Az agy a fő emberi szerv. Alsó részén, közvetlenül a csontzsebben található az agyalapi mirigy. Ez utóbbi egy endokrin mirigy. Az endokrin rendszerre utal. Az agyalapi mirigy felelős a fontos funkciókat ellátó hormonok termeléséért. Egy részük a növekedésért, mások a szaporodási képességért, mások pedig az anyagcseréért felelősek. Pontosan ez történik egy egészséges emberben. De ezek a folyamatok meghiúsulhatnak. Az ilyen rendellenességek a sejtek ellenőrizetlen növekedéséhez vezetnek, amelyek daganatokká alakulnak. A legtöbb esetben ezek a formációk jóindulatúak, és megfelelő kezelés mellett nem jelentenek veszélyt az életre. Azonban ritkán, de még mindig vannak rosszindulatú daganatok. Az emberek agyalapi ráknak hívják őket. Elég súlyos következményekkel járhatnak. Ezért semmi esetre sem szabad elhalasztani az orvos látogatását. A testben bekövetkezett változásokra való odafigyelés időben segít megismerni az agyalapi mirigy daganatának tüneteit. Ebben a cikkben ezeket részletesen ismertetjük. Ezenkívül az olvasó megismerkedhet az alternatívákkala patológia kezelésének módjai.
Neurológiai aspektus
Amint fentebb említettük, az agydaganat az agyalapi mirigysejtek rendellenes szaporodása következtében alakul ki. A neoplazma a hátsó vagy az elülső felületen lokalizálódik, és közvetlenül befolyásolja a hormonok termelését. Egyensúlyuk a szervezetben megbomlik. Ez különféle neurológiai problémákat eredményez.
A statisztikák szerint férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal diagnosztizálnak agyalapi mirigy daganatot. Nem vitatható, hogy egyikük fogékonyabb egy ilyen betegségre. A legtöbb beteg azonban 30-40 éves korban jelentkezik patológiával, így bekerülhet a kockázati csoportba.
Az agyhártya daganat kialakulását idézheti elő. Az agyalapi mirigybe nőnek, negatív hatást gyakorolva rá. Egyes esetekben a patológia korai szakaszában nem diagnosztizálható, mivel tünetmentesen alakulhat ki. Az ember nem érez semmilyen változást. Ilyen klinikai kép esetén a képződést egy átfogó vizsgálat során véletlenül észlelik, mivel nincsenek nyilvánvaló jelei az agyalapi mirigy daganatának.
Ez a patológia a statisztikák szerint a koponyaűri képződmények teljes számának 15%-a. A rák bizonyos típusai jól reagálnak a kezelésre. Fontos azonban megérteni, hogy pozitív eredmény csak időben történő diagnózissal lehetséges.
Osztályozás
Az orvostudományban az agyalapi mirigy daganatait két típusra osztják:
- rosszindulatú;
- jóindulatú.
Amint fentebb említettük, az utóbbiak sokkal gyakoribbak. Ezeket adenomának nevezik. A rosszindulatú daganatokat ritkán diagnosztizálják. A jóindulatú formáció megváltozott sejtjei, bár részben, képesek ellátni az egészségesek funkcióit. Az ilyen típusú daganatok mérete lassan nő, így nem okoznak éles egészségromlást. Ha megtalálják, eltávolítják őket. A visszaesések rendkívül ritkák.
A rosszindulatú daganatok nemcsak nőnek, összenyomják a szöveteket, hanem képesek áthatolni is rajtuk, ami komoly veszélyt jelent. Ezeknek a növekedéseknek a kezelési lehetőségei a típustól függően változnak.
Indokok
A mai napig az orvostudomány még nem ismeri az agyalapi mirigy daganatának kialakulását kiváltó okokat. A legtöbb tudós azt feltételezi, hogy az öröklődés fontos szerepet játszik. Ha valaki a családban már átesett ebben a betegségben, akkor rendszeres vizsgálaton kell részt vennie, hogy időben reagáljon.
Az örökletes tényező mellett az orvosok számos egyéb okot is azonosítanak, amelyek az oktatás növekedésének kezdetéhez vezethetnek. Ezek a következők:
- agysérülés;
- az endokrin rendszer perifériás mirigyei működésének megsértése;
- idegrendszeri fertőző betegségek;
- genetikai sejtrendellenesség;
- hormonális gyógyszerek hosszú távú használata;
- rengeteg hipotalamusz hormon;
- a gyermeket az anyaméhben érintő káros tényezők.
Adenoma
Ez a daganataz agyalapi mirigy, melynek tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk, jóindulatú. Elég gyakran előfordul. A méret változó:
- 40 mm vagy nagyobb átmérő - óriási adenomák;
- 10 mm-nél több - macroadenoma;
- 10 mm-nél kisebb - mikroadenómák;
- legfeljebb 3 mm - picoadenomák.
Az oktatási adatokat nemcsak méret, hanem funkcionális tevékenység szerint is osztályozzák. E kritérium szerint megkülönböztetik:
- hormonálisan inaktív - a sérült sejtek nem vesznek részt a hormonok szintézisében;
- hormonálisan aktív - az oktatás hormonokat termel.
A hormonálisan aktív adenomák típusai
A hormonokat termelő képződményeket a hatóanyagtól függően típusokra osztják. Nézzük meg őket közelebbről.
- A prolaktinómák olyan daganatok, amelyek feleslegben termelik a prolaktin hormont. Felelős az emlőmirigyek szekréciójáért és a petefészkek munkájáért. Az ilyen típusú agyalapi mirigy daganatban szenvedő férfiaknál a tünetek a galaktorrhea és a gynecomastia. Az első patológia az anyatejhez hasonló váladék formájában nyilvánul meg. A gynecomastia pedig az emlőmirigyek növekedése a férfiaknál. A nők hasonló tüneteket mutatnak. A mellkas fájdalmassá válik, megnő. Megkezdődik a tejtermelés. Ugyanazok az érzések, mint a terhesség alatt. Ezen jelek mellett a nőknél a menstruációs ciklus tévedésbe kerül. Akár amenorrhoea is kialakulhat, ami meddőséghez vezethet.
- Kortikotropinómák – túlzott termelést okozó képződményekkortikoszteroid hormonok. Nagy mennyiségben Cushing-kórt okozhatnak. Befolyásolja a mellékvesék munkáját. Az ilyen daganatos betegeknél a következő tünetek jelentkeznek: érzelmi zavarok, az arc alakjának megváltozása, zúzódások, öregségi foltok és striák jelennek meg a bőrön, túlzott szőrnövekedés.
- Szomatotropinómák. Ez a fajta képződés növekedési hormont - szomatotropint - szintetizál. Az ilyen típusú agyalapi mirigy daganatos férfiaknál a tünetek a láb méretének növekedése, a csontok megvastagodása. Ezek a tünetek nőknél és gyermekeknél jelentkezhetnek. Gyermekeknél a patológia gigantizmushoz vezet, ami a túlzott növekedésben nyilvánul meg.
- Tireotropinómák. Az oktatás serkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelését. Elengedhetetlen a pajzsmirigy megfelelő működéséhez. Nagy mennyiségben provokálja a hypothyreosis és a thyrotoxicosis kialakulását. Ami az utóbbi patológiát illeti, a következő tünetek figyelhetők meg vele: fogyás, étvágytalanság, alvászavar, száraz bőr, idegrendszeri zavarok. A hypothyreosis tünetei némileg eltérőek. Ez a patológia a bőr túlzott nedvességtartalmában, a végtagok fagyásában, a szellemi képességek csökkenésében és a lassúságban nyilvánul meg.
- Gonadotropinómák – a szexuális funkciókért felelős gonadotrop hormon túlzott termelése. Az ilyen típusú agyalapi mirigy daganatban szenvedő nők tünetei: a ciklus megsértése vagy a menstruáció teljes leállása, méhvérzés. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki impotencia, gynecomastia.
Rosszindulatú daganatok
A jóindulatú képződményektől eltérően a rosszindulatúak komoly veszélyt jelentenek az emberre. A deformált sejtek teljesen elveszítik az egészségesekben rejlő tulajdonságokat. Természetesen funkcióikat még részben sem tudják ellátni. Ennek az átalakulásnak köszönhetően a sejtek ellenőrizhetetlenül növekedni kezdenek. Az oktatás behatol a nyirokrendszerbe és az erekbe, valamint a közeli szövetekbe. Meglehetősen gyorsan fejlődik, hajlamos áttétképződésre.
A legtöbb esetben még sikeres kezelés után is előfordulnak visszaesések. Meg kell azonban jegyezni, hogy a rosszindulatú daganatokat meglehetősen nehéz kezelni. A műtéti kezelés kedvező prognózisa csak a korai szakaszban lehetséges, amíg a formáció a szomszédos szövetekbe nem kezd nőni. Ha ez már megtörtént, és metasztázisokkal járó elváltozás van, akkor a daganat működésképtelen.
Apofízis daganat: tünetek nőknél és férfiaknál
Különböző tünetek jelzik a daganat jelenlétét. A legtöbbjük meglehetősen kellemetlen, és nem teszi lehetővé az ember számára, hogy teljes mértékben éljen. Fentebb már szó esett a különböző típusú adenomákat megnyilvánuló jelekről. Ezek közül azonban ki kell emelni a leggyakoribbakat. Ennek a betegségnek az alattomossága abban rejlik, hogy a patológia néha tünetmentes - az esetek körülbelül 20% -ában. A betegség ilyen lefolyása esetén meglehetősen problematikus a diagnosztizálása. Más esetekben a tünetek kifejezettek. Tehát mi jelzi a daganat jelenlétét:
- súlyos hajhullás;
- csökkentéslátás;
- a lányok menstruációs ciklusa rendszertelen;
- a láb és a kézfej jelentős növekedése;
- a férfiak női szexuális jellemzőket mutatnak;
- krónikus orrfolyás;
- gyors súlygyarapodás/fogyás;
- álmosság, gyengeség, csökkent aktivitás, fejfájás, kettős látás;
- idegbetegségek, tikk, görcsök, demencia, ájulás;
- túlevés;
- puffadtság, arcváltozások (a fogak eltávolodnak, az orr megnagyobbodik, a harapás megváltozik).
Ezek a tünetek nem specifikusak. Néhányuk más betegségekben is megjelenik. Ezeket azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel az agyalapi mirigy daganata gyorsan növekedhet, és ennek megfelelően súlyos következményei lehetnek.
Általános diagnosztika
Egyes esetekben ennek a betegségnek a tünetei, ahogy mondani szokás, nyilvánvalóak. Például az orvos csak kivizsgálás után, további vizsgálat nélkül tud diagnózist felállítani, ha bizonyos testrészek jelentősen megnagyobbodtak (akromegália). Az Itsenko-Cushing-kór is neoplazma jelenlétét jelzi. Az ebben szenvedőket jellegzetes megjelenési változások jellemzik. Ezenkívül az agyalapi mirigy daganatának diagnosztizálását külső jelek alapján végzik gigantizmusban szenvedő gyermekeknél.
Ha az orvos gyanította az oktatás jelenlétét, a beteget vizsgálatra írják elő. Tartalmazza:
- számítógépes tomográfia, radiográfia (nagy daganat esetén hatásos), MRI és angiográfia;
- hormonszűrés - vér- és vizeletvizsgálat;
- szemészeti vizsgálat;
- cerebrospinális folyadék biopszia.
A leghatékonyabb diagnózis a tomográfia. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a daganat helyének és méretének pontos meghatározását.
Apofízis daganat kezelése
Tekintettel arra, hogy ez a formáció különböző típusú, a kezelést ezektől függően választják ki. Ezenkívül a terápia kiválasztásakor az orvos figyelmet fordít a betegség stádiumára, valamint a daganat méretére. Ezen tényezők kombinációja alapján sebészeti, orvosi vagy sugárkezelést írnak elő. Egyes esetekben komplex terápiát alkalmaznak.
Fontos megjegyezni, hogy daganat esetén semmi esetre sem szabad a saját erejére hagyatkozni. A diagnózist és a kezelést csak szakképzett orvos végezheti. A végső döntést a tanácson hozzák meg, ahol idegsebészek, endokrinológusok és neurológusok mindig jelen vannak.
Gyógyszerek felírása
A gyógyszeres kezelést csak akkor alkalmazzák, ha az agyalapi mirigy daganat jóindulatú. A gyógyszerek kiválasztása előtt meg kell határozni a növekedés ütemét és a hormonok szintézisében való részvételét. Ha az utolsó kritérium szerint a patológia inaktív, dopamin agonistákat, például kabergolint vagy bromokriptint írnak fel. Ezek a gyógyszerek képesek szabályozni a hormontermelést, csökkenteni a daganat méretét. Vannak olyan esetek is, hogy a formáció műtéti beavatkozás nélkül teljesen eltűnt.
A gyógyszereket a szervezetben lévő hormon típusától függően választják kitöbblet. Például a Sandostatin és a Pegvisomant blokkolja a növekedési hormon hatását, míg a Cyproheptadin csökkenti a kortikoszteroidok mennyiségét.
Sugárterápia
Ha a műtéti kezelés valamilyen okból ellenjavallt, a betegek sugárterápiát írnak elő. Ez a módszer a daganat besugárzásából áll. Az orvos kiválasztja az adagot a formáció mérete és típusa alapján. A pozitív hatás nem jön gyorsan. Néha a kezelés több évig is eltart. Előnye, hogy a daganatot minden oldalról besugározzák, ennek köszönhetően csökken a mérete. Az eljárások során a beteg állapotát a kezelőorvos figyelemmel kíséri. Rendszeresen végeznek számítógépes tomográfiát annak megállapítására, hogy a daganat hogyan reagál a terápiára.
Fontos tudni, hogy a sugárzásnak számos mellékhatása van. Akkor sem használható, ha a daganat nagyon közel van a látóidegekhez.
Sebészet
Az agyalapi mirigy daganatának műtéti eltávolítása a leghatékonyabb kezelés. A műtét megtervezése előtt az orvos meghatározza a neoplazma helyét és méretét. Általában a sphenoid koponyacsonton keresztül vagy frontálisan távolítják el, speciális optikai eszközzel.
Jelenleg a legtöbb sebész inkább endoszkópos transzsfenoidális műtétet alkalmaz a daganat eltávolítására. Az orrjáraton keresztül hajtják végre. Ez a fajta beavatkozás a lehető legbiztonságosabb, mivel nem igényel bemetszést. Ez pedig csökkenti a különféle szövődmények kialakulásának kockázatát. Az orrbejáraton keresztüli műveletet aendoszkópos szonda és speciális műszerek.
Gyakran műtét után a betegeknek gyógyszeres és sugárkezelést írnak fel.
Előrejelzés
Hipofízis daganat esetén a prognózis több tényezőtől függ. Nagy jelentősége van a diagnózis időpontjának, a hormonális aktivitásnak és a formáció nagyságának. A szomatotropinóma és a prolaktinoma nehezen kezelhető. A betegek mindössze 25%-a gyógyult meg teljesen. A teljes gyógyulás esélye más típusú adenomákban szenvedő betegeknél magas - 80%. A látóidegek működőképességének helyreállítása csak akkor lehetséges, ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizálták. A későbbi szakaszokban a kóros folyamatok már visszafordíthatatlanok.
