A rüh egy bőrgyógyászati betegség, amely magas elterjedtséggel rendelkezik a világon. A Sarcoptes scabiei intradermális mikroparazita okozza, és nagyon könnyen átterjed másokra. Érdemes megérteni, mi az a rüh. A kezelés megkezdéséhez fontos a betegség első jeleinek mielőbbi észlelése.
Rühes atka
A kullancs a stratum corneum és az epidermisz szemcsés rétege között él. A nőstény valamivel nagyobb, mint a hím. A következő méreteket éri el: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. A nőstény az emberi bőrön belül átjutva tojásokat rak. Két-három nap múlva lárvák kelnek ki belőlük, és másfél-két hét múlva már teljes értékű, kifejlett élősködők, amelyek képesek utódnemzésre.
A rüh akár két hónapig is él. Életkortól függetlenül egy rovar mindig megfertőzheti az embert. Életének három hónapjában egy egyed hat saját nemzedéket képes kitermelni, amelyek összlétszáma elérheti a százötvenmilliót.
Érdekes módon a rühes atka nem tűri a nem megfelelő környezetet. A magas hőmérséklet különösen káros.üzemmód és alacsony páratartalom. A kullancs egy óra alatt elpusztul, ha 60 Celsius-fok feletti hőmérsékletnek van kitéve, illetve egy nap alatt, ha a páratartalom 35 százalék alatt van. A gazdatesten kívül a parazita akár öt napig is élhet, majd elpusztul.
A betegség patogenezise és jellemzői
A rüh bármilyen jelét észleljük is, ezek mind a szervezet kullancs jelenlétére adott allergiás reakciójának eredménye, valamint salakanyagai, köztük a tojás, a nyál, az ürülék. A rühös rovarnak időre van szüksége ahhoz, hogy új emberi testbe kerüljön, hogy megszokja.
A lappangási idő egy héttől hat hétig tarthat. Ez idő alatt a páciens immunrendszere is elkezd alkalmazkodni az új körülményekhez, reagál a rühes atkára. Minél több egyén jutott el egy személyhez, annál gyorsabban jelentkeznek a tünetek.
Ha valamelyik ember már ki volt téve hasonló betegségnek, akkor újbóli fertőzés esetén néhány órán belül megjelenik a rüh első jele. Az immunrendszer ilyen gyors reakciója miatt sokkal kevesebb egyed található a bőrön. A kiütések és egyéb megnyilvánulások súlyossága az adott személy allergiás reakciójának súlyosságától függ.
Sajnos gyakran a rühvel járó bőrelváltozások miatt társulnak fertőzések, például a Staphylococcus aureus. A testen megjelenő kiütések változatosabbá válnak, pustulák képződnek, ami megnehezíti a kezelést. Nappal és reggel az egyedek inaktívak, este és éjszaka a nőstény járatokat ás az emberi bőrbe. Naponta 2-3 millimétert utazik, és akár négy tojást is tud tojni.
A rovarok nyála képes feloldani az emberi hámréteget, emellett különleges oldatot képez, amivel maga a rovar is táplálkozik. Éjszaka az atkák felkúsznak a bőr felszínére, hogy párosodjanak vagy kiterjesszék birtokukat.
Ha az ilyen paraziták viszonylag lassan mozognak a bőr alatt, akkor a felszínen 25 milliméter/perc sebességgel képesek mozogni. A kullancsok életének e sajátossága kapcsán világossá válik számunkra, hogy a legnagyobb veszély a kullancsokkal való megfertőződésre éjszaka a közös ágyon keresztül van.
A betegség megnyilvánulása felnőtteknél
A felnőtteknél a rüh jelei szinte azonosak. Egy személy viszketést tapasztal, kiütések jelennek meg a testen, néha kis átlátszó buborékokkal. Rühes atkák jelennek meg. Könnyen beláthatóak. Olyan, mint maga a bőr alatti vékony szál, amely lehet egyenes vagy cikkcakkos. Előfordul azonban, hogy mozdulatok nélkül is van rüh, akkor szinte lehetetlen észlelni.
A rüh, amelynek első jelei rühes atka csípés után jelentkeznek, nagyon gyorsan kialakul. Különböző méretű csomók jelennek meg a bőrön, majd valamivel később a karcolás következtében vérkéreg képződik.
A rüh első jelei embereknél a bőrpíros papulák. Lehetnek többszörösek, egybefolyóak és szétszórtak. Idővel a papuláris forma hólyagokká vagy akár bullosus kiütésekké alakul. A kiütések típusa és intenzitása a mértékétől függallergiás reakció, de nem jelzi a paraziták számát a szervezetben. A súlyos bőrkárosodás fertőzésekhez, pustulákhoz és ekcémához vezethet.
A felnőtteknél a rüh jelei leggyakrabban a kézen, az ujjak közötti redőkben, a hason, a könyökben és a lábakban találhatók. A kiütések gyakran előfordulnak a mellbimbók környékén, a fenékben, férfiaknál a pénisz bőrén, a combokon és a poplitealis üregekben.
A betegség manifesztációinak osztályozása
- Ardy tünete olyan betegségben, mint a rüh. Az első jelek gennyes kéregek és pustulák a könyök területén.
- Gorcsakov tünete. A fentiekhez vérkéreg is hozzáadódik.
- Michaelis tünete a gluteális ráncban a keresztcsontig terjedő kiütések.
- Cesari tünete a viszkető mozgások jelenléte, amelyeket tapintással észlelnek.
A rüh bármilyen formájának megvakarása általában fertőzésekhez vezet. Pyoderma alakulhat ki, ami viszont streptococcus utáni glomerulonephritishez vezethet. Ritka, súlyos esetekben akár reumás szívbetegség is lehetséges.
A pyodermát ebben a betegségben gyakran kelések kísérik, ekthyma, lymphadenitis vagy lymphangitis jelentkezhet. Egyes betegek tolerálják a mikrobiális ekcémát. És a betegek 50 százalékában allergiás dermatitis alakul ki.
Rüh: első jelek, fotó (gyermekeknél)
Még a csecsemők is ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, mint a felnőttek. Különösen rühvel diagnosztizálják őket, valamintpapulovezikulák. Még mindig fejlődik a paronychia, az onychia és a sírás. A gyermek életének első hónapjaiban a betegség a közönséges csalánkiütéshez hasonlíthat. Ez megnehezíti a gyors diagnózis felállítását.
A gyermekek rühének első jelei gyakran a talpon, sőt a fejbőrön is megjelennek. A hólyagok lokalizációja a háton, a fenéken és az arcon is megfigyelhető. A karcolás miatt véres kéreg borítja őket. Kicsit később egy kis kiütés jelentkezik, és bizonyos esetekben a gyermekek rühje az akut ekcéma tüneteire emlékeztet (lásd az alábbi fotót).
A viszkető érzések szétterjedhetnek a bőr nagy területein, és gyakran alvászavarhoz vezethetnek. Csecsemőknél előfordul még lymphadenitis, lymphangitis, lymphocytosis és leukocytosis, albuminuria, felgyorsult ESR, sőt szepszis is. Minden évben növekszik az eltűnt tünetekkel járó betegségek száma.
Rüh: az első jelek terhes nőknél
Ha a betegséget időben észlelik és megfelelően kezelik, akkor nem lesz negatív hatása a magzatra. Az egyetlen negatívum az, hogy a rüh károsítja a várandós anyát. Ez állapotának romlásához, néha akár hőmérséklet-emelkedéshez, leálláshoz vezet.
Ha a rühöt nem diagnosztizálják időben, és nem végzik el a megfelelő kezelést, akkor súlyosabb formája alakulhat ki, amikor pustulák képződnek, fertőzés lép fel. Mindez rendkívül negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Maga a szülés során nagy a fertőzésveszély. Akkor ott a veszélyátadja a rühet egy újszülöttnek. Mint már ismert, az újszülötteknél a betegség súlyosabb, és gyakran hasonlít a csalánkiütésre.
Ha nem diagnosztizálják azonnal, a rüh súlyos fertőző betegségekhez vezethet, amelyeket nehéz és hosszú felépülési időszak követ.
A betegség szokásos tünetekkel jelentkező terhes nőknél jelentkezik. Ugyanaz a súlyos viszketés, amely éjszaka erősebbé válik, a szubkután kullancsjáratok jelenléte. A kézen, különösen az ujjak között, a csuklón, a könyökön és a nemi szerveken is vannak rühösség jelei.
Ha a fenti tünetek jelentkeznek, feltétlenül végezzen bőrkaparást. A rühös atka jelenléte összetéveszthető az úgynevezett terhességi rühvel, amely a női testben végbemenő speciális elváltozások következtében alakul ki.
Diagnosztika
A rüh csak klinikai vizsgálatok után (epidemiológiai és laboratóriumi adatok alapján) diagnosztizálható. Különösen akkor, ha a betegség tünetei eltűnnek, az orvos nem hagyatkozhat tapasztalataira vagy feltételezéseire. Négy módszer létezik a rüh diagnosztizálására.
Az első a rühes atka mechanikus eltávolítása a vakjáratból. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a rovart. Ez a módszer azonban ritkán hatékony. Az orvosok gyakran olyan tönkrement papulákat találnak, amelyek nem alkalmasak kutatásra.
Egy másik módszer az epidermisz egy kis területének levágása a rüh közelében. Ez lehetővé teszi a minőségi szövettani vizsgálatottanulmány, nemcsak a rühes atkát találta meg, hanem annak tojásait is.
Néha rétegenkénti kaparást alkalmaznak a vak stroke területén, amíg egy csepp vér meg nem jelenik. A lefogl alt anyagot is vizsgálják.
A modern orvostudomány által alkalmazott utolsó módszer a lúgos előállítási módszer. Az eljárás után a macerált bőrt megvizsgáljuk.
A fenti manipulációk egyike kötelező, hogy kizárja a rüh kialakulását azoknál a személyeknél, akik hasonló tünetekkel fordulnak orvoshoz. Különös figyelmet kell fordítani erre, ha hasonló jelek jelentek meg valamelyik családtagnál. Így diagnosztizálják a rühöt. Az első jeleket, a kezelést tapaszt alt orvos határozza meg és írja fel.
A legmegbízhatóbb mutatója annak, hogy valóban fertőző betegségről van szó, az a rüh szikével történő felnyitása. A bőr sérült szarurétegét átvágjuk, majd a kapott anyagokat mikroszkóppal megvizsgáljuk. Kívánatos, hogy a vizsgált járatok ne legyenek fésülve, és a leghatékonyabb, ha a csukló környékén végezzük az ilyen kaparást.
Ha az orvos kálium-hidrokloridot használ, ez lehetővé teszi az atkák és tojásaik jobb kimutatását.
Könnyebb lesz a rüh felismerése, ha jódotinktúrát alkalmazunk az érintett területeken. Ezután az egészséges bőr hátterében a parazita járatai azonnal kiemelkednek. Barnábbak lesznek. Külföldön tintát használnak ilyen diagnosztikára.
A rüh kimutatására videodermatoszkópot is használnak. Hatszázszor nagyítja a képet, ami lehetővé teszi, hogy pontosan megvizsgálja a fej problémás területeit egy ilyen betegséggel,mint a rüh. Az alábbiakban bemutatjuk az érintett területek első jeleit és fotóit.
Kezelési módszer
A rüh nem múlik el magától. Ez csak rosszabbodhat, akár évekig is folyik (érdemes emlékezni arra, hogy egy nőstény hány egyedet tud világra hozni életében!). A betegség gyógyításához elegendő bizonyos intézkedéseket alkalmazni. Nincs szükség általános kezelésre. A gyógyászati készítmények felhasználása csak helyi jellegű lesz. Minden ilyen alap négy csoportra osztható:
- balzsamos termékek szintetikus származékai;
- kén, kénes kenőcsök, Wilkinson-kenőcs;
- parazitaellenes rovarölő szappan, pyrethra kenőcsök, laza folyadék, "Tizol", "Kreolin" készítmények;
– népi gyógymódok, köztük kerozin, benzin, fűtőolaj, autóolaj, nyersolaj, pernye.
Érdemes átgondolni a rüh kezelését, az első jeleket (lásd a képeket a cikkben), a kezelés sorrendjét:
Mielőtt bármilyen gyógymódot használna, a páciensnek le kell mosnia a testét, hogy eltávolítsa a felszínre felkúszott atkákat. Most elkezdheti intenzíven dörzsölni a gyógyszert magában, különösen a paraziták lokalizációjának helyén. Ha a bőrön már vannak komolyabb elváltozások, akkor elég lesz csak oldattal bekenni. Az egész testet feldolgozhatja, kivéve a fejet.
Benzil-benzoát emulzió
Ez a leggyakoribb gyógymód. húsz százalékaz oldatot felnőttek használják, kisgyerekeknek 10%-os készítmény is elég lesz. A kezelés első napján gyulladásos gócok kétszer 10 percig. tízperces időközönként vattacsomóval kezeljük ezzel az emulzióval. Ágyneműt és ruhát cserélni. A második napon az eljárást megismételjük. Három nap után újra zuhanyozhat és átöltözhet.
Demjanovics módszere
Bármilyen kezelés akkor hatásos, ha valaki észreveszi a rüh legelső jelét, és megteszi a szükséges lépéseket. Előzetesen két keveréket készítenek: egy hatvan százalékos nátrium-hiposzulfát-oldatot és egy hat százalékos sósavoldatot.
A kezelőhelyiségnek melegnek kell lennie. A beteg teljesen levetkőzött. Az orvos az első oldat száz milliliterét önti a tartályba. A beteg elkezdi dörzsölni a kezével. Először a vállakat és a karokat kell feldolgozni (elsősorban a jobb old alt, másodszor a bal old alt). Ezután a terméket az egész testre kell felhordani, és végül mindkét lábra. Minden helyen legalább két percig dörzsölnie kell az oldatot. Aztán pihenhetsz egy kicsit.
Amikor a keverék megszárad, a bőrt fehér kristályok borítják, például por. Most megismételheti a dörzsölést ugyanabban a sorrendben. Az oldatban található sókristályok tönkreteszik a rühös járatok bejáratait, ami lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyabb működését.
Ha a bőr kiszáradt, áttérhet a második megoldásra. Fokozatosan a tenyerébe öntve az egész testet ugyanabban a sorrendben kell feldolgoznia. A dörzsölést csak egy percig kell végezni. Szárítási eljárás utánismételje meg még kétszer. Tiszta ruhát kell felvenni, és három nap múlva lehet mosni.
Ha nincs pozitív eredmény, ajánlatos a kezelést öt nap múlva megismételni. Valójában csak ritka esetekben van szükség ismételt kezelésre. A két oldat kölcsönhatása során kén-dioxid és kén szabadul fel, amelyek megbízhatóan elpusztítják a kullancsokat és azok petéit. A rüh, amelynek első jelei a szörnyű viszketés és a bőrelváltozások, nem múlnak el olyan gyorsan, mint ahogy megjelennek.
Kénkenőcs
Harminchárom százalékos gyógymódot választanak a kezelésre. Nem csak a fejbőrre alkalmazzák. Öt napig a kenőcsöt naponta egyszer (éjszaka) kell dörzsölni. Ezután két nap szünet következik. Ha nem végeznek kezelést, az ágyneműt nem cserélik.
Egyes esetekben a kénes kenőcs egyszeri felvitele javasolt. A beteg két órán keresztül dörzsöli a gyógyszert a bőrébe, miután megnedvesítette a testét szappanos vízzel. Ezután a fedőket talkummal beporozzuk. Három nappal később a személy megfürdik és átöltözik.
Fakőris
Ez a népi gyógymód bevált az olyan betegségek megszüntetésében, mint a rüh. Az első tünetek a hason és máshol jól gyógyulnak így. A fahamu elegendő mennyiségű kénvegyületet tartalmaz. Képesek elpusztítani a kullancsot. Ebből a termékből 30/70 arányban kenőcsöt készítenek. Az ilyen gyógymódot minden más kéntartalmú kenőcshöz hasonlóan használják.
Készíthet infúziót is. Egy pohár hamut és két pohár vizet összekeverünk, és körülbelül húsz percig forraljuk. Ezután a kapott folyadékotszűrő. A kész csapadékot a bőrbe dörzsöljük, előre elkészített lúggal megnedvesítve. Az ilyen eljárásokat hét közben, éjszaka harminc percig végzik.
Kezelés kerozinnal
Kerozint és bármilyen növényi olajat igényel. Az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze. Két-három napon belül az egész bőrt éjszakára bekenik, a harisnyát, a fehérneműt, a kesztyűket is feldolgozzák. Reggel megmoshatja a testét és lecserélheti a fehérneműt. A teljes gyógyuláshoz általában két vagy három eljárás elegendő. Ha ezt a módszert gyermekek kezelésében alkalmazzuk, óvatosnak kell lenni, mivel fennáll a bőrgyulladás kialakulásának veszélye.
Az eljárás befejezése után a beteg minden ágyneműjét és ruháját alaposan fel kell főzni. Vasaljon egyéb dolgokat forró vasalóval vagy levegővel tiszta levegőn körülbelül egy hétig. Ha emberek egy csoportja megbetegedett rühvel, akkor a kezelést egyidejűleg kell elkezdeni.
Új terápiák
A modern gyógyászatban a következő gyógyszereket használják a rüh elleni küzdelemben: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Oldat, krém vagy aeroszol formájában kaphatók.
A „Krotamiton” használata
Ez egy külső előkészítés. Használat előtt meg kell vizsgálni a páciens érzékenységét. A legjobb, ha krémet vagy testápolót alkalmazunk. Zuhanyozás után a gyógyszert óvatosan be kell dörzsölni a bőrbe, az álltól kezdve a lábujjakig. Egy nappal később az eljárást meg kell ismételni. Felhordáskor nagy figyelmet kell fordítani a redők helyére. Másnap le kell cserélnie a fehérneműt, és el kell vinniezuhany. Szükség esetén a kezelés megismételhető.
"Spregal" gyógyszer
A gyógyszer alkalmazása előtt végezzen mikroflóra érzékenységi tesztet is. Javasoljuk, hogy a terméket esténként alkalmazza, hogy a fő hatása éjszaka legyen. A gyógyszert a bőr felületétől 20-30 centiméter távolságra kell permetezni. A megelőző kezelést minden családtagnak el kell végeznie. A gyógyszert nem csak a fejre és az arcra alkalmazzák.
Ha tíz napon belül a betegség tünetei nem múlnak el, akkor meg kell ismételni a kezelést. Rüh, az első jelek, fotók – mindenre odafigyeltek a cikkben.
Ha a rühös atkán kívül a betegnek ekcémája is van, akkor a Spregal-kezelés előtt (naponta) glükokortikoid kenőccsel kell bedörzsölni az érintett területeket. Ha gyerekekkel van dolgunk, akkor a bőr permetező kezelésénél a szájukat és az orrukat szalvétával kell letakarni, illetve pelenkázáskor vagy pelenkázáskor a fenék környékét kell újra kezelni.
Fontos, hogy időben felismerjük a gyermekek rühösségének jeleit. Az alábbiakban bemutatjuk az arcán megnyilvánuló fotókat. Ha a bőr nagy területei súlyosan érintettek, akkor azok Spregal-lal is kezelhetők. De ezt nem spray-palackból kell megtennie, hanem vattacsomóval. Ha a termék hirtelen a szemébe kerül, alaposan ki kell öblíteni vízzel.
A kezelés időben történő megkezdése és az immunrendszer normál állapota esetén a rüh gyorsan elmúlik, a beteg teljesenhelyreállítás alatt áll. A betegség csak ritka, előrehaladott esetekben vezethet reumás szívbetegséghez, valamint poszt-streptococcus glomerulonephritishez.
Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?
Mindenkinek információval kell rendelkeznie arról, hogy mi a rüh. A betegség első jelei és fényképei, amelyeket cikkünkben ismertetünk és közzétesszük, segítik az áldozatot a helyes döntés meghozatalában és a helyzet objektív felmérésében a hatékony kezelés megkezdése érdekében.
Míg sokan úgy gondolják, hogy a rüh kialakulása a megfelelő higiénián múlik, ez nem így van. A rühes atka nem fél sem a víztől, sem a szappantól. Ezért haszontalan, ha egy rendszeres zuhanyozással próbálja elpusztítani a parazitákat. Szakorvoshoz kell fordulni, és csak tapaszt alt orvosok tudják helyesen meghatározni a betegséget és előírni a kezelést.
