A rüh a paraziták csoportjába tartozó, gyakori bőrbetegség. A gyermekorvosok gyakran találkoznak vele orvosi gyakorlatukban. Sajnos a statisztikák azt mutatják, hogy a betegség nem csak óvodás vagy iskolás korú gyermekeknél fordul elő. Kellemetlen tünetek formájában kiütés és viszketés kínozza még nagyon apró morzsákat. Például egyes gyermekeknél a rühöt 1 éves koruk előtt diagnosztizálják. Mi ez a betegség, és hogyan lehet kezelni?
Kórokozó és a fertőzés útja
A gyermekek betegségét a Sarcoptes scabiel rühes atka okozza. Ennek a parazitának nagyon kicsi a mérete. A kullancsok szabad szemmel nem láthatók. A nőstény mérete valahol 0,25-0,35 mm körül van. A hímek valamivel kisebbek. Méretük 0,15-0,2 mm. Fontos tény, hogy a rühes atkák csak az emberi bőrben parazitálnak. Ez azt jelenti, hogy mindig a beteg emberek jelentik a fertőzés forrását.
A rühes atka többféleképpen is rákerülhet egy egészséges gyermek testére – beteg személlyel való közvetlen érintkezés és közvetett átvitel útján. Az első lehetőség például olyan esetekben lehetséges, amikor a szülők rühben szenvednek ésérintse meg a gyereket. A közvetlen érintkezés útján történő fertőzés beteg gyermekektől is előfordul. Az indirekt módszerrel a kullancs tárgyakon, játékokon, tanszereken stb. keresztül terjed.
Klinikai megjelenés újszülötteknél és csecsemőknél
Hogy néz ki a rüh gyermekeknél? A kérdés megválaszolásakor érdemes megjegyezni, hogy a betegség nem minden embernél jelentkezik pontosan egyformán. A csecsemők és az újszülöttek tünetei nagyon eltérnek a felnőttek tüneteitől. Csecsemőknél a rühkiütés szinte az egész testen előfordul. Elemei néha még a fejbőrön és az arcon is megtalálhatók. A kisgyermekeknél a kiütések leggyakrabban a tenyéren, a talpon (különösen a láb hátsó részén és a belső íven) lokalizálódnak. A kiütés ödémás szeropapulák és hólyagok.
Azok, akik nem tudják, hogyan néz ki a rüh a gyerekeknél, nézzék meg közelebbről a kiütéses helyeket. A rüh gyakran látható a bőrön. A paraziták létfontosságú tevékenysége miatt jelennek meg. A kullancsok a bőrrel érintkezve azonnal elkezdik „ásni” a stratum corneumot. A rüh fehéres vagy szürkés vonalak, amelyek enyhén emelkednek a bőr felszíne fölé. Hosszúságuk elérheti az 1 cm-t is. A rüh vak végén nőstények találhatók. A paraziták jelenlétét kis fekete pontok jelzik a bőrréteg alatt (ezek az atkák).
Rüh megnyilvánulásai idősebb gyermekeknél
Az idősebb gyermekeknél a tünetek hasonlóak a felnőttek betegségének megnyilvánulásaihoz. Az egyik fő tünet a viszketés. Éjszaka a legfájdalmasabb. A viszketés fokozódását vagy csökkenését a kullancsaktivitás napi ritmusa határozza meg. Napközben a nőstény nem aktív, nyugalomban van. Este lyukakat kezd rágcsálni a rühös átjáróban tojásrakáshoz. Éjszaka a nőstény már egyenes vonalú pályát "ás". E folyamat során a kullancs táplálkozik. Napközben a parazita leáll, és ismét nyugalmi állapotba merül.
A rüh egy másik tünete, amelyet idősebb gyermekeknél észlelnek, a kiütés. Jellemző lokalizációja az interdigitális terek, az ujjak oldalfelületei, a végtagok hajlító felületei és a test oldalfelületei. Kiütéses elemek az alhasban, a fenéken is megfigyelhetők.
Betegség lefolyása
A tünetek nem mindig jelentkeznek azonnal azután, hogy a kullancs eltalálta a bőrt. A gyermekeknél a rüh lappangási időszakának időtartamát az határozza meg, hogy a paraziták milyen fejlődési szakaszban találhatók. Azokban az esetekben, amikor nőstények kerülnek a bőrre, nincs lappangási időszak. A paraziták azonnal elkezdenek „ásni” mozdulatokat, tojásokat raknak. Emiatt az emberben szinte azonnal viszketés jelentkezik. Amikor a gyermek megfertőződik lárvákkal, elkezdődik a lappangási időszak. Az időtartamot tekintve körülbelül 2 hét lehet.
A betegséget gyakran bonyolítja egy másodlagos gennyes fertőzés. Emiatt nehézségekbe ütközik a rüh diagnosztizálása. Érdemes megjegyezni a betegség egy speciális formájának - norvég - jelenlétét is. Ez a rüh meglehetősen ritka fajta. Azoknál a betegeknél alakul kiimmunhiány, HIV-fertőzés. A betegséget vastag, piszkoszöld kéregek megjelenése jellemzi az érintett bőrön. Az ilyen tünetekkel gyermekeknél a mozgások korlátozottak, fájdalmasak. Lehet, hogy a viszketés hiányzik vagy enyhe.
Rüh diagnózisa
Az orvosok nem csak a gyermekeknél észlelt rühösség jelei alapján állítanak fel diagnózist. Olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a betegség kórokozójának - a kullancs - azonosítását. Kötelező diagnosztikai módszer a dermatoszkópia. Ez a bőrelváltozások nem invazív vizuális értékelése.
Egyéb diagnosztikai módszerek:
- Kaparás módszere. A vizsgálat elvégzéséhez egy csepp 40% -os tejsavat kell felvinni az érintett területre (a vezikulára, rühre). 5 perc elteltével a bőrrészecskéket szikével lekaparjuk, tárgylemezre visszük, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.
- Festési módszer. Ezt a módszert a rüh igazolására használják. A festéshez jód alkoholos oldatát, anilinfestékeket használnak.
Hogyan gyógyítható a rüh egy gyermeknél
Ha egy betegséget diagnosztizálnak, a kezelést többféle célból írják elő. Ezek:
- paraziták (kifejlett kullancsok és lárváik) elpusztítása;
- megszünteti a betegség összes tünetét;
- megakadályozza, hogy másodlagos fertőzés tapadjon a meglévő karcolásokhoz és sebekhez a testen;
- mások fertőzésének megelőzése.
Rüh elleni gyógyszereket gyermekeknek az orvos írja felfigyelembe véve a betegek életkorát. Ha a baba még nem 1 éves, használja a Spregal-t. Ez egy külső használatra szánt aeroszol. A gyógyszer biztonságos a gyermek számára, ha helyesen használják. 1-3 éves gyermekek számára a gyermekorvosok Spregal-t, Medifox-ot írnak fel a rüh ellen. A második gyógyszer a kereskedelemben különféle formákban kapható - gél, emulzió készítésére szolgáló koncentrátum formájában. 3-7 éves korban különféle készítményt használhat a rüh elleni küzdelemben - 10%-os emulziós és benzil-benzoát kenőcs, Spregal, Medifox, 5%-os kénes kenőcs.
Ha kórházi kezelésre van szükség
Egyes esetekben a rühös gyermek kórházba kerülhet. Vannak bizonyos javallatok a kórházi kezelésre. Először is azokat a gyerekeket szállítják kórházba, akiket a kezelés ideje alatt nem lehet elkülöníteni a csapattól. Hasonló helyzet figyelhető meg az árvaházakban és a bentlakásos iskolákban. A beteg gyermekek veszélyt jelentenek az egészséges gyermekekre. Ezért került megállapításra a fent említett kórházi kezelési javallat.
A kórházba utalás másik javallata a másodlagos pyoderma (vagyis a pyogén coccusok) által szövődött rüh. Ebben az állapotban a jólét romlása, a testhőmérséklet emelkedése lehetséges. A szövődményes rüh kezelésére az orvosok speciális terápiát végeznek, amely végül a fertőzést és a kullancsot is enyhíti.
A terápia jellemzői fertőzés esetén
A másodlagos pyodermával szövődött gyermekek rühének kezelése a következőkből áll:több szakaszban. A beteget rühölő szerrel kezelik. Ez az eszköz hozzájárul a rüh atkák halálához. A scabicidet a kezelés 1. és 4. napján dörzsöljük. A 2. és 3. napon a kapcsolódó fertőzést aktívan kezelik.
A fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszereket az orvos választja ki a pioderma típusától függően. Felületes pyoderma esetén külső terápiát alkalmaznak. A pustulákat anilinfestékekkel, 10%-os kálium-permanganát oldattal kezeljük. Száradás után áttérnek az antibiotikumokkal ellátott kenőcsök használatára. A pioderma mély formái esetén szisztémás antibiotikumokat használnak a kezelés során.
Norvég rüh kezelése
A rüh egy ritka formájának (norvég) terápiáját speciális séma szerint végzik. Néhány napon belül használjon fel bármilyen rühölő szert és valamilyen keratolitikus szert (például 3-5% kénsav tartalmú szalicil kenőcs). Az első gyógymódot esténként használják a páciens testének kezelésére, a második pedig reggel. Az ilyen kezelést addig végezzük, amíg a gyermekeknél a rüh egyik jele - a kéreg eltűnik. Ezek az elemek a bőrön megfelelő terápiával hámlasztanak.
Miután a struktúrákat eltávolították a bőr felszínéről, a rühölő szer alkalmazása folytatódik. Ezt a gyógyszert körülbelül 2-3 napig használják esténként. Ezenkívül bőrpuhító és hidratáló szerek megengedettek. Segítenek eltávolítani a száraz bőrt.
Népi gyógymódok
Az alternatív gyógyászatban számos recept létezik a gyermekek rühös kiütéseire. A jogorvoslat a következőképpen történik:
- Zúzott kéreghomoktövis (4 evőkanál) öntsünk forrásban lévő vizet (1 l). Az elegyet alacsony lángon 10 percig melegítjük. Ezután a gyógyszert fél óráig ragaszkodjuk, és szűrjük. Ezzel a homoktövis kéreg főzetével naponta 1-2 alkalommal töröljük át a testet.
- A boróka bogyóit és ágait (100 g) öntsünk egy vödör forrásban lévő vízzel. A keveréket tartalmazó edényt tűzre tesszük és 15 percig forraljuk. Az elkészített keveréket a test dörzsölésére vagy a fürdéshez szükséges fürdő előkészítésére használják.
- A celandin füvet megszárítják és összetörik. Tejszínnel összekeverjük. A kapott terméket a rüh által érintett helyekre kenjük.
Ha népi gyógymódokat szeretne alkalmazni a gyermekek rühének kezelésére, akkor nem kell megtagadnia a kezelést és az orvosok által felírt gyógyszereket. A gyógyszerekre szükség van. Nekik köszönhetően gyorsan megmentheti a gyermeket a betegségtől. A népi gyógymódok használatával kapcsolatban érdemes konzultálni orvosával, mert nem minden recept hatékony és biztonságos. Egy szakember javasolhatja bizonyos főzetek szokásos kezeléssel kombinált használatát.
Miért lehet hatástalan a kezelés?
Nem kell félni az orvos által a gyermekek rühének kezelésére felírt gyógyszerektől. Nem ártanak, de segítenek megszabadulni a parazitától. A mellékhatásoktól való félelem miatt az emberek nem követik a kezelési rendet. Ennek eredményeként a terápia a következő okok miatt hatástalan:
- alacsony koncentrációjú gyógyszerek alkalmazása;
- az érintett területek kezelésének időzítésének és gyakoriságának be nem tartása;
- gyógyszer alkalmazása a szervezetben a parazita aktivitás napi ritmusának figyelembevétele nélkül;
- az érintett bőr hiányos kezelése;
- lejárt rühölő szerek használata.
Rüh megelőzés
A betegség megelőzése meglehetősen nehéz, mert nem magán a gyermeken múlik annak előfordulása. A gyermekek rühje nem alakul ki például piszkos kéz, nem megfelelő higiénia vagy mosatlan gyümölcs fogyasztása miatt. Az egészségügyi dolgozók fontos szerepet töltenek be a prevencióban, mert rendszeresen végeznek megelőző vizsgálatokat a gyermekcsoportokban - óvodai és oktatási intézményekben. Az azonosított rühös gyermekek a teljes kezelés idejére felmentést kapnak az órákról.
Ha a betegség valamelyik családtagnál jelentkezik, a szülőknek mindent meg kell tenniük, hogy megakadályozzák a paraziták terjedését és a gyermekek fertőzését. A megelőzés a következő intézkedésekből áll:
- ágynemű, ágynemű, mosd ki a ruhákat automata mosógépben 70-90 fokos hőmérsékleten, vagy áztasd 1 órán át klóroldatban;
- nem mosható, mindkét oldalán forró vasalóval vasalható ruhák;
- azokat a dolgokat, amiket sem mosni, sem vasalni nem lehet, kint akasztani 3 napig;
- helyezze a cipőket, gyermekjátékokat légmentesen záródó zacskóba, és zárja ki a használatból néhány napig;
- kezelje a dolgokat egy speciális "A-par" eszközzel, amely pedikulózis-, rüh- és parazitaellenes hatású.
A gyermekek rühje csak akkor könnyen kezelhető betegség, ha semmi sem bonyolítja. Ha gyanús tünetek jelentkeznek a gyermeknél, vakaródzik, ajánlott orvoshoz fordulni. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál hamarabb lehet megszabadulni a betegségtől antibiotikumok alkalmazása nélkül.
