A mellékvesék az egyik legfontosabb és legjelentősebb szerv. Ezek endokrin páros mirigyek, amelyek számos hormon termelését termelik. Ezek a hormonok teszik lehetővé számos anyagcsere-folyamat szabályozását: az elektrolit- és vízegyensúlyt, a női gyermek fogantatási képességét és a vérnyomásmutatókat. Az adenoma egy jóindulatú daganat, amely főként a mellékvesék mirigyszövetében fordul elő. Az adenoma kialakulása fokozatos természetű, és idő előtti kezeléssel veszélyesebb, rosszindulatú daganattá fajulhat. Mindkét nemnél kialakulhat ez az állapot, de a mellékvese-adenomák gyakoribbak nőknél.
Indokok
A tudósok még nem tudták pontosan kideríteni, hogy mi okozza az adenoma kialakulását az emberekben. A stimuláló szerepet nagy valószínűséggel az agyalapi mirigy tölti be, amely az adrenokortikotrop hormon felszabadulásáért és termeléséért felelős. Ez a hormon impulzust ad a kéregnek, hogy fokozza a hormontermelést, különösen, ha ennek egyéb kedvező tényezők is vannak.
Van vélemény, hogy a következő tényezők befolyásolják a mellékvese adenoma kialakulását emberben:
- terhelt öröklődés;
- károsszokások;
- elhízás jelenléte;
- emelkedett vér koleszterinszint;
- anyagcserezavarok;
- romlott szívműködés;
- az érrendszer nem kielégítő állapota;
- 30 év feletti életkor;
- hormonális egyensúlyhiány;
- sztrókot vagy szívrohamot kapott;
- belső szervek sérülése.
Nőknél diagnosztizálják leggyakrabban ezt a diagnózist, amelyet olyan provokátorok okoznak, mint:
- terhesség;
- policisztás petefészek;
- fogamzásgátlók vagy hormonális anyagok ellenőrizetlen használata.
A mellékvese adenoma okai emberben még nem teljesen tisztázottak. De a cikk bemutatja a leggyakoribb tényezőket, amelyek kiválthatják a jóindulatú daganat növekedését a mellékvesékben. A lényeg az, hogy ne kezdjük el a betegséget, és megakadályozzuk, hogy a daganat rosszindulatúvá fejlődjön.
Általános tünetek
A mellékvesék az emberi egészség szempontjából nagyon fontos endokrin páros szerv, amely a vesék felett helyezkedik el. A mellékvese adenoma általában jóindulatú daganat, amely idő előtti és nem megfelelő kezelés esetén rosszindulatúvá válhat.
A mellékvese adenoma első szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek. A mellékvesék különböző hormonokat termelnek, és amikor egy daganat megjelenik, hormonális kudarcot okozhat. Előrehaladott formában a beteg lehetveszélyes állapotok lépnek fel: például Cushing-szindróma (a kortizol hormon fokozott termelése) és Kohn-szindróma (túlzott aldoszteron).
Az adenoma legbiztosabb tünete az indokolatlan súlygyarapodás, amely hormonális zavarokkal és vérnyomás-emelkedéssel járhat.
Tünetek nőknél
A mellékvese adenoma tünetei nőknél olyanok, hogy nagy mennyiségű szőrzet jelenhet meg a testen vagy az arcon, a hang érdessé válik, és a menstruációs ciklus megzavarható. Az ilyen kudarcok a műtét után is fennmaradhatnak egy ideig, ezért rendkívül szükséges az endokrinológushoz fordulni, amikor megjelennek. A hormonális háttér mellett a nők adenoma más tünetekkel is megnyilvánulhat: légszomj fizikai munka során, izomgyengeség és fáradtság.
Tünetek férfiaknál
Ha a kortikoszteróma általában a lipidanyagcsere megsértése, ami gyakran az elhízás jeleihez vezet, izomsorvadás léphet fel. Az aldoszteron hatására a szervezet káliumszintje csökken, ami folyadékvisszatartást és megnövekedett vérnyomást eredményez.
Ha a mellékvese adenoma kicsi, a daganat eltávolítása után a betegség összes tünete eltűnik. De rendkívül nehéz megjósolni a rosszindulatú daganat jelenlétének eredményét! A probléma elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni, és időben fel kell keresni a szűk szakembereket.
Osztályozás
A mellékvese kérgi rétegében kialakuló daganatokat adenomának nevezik. A betegséget a korai tünetek hiánya jellemzi, és a fejlődés kezdeti szakaszában rutin orvosi vizsgálattal kimutatható. A jobb oldali mellékvese adenomája a bal oldalihoz hasonlóan úgy néz ki, mint egy kapszulába zárt, tömörödött növedék.
A daganatokat a hormonális aktivitás megléte vagy hiánya szerint osztályozzák. A hormontermelő képződmények minden szervrendszerre negatív hatással vannak. Egy ilyen csomó növekedésével fokozódik a hormonális egyensúlyhiány, ami a férfiak és nők alakjának megváltozásához, a csontok törékenységéhez vezet, ami Cushing- és Kohn-szindrómák kialakulását idézheti elő. A 4 cm-nél nagyobb méretnövekedés a sebészeti beavatkozás sürgős indikációja. A műtét lehet klasszikus hasi, vagy minimálisan invazív laparoszkópos módszerrel. Kivételes esetekben sugárzást vagy kemoterápiát alkalmaznak a szövetnövekedés elnyomására. A módszer megválasztását az orvos végzi a daganat alakjára, típusára és méretére vonatkozó következtetés alapján. A sikeres műtét után kezdődik a rehabilitációs időszak. Megfelelő hormonpótló kezelésből áll, amelynek célja a mellékvesék funkcionális állapotának helyreállítása.
Diagnosztika
A betegnél a mellékvese adenomát véletlenül észlelik valamilyen rutinvizsgálat során. A daganat kimutatása után az orvosok célfeladattal néznek szembe: meg kell határozni az adenoma szerkezetét, azonosítani a fejlődés természetét (jóindulatú,rosszindulatú). Kutatás folyik a daganat típusának azonosítására:
- Számítógépes tomográfia.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Mellékvese adenoma biopsziája.
- Határozza meg a kortizol mennyiségét a vizeletben.
- Vegyünk kis és nagy dexametazonmintákat.
- Vérvizsgálatra is szükség van reninre, kromograninra, aldoszteronra, ACTH-ra, ionok jelenlétére a vérben, kalcitoninokra.
A számítógépes tomográfiát csak jó tomográffon szabad elvégezni. Az apparátus paramétereinek optimális változata a 64, 128 metszetek jelenlétével. A vizsgálat során tanulmányozzuk a daganat méretét, a formáció sűrűségét, valamint képeket készítünk az artériás vénákról. A vizsgálat után döntenek arról, hogy milyen daganatról van szó. Alacsony sűrűségű - jóindulatú, nagy sűrűségű - rosszindulatú.
Biopsziára csak akkor kerül sor, ha szükséges a szomszédos szervek fertőzésének megállapítása. Más esetekben az orvosok maguk próbálják megtagadni a biopsziát, mivel ez egy nagyon traumatikus kutatási módszer.
A vizelet kortizolja azért van meghatározva, mert jelentése félreértelmezhető a vér alapján.
A dexametazontesztek segítségével pontosan meghatározhatja a daganatos szövetek által kiválasztott kortizol mennyiségét. A vizsgálat elvégzéséhez reggel vért vesznek a betegtől elemzésre, majd provokáció céljából dexametazon tablettát adnak. Másnap ismét vérvételt vesznek, és a két vizsgálati eredményt összehasonlítják. Ha a kortizol szintje a tabletta bevétele után nem csökken legalább kétszeresére, tegye meg a megfelelő lépéseketa következtetés az, hogy a fertőzött szövetek általi kiválasztódása ellenőrizhetetlen.
A nők és férfiak mellékvese-adenomájának diagnosztizálása, azonosítása és kezelése után megkezdődhet a terápia.
Kezelés
A betegség diagnosztizálása után a nők és férfiak mellékvese-adenomájának kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a jóindulatú daganat rosszindulatúvá alakulhat. Inaktív kis daganat esetén a páciens onkológusok állandó felügyelete alatt áll, akik figyelemmel kísérik a daganat kialakulását, és szükség esetén módosítják a kezelést. A páciens hormonterápián vesz részt, amely megakadályozza a daganat növekedését, az egészséges szervekbe való bejutását és stabilizálja a hormonális hátteret, valamint számos vizsgálaton és vizsgálaton (CT-vizsgálat és hormonok vérvizsgálata). Ha a megfigyelési időszakban az adenoma nem kezd növekedni és nem mutat hormonális aktivitást, akkor a kezelés nem szükséges. Leggyakrabban a mellékvese adenoma kezelése műtétet igényel, melynek során a daganatot eltávolítják.
Eltávolítási típusok
Többféle adenoma eltávolítás létezik:
- Minimálisan invazív, amelyben három kis bemetszést végeznek, a műtét beépített diódákkal ellátott videokamerával történik, amely áttekintést ad a sebész számára a belső szervekről. A műtét után a beteg 4-6 napig a kórházban marad, utána hazaengedhető. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozással gyorsabb a rehabilitáció. Ez a módszer az adenoma eltávolításáralehetséges, feltéve, hogy jóindulatú és kis méretű.
- Üreg. A műtét során a hasüregben nagy bemetszést végeznek a belső szervek jobb rálátása érdekében. Főleg a daganatok kétoldali lokalizálására használják.
- Modernebb és biztonságosabb a lumbális extraperitoneális hozzáférés, amelynél bőrpunkción keresztül vezetik be a műszereket, és a műtétet a hasüreg érintése nélkül hajtják végre. A daganat eltávolításához vagy három szúrás vagy egy 2-3 cm-es bemetszés történik, ennek a műtéttípusnak kétségtelen előnye a minimális sérülési lehetőség, így a beteg 2 nap múlva hazaengedhető, valamint a hegek láthatatlansága. a műveletből.
- Robotikus működés. Az eljárás ugyanaz, mint a laparoszkópia esetében. A mellékvese bal és jobb oldali. A rendelkezésre állásnak köszönhetően könnyebben diagnosztizálható és eltávolítható a bal mellékvese daganata.
A műtét után a betegnek hormonterápián kell részt vennie a felépüléshez, bizonyos esetekben, amikor lehetőség van sejtújraszaporodásra, mitotán alapú kemoterápiát alkalmaznak. A mellékvese adenoma harmadik szakaszában a távolsági sugárterápiát írják elő. Ha a mellékvese adenoma jóindulatú volt, akkor az új képződmény kialakulásának esélye közel nulla, de ha rosszindulatú zárványai voltak, akkor a kezelés sikeressége megközelítőleg 40%. A műtét ellenjavallata lehet a cukorbetegség, a vesék és a húgyúti betegségek.
Népi gyógymódok
A mellékvese adenoma népi gyógymódokkal történő kezelése csak két esetben fejt ki terápiás hatást, nevezetesen:
- gyógyulásban.
- Az adenoma kialakulásának első vagy második szakaszában.
A mellékvese munkájának normalizálása, a szükséges hormonszint csökkentése és fenntartása érdekében különféle gyógynövénykészítményeket, infúziókat használnak.
A mellékvese adenoma kezelésére szolgáló főzetekről, az indikációkról és az ellenjavallatokról a továbbiakban még szó lesz.
Az édesgyökér segít csökkenteni a hormonok szintjét a vérben, csökkenti a fertőzés kockázatát.
Főzési mód. Vegyünk egy friss édesgyökeret, alaposan öblítsük le, és öntsünk rá forrásban lévő vizet. Szárítsa meg, majd őrölje meg. Vásárolhat kész édesgyökér-gyűjteményt a gyógyszertárban, de ez kevésbé hatékony.
Adjunk édesgyökeret forrásban lévő vízhez, hagyjuk forrni 3 percig, majd vegyük le a tűzhelyről. Öntsük üvegbe, csomagoljuk be és tegyük félre 5-6 órára.
Használata. 100-200 milliliter naponta háromszor, minden étkezés előtt.
Ellenjavallatok:
- A betegség akut stádiuma.
- Hypertonia.
- Intolerancia az édesgyökér összetevőivel szemben.
Többek között a főzet elkészítésekor különféle összetevőket használhat, amelyek a mellékvesék működésének javításához szükségesek. Például sárgarépa, petrezselyem, pitypang és így tovább.
A muskátlilevél főzete javítja a vérkeringést, fájdalomcsillapító és vízhajtó hatása van.
Főzési mód. Veszszárított vagy friss muskátli levelek. Daráljon, mérjen 50 grammot. Öntsük a muskátli leveleket 250 ml vízzel. Hagyja 5-10 percig.
Használata. 1 pohár étkezés előtt 10-15 perccel.
Ellenjavallatok:
- Gyermekek életkora (10 éves korig).
- A gyomor krónikus betegségei.
- Alacsony vérnyomás;.
- Véralvadási zavarok.
Férfiak és nők mellékvese adenoma kezelésére használt gyógynövény-infúziók. A hagyományos főzetekkel ellentétben az infúziók elkészítése hosszabb ideig tart, hatékonyabbak, de óvatosan kell őket használni. A hóvirág levelei segítenek normalizálni a mellékvesék működését, segítik a szervezetet az érintett szövetek gyógyításában és megakadályozzák a daganatok növekedését.
Főzési mód. 70-80 virágot vagy hóvirág levelet kell venni. A szükséges mennyiséget a testtömegtől függően számítják ki. Öntsön 70%-os alkoholos oldatot, ragaszkodjon egy hónapig sötét helyen.
Használata. Kúrákat kell venni, 1 csepptől kezdve, majd egy héten belül napi kétszer 20-30 cseppet kell bevenni étkezés előtt. A cseppek száma a beteg korától és súlyától is függ.
Prevenció
Csak a megelőző intézkedések betartásával lehet elkerülni az olyan betegségek előfordulását, mint például a mellékvese adenoma. Ez annak köszönhető, hogy az orvostudomány még nem dolgozott ki szűken célzott intézkedéseket a neoplazmák megjelenésének megakadályozására. Megelőző intézkedések:
- Teljes és visszavonhatatlan elutasításaminden rossz szokást életed végéig.
- Kövesse a testsúlyt, és tartsa a normál tartományban.
- Csak az orvos által jóváhagyott gyógyszereket használjon.
- Minden hormonális gyógyszer különösen tilos.
- Adenómát kiváltó kórképek felismerése és időben történő kezelése a teljes gyógyulásig.
- Szakorvosi látogatások a lehető leggyakrabban teljes megelőző vizsgálattal, ultrahanggal, CT-vel és MRI-vel, a szükséges vizsgálatok és elemzések teljesítésével.
A betegségnek kedvező prognózisa lesz, ha a betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizálják és kezelik. A sikeresen befejezett terápia esélyt ad a visszaesés elkerülésére. A mellékvese adenoma fő veszélye annak a veszélye, hogy a daganat átalakul és rosszindulatú formációvá válik. Ha rosszindulatú daganat fordult elő, akkor az előrejelzések csalódást okoznak, a halálozási arány eléri az 50%-ot.
