Sokan elhanyagolják saját egészségüket. Ritkán fordulnak orvoshoz, ha már komoly zavarok vannak a szervezet működésében. Gyakran már visszafordíthatatlanok és nem kezelhetők. Éppen ezért vigyáznia kell az egészségére, és figyelnie kell minden riasztó jelzésre. Például a puffadás és az étvágytalanság vastagbélrákra utalhat. Mi ez a betegség?
Orvosi igazolás
A rákot ellenőrizetlen osztódás és kóros sejtek képződése jellemzi. Egy egészséges testben a régi elemek elhalnak, és újak váltják fel őket. Ezt a folyamatot a sejtek magjában található gének irányítják. Mutáció esetén vagy agresszív külső tényezők hatására egy jól bevált rendszer tönkremegy. A régi sejtelemek újakra való cseréjének folyamata megszakad. A szervezet a szükségesnél több sejtet kezd termelni, kialakuldaganatképződés.
A vastagbélrák fokozatosan alakul ki. Több évig is eltarthat, amikor polipok kezdenek képződni a szerv nyálkahártyáján. Ezek a növekedések megjelenésük pillanatától teljesen ártalmatlanok egészen a rosszindulatú daganatok kialakulásáig. Ez az átalakulás genetikai mutációknak köszönhető. Nagyon sokféle polip létezik, de csak egy képes rákos daganattá fejlődni - adenomatózus polip. A betegség előrehaladtával a neoplazma mérete növekszik, benőve a bél falába és a szomszédos szervekbe. A rosszindulatú elemek a véráramlással együtt elterjedhetnek az egész testben. Ezt a jelenséget metasztázisnak nevezik.
Néhány statisztika
A vastagbélrák vagy a vastagbélrák gyakori patológia. Ahhoz, hogy felismerje minden veszélyét, nézze meg a statisztikákat.
Évente hozzávetőleg 600 000 ilyen betegséget diagnosztizálnak világszerte. Oroszországban csak az elmúlt negyed évszázadban duplájára nőtt a betegek száma. A patológia gyakori a fejlett országokban és stabil gazdasági környezetben. Ez a tendencia nagyon egyszerűen megmagyarázható. A technológiai innovációk fejlődésével és az életminőség javulásával az emberi fizikai aktivitás csökken. Másrészt nő az elhízás kockázata. Ez a két tényező közvetlenül befolyásolja a betegség előfordulását.
Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 15 000 ember hal meg rákban. Az Egyesült Államokban évente 145 000 beteg hallja ezt a diagnózist,az esetek körülbelül egyharmada halálos. Oroszországban a vastagbélrák a negyedik helyen áll az összes onkopatológia között. Jelenleg 239 ezer beteg él hazánkban. Ez a szám évente 50 000 új esettel növekszik.
Azonban egy ilyen kellemetlen diagnózis nem mondat. A vastagbélrák első tüneteinek korai felismerésével és megfelelő kezelésével kedvező kimenetelben lehet reménykedni.
Fő okok
Az orvosok számos okot azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat kialakulásához. Közülük különösen meg kell jegyezni a következőket:
- örökletes hajlam;
- alultápláltság;
- rossz szokások;
- hipodinamia;
- emésztési zavar;
- vastagbélpatológiák;
- öregség.
A fenti okok közül csak egyet nem szabad mondatnak tekinteni. Kombinációjuk azonban rosszindulatú folyamathoz vezethet.
A tudósok évek óta vizsgálják a korai vastagbélrák és a táplálkozás közötti kapcsolatot. A növényi rostok hiánya és a húskészítményekkel való visszaélés hozzájárul a zsírsavak növekedéséhez, ami végső soron a szervezet rákkeltő anyagokkal való eltömődéséhez vezet. Következésképpen ezek az anyagok génszinten mutációt okoznak a sejtelemekben. Az utóbbiak ezután aktív onkogénekké alakulnak. Maga a sejt daganatossá válik. Tanulmányok azt mutatják, hogy azokban az országokban, ahol a diétaA túlnyomórészt növényi eredetű, a rákos megbetegedések aránya alacsony.
A vastagbél krónikus patológiái szintén hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok kialakulásához. A betegség lefolyásának időtartama egyenesen arányos a rák valószínűségével. A fekélyes vastagbélgyulladás a legveszélyesebb, a Crohn-betegség pedig a legkevésbé.
Az onkopatológia változatai
A vastagbélrák osztályozása különböző jeleken és paramétereken alapul. A betegséget típusokra osztják a daganat sejtszerkezete és a lefolyás jellege szerint. A pontos diagnózis felállítása segít előírni a legmegfelelőbb kezelési lehetőséget.
A növekedés jellege szerint a betegség a következő formákra oszlik:
- Exophytic. A rákos sejtek a szerv lumenében nőnek.
- Endofita. A daganat a bél nyálkahártyájába nő.
- Csészealj alakú. A betegség ezen formája egyesíti a két előzőt.
Ezen kívül a vastagbélráknak négy stádiuma van. Mindegyik jellemzi a patológia mértékét, lokalizációját és a metasztázisokat. A kérdéssel később részletesebben foglalkozunk.
A vastagbélrák stádiumai
A betegség mindig fokozatosan alakul ki. Eleinte a patológiás fókusz a bélfalon lokalizálódik, de egy idő után átterjedhet a szomszédos rendszerekre. Fontos felismerni a vastagbélrák korai stádiumát, hogy a javasolt kezelés a lehető leghatékonyabb legyen. A modern orvoslásban a következő osztályozást használjákbetegségek:
- Az első szakasz. Ebben a szakaszban a daganat a szerv nyálkahártyáján lokalizálódik.
- A második szakasz A. A daganat a bél lumenének átmérőjének kevesebb mint felét teszi ki. Nem lépi túl a határait, és nem nő bele a falakba. A nyirokcsomókban metasztázisok jelenléte nem figyelhető meg.
- B. második stádium. A daganat nem nő, hanem elkezd benőni a szerv falába.
- A harmadik szakasz. A neoplazma fokozatosan növekszik, és már elfoglalja a bélüreg átmérőjének több mint felét.
- B harmadik szakasz. A kóros folyamatot a nyirokcsomókban kialakuló áttétek egészítik ki.
- A negyedik szakasz. A daganat a közeli szervekbe és lágyszövetekbe nő. Sok áttét derül ki, amelyek többsége egyetlen. Komoly terápia hiányában halálos kimenetelű.
A vastagbélrák stádiumát nem lehet pusztán a tünetek alapján meghatározni. Ehhez a test átfogó vizsgálatára, a kóros fókusz biopsziájára van szükség.
A betegség első tünetei
A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség nem nyilvánul meg. Az első tünetek a betegség előrehaladtával jelennek meg. A legtöbb beteg a következő egészségügyi problémákról számol be:
- hasi kellemetlen érzés;
- étvágytalanság és gyors fogyás;
- akut bélelzáródás;
- gyengeség, fáradtság;
- hőmérséklet-emelkedés;
- vérszennyeződések a székletben;
- gyomorkorog.
A daganatok méretének növekedésejelentősen megváltoztatja a klinikai képet. A szédülés, a tachycardia, az eszméletvesztés a vastagbélrák felsorolt tünetei közé tartozik.
Diagnosztikai módszerek
Minden betegség, beleértve a rákot is, könnyebben kezelhető a kezdeti szakaszban. Ezért nagyon fontos, hogy időben végezzen megelőző vizsgálatokat, ne felejtse el felkeresni a gasztroenterológust és székletvizsgálatot végezni az okkult vér kimutatására. Az életkor előrehaladtával az ilyen vizsgálatok háromévente javasoltak.
A modern orvoslás arzenáljában megvan a szükséges felszerelés a betegség diagnosztizálásához a fejlődés kezdeti szakaszában. Ha a vastagbélrák tünetei a korai szakaszban jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Először meg kell látogatnia egy terapeutát, majd konzultálnia kell egy gasztroenterológussal és egy onkológussal. Rák gyanúja esetén a szokásos betegvizsgálat a következőkből áll:
- A beteg anamnézisének, panaszainak tanulmányozása.
- Klinikai vérvizsgálat.
- Röntgen.
- Fekális okkult vérvizsgálat. A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében a tojást, a halat és a céklát ajánlatos kizárni az étrendből 3-4 nappal a beavatkozás előtt.
- Szigmoidoszkópia. A vizsgálat a belek részleges vizsgálatát foglalja magában egy speciális cső segítségével, amelyet a végbélnyílásba vezetnek.
- Kolonoszkópia. A sigmoidoszkópiára emlékeztet, de a cső ebben az esetben egy kis kamerával van felszerelve. A róla készült kép a számítógép képernyőjére kerül.
- Irrigoszkópia. Az eljárás hasonló a röntgenhez, de mielőtt elkezdődik, a beleket egy beöntésen keresztül speciális anyaggal töltik meg.
- A kismedencei szervek ultrahangja.
- A kóros fókusz biopsziája. A daganatból szövetet vesznek, amelyet ezt követően a laboratóriumban rosszindulatú daganatok kimutatására vizsgálnak.
A vizsgálat eredményének kézhezvétele után az orvos megerősíti vagy megcáfolja az előzetes diagnózist. A szakember a vastagbélrák leghatékonyabb kezelési módját is kiválasztja.
Sebészet
A műtét a rákos daganatok eltávolításának leghatékonyabb módja. A betegek 90%-a radikális beavatkozást (részleges colectomia vagy hemicolectomia) ír elő. A műtét során az orvos bemetszést végez a hasfalon. Néha laparoszkópiát végeznek. Abban különbözik a hagyományos hasi műtéttől, hogy nincs szükség mély bemetszésekre. A szakember több szúrást végez a hasfalon, amelyeken keresztül a műtéti manipulációkhoz szükséges eszközöket és egy kis kamerát vezet be. Ebből a kép a monitorra kerül, így nagy pontosságot érhet el az eljárás során, és elkerülheti a szövődmények kialakulását.
A kezelés utáni felépülési folyamatot a műtét mértéke határozza meg. Az alkalmazkodás három feltételes időszakra osztható:
- első 2 hónap - a bélműködést súlyos rendellenességek jellemzik;
- 4-6 hónapos korig a szervezet folyamatosan alkalmazkodik az életkörülményekhez;
- 4-12 hónapig tart a stabil felépülési időszak, amely a mennyiségtől függbeavatkozás.
A műtét után évente kétszer szükséges orvoshoz fordulni. A betegség megismétlődésének hiányában a speciális szakemberek megfigyelése egy életen át 12 havonta kötelező teszteléssel. Szükség esetén irrigoszkópiát vagy kolonoszkópiát végeznek, további nőgyógyász vagy urológus konzultáció.
A kemoterápia jellemzői
A vastagbélrákot kemoterápiával kezelik a műtét előtt vagy után. A speciális gyógyszerek alkalmazása segít csökkenteni a daganat méretét, csökkenti a metasztázisok valószínűségét. Ha a daganat műtéti úton történő eltávolítása nem lehetséges, a kemoterápia helyettesítheti. Erre a célra általában a következő gyógyszereket használják:
- "Capecitabine". Ez egy új gyógyszer az intracelluláris anyagcsere gátlására és az onkoelemek aktivitásának csökkentésére.
- "Leucovorin". Ez a folsav egy fajtája. Az eszköz a kemoterápia mellékhatásainak csökkentésére, a sejtekben zajló élettani folyamatok normalizálására szolgál.
- Oxaliplatin. A rákos sejtek génjeinek elnyomására írják fel.
Hogyan állítsuk helyre egészségünket kemoterápia után? Mindenekelőtt a kezelőorvosnak helyesen kell kiválasztania a gyógyszereket, hogy csökkentse a mellékhatások valószínűségét. Általában hányással, bélgyulladással, hajhullással nyilvánulnak meg.
Sok beteg súlyos munkahelyi károsodással kerül kezelésbevese. Ha előzetes felkészülés nélkül ír fel kemoterápiát, nagy a halálozás kockázata. Ezért az ilyen betegeket előzetesen hemoszorpciónak és egyéb intézkedéseknek vetik alá a veseműködés helyreállítása érdekében.
Nem minden betegnél szükséges a szervezet helyreállítása egy gyógyszeres kezelés után. Ha az orvos helyesen választotta ki a gyógyszert és annak adagolását, a beteget a kezelés előtt kioktatták, majd azt követően hazaengedik.
Hosszú gyógyulásra van szükség a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása és a daganatos szövetek pusztulása miatti súlyos változások esetén. Ezek a rendellenességek:
- hipokróm vérszegénység;
- leukocitopénia vagy agranulocytosis;
- thrombocytopenia kialakulása.
A rehabilitációs időszak kórházban zajlik a diagnosztizált toxikus hepatitisben, szívizomkárosodásban, akut pszichózisban, öngyilkossági hajlamban szenvedő betegeknél.
Sugárterápia szükséges
Műtét után a betegek gyakran részesülnek sugárkezelésben, amely röntgensugarak használatával jár. Fő célja a daganatból visszamaradt elemek elpusztítása és a betegség kiújulásának megakadályozása.
A sugárterápiát műtét előtt is alkalmazzák. Ebben az esetben az eljárás lehetővé teszi a daganat méretének csökkentését. A sugárterápiát gyakran kemoterápiával kombinálják. Az ilyen megközelítés célszerűségéről azonban a végső döntés a kezelőorvosnál marad.
Táplálkozás és diéta
Sok beteg számára a rák diétájavastagbél műtét előtt és utána kemoterápia során nem igényel jelentős változtatásokat. Más betegek számára napi ötszöri étkezéssel speciális diétát alakítanak ki, hogy csökkentsék a gyógyszeres kezelés mellékhatásait.
Az alultáplált betegek általában egészségügyi intézményekbe kerülnek. Az onkológiát késői stádiumban diagnosztizálják, a szervezet funkcióinak nagy része károsodott, rákos cachexia van. Pótolniuk kell a fehérje-, zsír- és szénhidrát-, vitamin- és mikroelemhiányt. Ha a beteg szűkület miatt nem tud önállóan enni, enterális stenteket szerelnek fel a parenterális tápláláshoz. Csak az anyagcsere normalizálódása után írnak elő kemoterápiás kúrát.
Lehetséges szövődmények
A vastagbélrák kezdeti tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a daganat átterjedhet más szervekre. Ez a folyamat komplikációkat okoz. Közülük a hashártyagyulladás, a phlegmon és a tályog a leggyakoribb.
Bármilyen szövődmény további vizsgálatot és megfelelő kezelést igényel. A betegség előrehaladott formájával gyakran több patológia kombinációja figyelhető meg, ami csak rontja a gyógyulás prognózisát. A negatív következmények előfordulásának megelőzése érdekében szükséges a vastagbélrák időben történő diagnosztizálása.
A felépülés előrejelzése
A rák túlélési prognózisa kiábrándító. A betegek egyharmada meghal. Még az időszerű és kompetens kezelés sema teljes gyógyulás garanciája. Minden a daganat méretétől, pontos lokalizációjától és a más szervekben lévő áttétek jelenlététől függ.
A legtöbb orvos szerint a kiújulás valószínűsége csak a műtét utáni első 5 évben lehetséges. Ha ez nem történik meg, a betegség újbóli kialakulásának kockázata szinte nullára csökken.
Természetesen a vastagbélrák túlélési prognózisát befolyásolja a patológia stádiuma, az érintett nyirokcsomók száma. Például a kezdeti szakaszban és időben történő kezelés mellett a betegek körülbelül 74% -a elfelejti az onkológiát. A negyedik szakasznak kedvezőtlen prognózisa van. Ebben az esetben a túlélés valószínűsége akár 6%.
A visszatérő metasztázisok általában a májat és a nyirokcsomókat érintik.
Megelőzési módszerek
A vastagbélrák tünetei nagymértékben rontják a beteg életminőségét. Az ember nem tud dolgozni, teljes mértékben kiszolgálni önmagát. Sajnos az utóbbi években ezt a betegséget egyre gyakrabban diagnosztizálják. Ezért sokakat érdekel, hogyan lehet megvédeni magát egy ilyen veszélyes betegségtől. Az orvosok azt tanácsolják, hogy kövesse az alábbi ajánlásokat:
- Rendszeresen vegye át a test átfogó vizsgálatát. A leginformatívabb az okkult vér elemzése a székletben. Különös figyelmet kell fordítani, ha a személy veszélyben van.
- A gyomor-bél traktus különböző patológiáinak időben történő kezelése, hogy megelőzze azok krónikus formává való átalakulását.
- Teljesen gondolja át napi étrendjét. Az orvosok szerte a világon azt tanácsoljákegyél több növényi táplálékot, és csökkentsd a vörös hús fogyasztását. Szükséges a székrekedést megakadályozó élelmiszerek beiktatása az étrendbe.
- Teljesen feladni a rossz szokásokat.
- Fenntartani a vitaminok és nyomelemek egyensúlyát a szervezetben. Ha szükséges, vegyen be multivitamin komplexet évente kétszer.
- Tedd meg, amit tudsz, mozogj többet.
A megelőzés ezen egyszerű szabályainak betartásával megelőzhető bármilyen rák kialakulása, beleértve a vastagbélrákot is. A nőknél a betegség tünetei gyakorlatilag nem különböznek a betegség megnyilvánulásaitól a férfiaknál. Ezért a kóros folyamat megelőzésére vonatkozó tippeket mindenki használhatja.
A betegség korszerű módszerekkel és korai stádiumban történő kezelése jó eredményeket ad. A rákot sem tablettákkal, sem népi gyógymódokkal, sem fürdőkkel nem lehet legyőzni. Az emiatt elveszített idő egy ember életébe kerülhet.
