A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszereket csak akkor írják fel a betegnek, ha vérszegénységben szenved, vagy ha szükséges, hogy megakadályozzák ennek az állapotnak a kialakulását. Felnőtteknél a vérszegénység tünetei nem megfelelő táplálkozás esetén, terhesség és szoptatás alatt jelentkeznek. Leggyakrabban ilyen esetekben az orvosok vassók vagy vas-hidroxid alapú gyógyszereket írnak fel. Az ilyen gyógyszerek kompenzálhatják a szervezet vashiányát.
A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszereket az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
A vérszegénység okai felnőtteknél és gyermekeknél
A vashiányos vérszegénység számos okból alakul ki:
- A vérszegénység leggyakoribb oka a krónikus vérzés. A vérszegénységet a gyomor-bél traktus vérzése okozhatja, ha a beteg fekélyben szenved,daganata van, aranyérben, béldivertikulózisban, erozív gyomorhurutban szenved. Nőknél vérszegénység figyelhető meg az endometriózisban a bőséges menstruáció következtében, méhvérzéssel, méhmiomával. Vérszegénység előfordulhat orr- vagy tüdővérzés, pyelonephritis, húgyhólyag- és vese daganatos megbetegedések, húgyhólyag-gyulladás hátterében is.
- Gulladásos betegségek krónikus formája. Ha a páciens testében krónikus gyulladás fókusza van, akkor a vas lerakódásának folyamata figyelhető meg. Ennek hatására kialakul annak rejtett hiányossága. Ilyen körülmények között a vas a raktárban található, és nem áll rendelkezésre a hemoglobin képződésében.
- Ez a nyomelem fokozott igénye jellemzi a terhesség alatt, különösen a második trimesztertől kezdve, valamint a szoptatás alatt. Nagy vasigény lép fel túlzott fizikai megerőltetéskor, gyermekek intenzív növekedése során, aktív sportolás közben.
- A vas károsodott emészthetősége. Hasonló állapot fordul elő bizonyos patológiák hátterében. Például felszívódási zavar szindróma, krónikus enteritis, intestinalis amiloidózis esetén, ha vékonybél reszekciót végeztek.
- Rossz étrend. Az alacsony vastartalmú ételek fogyasztása növeli a vérszegénység kialakulásának esélyét. Leggyakrabban ez a vérszegénység oka újszülötteknél és kisgyermekeknél fordul elő. A vashiány a vegetáriánusok körében is gyakori.
Fontos megjegyezni, hogy naponta legfeljebb 2 mg vas szívódik fel a belekben, függetlenül attól, hogy mennyi.élelmiszerben található.
A nap folyamán egy felnőtt férfi átlagosan 1 mg vasat veszít a hámréteggel és a hajjal együtt. Egy nő körülbelül 1,5 mg vasat veszít a menstruációja során, feltéve, hogy ez normális.
Így megfelelő táplálkozással férfiaknál legfeljebb 1 mg vas kerül a raktárba, nőknél 0,5 mg. Kiegyensúlyozatlan étrenddel vagy krónikus gyulladásos betegség jelenlétében a vas teljesen elfogy a szervezetben. Hasonló helyzet fordul elő, ha egy nőnek erős menstruációja van. Ha nincs vas a raktárban, vérszegénység alakulhat ki provokáló tényezők hatására.
Ha vashiányos vérszegénységet észlelnek, az állapot pontos okát klinikai vizsgálatokkal kell azonosítani. Ha a vérzés leállt és a gyulladást azonosították, a vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló orális gyógyszereket el kell kezdeni nőknél, férfiaknál és gyermekeknél a hemoglobinszint normalizálása érdekében.
Ezután az orvos azt javasolja, hogy több hónapon keresztül vegyen be egy terápiás adagot a gyógyszerből az utánpótlás pótlására. Ha a beteg rosszul tolerálja ezeket a gyógyszereket, vegye be az ajánlott adag felét.
A fogamzóképes korú nőknek a megelőzés érdekében havonta bármilyen vaspótlást javasolnak. A felvételi folyamat ebben az esetben 7 napig tart, és körülbelül napi 200 mg tiszta vasat kell bevenni. Ezzel együtt használhatjaezzel a nyomelemmel telített vitaminkomplexek.
Melyek a vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszerek?
Osztályozás
A vérszegénység megszüntetésére a szakértők vas-kiegészítőket írnak fel. A gyógyszer kiválasztását a beteg életkorának, a laboratóriumi vizsgálatoknak, a mikroelem-toleranciának a figyelembevételével végzik. A gyógyszerek költségét is számításba veszik, mert nem minden beteg rendelkezik egyforma anyagi lehetőségekkel. Többek között az orvosnak van tapasztalata leggyakrabban abban, hogy bemutassa, mely gyógyszerek a legjobbak.
A gyógyszer adagjának helyes kiszámítása érdekében fontos figyelembe venni, hogy milyen vas összetételű – kétértékű vagy háromértékű.
Igény esetén az ampullákban lévő gyógyszer felírható. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ennek a gyógyszerformának a használata csak indikáció esetén lehetséges. Ellenkező esetben magas az allergiás reakciók kialakulásának kockázata.
Semmiképpen ne válasszon gyógyszereket a vashiányos vérszegénység kezelésére a farmakológiában, és még inkább ne végezzen engedély nélküli terápiát. Csak az orvos tudja kiválasztani az adott betegnek megfelelő adagot, és értékelni tudja egy adott gyógyszer hatékonyságát a dinamikában. Fontos megjegyezni, hogy a vas túladagolása súlyos mérgezést okoz a szervezetben.
A terhes nők vashiányos vérszegénységének kezelésére szolgáló gyógyszereket rendkívüli körültekintéssel kell felírni, és alkalmazásukatszakember szigorú felügyelete mellett végezzük. A vaskészítmények parenterálisan adhatók vérszegény betegeknek a következő esetekben:
- A páciens érzékeny a szájon át szedett vaskészítményekre.
- A vashiányos vérszegénység súlyos.
- A szervezetet rövid időn belül vassal kell telíteni, például aranyér vagy mióma műtét előtt.
- A peptikus fekély súlyosbodásának időszakában, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, bélhurut, cöliákia, fekélyes vastagbélgyulladás tünetei jelentkeznek. Ezek a betegségek gátolják a vas felszívódását, ezért fontos a vaspótlások szedése.
- A gyomor-bél traktuson végzett sebészeti beavatkozások esetén, kiterjedt bélreszekcióval, vagy gyomor egy részének eltávolítása esetén.
Jelenleg a gyógyszerpiac telített a vaskészítményekkel, sok egymáshoz hasonló gyógyszer létezik, amelyek hasonló hatásúak és költségükben különböznek. Nézzük meg közelebbről a vashiányos vérszegénység tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Aktiferin
Az "Aktiferin" gyógyszer részeként vas-szulfát (vassók). Az "Aktiferin" gyártó által gyártott kapszulák (egy csomag ára 280 rubel szinten ingadozik), intravénás beadásra szolgáló oldat (a költség csomagonként 320 rubeltől indul) és szirup (a költség: 250 rubeltől). Ennek a gyógyszernek analógjai a "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Az analógok költsége eltérő - 100 és 550 rubel között.
A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló vaskészítmények bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók.
Hemohelper
A Hemohelper vassókat és aszkorbinsavat tartalmaz. A gyógyszert a gyártó kapszulák formájában állítja elő (amelyek költsége körülbelül 600 rubel) és bárok formájában különböző ízű gyermekek számára (a költség 300 rubeltől kezdődik). A gyógyszer analógjai közé tartozik a "Sorbifer Durules" és a "Ferroplex", amelyek költsége 300 rubel.
A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló vas-kiegészítők listája nem ér véget.
Ferlatum
Ez a készítmény vasvasat tartalmaz szukcinát fehérje formájában. A "Ferlatum" oldat formájában van, amelyet szájon át kell bevenni. A csomag 20 db injekciós üveget tartalmaz, amelyek mindegyike 15 mg gyógyszert tartalmaz. A gyógyszer átlagos költsége 900 rubel. Ezen kívül van a "Ferlatum Fall" gyógyszer, amely folsavat és vasvasat tartalmaz. Költsége körülbelül 700 rubel.
Más gyógyszerek is vannak a vashiányos vérszegénység tüneteinek kezelésére.
M altofer
A "M altofer" egy vasat tartalmazó polim altóz komplex. A gyógyszer ampullák, tabletták, oldatok, cseppek formájában kapható. A gyógyszer ára 250 rubeltől kezdődik. Az analóg a "Ferrum Lek" gyógyszer oldat formájábaninjekcióhoz, rágótablettákhoz, sziruphoz. Ezenkívül a „Ferry”, „Monofer” analógoknak tulajdonítható. Ezek a legmodernebb gyógyszerek a vashiányos vérszegénység kezelésére.
Az injekciós szacharóz komplexek közé tartozik a Venofer (ára 2700 rubeltől), a Likferr (ára 2500 rubeltől), az Argeferr (ár 4500 rubeltől). Dextrán komplexekhez - "Dextrafer" és "Cosmofer" (átlagos költség - 2700 rubel).
Nehéz meghatározni, hogy melyik gyógyszer hatékonyabb a vashiányos vérszegénység kezelésében.
Fenules
Ez a gyógyszer egy komplex, amely C-, B-, PP-vitamint és vas-szulfátot tartalmaz. A "Fenyuls"-t a vashiány megelőzésére és kezelésére használják B-csoport hipovitaminózisa esetén. A "Fenyuls"-t gyermekeknél nem alkalmazzák, de szükség esetén terhesség alatt is alkalmazható. A gyógyszer egy csomagja 10 kapszulát tartalmaz, egy csomag átlagos költsége 200 rubel.
A gyermekek vashiányos vérszegénységének kezelésére szolgáló gyógyszereket nagyon körültekintően kell kiválasztani.
Hematogén
Ha gyermekeknél vas-kiegészítők szedése szükséges, az orvos a "Hematogen"-et javasolhatja. Szarvasmarha véréből állítják elő, amely előre szálkásított és tisztított, valamint olyan segédkomponensekből, amelyek lehetővé teszik az íz hozzáadását. A "hematogén" vasvasat, tápanyagokat, valamint makroelemek és mikroelemek komplexét tartalmazza. Ez a gyógyszer 3 éves kortól alkalmazható gyermekeknél.
Ha egy évesnél fiatalabb gyermekek vashiányának kezelésére van szükség,használjon gyógyszereket cseppek formájában.
vassók
A vassók közé tartoznak az olyan vegyületek, mint a fumarát, szulfát, klorid és vas(II)-glükonát. A vérszegénység tünetei, ha a beteg vasvasat szed, fokozatosan gyengülnek, majd teljesen eltűnnek. Az ájulás, gyengeség, szédülés és tachycardia esetei eltűnnek. A vérvizsgálat során a laboratóriumi paraméterek is normalizálódnak. Az "Aktiferin" gyógyszer a vasvason kívül alfa-aminosav-szerint is tartalmaz, amely elősegíti a vas felszívódását. Ennek eredményeként lehetővé válik a bevitt gyógyszer dózisának csökkentése, illetve a terápia során a toxicitás csökken.
Az ezt a két anyagot egyszerre tartalmazó készítmények rendkívül hatékonyak, mivel az aszkorbinsav jelentősen javítja a vas felszívódását.
Milyen egyéb gyógyszereket alkalmaznak a vashiányos vérszegénység kezelésére felnőtteknél?
Vasfehérje-szukcinilát
Háromértékű vasat és félszintetikus fehérjehordozót tartalmaz. Amikor a hordozó feloldódik a nyombélben, vas szabadul fel. Ugyanakkor a felszívódás jelentősen javul, és a gyomornyálkahártya védve van a negatív hatásoktól.
A ferlatum fehérje a szukcinilát alapú készítmények közé tartozik. Megoldás formájában kapható, szájon át kell bevenni.
vas-hidroxid
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a polim altóz, a dextrán és a szacharóz komplexek.
Polim altóza komplexek megőrzik stabilitásukat az emésztőrendszerben. Ennek megfelelően a nyálkahártyán keresztüli felszívódás sokkal hosszabb ideig tart, mint a vasvasnál. Szerkezetében a lehető leghasonlóbb a ferritinhez, ezért a test mérgezése ilyen gyógyszerek alkalmazásakor, ellentétben a vassókkal, szinte lehetetlen. A komplexek nem rendelkeznek prooxidáns hatással, intravénás vagy intramuszkuláris beadás után nem ürülnek ki a vesén keresztül.
A polim altóz komplexek a szakértők szerint számos előnnyel rendelkeznek:
- Kevésbé mérgező, így biztonságosan szedhető. Még akkor sem figyelhető meg mérgezés, ha a beteg jelentősen túllépi az adagot.
- Nagyon hatékony, jól tolerálható, étellel nem érintkezik. Ennek eredményeként a vassókhoz képest sokkal kevesebb mellékhatás jelentkezik.
- Szájon át bevéve a komplex nem lép kölcsönhatásba az étellel. Így a beviteli rend nem függ az étkezéstől vagy az étrendtől. A gyógyszer a kényelem kedvéért hozzáadható italokhoz.
- A vas-hidroxid-készítményekkel végzett hosszú távú terápia nem okoz a fogzománc elszíneződését, mint a vassók esetében.
A gyermekek vashiányos vérszegénységének kezelésére szolgáló gyógyszereket orvosnak kell felírnia, és csak indokolt esetben.
Vitaminkomplexek vassal
Elég gyakran felnőtteknek és gyerekeknek is vasat tartalmazó vitaminkomplexeket írnak fel. A fogadás célja az emberi test általános állapotától függ. Vitaminok vassalHasználhatók például a mikroelem-hiány megelőzésére nőknél, mivel gyakran szenvednek vérveszteséget.
Ha egy nőnél ezt a patológiát diagnosztizálják, az orvos olyan új gyógyszerek szedését javasolhatja a vashiányos vérszegénység kezelésére, mint a szintén aszkorbinsavval dúsított Sorbifer Durules és a Tardiferon. A terhes nőknek gyakran "Fenules"-t és "Gestalis"-t írnak fel.
A szedésének ellenjavallatai
Betegeknek nem ajánlott vasban gazdag gyógyszerek:
- Különböző típusú leukémiával.
- Aplasztikus és hemolitikus anémiában szenved.
- Krónikus máj- és vesebetegségekkel.
- Savlekötők, kalcium-kiegészítők és tetraciklinek szedése.
- Azok az emberek, akik sok koffeint, rostot és kalciumot tartalmazó élelmiszert fogyasztanak.
A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszerek listája folyamatosan frissül. De tisztában kell lennie a mellékhatásokkal.
Mellékhatások szedése közben
Az orális vaskészítmények gyomor-bélrendszeri reakciót válthatnak ki székrekedés, puffadás, étvágytalanság, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, hányinger formájában. Ezenkívül a gyógyszer ára egyáltalán nem befolyásolja a nemkívánatos megnyilvánulások kialakulásának valószínűségét - abszolút minden vastartalmú gyógyszer hasonló negatív reakciókat okoz. Ezt a tényt fontos figyelembe venni, amikor gyermekeknek és terhes nőknek ír fel gyógyszereket.
Legkönnyebbbetegek tolerálják a polim altozad vas-hidroxid használatát. A mellékhatások valószínűsége ebben az esetben felére csökken.
A gyomor-bél traktusból származó reakciókon kívül allergiás reakciók is kialakulhatnak – viszketés és kiütés.
A szervezet által fel nem szívódó vas a széklettel választódik ki, ezért normális, hogy elsötétül.
Intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánt vaskészítmények alkalmazásakor szédülés, a beteg általános gyengesége, fejfájás, ízületi, izom- és hátfájás figyelhető meg. Fémes íz lehet a szájban. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, tachycardia, arckipirulás és hipotenzió nem kizárt. Az injekció beadásának helyén a szövetek bőrpírja és enyhe duzzanata figyelhető meg. Ritka láz, limfadenopátia és anafilaxiás sokk kialakulása is előfordult.
Vastúladagolás
A vaskészítmények túladagolása ugyanúgy jelentkezik, mint a mellékhatások. Ezenkívül előfordulhatnak hiperventiláció jelei. Ha a túladagolás tüneteit észlelik, a betegnek gyomormosást kell végeznie, hányást kell provokálnia, nyers tojást és tejet kell inni. Ezt követően tüneti terápiát kell végezni.
Ha túladagolás történik intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval, akut vastúlterhelés léphet fel.
Fontos emlékezni arra, hogy az időpontot, a vastartalmú gyógyszer kiválasztását, az adagolástcsak a kezelőorvost nevezze ki, aki figyelembe veszi a vérszegénység kialakulásának okát, a páciens testének jellemzőit, egy adott gyógyszerre való érzékenységét, étrendjének módját és ésszerűségét.
Ha a vérszegénység tünetei nem szűnnek meg vaspótlással, a következő tényeket kell figyelembe venni:
- Lehet, hogy a beteg nem vette be a tablettát, vagy nem követte az ajánlott adagot.
- A betegnek vas-felszívódási zavara lehet.
- A vérszegénység etimológiája eltérő lehet.
Áttekintettük a vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszerek osztályozását.
