A gerincsérv egy meglehetősen súlyos kórkép, amely veleszületett rendellenesség, melynek következtében a csigolyák nem záródnak össze, hanem rést képeznek. Emiatt a gerincvelő egyes részei és membránjai kikerülnek a bőr alá. Leggyakrabban ez a patológia a gerincoszlop alsó részén alakul ki, de más helyeken is előfordulhat. Ez egy nagyon súlyos betegség, amelynek súlyossága attól függ, hogy az idegszövetek mennyire vannak megfosztva a védelemtől.
Mennyire súlyos ez a betegség?
Ma már a prenatális időszakban is diagnosztizálnak gerincsérvet, ami lehetővé teszi, hogy már a gyermek születése előtt megelőző intézkedéseket tegyen. A spina bifida szinte mindig a terhesség megszakításának jelzése, mivel az újszülötteknél a gerincsérv nagyon súlyos rendellenességnek számít. De ha egy nő mégis elfogadtaa szülést követően a gyermeket radikális kezelésben részesítik, hogy megelőzzék a súlyos fogyatékosság kialakulását.
A gerincsérv felnőtteknél súlyos fogyatékossággal is jár, mert nem teszi lehetővé az alsó végtagok mozgását, és vizelet- és széklet inkontinenciához vezet. Egy személy külső segítség nélkül egyszerűen nem létezhet.
Mi okozza a sérvet?
A spina bifida okai még mindig nem teljesen tisztázottak. A magzat fejlődése során különböző tényezők befolyásolhatják: kémiai, biológiai, fizikai. A legtöbb tudós egyetértett abban, hogy az anya szervezetében a vitaminok, különösen a folsav hiánya gerincsérv kialakulásához vezethet.
A spina bifida veleszületett rendellenesség, de nem tekinthető genetikai eredetűnek. Ha azonban egy ilyen rendellenességben szenvedő gyermek már fogant, akkor egy következő terhességben nagy a kockázata annak előfordulásának.
A spina bifidás gyermek fogantatásának megelőzése érdekében a nőknek a terhesség megkezdése előtt előzetes felkészülésnek kell alávetni az összes szükséges vitaminból és ásványi anyagból álló komplexet.
Felnőtteknél gerincsérv lép fel a magasságból való esés, súlyemelés, ütközés vagy ütközés következtében.
A gerincsérv típusai
Az ilyen patológiák a következő típusúak:
- Rejtett, amelyet enyhe forma és csak egy csigolya szerkezetének megsértése jellemez. A legtöbb ilyen típusú sérvben szenvedő embernek nincs más tünete, mint egy enyhe bemélyedés a gerinc érintett területén.
- Sérv, amelyben súlyos csonthiba van. A patológiának külső megnyilvánulása van, amely egy sérv kiemelkedésben fejeződik ki, a benne található gerincvelővel, valamint a membránokkal és a cerebrospinális folyadékkal együtt. Leggyakrabban az ideggyökerek és a törzsek nem sérülnek, és továbbra is normálisan működnek. Súlyosabb esetekben a gerincvelő megsérülhet a sérvzsákban a membránokkal, törzsekkel és ideggyökerekkel együtt. Ebben az esetben a patológiát a motoros aktivitás és az érzékenység súlyos károsodása kíséri.
A patológia tünetei újszülötteknél
A veleszületett gerincsérv a következőképpen nyilvánul meg:
- lábbénulás;
- a bélmotilitás megsértése;
- érzékelés elvesztése a sérv alatt;
- a hólyag, a vese és a végbél funkcióinak megsértése.
A gyermekek gerincsérvére jellemző másik tünet a koponya nagyon nagy mérete, amelyet az agyvízkór (hydrocephalus) okoz, vagyis a folyadék felhalmozódik az agykamrákban. Ezt elősegíti az agy-gerincvelői folyadék keringésének megsértése, amelyet gerincsérv okoz.
A hydrocephalus gyakran vezetgörcsök, retardált fejlődés, epilepszia, neurotikus rendellenességek, erős fejfájás, strabismus, rossz látás, gördülő pupillák, végtaggyengeség. Az agyat érő nagyon erős folyadéknyomás hatására halál következik be.
A betegség tünetei felnőtteknél
A gerincsérv felnőtteknél a következő tünetekkel jellemezhető:
- Bőrzsibbadás a lábfejen, a combon vagy a lábszáron, zsibbadás vagy bizsergés.
- Fájdalom hajlításkor.
- Nehézség a lábfej, comb, alsó láb izomzatának ellenőrzésében.
- Erős fájdalom az ágyéki gerincben, amely a lábakba, a hasba, az ágyék területére sugárzik.
- Fokozott izzadás.
Hogyan diagnosztizálják a patológiát?
A sérv diagnosztizálása a kórelőzmény összegyűjtésével kezdődik: az az életkor, amikor az alsó végtagok gyengesége és a lábizmok elvékonyodása jelentkezett, valamint amikor nagyon nehézzé vált a mozgás.
A páciensnek mindenképpen neurológushoz kell fordulnia, aki felméri az alsó végtagok motoros aktivitásának erejét, ellenőrzi, hogy mennyire csökkent a lábak izomtónusa, és megvizsgálja a gerincoszlopot is, hogy azonosítsa a külső sérvnyúlványt.
A sérv diagnózisa a következőket tartalmazza:
- Transillumination, amely kiértékeli a hernialis tasak tartalmát.
- Kontrasztos mielográfia. Ebben az esetben megbecsülik, hogy a gerincvelő mennyire károsodik az intravénás beadástólkontrasztanyag, amely elkezd felhalmozódni a sérv területén;
- Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, amelyet a gerincoszlop régiójában használnak a gerincvelő réteges vizsgálatára. A kapott adatok lehetővé teszik a kóros terület azonosítását a gerinccsatornák szerkezetében, valamint a sérv és annak tartalmának elhelyezkedését.
Sebész és genetikus konzultáció is szükséges.
A magzati rendellenességek azonosítása a magzati fejlődés során a következőképpen történik:
- terhesség alatti rutin ultrahanggal;
- alfa-fetoprotein vérvizsgálata nőknél a szülés alatt;
- magzatvíz vizsgálata a membránok átszúrásával.
A terhesség megszakításáról egy orvosi tanács dönt, a patológia súlyossága és magának a nőnek a vágya alapján.
A csigolya-rendellenességek konzervatív kezelése
A gerincsérv nagyon súlyos betegség, ezért minden népi kezelési mód, szauna- és fürdőlátogatás, alkoholos tinktúrák, forró borogatás, gyógynövényes forró fürdő szigorúan tilos. Mindez nagymértékben ronthatja a beteg állapotát.
A gerincsérv kezelését csak radikális módon – a patológia eltávolításával – végezzük. Az anomália progressziójának megelőzése érdekében konzervatív kezelési módszerre van szükség. Ehhez neurotrofikus és nootropikus szereket használnak, amelyek normalizálják az idegszövet működését. Szükségszerűenszednie kell az A-, B-, C-, E-vitamint, amelyek elősegítik az anyagcsere-folyamatok javulását a gerincvelő betegség által érintett területein.
A motoros aktivitás helyreállításához fizioterápiás eljárások (lézer, mágnes) is javasoltak. Az érintett területeken végzett fizioterápiás gyakorlatok segítségével a neuromuszkuláris kapcsolatok helyreállnak. Az étrendi táplálkozásnak köszönhetően a bélműködés normalizálódik. Feltétlenül vegyen be több durva rostot (gabonafélék, zöldségek) az étrendbe.
A gerincsérv műtéti eltávolítása
Sok beteg fél a műtéttől, de a legtöbb esetben ez a kezelési módszer segít megszabadulni a sérvtől, egészen addig, amíg az idegközpontok érintettek. Sebészeti beavatkozás feltétlenül szükséges, ha elviselhetetlen fájdalom, széklet- és vizelet-inkontinencia lép fel, az ember nehezen kezd mozogni, és csak a fájdalomcsillapítók mentik meg.
A műtét (gerinc sérv műtéti eltávolítása) a gerinc defektusának rekonstrukciójából áll, a csontszövet nyílásának lezárásával. Ha a sérvzsák életképtelen szövetekkel rendelkezik, azokat eltávolítják, és a gerincvelő egészséges struktúráit helyezik a gerinccsatornába. A legtöbb esetben a betegséget hydrocephalus kíséri, amely egy idő után visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az agyban. Az erős koponyaűri nyomás káros hatásainak megelőzése érdekében shunt képződik, amely a mellkasban lévő cerebrospinális folyadék elvezetéséhez szükséges.nyirokcsatorna.
A betegség kiújulásának megelőzése
Sajnos nagy a valószínűsége annak, hogy ugyanott vagy más helyen ismét gerincsérv alakul ki. Ezért a terápiás gyakorlatok elvégzésekor meg kell hallgatni a gerinc vontatása során felmerülő érzéseit. Az edzés közbeni fájdalom semmi esetre sem fokozódhat, hanem éppen ellenkezőleg, csökkennie kell.
Az újszülöttek és a felnőttek olyan gyógyszeres kúrát kapnak, amely jobban táplálja a gerincvelő szöveteit. A gyermekeknek rendszeresen meg kell látogatniuk a neurológust megelőző vizsgálatok céljából. Ha az izomfűző gyengülni kezd, és helytelen testtartás következik be, akkor egy idő után ez arra a tényre vezethet, hogy a gerinc terhelése nem oszlik el megfelelően, ami sérv kialakulását idézi elő. Ezért nagyon fontos, hogy kezelését felelősségteljesen kezelje, és mielőbb forduljon orvoshoz.
Következtetés
A gerincvelősérv a magzat méhen belüli fejlődésének súlyos rendellenessége, amely gyakran maradandó fogyatékosságot és élettel össze nem egyeztethető szövődmények kialakulását okozza. Csak műtéti úton kezelik, de még ez a módszer sem ad garanciát arra, hogy a sérv ne alakuljon ki újra. Ezért egy nőnek a terhesség megtervezése előtt konzultálnia kell orvosával, hogy elvégezze az összes szükséges vizsgálatot, és kövesse a szükséges ajánlásokat.
