Az óriássejtes daganat egy gyakori rák, amely leggyakrabban 15 és 40 év közötti embereket érint. A betegséget jóindulatú lefolyás jellemzi, maga a daganat pedig a csontszövetekben képződik.
Másrészt bizonyos tényezők hatására rosszindulatú degeneráció lehetséges, ami veszélyes következményekkel jár. Tehát mi a betegség, és milyen tünetekre kell figyelni?
Mi az osteoblastoclastoma? Épület jellemzői
Az óriássejtes daganat egy meglehetősen specifikus struktúra, amely a csontszövetekben képződik. Ismeretes, hogy az osteoblastoclastoma kétféle sejtből áll: kis mononukleáris (kerek vagy ovális alakú sejtek könnyű maggal és kis mennyiségű kromatinnal) és óriás többmagvú sejtekből (20-30 sejtmagot tartalmaznak, és külsőleg normális oszteoklasztokra hasonlítanak; egyenletesen oszlanak el a neoplazma vastagságában és izolálják egymástól). barát).
A metszetben láthatja, hogy a daganat belsejében puha barna szövet található, apró nyomokban.vérzések (vérzések) és nekrózisok.
A daganatok osztályozása
A modern orvostudományban az ilyen daganatokat szerkezetük, alakjuk és egyéb jellemzőik alapján osztályozzák. Ha a szerkezeti jellemzőkről beszélünk, akkor egy óriássejtes daganat lehet:
- sejtes (kis sejtekből áll, amelyeket hiányos csontszöveg választ el egymástól);
- cisztás (a daganat egy üreg a csontban; tele van folyadékkal, ezért úgy néz ki, mint egy ciszta);
- litikus (ez egy agresszív daganattípus, melynek növekedése a csontszövet gyors pusztulásával jár; specifikus csontmintázat nem határozható meg).
A diagnózis során figyelmet fordítanak a daganat elhelyezkedésére is. A daganat lehet központi (a csont vastagságában képződik) vagy perifériás (a felületes csontstruktúrákat és a csonthártyát érinti).
Az esetek körülbelül 50%-ában a daganat a térdízület körüli csontszövetben található. A daganat gyakran a sugár disztális részén található. Az osteoblastoclastoma azonban szinte bármilyen csontot érinthet, beleértve a csigolyákat, a keresztcsontot, a sípcsontot, a combcsontot, a felkarcsontot és a mandibulát. Néha a kóros folyamat kiterjed az inakra és a lágyszövetekre.
A betegségek kialakulásának fő okai
Sajnos a mai napig nem ismertek a daganat megjelenésének és növekedésének okai. Úgy gondolják, hogy van egy örökletes tényező, különösen akkor, ha a csontrendszer fektetése és fejlődésea baba kezdettől fogva rosszul ment.
Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy az óriássejtes daganat kialakulásának valószínűsége megnő, ha a betegnek a csontot és a csonthártyát érintő gyulladásos betegségei vannak. A kockázati tényezők közé tartoznak a gyakori törések és a tartószerkezet egyéb sérülései is.
Mely tünetekre kell figyelni?
A fejlődés kezdeti szakaszában egy óriási sejtdaganat ritkán érezteti magát. A korai jelek közé csak a sajgó fájdalom tartozik, amely időszakonként jelentkezik. A neoplazma intenzív növekedése következtében kifejezettebb tünetek jelentkeznek.
A csont elkezd leépülni. A neoplazma helyén spontán törések lehetségesek. Ahogy a daganat nő, duzzanat jelenik meg a bőr alatt, néha világos körvonalakkal. Az érintett területen a külső burkolatokon edények hálózata rajzolódik ki.
Ha a neoplazma az ízület közelében található, akkor mobilitása részleges vagy teljes elvesztése lehetséges. A fájdalom is kifejezettebbé válik – a kényelmetlenség aggasztja a pácienst fizikai tevékenység közben és nyugalomban egyaránt.
Rosszindulatú folyamat és jelei
Az óriássejtes csontdaganat viszonylag biztonságosnak tekinthető. Ennek ellenére mindig fennáll a neoplazma rosszindulatú degenerációjának veszélye. A folyamatot kiváltó pontos okok egyelőre nem ismertek. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a hormonális változások és a gyakorisérülés. Vannak orvosok, akik azt állítják, hogy az újjászületés a korábbi sugárterápia eredménye.
Mindenesetre meg kell értenie, hogy egy rosszindulatú daganat veszélyes. A folyamatot egyébként számos tünet kíséri, amelyekre érdemes odafigyelni. Az oktatásban intenzív növekedés tapasztalható. A kóros folyamat gyakran túlmutat a csonton – ilyenkor lágyrészek vagy inak óriássejtes daganata képződik.
A vizsgálat során megelőzhető a daganat szerkezetének változása - lítikussá válik, a sejtek közötti csonthidak eltűnnek, a cisztás daganat kontúrjai elmosódnak. Az elváltozás átmérője növekszik – a betegséget a csontszövet intenzív pusztulása kíséri.
Diagnosztikai eljárások
Bizonyos tünetek jelenléte arra készteti az orvost, hogy gondolkodjon a rák jelenlétéről. Természetesen az óriássejtes daganat gondos diagnózist igényel. Az anamnézis összegyűjtése után a betegnek felírják:
- Biokémiai vérvizsgálat, amely nemcsak az egész szervezet munkájának ellenőrzését teszi lehetővé, hanem a csontszövet pusztulására utaló markerek kimutatását is.
- Röntgenvizsgálat kötelező. A képeken az orvos láthatja a daganatot, felmérheti annak méretét, megvizsgálhatja a csont állapotát. Az ilyen diagnosztikához szükséges berendezések szinte minden kórházban rendelkezésre állnak, és az eljárás költsége megfizethető.
- A legtöbbinformatív módszer a mágneses rezonancia képalkotás (hasonlóan pontos eredmény érhető el a számítógépes tomográfia segítségével). Az orvosnak lehetősége van a daganat méretének és szerkezetének meghatározására, a csontszövet állapotának felmérésére, a meglévő áttétek megtekintésére. Sajnos ez elég drága tanulmány.
- A daganat megtalálása után biopszia javasolt. Az eljárás során az orvos szövetet vesz a daganatból - a mintákat ezután a laboratóriumba küldi. A biopszia elemzése segít annak ellenőrzésében, hogy a daganat tartalmaz-e rosszindulatú sejteket.
A kapott adatok alapján az orvos megállapíthatja, hogy a daganat veszélyes-e, majd kiválaszthatja a leghatékonyabb kezelési módot.
Óriássejtes daganatok kezelése
Azonnal meg kell mondani, hogy a terápia közvetlenül függ a daganat méretétől, rosszindulatú folyamat jelenlététől, az áttétek elhelyezkedésétől stb.
Az óriássejtes daganat eltávolítása kötelező. A műtét során nemcsak a neoplazmát, hanem az érintett csont területét is eltávolítják. A támasztóberendezés eltávolított részét protézissel helyettesítik. Ha a daganat begyullad vagy elfertőződik, az orvos dönthet úgy, hogy amputálja a teljes végtagot. Ha metasztázisokat találtak a páciens testében (például a tüdőben vagy a májban), akkor az érintett szöveteket részlegesen eltávolítják.
A sugárterápia gyakran szerepel a kezelési rendben. Ilyen kezelésre akkor van szükség, ha a daganat nem távolítható el (például a combcsont belsejében alakult kicsont, csigolya vagy keresztcsont). A besugárzást rosszindulatú folyamat jelenlétében is végezzük, még akkor is, ha a sebészeti beavatkozás során sikerült megszabadulni az összes kóros formációtól. Egyes esetekben a betegek szándékosan megtagadják a csontreszekciót.
A kezelési mód kiválasztását az orvosra kell bízni. Az osteoblastoclastoma kezelésére távoli gammaterápiát, ortofeszültségű röntgenterápiát, bremsstrahlungot vagy elektronsugárzást alkalmaznak.
Óriássejtes daganat: prognózis a betegek számára és lehetséges szövődmények
A legtöbb esetben a betegek prognózisa pozitív. Természetesen a neoplazmát el kell távolítani, gyakran az érintett csont területével együtt. De a visszaesések ritkák.
De egy rosszindulatú óriássejtes daganat veszélyes, mert a betegséget áttétek képződése kíséri, melyek szinte minden szervben elhelyezkedhetnek. A sebésznek nem mindig van lehetősége az összes daganat eltávolítására.
