A modern sebészet nem létezne érzéstelenítési eljárások nélkül. A legtöbb műtét egyszerűen kivitelezhetetlen lenne, mivel a betegek fájdalomsokkot szenvednének. Az orvostudomány fejlődésével egyre több új módszer kezdett megjelenni az ember mély alvásba való bevezetésére. Ma már létezik inhalációs és nem inhalációs érzéstelenítés. A második típust modernebbnek tekintik. Ezt az eljárást többféleképpen hajtják végre, ami lehetővé teszi, hogy minden egyes páciens számára a legjobb megoldást válassza ki. De ennek a módszernek vannak támogatói és ellenfelei is. Ezért hasznos lesz megismerni az ilyen eljárások előnyeit és hátrányait.
Mi a nem inhalációs érzéstelenítés: jellemzők
Ebben az esetben az általános érzéstelenítés egyik fajtájáról beszélünk, hogy a páciens teljesen fájdalommentesen operáljon. A mély alvásba merülést gyógyszerek bevezetésével végezzük. Ezek hatással vannak az emberi agysejtekre. Úgynevezett kábítószer okozta álomba esik.
Ha figyelembe vesszük a nem belélegzés hasonlóságát ésinhalációs módszerrel, akkor ebben az esetben mindkét módszer általános érzéstelenítés. Azonban sok különbség van köztük. Először is különbségek vannak a nem inhalációs érzéstelenítés és az inhaláció eszközei között. Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy a kábítószer-indukált alvásba való elmerülés különböző szintjei.
A nem inhalációs típusú eljárásnál a páciens gyorsabban megszűnik a fájdalom érzékelése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszert közvetlenül az emberi vérbe fecskendezik. Ezért sokkal gyorsabban elalszik. Bár az inhalációs módszer általában nem tart túl sokáig.
A módszerek közti különbségek között érdemes odafigyelni arra is, hogy ha az ember vénájába fecskendeznek be gyógyszert, sokkal könnyebb kontrollálni az állapotát és az alvásszintjét. Az orvos sokkal könnyebben megérti, hogy a betegnek szüksége van-e további adag gyógyszerre vagy sem.
A nem inhalációs érzéstelenítés előnyei
Ha figyelembe vesszük az előnyöket, akkor mindenekelőtt érdemes odafigyelni arra, hogy a beteg ne érezzen kényelmetlenséget. Ebben az esetben az alvásba való bevezetés közvetlenül az osztályon történik. Ezzel megkímélheti az embert a felesleges stressztől.
A nem inhalációs érzéstelenítő gyógyszerek másik előnye, hogy nem hatnak károsan az emberi szájüreg nyálkahártyájára, valamint a felső légutakra. Ezért a beteg sokkal gyorsabban felépül, és a műtét után nem tapasztal ilyen súlyos kényelmetlenséget.
A szakértők ezt is megjegyzikhogy a nem inhalációs érzéstelenítés alkalmazása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szokásos helyi érzéstelenítés számos mellékhatásától. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem tapasztal hányingert, átmeneti amnéziát vagy egyéb kellemetlen tüneteket.
Még egy plusz - nincs szükség terjedelmes felszerelés használatára, ami az inhalációs módszernél szükséges. Az orvosnak csak egy fecskendőre és egy intravénás infúzióra van szüksége. Ezt a módszert használják széles körben a katasztrófagyógyászatban.
A módszer hátrányai
Ha figyelembe vesszük a nem inhalációs érzéstelenítés hátrányait, sokan megjegyzik, hogy nem lehet gyorsan megállítani a gyógyszer hatását. Vagyis ha a műtétet a vártnál sokkal gyorsabban hajtják végre, akkor lehetetlen idő előtt kihozni a beteget a kábítószeres alvásból. Eszméletlen lesz, amíg a gyógyszer el nem múlik.
Egy másik hátrány, hogy bizonyos reflexreakciók az emberben továbbra is fennállnak. Például ha súlyos sérülést szenvedett. Ez megnehezítheti a sebész munkáját. Ez azonban meglehetősen ritka.
Jelentősebb hátrány, hogy a kiválasztott gyógyszer csak meglehetősen hosszú idő után használható újra. Ez azzal magyarázható, hogy a nem inhalációs érzéstelenítéshez használt eszközök nagy kumulatív képességekkel rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hosszú ideig ürül ki a szervezetből. Ez nem történik inhalációs érzéstelenítés után.
Hogyan működik
Az inhalációs és nem inhalációs érzéstelenítés jellemzőit figyelembe véve nyilvánvalóvá válik, hogy mindkettőmódszereknek vannak előnyei és hátrányai. Egy korszerűbb módszert azonban még tanulmányoznak, így hamarosan sikerülhet megszabadulni az ilyen érzéstelenítés nemkívánatos hatásaitól.
A szakértők még ma is olyan gyógyszereket használnak, amelyek sokkal jobban oldódnak lipidekben. Ez felgyorsítja a gyógyszer folyamatát. Ennek különböző hatásai lehetnek attól függően, hogy melyik barbiturátot választották.
A nem inhalációs érzéstelenítés minősége attól is függ, hogy mennyire kölcsönhatásba lép a fehérjefrakciókkal. Fontos figyelembe venni a beteg szervezetének anyagcsere-folyamatainak sajátosságait.
Eljárástípusok
Ennek a módszernek a besorolása közvetlenül függ attól, hogy az orvos milyen módszert választott a hatóanyag beadására. Ez alapján a nem inhalációs érzéstelenítés:
- intravénás;
- intramuszkuláris;
- szájon át;
- végbélen keresztül;
- epidurális.
Érdemes mindezeket a módszereket részletesebben átgondolni.
Intravénás érzéstelenítés
Ez a módszer ma a legnépszerűbb. A gyógyszert intravénásan vagy csepegtetőn adják be a páciens testébe. A műtét során a páciens nyakába vagy arcába is beadható.
Az intubáció egyes betegeknél ellenjavallt, ilyenkor a nem inhalációs érzéstelenítés válik az optimális megoldássá. Ennek a módszernek kevesebb kellemetlen következménye van.
Ha figyelembe vesszük, hogy mire használják a drogokathasonló érzéstelenítés, akkor általában a barbiturátok csoportjába tartoznak. Abban különböznek egymástól, hogy ebben az esetben nincs úgynevezett gerjesztési fázis. Ezért a beteg sokkal könnyebben és következmények nélkül felépül az érzéstelenítésből.
Az orvosok emellett olyan gyógyszereket kezdtek alkalmazni, amelyeknek ultrarövid fájdalomcsillapító hatása van. Például a "Propanidid" gyógyszert jó vélemények különböztetik meg. Úgy gondolják, hogy nincs mérgező hatása. Ezért nem áll fenn annak a veszélye, hogy a műtét után a betegben nem alakulnak ki kóros reflexek.
Orális érzéstelenítés
Ezt a módszert, amelyben a gyógyszereket a páciens száján keresztül adják be, gyakorlatilag nem használják a modern orvosi gyakorlatban. Ennek számos oka lehet. Például az orvos számára nehezebb meghatározni, hogy pontosan milyen adagra van szüksége a betegnek. Ezenkívül szinte lehetetlen meghatározni, hogy az érzéstelenítő milyen gyorsan szívódik fel a száj és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájába. Ezenkívül a betegek gyakran szövődményeket tapasztalnak a gyomor-bél traktusban az eljárás után. A betegek gyakori hányingerről és hányásról panaszkodnak.
Másrészt ez a technika alkalmazásra talált a gyermekgyógyászatban. Például egy hasonló módszert alkalmaznak fiatal betegeknél, akiknél pánik félelem alakul ki bármilyen orvosi beavatkozás során.
Ebben az esetben a nátrium-hidroxi-butirátot általában a minimális dózisban használják. Ennek a gyengéd érzéstelenítésnek köszönhetően a beteg meglehetősen sekélyes álomba merül. Ennek ellenére ez lehetővé teszi, hogy megfelelő szintű segítséget nyújtson neki. A mély drogos alvás azonban szóba sem jöhet.
Rektális érzéstelenítés
Ezt az eljárást rektális érzéstelenítésnek is nevezik. Ehhez a módszerhez barbiturátokat is használnak. Általános szabály, hogy az orvosok Narcolanon alapuló alapvető érzéstelenítést alkalmaznak. Érdemes azonban megfontolni, hogy ez az eszköz rendkívül agresszívnek tekinthető. Még enyhe túladagolás esetén is előfordulhat, hogy a beteg légzése leáll, ami a legszerencsétlenebb kimenetelhez vezethet. Ezért nem meglepő, hogy ezt a technikát rendkívül ritkán használják, és fokozatosan megszűnik.
A módszernek azonban vannak támogatói. Ezt azzal magyarázzák, hogy a rektális érzéstelenítés lehetővé teszi a lehető leggyorsabb hatás elérését, mivel a gyógyszer gyorsabban felszívódik a vérbe. Ez a módszer nem traumás, és olyan betegek számára alkalmas, akik allergiásak a gyógyszerekre.
Epidurális módszer
Ez a fajta érzéstelenítés bizonyos kábítószer-típusú anyagok használatát foglalja magában. A szert a páciens intervertebralis terébe fecskendezik, közelebb az ágyéki régióhoz, vagy inkább a 3. és 4. csigolya közé. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha a kismedencei szervek problémáinak sebészeti beavatkozásáról van szó. Ezt az érzéstelenítést az urológiában is használják. Például, ha a műtétet a páciens nemi szervén hajtják végre. Végtagsérüléseknél is alkalmazzák. De a lábak amputációjára ez az érzéstelenítési módszer teljesen alkalmatlan.
A hatóanyagot a szervezetbe fecskendezika páciens speciális katéterrel, sugárhajtással. Az orvosnak nagyon óvatosan és lassan kell eljárnia.
Ez a módszer sem talált széles körű alkalmazásra. Helyi érzéstelenítésre azonban alkalmas.
Az érzéstelenítés módjától függetlenül az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg elviseli az alvási állapot ilyen jellegű bevezetését. Az emberek gyakran allergiásak bizonyos gyógyszerekre. Ezért fontos, hogy előzetesen elvégezzen minden szükséges kutatást és tesztet.
