A humán papillomavírus a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Egyes formái rákot okozhatnak, például méhnyakrákot. Éppen ezért rendkívül fontos a HPV diagnózisa, mert az időben történő kezeléssel számos kellemetlen következmény megelőzhető. A HPV diagnosztizálásáról és kezeléséről ebben a cikkben olvashat bővebben.
Mi az a HPV
A HPV vagy a humán papillomavírus az egyik leggyakoribb betegség a bolygón. A statisztikák szerint csak Amerikában körülbelül 80 millió fertőzött van. A HPV nem minden típusa tekinthető veszélyesnek az egészségre, a vírus egyes típusai semmilyen hatással nincsenek a szervezetre. Mások azonban rákot, szemölcsök megjelenését és számos egyéb kellemetlen tünetet okozhatnak. HPV nőknél - mi ez? Ez egy vírus, amely behatol a bőr és a nyálkahártyák mély rétegeibe, és a sejtek ellenőrizetlen megjelenését okozza. Néha ez a folyamat képződést okozhatrosszindulatú daganatok. Tanulmányok kimutatták, hogy a méhnyakrákkal diagnosztizált nők 70%-ának volt HPV a vérében. A vírus 16. és 18. típusa különösen veszélyes.
Hogyan terjed?
A HPV átvitelének fő módja a szexuális érintkezés. Bármilyen szex közben, még orálisan is, egy személy veszélyben van. Előfordulhat, hogy a vírus nem azonnal észleli magát, hanem néhány év múlva, amikor a szervezet már jobban legyengül. Ezt megelőzően kellően hosszú ideig az illetőnek egyáltalán nincsenek tünetei.
A legtöbb esetben a vírus nincs negatív hatással a szervezetre, mivel az emberi immunrendszer elnyomja annak aktivitását. Néhány embernél azonban, különösen azoknál, akik legyengültek és súlyos betegségben szenvedtek, a szervezet abbahagyja öngyógyítását, és a vírus ellenőrizhetetlenül szaporodni kezd. Íme néhány további tényező, amelyek hozzájárulhatnak a fertőzéshez:
- Immunhiány (elsődleges vagy másodlagos).
- Egyéb vírusfertőzések;.
- Szexuális partnerek nagy száma.
- Cukorbetegség és más krónikus betegségek.
- Hosszú távú COC-használat.
- Védetlen szex.
A HPV hatása a szervezetre
Az orvosok azt mondják, hogy a legtöbb esetben a papillomavírust maga a szervezet gyógyítja meg. De néha ez nem történik meg, aminek következtében a hordozó egészségügyi problémákat okoz. A HPV-vel kapcsolatos leggyakoribb tünet a genitális szemölcsök. Ez az oka annak, hogy az orvos megtehetigyanítja a betegséget, és küldje el betegét diagnózisra. Nem kell arra gondolni, hogy amint az ember megfertőződik egy vírussal, azonnal rákos lesz. Nem, ez a folyamat éveket, sőt évtizedeket is igénybe vehet. Egyelőre nem lehet tudni, hogy a HPV milyen hatásokat okozhat egy adott személyben. Az egyik eset néhány szemölcsre korlátozódik, míg a másik súlyosabb betegséget szerezhet.
HPV-diagnosztika
Éppen a papillomavírus beláthatatlan következményei miatt javasolják az orvosok, hogy kivétel nélkül mindenkit kivizsgáljanak. Végül is az időben történő kezeléssel sok probléma elkerülhető. Milyen HPV-diagnosztikai módszereket lehet megkülönböztetni?
- Ellenőrzés. Ez a módszer lehetővé teszi a páciens általános egészségi állapotának meghatározását, valamint a vírus külső megjelenési formáinak, például szemölcsök megtekintését.
- A kolposzkópia egy diagnosztikai módszer, amelynek során egy speciális eszközzel megvizsgálják a méhnyak felszínét sérülések vagy daganatok szempontjából. A tisztább kép érdekében az orvos gyenge ecetes oldatot használhat. A nyálkahártyára alkalmazva a nyálkahártya vírus által érintett területei habzásba kezdenek.
- A biopszia olyan szövetek vizsgálata, amelyeken a vírus leggyakrabban megjelenik. A nőknél a méhnyak, a férfiaknál pedig a pénisz feje. A biopszia lehetővé teszi egy szerv sejtjeinek mikroszkópos szintű vizsgálatát, feltárva az összes rendellenességet.
- A szövettani vizsgálatot elsősorban megerősítő vizsgálatként végzik, mielőtt a betegnél méhnyakrákot diagnosztizálnak. Ennek a diagnosztikai módszernek a megbízhatósága eléri a 99%-ot.
- Milyen HPV-tesztet érdemes elvégezni azoknak, akik meg akarnak bizonyosodni arról, hogy nincs jelen a vírus? A PCR módszer (polimeráz láncreakció) jelenleg az egyik legpontosabb eredményt adja. A megbízható diagnózis felállításának egyetlen feltétele egy jó laboratórium kiválasztása, de jobb, ha több különböző szervezetben végeznek elemzést.
- A Digene teszt csak nemrég jelent meg a piacon, de már nagyon népszerűvé vált az orvosok és pácienseik körében. Ennek a diagnosztikai módszernek a fő titka, hogy rendkívül magas érzékenységgel rendelkezik. Tehát képes "elkapni" a HPV legkisebb jelenlétét is a szervezetben. A teszt fő hátránya a költsége (körülbelül 6 ezer rubel).
Hol végezhető HPV-teszt? Minden magánlaboratóriumban megtalálhatók különböző típusú diagnosztikai eljárások (PCR, szövettan stb.). Kicsit nehezebb az elemzés ingyenes átadása. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot a lakóhelyi nőgyógyászral, és be kell küldeni az elemzésre. Férfiaknál a HPV diagnosztizálása elsősorban PCR-módszerrel, Digen-teszttel és biopsziával történik. A mintavételi anyagot a húgycsőből veszik.
Kapcsolódó tünetek
A legtöbb humán papillomavírussal fertőzött ember nincs tisztában betegségével. Ezért csak nagy pontosságú diagnosztikai módszerek segítségével lehet meghatározni. Vannak azonban olyan kísérő tünetek, amelyek közvetlenül jelezhetik a HPV jelenlétét.
- Szemölcsök vagy más kinövések kialakulása egy személy arcán, nemi szervén vagy száján.
- Gyakori és megmagyarázhatatlan betegségek.
- A genitális szemölcsök megjelenése.
A HPV lappangási ideje körülbelül egy év. Ezért speciális vizsgálatok nélkül lehetetlen egyértelmű határvonalat húzni a beteg és az egészséges ember között.
PCR
Mi az a PCR-módszer? Ez egy polimeráz láncreakció, melynek segítségével egyes nukleinsav-fragmensek többszörös növekedését lehet elérni. A HPV egy vírus, amelynek két DNS-szála és több mint 8000 nukleotidja van. Ha az emberi szervezetben van, akkor észrevehető nyomot hagy maga után, ami PCR segítségével látható. Azonban nem minden vírustípus okozhat rosszindulatú daganatokat. Csak néhányat ismernek el közülük a legonkogenikusabbnak és legveszélyesebbnek: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 és 68. A nők esetében a 16. és 18. különösen fontosak, mivel méhnyakrákot okoznak. A PCR-rel végzett HPV-diagnosztika jelenleg a legnépszerűbb non-invazív eljárás, amely nagy valószínűséggel lehetővé teszi annak meghatározását, hogy van-e vírus az emberi szervezetben. A PCR elkerüli az olyan kellemetlen és fájdalmas diagnosztikai módszereket, mint a kolposzkópia vagy biopszia.
A magas onkogén kockázatú HPV PCR-diagnosztikája, az orvosok azt javasolják, hogy minden 30 év feletti nőt rendszeresen végezzenek PCR-diagnosztika. A kolposzkópia előtt mindenkinek azt tanácsolják, hogy először ezt az elemzést végezze el, és csak azután végezze el a vírus kimutatása esetén a szövetek részletes vizsgálatát. A PCR előtt nincs szükség különösebb előkészítésre, ami szintén a módszer előnyeinek tudható be. Pont elégtartózkodjon a vizes eljárásoktól néhány órával az elemzés előtt.
Kolposzkópia
A HPV diagnosztizálásának másik módszere a kolposzkópia. Ezt az eljárást speciálisan képzett szakorvosok végzik kis teljesítményű mikroszkóp – kolposzkóp – segítségével. Tartalmazza a méhnyak, a hüvely és a szeméremtest vizsgálatát ecetsav egyidejű alkalmazásával. Az ecetoldat lehetővé teszi az egészségesnek látszó szövetek változásainak egyértelműbb azonosítását sav használata nélkül. Az orvos megvizsgálja az összes szabálytalanságot, daganatot, és szükség esetén biopsziát vesz a sérült szövetekből. A kolposzkópia nem olyan gyakori, főleg a következő helyzetekben:
- immunszuppresszív állapotok;
- HIV-beteg;
- Nők, akiknél egymás után háromszor eltérő vizsgálati eredményt kaptak, vagy akiknek a klinikai képük nem egyértelmű;
- pozitív cervicalis citológia rosszindulatú daganatokra.
A kolposzkópia invazív eljárás, ezért mielőtt orvoshoz menne, tartózkodnia kell a hüvelykúpok használatától, az intimitástól, a tampon használatától több napig.
Biopszia
A HPV kolposzkópiával történő diagnosztizálása magában foglalja a bioanyag felvételét, ha az orvos fertőzést gyanít a páciens testében. Valójában a biopszia a kolposzkópia része. Biopszia nem csak a nemi szervekből, hanem a szemölcsökből vagy genitális szemölcsökből is vehető. Minden manipuláció azt jelenti, hogy a tanulmánymikroszkóppal végezzük. Maga a mintavétel többféle módon történik: tűvel vagy szikével. A biopszia arra utal, hogy nincs fertőző betegség, ellenkező esetben nő a gyulladás kockázata. Az orvosok a biopsziát nem tartják a legbiztonságosabb diagnosztikai módszernek, ezért csak extrém esetekben próbálják megtenni.
Szövettan
A HPV laboratóriumi diagnózisának másik módszere a papillómák szövettana. A HPV, miután egyszer behatolt a szervezetbe, sok éven át benne marad. Lehet, hogy nincs hatással az emberre, de különféle daganatokat okozhat a bőrön. A diagnosztikus szakember a szemölcsök és más daganatok tanulmányozása révén tudja megállapítani, hogy fennáll-e veszély az Ön egészségére.
Digene-teszt
HPV kenet versus Digene teszt alacsony prediktív megbízhatóságot mutat. A Digene által kifejlesztett tesztet ma már igazi aranystandardnak tekintik. Ez a HPV diagnosztikai módszer lehetővé teszi nemcsak a vírus jelenlétének meghatározását a vérben 98% -os pontossággal, hanem annak onkogenitásának meghatározását is. Ennek eredményeként a páciens nem csak "pozitív" vagy "negatív" eredményt kap az elemzésben, hanem azt is megtudhatja, hogy milyen típusú HPV hordozója - magas vagy alacsony oncor kockázattal.
A Digene-teszt túlérzékenységű, ezért a legbonyolultabb esetekben írják elő, amikor a klasszikus módszerekkel nem lehet egyértelmű diagnózist felállítani. Ezenkívül ezt a HPV-diagnosztikai módszert alkalmazzákolyan esetekben, amikor ki kell deríteni a méhnyakrák kialakulására való hajlamot. Milyen egyéb javallatok vannak ehhez a teszthez?
- A páciens átfogó vizsgálata során a rákos vagy rákmegelőző állapotok kimutatására.
- A terápia eredményeinek nyomon követéséhez.
- Megelőző diagnózisként 30 év feletti nők számára.
Eredmények átirata
Csak az orvosa tudja értelmezni a vizsgálati eredményeket. Hozzá kell fordulnia segítségért, ha meg akarja tudni a pontos eredményt. Ez azért történik, mert a tesztek önmagukban nem elegendőek a diagnózis felállításához. Általában a szakember figyelmet fordít a panaszokra, az egészségre, a klinikai képre és egyéb tényezőkre. Ennek ellenére sok magánlaboratóriumban az elemzések eredményei mellett referenciaértéket is feltüntetnek, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyiben térnek el az általánosan elfogadott normáktól. Ideális esetben nem mutatható ki HPV-titer egy személy vérében vagy szöveteiben. Ha még megvannak, de kis mennyiségben, akkor érdemes pontosabban meghatározni, melyik vírus hordozója. Ha ez az a típus, amelynél a legmagasabb a rák kockázata, akkor az orvos megfelelő kezelést ír elő az Ön számára. De nem tanácsos szakember tanácsa nélkül döntéseket hozni és gyógyszereket hozni.
Kezelés és megelőzés
Ha egy személy immunitása megfelelően működik, nincs szükség további terápiára. Ha a beteg aggódik a szemölcsök miatt, vagy a HPV-kenet onkogén típusú fertőzést mutatott ki, akkor a legtöbb esetbenaz orvosok a következő kezelést írják elő:
- Neoplazmák eltávolítása;
- Vírusellenes gyógyszerek tanfolyama;
- Immunity Boost.
Ideális esetben olyan megelőző intézkedéseket kell követnie, amelyek lehetővé teszik, hogy kívül maradjon a kockázati zónán.
- A HPV elleni védőoltás jelentősen növeli a szervezet ellenálló képességét. Az oltás legbiztonságosabb módja a 11-12 éves kor.
- Használjon akadálymentesített fogamzásgátlást (óvszert) minden alkalommal, amikor szexel. Ezt a szabályt akkor is be kell tartani, ha egy állandó partnere van.
Eredmények
HPV nőknél – mi ez? A papillomavírus különböző módokon nyilvánulhat meg, de csak néhány típusa okozhat komoly károkat a szervezetben. A nők és férfiak vérében a vírus jelenlétének meghatározására különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak: biopszia, szövettan, PCR és Digene teszt. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, ezért csak orvos írhat fel vizsgálatokat.
