Melyek a látásvesztés okai? Milyen folyamat ez? Ezekre és más kérdésekre választ talál a cikkben. A látásvesztés történhet krónikusan (azaz hosszú ideig) vagy akutan (azaz hirtelen). A látásvesztés okait az alábbiakban tárgyaljuk.
A látásvesztés tartományai
Különféle skálák írják le a látásvesztést és annak mértékét. A látásélességen alapulnak. Az első kiadásban az Országos Egészségügyi Szervezet az ICD-ben a megkülönböztetést „jogilag vak” és „jogilag látó”ként jellemzi.
Az 1979-ben létrehozott ICD-9 bevezette a legkisebb folyamatos skálát, amelynek három szintje volt: normál látás, rossz látás és vakság.
Akut látásvesztés
Az akut látásvesztés hirtelen jelentkezhet. Okozhatja a retina vagy a látóideg rendellenességei, a refraktív közeg elhomályosodása, funkcionális zavarok vagy a látási utak zavarai. Az is lehet, hogy nem szándékos.a tartós látásvesztés tényének felfedezése.
A fénytörő közeg zavarossága
A látásvesztés okai nem mindig ismertek. A szem fénytörő közegeinek felhőssége, mint például a lencse, a szaruhártya, az üvegtest és az elülső kamra, akut látásvesztéshez vezethet, ami csökkent vagy homályos látásban nyilvánul meg.
Bár a pupillareakciók hatással lehetnek, ezek a tünetek általában nem károsítják a pupillák relatív érzékenységét. Az átlátszatlanság hyphema, szaruhártya-ödéma, üvegtesti vérzés és szürkehályog miatt jelentkezik.
Látóideg-károsodás
Továbbra is mérlegeljük a látásvesztés okait. Az akut látásvesztést a látóideget érintő betegségek okozhatják. A tünetek közé tartozik a pupilla afferens defektusa, az atipikus pupillareflex, amikor a látóidegek csak az egyik oldalon érintettek. Ez a villogó fény hatására is előfordulhat.
A látóideg állapota számos betegségtől függ, beleértve a porckorong duzzadását, a papillitist, a glaukómát, az óriássejtes arteritist, a látóideggyulladást és a látóideg ischaemiás neuropátiáját.
Retinabántalmak
Milyen egyéb okai vannak a hirtelen látásvesztésnek? Ez a betegség retina rendellenességeket okozhat. Végül is, ha a retina érintett, akkor ez általában a pupillák érzékenységének hibájával jár. A retina aktivitását befolyásoló vagy tönkretevő okok a következők:
- retinitis pigmentosa vagy retina érelzáródás,amelyek közül a legfontosabb a median retina artéria elzáródása;
- retinaleválás;
- degeneratív jelenségek (pl. makuladegeneráció).
A 2013-as tesztelés közelebb hozta a retina teljes helyreállításának lehetőségét.
Hipoxia
Mindenkinek tudnia kell a hirtelen látásvesztés okait. Ismeretes, hogy a szem nagyon érzékeny az oxigénellátás lokalizációjára. A látássérülést (szürkülés vagy barnaság) a perifériás érzékelés elvesztése kíséri, és sokk, alacsony vérnyomás, g-LOC (repüléssel kapcsolatos problémák) következménye lehet.
Spontán is előfordulhat, különösen, ha az ember nem teljesen egészséges. A látás általában azonnal visszatér, amint a véráramlást lokalizáló okok megszűnnek.
A vizuális útvonalak megsértése
Amint látja, a hirtelen látásvesztésnek számos oka lehet. Ezek közé tartoznak a látási utak rendellenességei. Ami? Ezek olyan problémák, amelyek megzavarják a látópálya tevékenységét. Nagyon ritkán az akut látásvesztést homonim hemianopia és még ritkábban kérgi vakság okozza.
Többek között a sérülések mindkét szem látásvesztését okozhatják.
Funkcionális károsodás
A „funkcionális rendellenesség” kifejezést ma akkor használják, amikor a páciens szimulációhoz és hisztériahoz folyamodik. Ez meghatározza az orvos azon képességét, hogy észlelje a páciens szubjektív készségeit (és ezáltal meghatározza, hogy a beteg lát-e vagy sem).
Nüanszok
Az orvosi nyelven a látásvesztést amaurózisnak nevezik. Már tudod, hogy őischaemia vagy retinaleválás, a szemkéreg kétoldali károsodása vagy a látóideg károsodása okozhatja. Az akutan fejlődő betegségben szenvedő betegek azonnali látásvesztési kezelést és kórházi kezelést igényelnek.
Ugyanakkor a sürgősségi orvos által összegyűjtött információk fontosak, és segítik a diagnózis gyors felállítását a járóbeteg szakaszban.
Az egyik szem látásvesztése
Mi okozza az egyik szem hirtelen látásvesztését? Az ilyen hiba általában a látóideg vagy a retina és a szem egyéb struktúráinak károsodása következtében jelentkezik. Ennek egyik gyakori oka a retina vérkeringésének átmeneti zavara. Általában a betegek panaszkodnak egy fátyolról, amely hirtelen megjelent a szem előtt, és gyakran csak a látómező egy töredékét foglalja el.
Néha az ellenkező végtagok átmeneti gyengesége és az érzékenység csökkenése egyszerre figyelhető meg. Ez az epizód két perctől három óráig tarthat.
Az esetek 90%-ában a látásvesztés oka a retina artéria embólia a carotis belső artériában, az aortaívben vagy a szívből származó atherosclerotikus fekélyes plakkból (gyakran pitvarfibrillációval vagy billentyűkárosodással).
Sokkal ritkábban, a belső nyaki artéria súlyos szűkületével járó vérnyomásesés miatt egy személy elveszíti a látást. Egyetértek, az egyik szem látásvesztésének számos oka lehet.
Ha ez hirtelen történik, az agyvérzés előjele lehet, és a személyt azonnal aktívan ki kell vizsgálni. Az ilyen jellegű látásvesztés kezelése folyamatos aszpirin (100-300 mg naponta) vagy indirekt antikoagulánsok (kardiogén embólia esetén) bevitelével történik.
Migrénes átmeneti vakság
Melyek az egyik szem átmeneti látásvesztésének okai? Fiataloknál a retina migrén miatt átmeneti vakság fordulhat elő az egyik szemen. A látásvesztés ebben az esetben migrénes auraként szerepel, amely röviddel a fejfájás fellépése után jelentkezik, vagy megelőzi annak rohamát.
Azonban még standard anamnézis esetén is célszerű specifikus vizsgálattal kizárni a szív és a nyaki artériák patológiáját. A differenciáldiagnózist vizuális aurával is végezzük, egy tipikus migrénes rohamban villódzó vándorló scotoma formájában. De a vizuális aura jellemzően a bal és/vagy jobb oldali látómezőt foglalja magában mindkét szemen, nem pedig az egyik szemen. Ezenkívül még akkor is látható marad a sötétben, ha becsukja a szemét.
Ischaemiás neuropátia miatti látásvesztés
Az ischaemiás elülső oftalmikus neuropátiát a véráramlás hiánya okozza a hátsó ciliáris artérián keresztül, amely ennek az idegnek a lemezét vérrel látja el. Klinikailag az egyik szem hirtelen látásvesztésében fejeződik ki, amelyet nem kísér a szemgolyó fájdalma. A látásromlás diagnózisa a szemfenék vizsgálatával igazolható. Itt a látóideg lemezének területén az ödémát és a vérzést kell feltárni.
Leggyakrabban diabetes mellitusban és hosszú távú artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél progrediál, gyakranpolicitémia vagy vasculitis. Az esetek 5%-ában (leggyakrabban 65 év feletti betegeknél) a neuropathia temporális ízületi gyulladással jár.
Az ilyen típusú látásvesztés kezelése sürgős kortikoszteroid kezelést igényel a második szem látásvesztésének megelőzése érdekében. A temporális arteritis diagnosztizálását leegyszerűsíti a fájdalmas induráció, a temporális artéria pulzációjának hiánya és a polymyalgia rheumatica jelei.
Ritkán veszítik el látásukat az emberek a hátsó ischaemiás opticus neuropathia miatt. Általában az artériás hipotenzió és a súlyos vérszegénység kombinációja okozza, amely a retrobulbáris szegmens ideginfarktusának okozója lehet. Néha ischaemiás hátsó neuropátia jelenik meg a nagy vérveszteség hátterében sebészeti beavatkozások, traumák és a gyomor-bél traktus vérzése során. A szemfenékben lévő átalakulások itt nem találhatók.
Hipertóniás krízisben a látás hirtelen romolhat a látólemez ischaemiás duzzanata vagy a retina artériák görcsje miatt. A túl gyors vérnyomáscsökkenés látóideg-infarktushoz vezethet.
Látásvesztés optikai ideggyulladás miatt
A szemideggyulladás egy gyulladásos demyelinizációs rendellenesség, amely gyakran az ideg retrobulbáris szegmensét érinti (retrobulbaris neuritis), ezért a kezdeti szemfenéki vizsgálat nem képes kimutatni a patológiát.
Sok betegnél az akut látásvesztésen kívül fájdalom jelentkezik a szemgolyóban, ami mozgással fokozódik. Gyakrabban a látás elvesztésefiatal korban előrehalad, kiújulhat, és gyakran a sclerosis multiplex első megnyilvánulása. Az ilyen jellegű látásvesztés kezelését lenyűgöző dózisú "Metilprednizolon" intravénás beadásával végzik (1 g naponta 3 napig), ami felgyorsítja a regenerációt.
Mi történik a toxikus neuropátiával?
A mérgező optikai neuropátia mindkét szemben hirtelen látásvesztést okozhat. Toxikus neuropátia szén-monoxid-, metil-alkohol- vagy fagyálló (etilénglikol) mérgezés eredménye lehet.
A látóidegek neuropátiájának simább fejlődését az atrófia fokozódásával, porckorong ödéma stádiuma nélkül okozhatják egyes gyógyszerek - izoniazid, amiodaron, levomicetin (klóramfenikol), sztreptomicin, digoxin, penicillamin, "ciprofloxacin"”, valamint arzén, ólom vagy tallium.
Megnövekedett koponyaűri nyomás
Vakság fordulhat elő intracranialis magas vérnyomás és a pangásos látóideg-lemezek (agydaganatokkal vagy jóindulatú intracranialis hypertoniával) progressziója miatt. Gyakran előzi meg rövid, homályos látási epizódok mindkét vagy az egyik szemen, amelyek a testhelyzet átalakulása során jelentkeznek, és néhány másodpercig vagy percig tartanak.
A terápia a "Metilprednizolon" (250-500 mg intravénás csepegtető) bevezetéséből, valamint egy idegsebész és egy szemorvos sürgős konzultációjából áll.
Occipitális infarktus
A hirtelen fellépő vakság mindkét szemen az occipitalis lebenyek kétoldali infarktusa lehet(kortikális vakság). Általában elhúzódó artériás szisztémás hipotenzió vagy a basilaris artéria elzáródása (általában embólia eredményeként) következménye. Az embólia forrása általában a csigolya artériákban elhelyezkedő atheroscleroticus plakkok.
Vertebrobasilaris elégtelenség két- vagy egyoldali parézissel vagy paresztéziával, dysarthria, ataxia, szédülés, hemianopsia, kettős látás általában a látásvesztés előtt jelentkezik.
A kétoldali vaksággal ellentétben, amely a látóidegek károsodása következtében jelentkezik, a kérgi vaksággal a pupillareakciók érintetlenek maradnak. Egyes kortikális vakságban szenvedő betegeknél az anozognózia előrehalad: egy ilyen beteg azt állítja, hogy nem vak, egyszerűen elfelejtette a szemüvegét, vagy sötét a szoba.
Látásvesztés hisztériában
Gondosan tanulmányozza a rövid távú látásvesztés okait, és akkor elkerülheti az ilyen eseményeket. Az akut látásvesztés pszichogén jellegű lehet, és a hisztéria egyik megnyilvánulása lehet. Általában az ilyen betegek (gyakrabban fiatal nők) azt állítják, hogy körülöttük minden sötétségbe borult (a kérgi organikus vak betegek gyakran nem tudják leírni látási érzéseiket).
A következő hisztérikus tünetek gyakran megtalálhatók az anamnézisben:
- Mutizmus.
- Pseudoparesis.
- Hiszterikus rohamok.
- Torokgombóc.
- Hisztérikus járászavarok.
Az akut látásvesztés hátterében a pupillareakciók általában szokásosak, nincsenek szártünetek. nem úgy minta körülöttük lévők közül, akiknek rendkívüli szorongása és kötelező jelenléte további diagnosztikai kritériumként szolgálhat, a betegek gyakran nem riadnak fel, hanem nyugodtak, sőt néha talányosan mosolyognak („szép közöny”).
A fokozatos látásvesztés okai
Ha látásromlást és a szemgolyó állandó fáradtságát érzi, ennek oka lehet a helytelen olvasás, világítás vagy számítógéppel végzett munka. Az is lehet, hogy életkorhoz kötődik. De a problémák gyakran sokkal mélyebben rejlenek. A látásvesztés okai (itt nem vesszük figyelembe a számítógépet, az életkort és a megvilágítást) a következők:
- A fáradtság a fokozatos látásvesztés legfontosabb oka. Ha az ember nem táplálkozik rendesen, nem alszik eleget, rendszeres a stressz, akkor az egész szervezet szenved. Elsősorban a szemed fogja kiadni az ideges állapotodat. Valószínűleg Ön is észrevette, hogy a szeme egy viharos éjszaka után fáradt, fájdalmas és vörös. Sok ember számára egy kemény munkanap is elég ahhoz, hogy fáradt, unalmas tekintettel térjen haza.
- A látásproblémák másik jól ismert oka a rossz szokások. Sokan tudják, hogy a kábítószerrel, dohányzással és alkohollal visszaélők gyakran rosszul látnak, ami a káros anyagoknak a szem ereire gyakorolt közvetlen hatásának a következménye. A korlátozott vérellátás törékennyé teszi a szem ereit, és rontja a látást.
- A látás is fokozatosan romolhat a különféle fertőző és nemi betegségek jelenléte miatt.betegségek, amelyekben az idegek tönkremennek. Az ilyen károsodás az egész testet érinti, beleértve a látásért felelős idegvégződéseket is.
- A toxinok a látásélességet is befolyásolják. A salakok és egyéb káros anyagok, amelyekkel az ember szennyezi szervezetét, a kedvezőtlen környezeti helyzet és az alultápláltság miatt jelennek meg.
Kezelés
A betegség által okozott másodlagos formájú betegség kezelése az alapbetegség kezeléséből áll. A különféle szembetegségek előfordulásának megelőzése és a látás megőrzése érdekében szükséges a profilaxis időben történő elvégzése. Minden évben fel kell keresni egy szemorvost, aki a kezdeti szakaszban feltárja az összes elképzelhető patológiát.
Egyszerű szabályokat is be kell tartania – rendszeresen pihentesse a szemét, használjon jó világítást, legyen helyes pozícióban olvasás és írás közben, végezzen szemgyakorlatokat.
Vitaminkomplexet tartalmazó készítményeket is fontolóra vehet. Ezek lehetnek:
- "Retinol" (A-vitamin). Befolyásolja a sejtek szaporodását és növekedését.
- "Tokoferol" (E-vitamin). Megakadályozza a retina leválását.
- Aszkorbinsav (C-vitamin). Felelős a szövetek regenerációjáért, a kollagén szintéziséért és a véralvadásért.
- "Tiamin" (B1-vitamin). Hozzájárul a normál szemnyomáshoz és egyebekhez.
A gyógyszertárak polcain rengeteg különféle gyógyszer található a látássérülések kezelésére.
Átmeneti vakság és veleszületett vakság
Milyen egyéb okai vannak az átmeneti látásvesztésnek? Van ilyen koncepciómint "hóvakság" - az átmeneti vakság legyőzése erős fénytől. Ez az állapot arról kapta a nevét, hogy számos görcsoldó jellegű látásvesztés történt a ragyogó napfény és a havas terület szemlélődése miatt, amely általában néhány másodperctől néhány percig tart.
A 21. században a géntechnológia messze előrelépett, és most az orvosok segíthetnek a veleszületett vaksághoz hasonló diagnózissal rendelkező betegeken. Egészen a közelmúltig ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tekintették.
Glaukóma
Mi a fő oka a látásvesztésnek glaukómában? Ismeretes, hogy a glaukóma olyan betegségek csoportja, amelyeket a látás progresszív romlása jellemez, amelyet a látóideg számára tolerálható érték feletti szemnyomás-növekedés okoz. A glaukóma különböző okok miatt alakul ki, de ennek a betegségnek a kialakulása a látóideg sorvadása miatt visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet.
Mi a glaukóma megelőzése? Az 50 év felettieknek minden évben tervszerű orvosi vizsgálaton kell részt venniük a szemfenék vizsgálatával és a szemnyomás mérésével (amit a helyi szemész szakrendelőben végez). Vigyázz a szemedre és maradj egészséges!
