fejtenek ki, ezért nem írhatók fel a 2-es típusú cukorbetegség súlyos terápiájának komplexumában.
Novonorm
A gyógyszertárakban tabletta formájában kapható orális hipoglikémiás gyógyszer. A gyógyszert akkor írják fel, amikor a diétaterápia ésa fizikai aktivitás nem hozza meg a kívánt eredményt. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek a Novanorm-ot leggyakrabban más hipoglikémiás szerekkel kombinálva szedik. Ez lehetővé teszi a betegek számára, hogy jobban szabályozzák glikémiás szintjüket.
A "Novanorm" tablettát diétás terápiával együtt kell alkalmazni. A gyógyszert szájon át, étkezés előtt naponta háromszor kell bevenni. Ritka esetekben az adag növelhető. Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak nassolni vagy kihagyni az étkezéseket, konzultáljanak orvosukkal a Novanorm tabletta helyes használatáról.
Amint már említettük, a cukorbetegség kezelésére nem mindig írnak fel hipoglikémiás gyógyszereket. Vannak, akik pusztán diétával tudják szabályozni a vércukorszintjüket. A "Novanorm" tabletták akkor használhatók, ha a glikémiás kontroll átmenetileg elveszett. A gyógyszer szedésének mellékhatásai ritkák és átmenetiek. A beteg hányingert és hasi fájdalmat érezhet. A kellemetlen érzések gyorsan elmúlnak. Csak egyéni intolerancia esetén törölje a gyógyszert. A Novanorm tabletta ellenjavallt gyermekeknek, nőknek terhesség és szoptatás alatt, valamint súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknek.
Biguanidák
A hipoglikémiás szerek osztályozása szükségszerűen tartalmazza a biguanidok csoportjába tartozó gyógyszereket. Az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek nem felelősek az inzulinszekréció stimulálásáért. Ennek ellenére a biguanidok fontos szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.típusúak, mivel növelik a glükóz perifériás felhasználását a testszövetekben. Ennek az anyagnak a máj általi termelése jelentősen csökken. A biguanidok jelentősen csökkenthetik a vércukorszintet. Bizonyos esetekben egyáltalán lehetséges a normál teljesítmény elérése. Az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazásának fő ellenjavallata a cukorbetegek kóma előtti állapota. A 3. generációs hipoglikémiás gyógyszereket óvatosan írják fel az alkoholra hajlamos, valamint károsodott májfunkciójú betegeknek.
Metformin
Orális hipoglikémiás gyógyszer, amely a biguanidok csoportjába tartozik. A gyógyszert a gyógyszertárakban tabletták formájában kínálják. A fő hatóanyag leállítja a glükóz felszívódását a belekben, és kiválóan fokozza a glükóz felhasználását a perifériás szövetekben. A metformin tabletták nem okoznak hipoglikémiás reakciókat. A gyógyszert 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek írják fel, akik nem hajlamosak ketoacidózisra. Elhízott betegek számára a tabletták inzulinnal kombinálva is felírhatók.
A vércukorszinttől függően az orvos egyénileg határozza meg a gyógyszer adagját. A kezelést napi egy tabletta (500 mg) bevételével kezdheti. Az adag fokozatos emelése csak két hét folyamatos kezelés után kezdhető meg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 6 tablettát. A 70 év feletti betegek napi 2 tablettánál többet nem vehetnek be.
Cukorbetegség-csökkentő tablettáka gyógyszerek ellenjavallt veseproblémákkal küzdők számára. Ha olyan betegség lép fel, amely a veseműködés csökkenéséhez vezethet, a Metformin tabletta átmenetileg felfüggesztésre kerül. A műtét utáni alkalmazkodás időszakában sem szedheti őket. Súlyos ellenjavallat az akut alkoholmérgezés.
Alfa-glükozidáz inhibitorok
Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely gátolhatja egy speciális bélenzim (alfa-glükozidázok) termelődését. A sorozatból származó készítményeknek köszönhetően az alapvető szénhidrátok, mint a keményítő, szacharóz és malátacukor felszívódása jelentősen csökken. Ha helyesen veszik, az ebbe a csoportba tartozó modern hipoglikémiás gyógyszereknek nincs mellékhatása. Egyáltalán nincs bélrendszeri kellemetlenség vagy hasi fájdalom.
Az alfa-glükozidáz inhibitorokat az étkezés első kortyjával kell bevenni. Az étellel együtt emésztve a gyógyszer összetevői jó hipoglikémiás hatást biztosítanak. Az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek szulfonilureákkal vagy inzulinnal együtt is szedhetők. Ez növeli a hipoglikémia kockázatát.
Miglitol
Az alfa-glueozidáz inhibitorok csoportjába tartozó cukorszint-csökkentő szer. Átlagos fokú 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek írják fel abban az esetben, ha a megfelelő testmozgás és étrend nem hozza meg a kívánt eredményt. A Miglitol tabletta éhgyomorra bevéve a leghatékonyabb. Ritka esetekben egyéb orális hipoglikémiás gyógyszereket is felírnak. A szintszabályozási termékek osztályozásaa vércukorszintet fent mutattuk be.
A Miglitol fő összetevői kis adagokban (1-2 tabletta) bevéve teljesen felszívódnak a szövetekben. 50 g-os adagnál a felszívódás 90%. A hatóanyag változatlan formában ürül a veséken keresztül. A hipoglikémiás gyógyszert nem írják fel gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek. Ellenjavallatok a krónikus bélbetegségek, valamint a nagy sérvek. A Miglitol tabletta szedése során fellépő mellékhatások ritkák. Előfordultak allergiás reakciók bőrkiütés és bőrviszketés formájában.
Kombinált hipoglikémiás szerek
A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegség kezelése monoterápiával kezdődik. További gyógyszerek csak akkor írhatók fel, ha a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. A probléma az, hogy egy gyógyszer nem mindig fed le több, a cukorbetegséggel kapcsolatos problémát. Több különböző osztályba tartozó gyógyszert helyettesíthet egy kombinált hipoglikémiás szerrel. Az ilyen terápia biztonságosabb lesz. Végül is jelentősen csökken a mellékhatások kialakulásának kockázata. Az orvosok szerint a leghatékonyabbak a tiazolidindionok és a metformin, valamint a szulfonilurea és a metformin kombinációi.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére tervezett kombinált gyógyszerek megállíthatják a hyperinsulinaemia progresszióját. Ennek köszönhetően a betegek sokkal jobban érzik magukat, és lehetőségük van fogyni is. A legtöbb esetbenaz inzulinkezelésre való átállás szükségessége teljesen megszűnik.
Az egyik legnépszerűbb kombinált hipoglikémiás gyógyszer a Glibomet. A gyógyszert tabletták formájában szabadítják fel. Akkor írják fel őket, ha a korábbi terápia nem mutat jó eredményt. Ne használja ezt a gyógyszert az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére. A tabletták ellenjavallt májfunkciós és veseelégtelenségben szenvedőknek is. Gyermekek, valamint nők terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszert nem írják fel.
A Glibomet tablettáknak számos mellékhatása van. Hasmenést, hányingert, szédülést okozhatnak. Ritkábban allergiás reakció alakul ki bőrviszketés és kiütés formájában. A gyógyszer alkalmazása szigorúan az orvos által előírt módon javasolt.
