Az ember minden nap követi álmait, célokat tűz ki és eléri azokat. Amíg egészséges és tele van erővel, bármilyen hegyet elbír. De minden drámaian megváltozhat, ha valaki megbetegszik, és a betegség végzetes. A tüdőrák megelőzése, kezelése, diagnózisa és klinikája tovább. Addig is érdemes többet megtudni erről a testről.
Mi a tüdő?
A tüdő az emberek, emlősök, madarak és hüllők léglégzésének páros szerve. A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a hámszövetben vagy a hörgőkben fejlődik ki. Ez a neoplazma abban különbözik más onkológiai betegségektől, hogy a korai szakaszban nincsenek tünetek. A második jelentős különbség e daganat és a többi között az, hogy közvetlen kapcsolat van a tüdőrák kialakulása és a dohányzás között. A betegek 95%-ában a dohányzás az oka. A tüdőrák sokkal gyakrabban fordul elő az egészségükre figyelmetlen férfiaknál. A statisztikák szerintaz emberiség erős felének képviselői gyakrabban dohányoznak, mint a nők. A dohányfüst nagy mennyiségű rákkeltő anyagot tartalmaz, amelyek rákos daganatok megjelenését váltják ki.
A dohányfüst által okozott tüdő állandó irritációjával a sejtek degenerálódnak. Ha kezdetben csak egy rákos sejt van, akkor a jövőben évről évre nő a daganat, és már az első stádiumban több millió sejtet számlálhat. Ez a folyamat akár évtizedekig is eltarthat, ezért ha betegséget észlelnek, azonnal intézkedni kell, mert a folyamat tovább gyorsul. De nemcsak a dohányosok vannak veszélyben, hanem az úgynevezett passzív dohányosok is, vagyis azok, akik nem közvetlenül dohányoznak, hanem belélegzik a dohányfüstöt. A dohányosok 23-szor nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint az egészségesek.
A legtöbb tüdőrák tünet nélkül alakul ki. De amikor az első jelek megjelennek, ez kellően fejlett daganatot jelez. Először is köhögés, légszomj, ritkán vérzés lép fel. Van fogyás, láz, gyengeség, nyak, arc duzzanata, ízületi fájdalom jelentkezhet. Ez a tüdőrák előrehaladott stádiumát jelzi. A köhögés lehet száraz és bizonyos mennyiségű köpet ürítésével is. A korai stádiumokat (első vagy második) leggyakrabban a megelőző vizsgálatok során vagy véletlenül észlelik. A tüdőröntgen a leggyakoribb diagnosztikai módszer. Deez a tanulmány nem túl informatív, mert a korai stádiumban lévő kis daganatok nem feltétlenül láthatók. Hatékonyabb lehetőség a számítógépes tomográfia.
A rosszindulatú daganat stádiumai
Egy tüdőrákklinika fejlődésében több szakasz is nyomon követhető:
- Az első betegnél nem jelentkezik panasz. A daganat kimutatása ebben a fejlődési szakaszban csak speciális vizsgálatok során lehetséges, nem közönséges megelőző vizsgálatok, hanem röntgen-besugárzás vagy endoszkópos vizsgálat.
- A tüdőrák második fejlődési szakaszát és klinikáját radiológiai megnyilvánulások jellemzik, vagyis ebben a fázisban a betegség megelőző fluorográfiával vagy röntgenvizsgálattal kimutatható.
- A harmadik fázist a klinikai tünetek gyors megnyilvánulása jellemzi. Ebben a szakaszban a diagnózis nem csak az onkológusok, hanem a háziorvosok számára sem okoz nehézséget, és sajnos nagyon problémás a rosszindulatú tüdődaganat kezelése ebben a fejlődési szakaszban. Ezért a betegség korai szakaszában történő felismeréséhez elengedhetetlen a megelőző vizsgálatok elvégzése. Ez lehetővé teszi az időben történő, helyes és megfelelő kezelést.
Tünetek
Fontos ismerni a tüdőrák klinikai irányelveit. Megelőző vizsgálatot évente kivétel nélkül minden embernek el kell végeznie, különösen a 45 év felettieknek. Rendszeres vizsgálatokkötelező fluorográfiát tartalmaznak, és ha bármilyen tüdőelváltozás gyanúja merül fel, részletes röntgenvizsgálatot és onkológus konzultációt írnak elő. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a tüdőrák sajátos tünetekkel nyilvánul meg, és ha valakinek onkológiai gyanúja merül fel, feltétlenül forduljon a helyi terapeutához.
A betegség megnyilvánulásának tünetei:
- Légszomj, amely súlyosbodik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat a tüdő nagy részét elfoglalja, és csökkenti a légzőfelület térfogatát. A hörgőkben kialakuló daganat növekedésével a szerv egy része, és néha az egész tüdő is leáll a légzéstől.
- Egy másik tünet a fájdalom, amely a mellkasban jelentkezik. Zavarhat a bal oldalon, a jobb oldalon, az interscapularis régióban, a szegycsont mögött.
Amikor fájdalom jelentkezik, kötelező orvosi konzultáció szükséges a tünet okának meghatározásához.
A világon évente több mint egymillió esetet regisztrálnak ezzel a betegséggel, amely vezető helyet foglal el a rosszindulatú daganatok összesített számában. A tüdőrák fő okai: rákkeltő anyagok, krónikus légzőrendszeri betegségek, környezeti feltételek, foglalkozási megbetegedések. A rákkeltő anyagok olyan vegyi anyagok, amelyek felhalmozódva rákot okozhatnak. A fő rákkeltő a dohányfüst, amely benzopiréneket és nitroszemineket tartalmaz, amelyek felhalmozódnak a szervezetben, növelve a fejlődés kockázatát.betegségek.
Ebben a vonatkozásban fontos, hogy hány ember szívja el a cigarettát naponta, és maga a dohányzás időtartama. A szokás teljes elhagyása idővel csökkentheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát. A környezeti helyzet befolyásolja a morbiditás növekedését, mert a nagy porszemcsék nem tudnak maguktól távozni a szervezetből. A genetikai hajlam is fontos ehhez a betegséghez - a megerősített diagnózissal rendelkező rokonok jelenléte azonnal jelzi, hogy egy személy veszélyben van, és folyamatosan megelőző vizsgálatokat kell végeznie. A betegség klinikai tünetei a daganat helyétől, valamint az onkológia stádiumától függenek. A lokalizáció szerint a tüdőrák központi és perifériás.
Központi
Központi tüdőrákklinika következő. Nagy hörgőkben alakul ki, és meglehetősen korán megnyilvánul. A beteg rosszul érezheti magát, nem produktív köhögés, súlycsökkenés lép fel. A betegség előrehaladtával a tünetek erősödnek: felerősödik a köhögés, majd megjelenik a köpet, amely színtelen vagy véres lehet, rekedt hang, mellkasi fájdalom.
Periféria
A perifériás tüdőrák klinikája szerint kezdeti stádiumban teljesen tünetmentes lehet, így könnyen összetéveszthető más tüdőbetegségekkel. Az onkológia időben történő felismerése érdekében rendszeres szűrővizsgálaton kell részt venni.
Diagnosztika
A tüdőrák kimutatására szolgáló módszerek két csoportra oszthatók: laboratóriumi és műszeres. Az időben történő diagnózis nagyon fontos, mert a korai szakaszban az onkológia összetéveszthető más tüdőbetegségekkel.
Műszeres módszerek
Ha tüdőrák betegségére és klinikájára gyanakszik férfiak és nők esetében, először röntgenfelvételt kell készíteni, amely az esetek 80%-ában lehetővé teszi a daganatos folyamat lokalizációjának vizualizálását.
A számítógépes tomográfiát a daganat méretének tisztázására használják. A fejlett országokban ez a diagnosztikai módszer már régóta felváltotta még a röntgenvizsgálatot is, és szűrőmódszerként is használható.
Ha tüdőrák gyanúja merül fel, bronchoszkópiát is előírnak. Lehetővé teszi a daganatos folyamat megjelenítését, valamint szövetek felvételét morfológiai vizsgálat céljából.
Ha a bronchoszkópia nem lehetséges, szúrást írnak elő - a mellkas szúrását komputertomográfia vezérlése mellett, hogy anyagot gyűjtsenek a morfológiai vizsgálathoz, azaz a biopsziához.
A PET CT (pozitronemissziós számítógépes tomográfia) egy speciális módszer az ember belső szerveinek vizsgálatára. A diagnózis során a pácienst intravénásan injektálják glükóz alapú radioaktív gyógyszerekkel. Ez utóbbi felhalmozódik a daganatsejtekben, így akár 1 centiméteres daganatok is láthatóvá válnak.
Laboratóriumi módszerek
Ha laboratóriumi módszerekről beszélünk, akkor minden daganatos folyamat diagnosztizálásának arany standardja a biopszia. Miután megkapta a kutatási anyagokat, genetikai tesztekkel és immunhisztokémiával tanulmányozzák. Ez a módszer lehetővé teszi a terápia egyéni kiválasztását a daganat genetikai szerkezetének megfelelően. Az onkológiai folyamatok laboratóriumi diagnosztikájának egyik legmodernebb módszere a CTC módszer.
A vizsgálat elvégzéséhez mindössze tíz milliliter emberi vérre van szükség. Az STS elve az, hogy a daganatsejtek folyamatosan a véráramban vannak, és speciális antitestek segítségével kimutathatók. Az STS több milliárd egészséges vérsejtből egy daganatsejtet képes azonosítani. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi az egyes rákkezelési programok hatékonyabb megközelítését.
A rák típusai
A tüdő rosszindulatú daganataiból eredő mortalitás meghaladja a 85-90%-ot. A szövettani besorolás szerint a tüdőrák következő típusait különböztetjük meg:
- kiscella – az esetek körülbelül 20%-a;
- nagy cella – körülbelül 80%.
El kell távolítani egy szerv egy részét?
Érdemes ismerni a tüdőrák klinikai irányelveit, amelyek megmondják, hogy el kell-e távolítani a szerv egy részét.
A tüdő nagyon nagy szerv, a daganat lassan fejlődik, és amíg el nem zárja a hörgőt és be nem jut a mellhártyába, addig a betegek nem éreznek semmit. Létezik egy hagyományos módszer a tüdő operációjára a mellkas bordaközi nyitásával, és egy modern, videokamerával. Ez utóbbihoz a mellkas kinyitása is szükséges, főleg a tüdőlebeny eltávolításakor, ami felnőttben levegő nélkül iseléri a grapefruit méretét.
A szerv részleges vagy teljes eltávolítása kiterjedt és kockázatos műtét, amely súlyos szövődményekkel is járhat, ezért a beteg teljes körű ellenőrzése mellett végzik. A sebészeti beavatkozás befejeztével és az érzéstelenítésből való felébredéskor a beteget egy napra az intenzív osztályra szállítják, hogy spontán légzést kapjon. Aztán kb. egy hétre műtétre kerül. A műtét utáni első napokban a személyt vízelvezető csövekhez és katéterhez kötik. Az elbocsátás után a betegeket arra ösztönzik, hogy rendszeresen sétáljanak a friss levegőn.
Stages
A tüdőrák klinikai képében 4 szakaszban határozzák meg:
- 1 - kicsi vagy kicsi daganat;
- 2 és 3 - a daganat a közeli területekre is átterjedt;
- 4 – A daganat a test más részeire metasztatizálódott.
Ha az onkológia a test más részeire is átterjed, a rákot másodlagosnak vagy áttétesnek nevezik.
Klinikai csoportok
Minden rákos beteget a tüdőrák 4 klinikai csoportjába osztanak:
- 1 csoport. Ide tartoznak azok a betegek, akiknek a klinikai képe nem egyértelmű, és csak a rák gyanúja merül fel. 10 napon belül ezek a betegek részletes vizsgálaton esnek át.
- 2 csoportba tartoznak a rosszindulatú daganatos betegek, akik a modern terápiák alkalmazásával teljesen meggyógyulhatnak.
- A 3 csoportba azok a betegek tartoznak, akik radikális kezelésen estek át, és nincs kiújulás jele.
- 4 csoport - ezek a daganatos betegek, amikor a radikális kezelés lehetetlen, palliatív ellátásra van szükségük - olyan megközelítés, amely javítja a halállal fenyegető veszélyes betegségekben szenvedő betegek életminőségét.
