Az antibiotikumok a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek mindegyikét hatásspektrumuk, használati javallatok jellemzik. Minden bakteriális fertőzésre felírt antibiotikum baktericid vagy bakteriosztatikus hatást fejthet ki a mikroorganizmusokra. Az első esetben a baktériumok elpusztulnak, a második esetben a mikroorganizmusokat megfosztják a szaporodás lehetőségétől. Az utódok hiánya a kórokozók elpusztulásához és teljes eltűnéséhez vezet.
A bakteriális fertőzések kezelésére használt antibiotikumok többféleképpen juttathatók be a szervezetbe. Készítményeket készítenek minden lehetséges beadási módhoz. Vannak tabletták és kapszulák orális adagolásra, oldatok intravénás, intramuszkuláris injekcióhoz, spray-k, kenőcsök, kúpok.
A recepció jellemzői
Alkalmazásbakteriális fertőzés esetén az antibiotikumokat a következő szabályok szerint kell végrehajtani:
- Az antibiotikumot orvosnak kell felírnia. A gyógyszer kiválasztása a patológia természetétől és súlyosságától függ.
- Az antimikrobiális szereket nem használják vírusfertőzések kezelésére.
- Az antibiotikum-terápia hatékonyságát a kezelés első három napjában értékelik. Ha megvan a kívánt hatás, akkor a tanfolyam folytatódik. Ellenkező esetben az orvos dönti el, hogy helyettesíti-e a gyógyszert.
- A gyógyszer szedése során mellékhatások léphetnek fel hányinger formájában, kellemetlen utóíz megjelenése a szájban. Ezek a megnyilvánulások nem mindig teszik szükségessé a gyógyszer abbahagyását. Gyakran elég az adag módosításához a gyógyszer mellékhatásainak csökkentése érdekében. A gyógyszer mellékhatásainak semlegesítésére vonatkozó pontos intézkedéseket a kezelőorvos határozza meg.
- A lenyelés következtében hasmenés léphet fel. Ha laza széklet jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz. Ne próbálja meg öngyógyítani az antimikrobiális szer szedése közben fellépő hasmenést.
- Ne változtasson saját maga az adagon. Kis adagokban a gyógyszerek veszélyesek lehetnek, mivel a mikroorganizmusok rezisztenciát alakítanak ki velük szemben.
- A gyógyszert szigorúan egy bizonyos időpontban kell alkalmazni, hogy fenntartsák az anyag kívánt koncentrációját a vérben.
- Az antibiotikumokat szigorúan kell alkalmazni étkezés előtt vagy után – a gyógyszer típusától függően. Ellenkező esetben a gyógyszer rosszabbul felszívódik. A recepció jellemzőit a kezelőorvossal kell tisztázni.
Osztályozásantibiotikumok
Az elmúlt száz évben hatalmas számú antibiotikumot hoztak létre. Bakteriális fertőzés esetén különféle gyógyszereket használnak. Az antibiotikumok egy részét még csak bevezetik a klinikai gyakorlatba, néhányat már nem használnak.
Az összes antimikrobiális szer a következő típusokra oszlik:
- Származás szerint. Természetes, félszintetikus, szintetikus drogok kiosztása. A természeteseket növényi és állati sejtekből nyerik. Félszintetikus - természetes molekulák módosításával, míg a szintetikusokat laboratóriumban állítják elő.
- Megosztás a cselekvés irányába. Az antibiotikumok bélrendszeri, idegsebészeti fertőzések, légúti, húgyúti, reproduktív rendszer, bőr, lágyszövetek stb. patológiái esetén alkalmazhatók.
Ellenállás
Rezisztencia léphet fel gyermekeknél és felnőtteknél, ha bakteriális fertőzés miatt antibiotikumot szednek. A jelenség kialakulásának fő mechanizmusa a baktériumokban előforduló genetikai mutáció. A baktériumok információt kapnak a genetikai rezisztenciáról, és továbbítják ezt az információt a következő generációknak. Ennek eredményeként megváltozik a mikroorganizmusok anyagcseréje, megjelenik egy bizonyos anyaggal szembeni immunitás. Az antibiotikum célpontja eltűnik.
Rezisztencia a kábítószerek szabálytalan, az utasításokkal ellentétben történő használata miatt alakul ki. Ennek oka lehet az önkezelés is, anélkül, hogy orvoshoz fordult volna.
Az antibiotikumok hatása
Mikorbakteriális vagy vírusos fertőzés, antibiotikumot írnak fel, így érthető. Nincsenek hatással a vírusokra, de felírhatók, ha vírusos bakteriális fertőzéshez kapcsolódnak.
Az antibiotikumok két nagy csoportra oszthatók:
- Bakteriosztatikus. Megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását.
- Baktériumölő. Patogén mikroorganizmusok halálát okozó gyógyszerek.
Mindkét csoport biológiai hatásmechanizmusa a következőkön alapul:
- sejtfalszintézis elnyomott - penicillinek, cefalosporinok, foszfomicinek, glikopeptidek, karbapenemek, monobaktámok hasonló módon hatnak a baktériumokra;
- döntően befolyásolja a DNS funkcióit: ide tartoznak a trimetoprim-csoportok készítményei, nitroimidazolok, ansamicinek, nitrofuránok;
- fehérjeszintézis gátlása a riboszómákon: makrolidok, linkózaminok, levomicetinek, aminoglikozidok, tetraciklinek;
- membrán diszfunkció: imidazolok, polimixinek, gramicidinek, polién gyógyszerek.
Antibakteriális gyógyszercsoportok
A bakteriális fertőzések kezelése antibiotikumokkal történik, amelyeket minden betegnél egyedileg kell kiválasztani.
Az antibiotikumok osztályozása a kémiai szerkezeten alapul. Tehát az egyik csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek képlete hasonló, de bizonyos részükben különböznek.
Penicillin-csoport
Ez a penicillinből származó gyógyszerek egyik első csoportja. Ez a csoport a következőket tartalmazza:gombák által termelt természetes benzilpenicillin; félszintetikus gyógyszerek "Meticillin", "Nafcillin"; szintetikus gyógyszerek, például karbenicillin, tikarcillin.
Ebbe a csoportba tartoznak az egyéb penicillin gyógyszerek: Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav. Mindegyikük széles spektrummal rendelkezik, biztonságosan használható gyermekek és terhes nők számára, de gyakran okoznak allergiás reakciókat.
Cefalosporin csoport
A gyermekek és felnőttek bakteriális fertőzéseinek kezelésére szolgáló cefalosporin antibiotikumokat olyan esetekben alkalmazzák, amikor a penicillin-sorozat nem hozza meg a kívánt eredményt, vagy a betegek allergiás reakciót váltanak ki.
A cefalosporinokat gombák termelik, és képesek elpusztítani a mikroorganizmusokat. Az antibakteriális gyógyszereknek több generációja létezik:
- első generáció: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- második generáció: Cefszulodin, Cefamandol, Cefuroxim;
- harmadik generáció: Cefotaxim, Cefodizim, Ceftazidim;
- negyedik generáció: "Cefpirom".
A generációk közötti különbség a cselekvés spektrumában van. Az újabb gyógyszerek széles hatásspektrummal rendelkeznek, és hatékonyabbnak tartják őket.
Makrolidok
Bakteriális fertőzés esetén a makrolid csoportból származó antibiotikumokat írnak fel. Ezeket a legbiztonságosabb eszközöknek tekintik, amelyeket még terhes nők is használhatnak. A csoport képviselői: "Azithromycin", "Josamycin",Leukomicin, Rovamycin.
A csoport gyógyszereinek előnye, hogy behatolnak az emberi test sejtjeibe. E specifikusság miatt a makrolidokat a mikoplazmózis és a chlamydia kezelésére használják.
Aminoglikozidok
A bakteriális fertőzést olyan antibiotikumokkal kezelik, amelyek hatásspektruma lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok elpusztítását. Így az aminoglikozid csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyak a gram-negatív aerob baktériumok ellen. Ezek a gyógyszerek mérgezőek és súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ritka esetekben a furunculosis, az urogenitális rendszer fertőzésének kezelésére írják fel. A csoport gyógyszerei közé tartozik a Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
Tetraciklin csoport
A gyermekek és felnőttek bakteriális fertőzéseinek antibiotikumos kezelése magában foglalja a tetraciklin csoport használatát. Ez magában foglalja a szintetikus és félszintetikus gyógyszereket, például a tetraciklint, a minociklint, a doxiciklint. Hatékonyak a legtöbb kórokozó ellen.
A gyógyszerek hátránya, hogy rezisztenciát okozhatnak a baktériumokban. Sőt, ha ez megtörténik, akkor a mikroorganizmusok rezisztensek lesznek a csoport összes gyógyszerével szemben.
Fluorokinolonok
Ebbe a csoportba tartoznak a teljesen szintetikus kábítószerek, amelyeknek nincs természetes analógja. Minden fluorokinolon két csoportra osztható. Az első olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. A második csoport a Levofloxacin, Moxifloxacin.
A kezelésre leggyakrabban a fluorokinolonokat használjáklégutak, fül-orr-gégészeti szervek.
Más zenekarok
És milyen antibiotikumokat lehet még felírni bakteriális fertőzésre? A fentieken kívül a következő csoportok vannak:
- Linkozamidok. Tartalmazza a linkomicin természetes antibiotikumot és származékát, a klindamicint. Az elért hatás a gyógyszer koncentrációjától függ.
- Karbapenemek. Modern gyógyszerek, amelyek hatással vannak a különböző mikroorganizmusokra. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények a tartalék antibiotikumok közé tartoznak, és nehéz esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszerek hatástalanok. A csoport képviselői: "Imipenem", "Ertapenem".
- Külön csoportba sorolja azokat az antibiotikumokat, amelyek befolyásolják a tuberkulózis bacillust. Ide tartoznak: "Rifampicin", "Isoniazid" és mások.
- Gombás fertőzések kezelésére gombaellenes antibakteriális szereket használnak: Nystatin, Fluconazole.
Alkalmazás
A terápia kiválasztásakor az orvosnak meg kell határoznia, hogy mely antibiotikumok kezelik a leghatékonyabban a bakteriális fertőzést. Ezt követően meghatározzák a gyógyszer formáját, az alkalmazási sémát. A gyógyszer beadásának fő módjai a következők:
- Szóbeli módszer. Javasolt szájon át szedni az antibiotikumot. Vegye be a gyógyszert tabletták, kapszulák, szirup, por formájában. Az adagolás gyakorisága a gyógyszertől függ. Például a penicillinek naponta négyszer, egy tablettát és az "Azitromicint" - napi egy tablettát használnak. Minden gyógyszernek megvannak a sajátosságai a bevételre: étkezés közben vagy után, étkezés előtt. A helyes használattól függ.a gyógyszer hatékonysága, a mellékhatások súlyossága. A gyermekeknek leggyakrabban szirup formájában írnak fel antibiotikumot. Ennek az az oka, hogy könnyebben szedik be a folyékony adagolási formát, mint a tablettákat vagy kapszulákat.
- Injekciók. A gyógyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan adva a legaktívabb. A módszer hátránya az injekció fájdalmassága. Ezt az adagolási módot súlyos és közepesen súlyos betegségek esetén alkalmazzák.
- Helyi használatra. Az antibiotikumok kenőcsök, gélek, krémek formájában kaphatók helyi használatra. Ezzel a módszerrel a hatóanyagot közvetlenül a gyulladás helyére juttatják a bőrön vagy a nyálkahártyán. A helyi gyógymódokat a szemészetben, bőrgyógyászatban alkalmazzák.
Milyen antibiotikumot szed egy adott beteg bakteriális fertőzése esetén, csak az orvos dönti el. Ő határozza meg az alkalmazás módját is, figyelembe véve a felszívódás mértékét, a beteg általános állapotát. Egyes gyógyszereket csak egy módon adják be.
Drogérzékenység
Minden szervezet hozzászokik bármilyen körülményhez, és ez alól a mikroorganizmusok sem kivételek. Hosszan tartó antimikrobiális hatás esetén a baktériumok rezisztenciát fejlesztenek ki. E tulajdonság miatt vezették be a fenntarthatóság fogalmát.
A gyógyszer kiválasztása a tudósoknak a baktériumok antibiotikumra való érzékenységével kapcsolatos tudásán alapul. Ideális körülmények között az orvosok olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek hatással vannak a patológiához vezető baktériumokra. Ahhoz azonban, hogy végreA kórokozó gyógyszerrel szembeni érzékenységének azonosítására irányuló elemzés több napig tart, és ezalatt a fertőzés súlyos, akár halálos szövődményhez vezethet. Az időveszteség elkerülése érdekében az orvosok a gyógyszert a régió járványügyi helyzetének figyelembevételével választják ki. Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak.
Amint az elemzés eredménye elkészül, és a kórokozó ismertté válik, az orvos lecserélheti a gyógyszert egy hatékonyabbra. A gyógyszer pótlására akkor is sor kerül, ha a terápia harmadik napján nincs hatás.
A gyógyszerek hatékonysága
Szükséges-e antibiotikumot szedni bakteriális fertőzés esetén, és mindig segítenek? Bakteriális és gombás fertőzés esetén antimikrobiális gyógyszert kell szedni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a kórokozóktól.
Vannak baktériumok, amelyek békésen léteznek az emberi szervezetben. Opportunista kórokozóknak tekintik. De bizonyos körülmények között ezek az "ártalmatlan" baktériumok a betegség okozóivá válnak. Példa erre az E. coli behatolása a prosztatába a húgyúton keresztül.
alkohol és antibiotikumok
Az alkohol és az antibiotikumok egyidejű szedése esetén megnő a máj terhelése. Az antibakteriális gyógyszer és az alkoholtartalmú ital jelenléte a vérben erős terhelést okoz a májban - nincs ideje semlegesíteni az alkoholt. Ennek eredményeként nő a kellemetlen tünetek, például hányinger, emésztési zavar és hányás kialakulásának valószínűsége.
Egyes gyógyszerek kémiai kölcsönhatásba lépnek az alkohollal. Ezek közé tartozik a Metronidazol, a Levomycetin és mások. Az alkohol és hasonló antibiotikumok egyidejű alkalmazása görcsöket, légszomjat és akár halált is okozhat.
