Az SLE olyan betegség, amely a szervezetben az összes szervet érintő autoimmun hatások patológiája eredményeként jelentkezik. A szisztémás lupus erythematosus (az ICD-10 szerint a betegséghez M32 kódot rendeltek) kellemetlen és veszélyes betegség. A betegség kezdeti jelzője jellegzetes kiütések a bőrön. Így ismerheti fel a szisztémás lupus erythematosust. Az alábbiakban ismertetjük az erre a betegségre vonatkozó ajánlásokat.
A betegség prevalenciájában nem különbözik, és meglehetősen ritka, ezer lakosra vetítve 2-3 esetben, gyakrabban a szülőképes korú nők körében. A kockázati csoportba elsősorban a genetikai hajlamú emberek és az egypetéjű ikrek tartoznak.
Indokok
A szisztémás lupus erythematosus okai nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy a provokáló tényező a beteg RNS és a retrovírusok jelenléte a szervezetben.
Egy másik kockázati tényező a betegségre való genetikai hajlam. A nőknél ez a betegség 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, mivel vana szisztémás lupus erythematosus előfordulása és a női test hormonális jellemzői közötti kapcsolat (fokozott ösztrogén a vérben).
A megbetegedések kockázata megnő azoknál a nőknél, akik reproduktív vagy menopauzás időszakban vannak. A férfiak viszont kevésbé hajlamosak a szisztémás lupus erythematosus kialakulására, mivel a férfi nemi hormonok, az androgének védő hatást fejtenek ki szervezetükre.
Az olyan dolgok, mint például a bakteriális fertőzés, az antibiotikumok, hormonális, gyulladáscsökkentő és gombaellenes gyógyszerek szedése, vírusfertőzések, megfázás növelik a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának valószínűségét. A dohányzás betegségeket is okozhat, és érrendszeri károsodás miatt bonyolítja lefolyását.
Tünetek és jelek
Az SLE első jelei és tünetei nőknél és férfiaknál azonnal és váratlanul jelentkezhetnek, vagy fokozatosan alakulhatnak ki. A fő gyakori tünetek a csökkent teljesítmény, letargia, fogyás, láz.
A mozgásszervi rendszer részéről a következő tünetek jelentkeznek:
- Arthritis az esetek 85%-ában fordul elő. Gyakran a kéz és a térd ízületei szenvednek leginkább.
- A hormonális gyógyszeres kezelés során csontritkulás léphet fel.
- Izomfájdalom, letargia és fáradtság edzés közben.
A nyálkahártyán és a bőrön a szisztémás lupus erythematosus alábbi tünetei vannak (az alábbi kép):
- Minden középpontjábanbetegeknél ez a tünet későn jelentkezik, és előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkezik. Csak azokat a helyeket érinti, amelyek nyitva vannak a nap számára. Vörös, pikkelyes foltokként jelenik meg, amelyek az orrot és az arcot takarják.
- Hajhullás, de nem gyakran fordul elő betegeknél, sőt ha előfordul is, akkor egy bizonyos területen.
- A betegek több mint fele érzékennyé válik a napfényre.
- A nyálkahártya szenved. Szájfekélyek, csökkent pigmentáció és bőrpír.
Légzőrendszer. A légzőrendszer veresége a betegek nagy részében megjelenik. Leggyakrabban ez:
- mellhártyagyulladás;
- tüdőgyulladás;
- pulmonális hipertónia;
- tüdőfertőzések is kialakulhatnak.
Szív- és érrendszer. Ez a betegség károsan befolyásolhatja a szív összes szerkezetét:
- A leggyakoribb a szívburokgyulladás – a szívizmot borító membránok gyulladása. Fő tünet: tompa, állandó mellkasi fájdalom.
- A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása. Fő tünet: szívelégtelenség, szívritmuszavar.
- A szívbillentyűk és a koszorúerek szenvednek. Szívrohamhoz vezethet, még meglehetősen fiatalon is.
Vesék. A vesekárosodással járó SLE tünetei a következők: a fehérje mennyisége a vérben élesen és élesen csökken, ödéma jelenik meg, és több fehérje van a vizeletben. Ez a tünet gyakran nem a betegség kezdetén, hanem később jelentkezik.
Vér. a vér színjelzőjea normálisnál alacsonyabb lesz, a leukociták száma a vérben csökken, ritkán, de a vérlemezkék száma csökken a vérben. Ezenkívül a legtöbb esetben a nyirokcsomók és a lép növekedése figyelhető meg.
Központi idegrendszer. A központi idegrendszerre gyakorolt hatás gyakran az agy ereinek károsodása miatt következik be. A szisztémás lupus erythematosus gyakori tünetei:
- migrén;
- fejfájás;
- agyi struktúrák károsodása;
- hallucinációk;
- agyi stroke;
- agyhártya-gyulladás;
- az érmembrán kialakulásának megsértése.
Tünetek nélkül Az SLE csak ritka esetekben és kezdeti szakaszban gyógyul. A legkisebb betegség gyanúja esetén forduljon a klinikához.
Diagnosztika
A szisztémás lupus erythematosus pontos diagnózisának felállításához átfogó vizsgálaton kell átesni. Ha fennáll ennek a betegségnek a lehetősége, mindenekelőtt a páciens reumatológushoz fordul. Az orvos felírja:
- teljes vérkép (ezt a betegséget fokozott ESR, vérlemezkék, leukociták, eritrociták számának csökkenése jellemzi);
- vizelet (hematuria, proteinuria figyelhető meg);
- EKG (perikardiális súrlódási dörzsölés);
- A hasi szervek ultrahangja (vese - glomeruláris kapillárisok fibrinoidja, hialin vérrögök);
- csontok és ízületek röntgenfelvétele (epiphysealis osteoporosis, leggyakrabban a kéznél);
- tüdőröntgen;
- antinukleáris faktoranalízis.
Orvosi rendelésenszisztémás lupus erythematosus diagnosztikai kritériumai alapján végzett vizsgálat V. A. Nasonova szerint:
- 37,5 fok feletti hőmérséklet több napig.
- "Butterfly" – kiütés az arccsontokon és a nasolabialis régióban.
- A fényérzékenység olyan kiütés, amely a bőr napfénnyel való érintkezésének eredményeként jelentkezik.
- Fekélyek a szájüreg nyálkahártyáján.
- Drámai fogyás rövid idő alatt.
- Hajhullás.
- Fáradtság fizikai terhelés közben.
A vizsgálat után a pácienst pszichiáterhez, neurológushoz, nefrológushoz, szemészhez küldik konzultációra. És csak a teljes körű diagnosztika elvégzése után lehet helyes diagnózist felállítani.
Terhesség lupus erythematosus
A Lupus erythematosus egy krónikus autoimmun betegség, amelyet a kötőszövetek és az érrendszer patológiái jellemeznek. Ugyanakkor kóros folyamatok lépnek fel a szervezet szerveiben és rendszereiben, amelyek a terhesség és a szülés során további stressznek vannak kitéve (izom-csontrendszer, urogenitális rendszer, légzőrendszer és szív- és érrendszer, bőr, erek).
Erre a problémára különösen fontos odafigyelni, mivel a fogamzóképes korú nők hajlamosak a lupus erythematosusra, amit a hormonális háttér és a menstruációs ciklus is elősegít.
A lupus erythematosus tüneteit terhes nőknél olyan enyhe jelenségek jellemzik, mint:
- fogyás;
- nyereségpuffadtság;
- ízületi fájdalom;
- fáradtság;
- általános gyengeség;
- reakció ultraibolya fényre.
Ezek a megnyilvánulások fokozódhatnak az exacerbáció időszakában, és nem figyelhetők meg a remisszió időszakában. Természetesen ideális esetben egy lupus erythematosusszal diagnosztizált nőnek konzultálnia kell egy szakemberrel a kockázatokról és veszélyekről a terhesség megtervezése előtt.
A szisztémás lupus erythematosus jelenléte (a tünetek fotója a cikkben található) bizonyos esetekben a terhesség és a szülés ilyen patológiáihoz vezethet:
- vesebetegségben (vesegyulladásban) szenvedő terhes nők vizeletében megnövekedett fehérjeszint és emelkedhet a vérnyomás;
- vetélés (spontán abortusz);
- a lupus erythematosus speciális gyógyszerekkel történő kezelése koraszüléshez és koraszülött születéshez vezethet;
- magzati fejlődés méhen belüli rendellenességei;
- vérrögök megjelenése a placentában.
Az ilyen negatív tényezők elkerülhetők, ha az orvossal közösen a fogantatást és a terhességet a lupus erythematosus remissziós időszakára tervezzük. A "szisztémás lupus erythematosus" diagnózissal rendelkező terhes nőt reumatológus vizsgálatnak kell alávetni (különböző időpontokban legalább három konzultáció), a magzat fejlődését modern vizsgálatokkal kell ellenőrizni, például ultrahanggal, magzati monitorozással, doplerometriával. A rendszeres vérvétel is fontos.
A lupus erythematosus elleni gyógyszerek terhesség alatti alkalmazását azok hatásának figyelembevételével kell elvégeznia magzati fejlődésről és a terhességről. A lupus erythematosus a mai napig nem egy olyan nő számára, aki gyermeket szeretne. Az orvos javaslata szerint, a terhesség lefolyásának gondos figyelemmel kísérése, minden esély megvan arra, hogy egészséges babát szüljünk.
Lupus erythematosus gyermekeknél
A szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél egy autoimmun gyulladás, amelyben az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek befolyásolják saját normál sejtjeinek DNS-ét. A lupus erythematosus következtében specifikus szisztémás változások lépnek fel a szervezet egészében.
Ez a betegség, amely nem gyógyítható, gyakran a pubertás korban lévő lányokat érinti. Az esetek mindössze 5%-a fiú. A szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél nehezen azonosítható, mivel megnyilvánulása nagyon hasonló a gyermekeknél gyakori egyéb betegségekhez.
Az SLE okai gyermekeknél
Sok elmélet létezik, hogy miért jelenik meg egy ilyen betegség a gyermekeknél. A betegséget még nem vizsgálták teljes körűen, mivel senki sem tudja megmondani a pontos okát. Mégis sok orvos hajlamos azt hinni, hogy ezt a rendellenességet valamilyen vírus vagy specifikus fertőzés okozza.
Nem hagyható figyelmen kívül a gyógyszereknek az immunrendszer állapotára gyakorolt hatása sem. Amint a gyakorlat azt mutatja, ezek a lupus erythematosus kiváltó mechanizmusa a különböző külső tényezőkre nagy érzékenységű gyermekeknél. A betegség provokátorai (nem az ok):
- napozás;
- hipotermia;
- stressz;
- nagy fáradtság;
- lényegi és fizikai sérülések.
Ezek a körülmények nagyon jelentősek egy olyan időszakban, amikor a szervezetben hormonális változások, fiziológiás allergiásodás lépnek fel. Ennek a betegségnek az előfordulásában óriási szerepe van az öröklődésnek. A genetikai természetű betegség természetét bizonyítják a betegség „családi” esetei, valamint a rokonok körében igen gyakran előforduló reuma, arteritis és más, diffúz természetű patológiák esetei.
Következmények
A szisztémás lupus erythematosus az immunrendszer és a kötőszövetek betegsége. Jellemzője az immunrendszer negatív reakciója az emberi hajszálerek kötőszövetére.
Az autoimmun folyamatok megsértése szinte minden szervrendszerben lokalizálódik, például:
- bőr;
- vesék;
- szív;
- vér;
- kéreg;
- light.
Az SLE első jele és tünete egy kis vörös kiütés megjelenése az arcon. A lefedettség nyitott szárnyú pillangóhoz hasonlít. A mai napig az SLE globális kezelése nem hatékony, azonban az egészségi állapot monitorozása minimálisra csökkentheti a tünetek negatív hatásait.
Fő komplikációk
Az SLE-tünetek fő másodlagos nemkívánatos eseményei a következők:
- Vesebetegségek.
- Lelki egészségi zavarok(téveszmék, hallucinációk, memóriazavar).
- Keringési betegségek (vérszegénység, vasculitis).
- Légzőrendszeri rendellenességek (a mellhártya gyulladása).
- Szív- és érrendszeri rendellenességek (szívroham, szívburokgyulladás, szívizomgyulladás).
- Súlyos terhesség nőknél (30%-kal nagyobb a vetélés esélye).
- Onkológiai betegségek.
Gyógyszeres kezelés
Etiotróp terápia csak olyan esetekben megengedett, ha a betegség faktora ismert, azaz gyógyszeres LE-szindróma esetén. Már a provokáló gyógyszeres kezelés megszüntetése után a tünetek pár hónapra megszűnnek. Minden más helyzetben ajánlott óvakodni azoktól a gyógyszerektől, amelyek LE-sejtek kialakulásához és a betegség súlyosbodásához vezethetnek. Gyulladáscsökkentő szerek: szalicilátok és fenilbutazon – nincs önálló jelentősége.
Kortikoidok. Az egyes helyzetekben a szervezetre gyakorolt változatos hatásuk miatt meghatározó hatást fejtenek ki. Használatuk főbb jelzései:
- A betegség viszonylag egyszerű lefolyása, amelyben lehetőség van az immunszuppresszánsok kizárására: a napi adag nem haladhatja meg a 10 mg prednizolont.
- A betegség akut időszaka, mivel az immunszuppresszánsok nem kezdenek el azonnal hatni. Ezekben az esetekben nagy adagokat (100 mg prednizolon vagy több) kell bevenni, leggyakrabban immunszuppresszív szerekkel kombinálva. A remisszió kezdetével ezeknek az anyagoknak az adagja csökken, és a terápiát addig folytatják, amíg a folyamat stabilizálódik. Súlyos esetekben a metilprednizolont ismételten alkalmazzák 1 g-os adagban.
- A betegség sajátos orvosi megnyilvánulásai. Egyrészt a visszafordíthatatlan veseelváltozások veszélye miatt azonnal meg kell kezdeni az aktív terápiát, másrészt az immunszuppresszánsok alkalmazása számos szövődmény kialakulásának kockázatával jár, ezért kortikoszteroidok előnyben részesítik.
maláriaellenes szerek. A Chingamine-t leggyakrabban írják fel. A kezdeti adag eléri a 300-500 mg-ot. Már a javulás kezdete után az adagot fenntartóra csökkentik (100-200 mg), és pár hónapig használják. A gyógyszer hatásosabb a bőrgyógyászati, mint a betegség zsigeri formáiban. A lehetséges szövődmények miatt a hingamint folyamatosan kortikoidokkal kombinálják, amelyek dózisait idővel szintén fenntartó adagokra csökkentik.
Immunszuppresszív kezelés. Ennek a módszernek az értékéről megoszlanak a vélemények. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a szuppressziónak nem általánosnak kell lennie, hanem szándékosan kell befolyásolnia az immunreguláció károsodott elemét. Az immunszuppresszánsokat elvileg csak akkor szabad felírni, amikor a fenti gyógyszerekkel végzett terápia hatástalanná vált, különösen a vese, a központi idegrendszer, a savós membránok vagy a szív károsodása esetén. Egyrészt ezeknek az anyagoknak a használatát nem szabad elhamarkodni, másrészt csak időben történő expozíció megszüntetheti a szervek (vesék) progresszív károsodását.
Népi kezelés
A szisztémás lupus erythematosus (SLE) hagyományos orvoslással történő kezelése mindkét betegségre gyógyírt nyújtkülső használatra és orális adagolásra. Leggyakrabban használt gyógynövények:
- nyírfa rügyek;
- vadgesztenye virág;
- tárkony;
- csalánlevél;
- fagyöngy;
- bojtorjángyökerek;
- celandine;
- fehérfűzfa kéreg.
Minden növény enyhíti a gyulladást, sebgyógyító és vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik. Emellett hiányzó nyomelemekkel és vitaminokkal gazdagítják a szervezetet.
Néhány receptet a hagyományos orvoslás az SLE leghatékonyabbnak tekint. Például külső használatra ajánlott a celandin tinktúrájú borogatása. Közvetlenül az érintett területre alkalmazzák. A tinktúra elkészítéséhez alkoholra (0,5 l) és celandinra (friss, 100 gramm) lesz szüksége. A celandint alkohollal öntjük és 7 napig infundáljuk. Ezt követően meg kell szűrni a tinktúrát, és sötét helyen tárolni kell. Hatékony celandin és kenőcsként. Előállításához sertészsír és celandinlé szükséges (10: 1 arány). Az olvasztott zsírhoz celandinlevet kell adni. Simára keverjük és hűtőbe tesszük. Az érintett területeket kenőccsel kell kezelni 3 r. naponta.
A celandin mellett gyakran használnak tárkonyos kenőcsöt is a TFR-hez. Általában belső zsírt vesznek hozzá, amelyet szintén gőzfürdőben olvasztanak fel, és adnak hozzá száraz tárkonyt (5: 1 arányban). Csatlakoztatás után a keveréket 5-6 órára a sütőbe helyezzük, alacsony hőmérsékleten (30 fokig). A végén mindenkit leszűrünk, majd kihűlés után hűtőbe tesszük, ahol a kenőcs is kerül2-3 hónapig tárolva.
A borogatás és a kenőcsök jótékony hatással vannak a betegség bőrmegnyilvánulásaira. A szájon át szedhető készítmények viszont fokozzák az egész szervezet védekező reakcióját és elősegítik az általános jó közérzetet, mint például a fagyöngy infúzió vagy a fehérfűzfőzet.
A fagyöngy infúzióhoz fontos, hogy a hideg évszakban előre betakarítsák a leveleit. Jól meg kell mosni, szárítani és apróra vágni. A szárított nyersanyagokat felöntjük vízzel (2 teáskanál 1 pohár vízhez), felforraljuk, majd körülbelül fél órán át infundáljuk. A kész infúziót leszűrjük, három adagra osztjuk, és étkezés után kell bevenni.
Ha a fehérfűz főzetét választották az SLE kezelésére, akkor csak a szárított kérgét szabad főzni. 500 ml forrásban lévő vízhez vegyünk 1 evőkanál. egy kanál alapanyagot. Ezután a kompozíciót újra fel kell forralni, gyengíteni kell a tüzet és 25 percig forralni. Miután a húslevest eltávolították a tűzről, 5 órára meleg helyre helyezzük. Szükséges, hogy a kész gyógyszert 3 r. 100 ml naponta.
Étel
Szisztémás lupus erythematosus esetén az elfogyasztott ételek módosítása nagyban javíthatja a kezelés hatékonyságát. A betegségektől és az ismételt gyógyszeres kezeléstől legyengült szervezet bizonyos táplálkozási szabályok betartása esetén jobban megbirkózik funkcióival.
Az étrend szigorúsága és a táplálékfelvétel szabályozása nagymértékben függ a betegség mértékétől. Mindenekelőtt a füstölt ételeket, a konzerveket ki kell zárni az étrendből, és minimalizálni kell a sót. A felsorolt termékekcsak anyagcserezavarokat vált ki. Az SLE lehetséges nemkívánatos következményei közé tartozik a cukorbetegség kialakulásának valószínűsége.
Diétakor ajánlatos abbahagyni az édességfogyasztást, és édesítőszerre váltani. Ha nem lehet lemondani az édességről, akkor édesítőszerként használhat mézet. Tekintettel arra, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a hormonterápia a gyomor-bél traktus irritációját okozhatja, folyadékot halmozhatnak fel a szervezetben és növelik az étvágyat, az élelmiszerekkel kímélni kell. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell a zsíros ételeket, és csökkenteni kell a szénhidrátbevitelt.
Az olyan ételek, mint a zsíros halak és a húsok, szintén hepatotoxikus hatással vannak a májra. Ezért az SLE diagnosztizálása során célszerű elkezdeni a sovány húst, sovány halat fogyasztani. A bélrendszerrel kapcsolatos számos probléma elkerülése érdekében segít a bifid gyógyszerek és az erjesztett tejtermékek szedése. A leghasznosabb tejfehérje a túróban és a kefirben. Az emésztőrendszer működésére jótékony hatással vannak a rosttartalmú élelmiszerek (hajdina, búza, árpa és teljes kiőrlésű kenyér).
A szisztémás lupus erythematosus esetében a klinikai ajánlások közé tartozik a csirke tojás, minden gyümölcs és zöldség (nyers, párolt és főtt) fogyasztása. Ne feledkezzünk meg a helyes ivási rendről. A szervezetnek elegendő folyadékot kell bevinnie szisztémás lupus erythematosusban, de mennyisége nem terhelheti túl a vesék munkáját.
Bármilyen alkohol fogyasztása tilos, mivel az a betegség súlyosbodását okozza. KelleneMeg kell jegyezni, hogy az SLE nagyon egyéni minden egyes személynél, és minden egyes exacerbáció és remisszió esetén a táplálkozással kapcsolatos ajánlások merevsége változhat.
