A meglehetősen összetett szerkezetű gerincoszlop a csontváz alapja, és az egész szervezet támaszaként szolgál. Funkciója a gerincvelő védelmét is magában foglalja, a mozgásszervi rendszer egyéb struktúrái csatlakoznak hozzá.
A gerinc görbületei segítenek elnyelni az ütéseket járás, futás vagy ugrás közben. Ez csökkenti a csigolyákra nehezedő nyomást, és segít megvédeni az agyat az agyrázkódástól. A gerinc tövisnyúlványai pedig korlátozzák mozgását az anteroposterior irányban, ezáltal megőrzik integritását.
A csigolyák felépítése
Az emberi gerincoszlopban, amely öt részre van osztva, legfeljebb harmincnégy csigolya található, amelyeket porcok, ízületek és szalagok kötnek össze. A nyakcsigolyák a legsérülékenyebbek, az ágyékcsigolyák a legmasszívabbak, mivel ezek viselik a legnagyobb terhelést. Mindegyiknek közös a felépítése: test (henger alakú szivacsos anyag), ív, amelyen a folyamatok találhatók. Az ívet lábak segítségével rögzítik a testhez. NÁL NÉLkialakult lyuk a gerincvelő. A gerinc tövisnyúlványai a fej, a nyak és a törzs számára jelentős számú hajlító és forgó mozgást biztosítanak.
A folyamatok szerkezetének jellemzői
Mindegyik csigolyán hét folyamat található. Az ívtől jobbra és balra egy pár keresztirányú napellenző található, amelyeket keresztirányú szalagok kötnek össze. Fent és alatt két ízületi folyamat is található. Rajtuk keresztül a csigolyák összetartódnak, és fazett ízületeket alkotnak.
A hetedik nyaki csigolyán található tövisnyúlvány sokkal hosszabb, mint a többi, ezért előrenyúlik.
Az összes folyamatot átérezve meghatározásra került a gerincoszlop szerkezete.
A gerinc vizsgálata folyamatokkal
Amint fentebb említettük, a hetedik nyaki csigolyától kinyúló tövisnyúlvány előrenyúlik. Tőle kezd el számolni az összes többi csigolya.
Ennek köszönhetően meghatározhatja a sérülés helyét.
Az egészséges gerinc összes gerince függőleges vonalat alkot. A gerincoszlop szerkezetének változásai a hát tapintásával (a beteg testének tapintásával) határozhatók meg. Az ellenőrzéshez két módszert használnak.
Az első módszer az, hogy a mutatóujjával érezzük a tövisnyúlványt, a nyakcsigolyáktól kezdve a keresztcsontig.
A második módszer Turner módszerén alapul. A tenyér 45 fokos szögben a hátára kerül. A tenyérnek a gerinc irányába történő mozgásával a folyamatok érezhetők. Ugyanakkor ügyeljen a köztük lévő távolságra. A fájdalom meghatározásához tapintást végeznek kompresszióval (a testre gyakorolt erőhatás).
Egészséges ember vizsgálatakor a tapintást és a kompressziót nem kíséri fájdalom. Ha továbbra is fennáll a fájdalom vagy feszültség, akkor vizsgálatot kell végezni, mivel ez a gerinc patológiáinak jelenlétére utalhat.
A tövisnyúlvány törése
A csigolya tövisnyúlványának törése elszigetelten vagy más törésekkel együtt történik, lehet elmozdulás nélkül vagy vele együtt. Izoláltan halad a gerincvelő működésének megzavarása nélkül.
Okozhatja közvetlen ütések vagy a gerinc tengelyének, azaz a nyakának túlzott megnyúlása. Az ilyen törések gyakoriak sportsérüléseknél és közlekedési baleseteknél.
Ezt a törést bányászok és ásók törésének nevezik, mivel ez a leggyakoribb az ilyen szakmáknál.
Diagnosztika és kezelés
A klinikai kép a sérülés helyén jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A tapintás során a fájdalom fokozódik. A tövisnyúlvány törésének jelenlétét a következő jelek határozzák meg: a középvon altól eltolódott, a folyamatok közötti távolság megváltozik, a mozgások nehézkesek vagy korlátozottak. A sérülés területén fájdalom és izomfeszültség érezhető, vérzés jelentkezik. Ödéma jelenik meg a sérülés helyén.
A sérülés helyét a hetedik nyakcsigolyától való számolás, valamint röntgenfelvétel (oldalvetítés) segítségével határozzuk meg.
Gyakoribb a nyaki csigolya tövisnyúlványának törése. Ennek oka a nyaki csigolyák törékenysége. Leggyakrabban a hatodik vagy hetedik csigolyában fordulnak elő. A törés természete leválasztható. A fej megdöntésével és elfordításával a fájdalom fokozódik. Mozgási nehézség a nyakban.
A mellkasi csigolyák tövisnyúlványait csempézett elrendezés különbözteti meg, az ágyéki nyúlványok merőlegesek a csigolyatestre. A felső mellkasi régió töréseit nem mindig lehet röntgen segítségével meghatározni. Ebben az esetben a diagnózist tomogram igazolja.
A törés területét novokain vagy lidokain oldattal érzéstelenítik. A nyaki régió törése esetén pamut-géz kötést, fűzőt vagy Shants gallért használnak. A mellkasi és deréktáji törés esetén ágynyugalom, kötés, fűző írható elő. Sík, kemény felületen kell feküdnie. A toldás után tornaterápiát, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A rehabilitációs időszakban hasznos az úszás.
