Ha a szervezet hemoglobinszintézise megzavarodik, vashiány lép fel. Ez különféle fiziológiás patológiákhoz vezet, amelyek vérszegénységre és sideropeniára utalnak. Tanulmányok kimutatták, hogy a világon több mint kétmilliárd ember szenved a betegség ettől a különböző súlyosságú formájától. Leggyakrabban a szoptató anyák gyermekek vannak kitéve ennek. A vashiányos vérszegénység diagnózisát a klinikán végzik, majd a kezelést előírják. Az orvos választja ki a diétát és a gyógyszereket a beteg életkorától és közérzetétől függően, laboratóriumi vizsgálatok alapján
A megjelenés okai
A fő kockázati csoport a fogamzóképes korú nők. Ennek oka a szervezet alacsony vasellátása, ami háromszor kevesebb, mint a férfiaké. A betegség a terhes nők 85%-ánál, a fiatal lányok és fiúk 45%-ánál alakul ki. Gyakran előfordul alultáplált gyermekeknél. A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása– ez egy fontos pont, amely lehetővé teszi, hogy időben felmérje a szövődmények kockázatát.
Mikrotápanyag-hiányt tapasztalnak azok a betegek, akiknek emelt dózisra van szükségük. Ezek gyermekek, serdülők, szoptatós és terhes nők. Ha az étrend kiegyensúlyozatlan, rendszertelen, néhány fontos élelmiszer hiányzik, hiányzik a szervezet vasbevitele. A fő források közé tartozik a hús, a hal és a máj. Borsót, szójababot, spenótot, tojást, babot, asz alt szilvát, hajdinát, fekete kenyeret kell enni.
A betegségek előfordulásának több oka is van. Ez a szervezetben megzavart felszívódási folyamatoknak köszönhető. A vashiányos vérszegénység diagnózisa feltárja a krónikus vérveszteséget, a hemoglobinuriát és a vasszállítás megsértését. Ha naponta 5-10 ml folyadékot veszít, akkor ez a szám havi 250 ml lesz. Ha az okot nem határozzák meg időben, vérszegénység alakul ki.
A betegség erős menstruációval, méhvérzéssel, aranyérrel és anális repedésekkel jelentkezik. Gyermekeknél helminthiasis, tüdő hemosiderózis, diathesis esetén fordul elő. Gyakran vért adó donoroknál és hemodializált betegeknél. A problémákat krónikus bélgyulladás, gyomor reszekció, gastrectomia okozza.
Az IDA és diploma fejlesztése
A vashiányos vérszegénység laboratóriumi diagnózisa magában foglalja a problémák azonosítását, függetlenül attól, hogy megjelennek-e vagy sem. A rejtett formák nem zavarhatják a beteget, ezért nem tud egészségi állapotáról. A betegség kialakulásának többféle formája van:
- A beteg nemegészségi állapotára panaszkodik, és a tanulmány ferritinhiányt tár fel.
- A szállítás és a szöveti vas mobilizálódik. A hemoglobint szintetizálják. Izomgyengeség, szédülés, gyomorhurut jelei, bőrszárazság jellemzi. A vizsgálat alacsony transzferrin telítettséget mutat.
- A beteg rosszul érzi magát, alacsony a hemoglobin, majd csökken a vörösvértestek száma.
A vérszegénységnek több fokozata van a hemoglobintartalomtól függően. A vérminta vétele után 90 g / l mutatójú vas jelenlétét észlelik, ha a betegség csak most kezd kialakulni. A 70-90 g / l mutató az átlagos formát jelzi. Ha a beteg rosszul érzi magát, a forma súlyos, és a hemoglobinérték 70 g/l alatt lesz.
Ha egy betegséget laboratóriumi vizsgálatokkal határoznak meg, az eredmények nem mindig egyeznek a betegség klinikai megnyilvánulásaival. A besorolásnál az első fokozatot a rossz egészségi állapot hiánya jellemzi, így előfordulhat, hogy a beteg nem ismeri a vér állapotát. A második fokozat szédülésben és gyengeségben nyilvánul meg. A harmadik típus megjelenésével az ember fogyatékossá válik. A következő szakaszban - kóma előtti állapot. Az utolsó végzetes.
A norma kortól és nemtől függően eltérő. Újszülötteknél 150-220 g / l, egy hónap alatt pedig 110-170 g / l. Két hónaptól két évig - 100-135 g / l. 12 éves korig - 110-150 g / l. Serdülőknél - 115-155 g / l. A nőknél ez a szám 120-140 g / l, a felnőtteknél pedigférfiak – 130-160 g/l.
Amit a betegségről tudni kell
A vashiányos vérszegénység etiológiáját, patogenezisét, klinikáját, diagnózisát és kezelését hematológus határozza meg. A betegség típusától függően azonban más szakember is kompetens lehet. Leggyakrabban terapeutához fordulnak, aki vizsgálatot ír elő, azonosítja a hemoglobin csökkenésének okát. Ha a tudás nem elegendő, hematológushoz utal.
A vérszegénység szinte minden típusában hiányzik a vas, a B-vitamin12 és a folsav. A terapeuta előírja a kezelést, kiválasztja az étrendet, felírja a vas-kiegészítőket és a szükséges vitaminokat. Amikor a betegség a vérrendszer patológiáinak hátterében alakul ki, szűk szakemberre lesz szükség.
Szövődmények hiányában nem nehéz meghatározni a betegséget. Gyakran a vizsgálatok során más okból is megerősítik. Általános vérvizsgálatot vesznek, ahol a hemoglobinszint csökkenését a vörösvértestek jellemző tartalma mutatja ki. Ez az oka a következő stádiumú vashiányos vérszegénység laboratóriumi diagnózisának:
- Hipokróm megjelenés.
- A vérszegénység természete.
- Az IDA okai.
A tolmácsolásnál az orvos figyel a vér, a vörösvértestek színére. Fontos a betegség helyes felismerése, mivel bizonyos esetekben nem írhatók fel vaskészítmények. Ez a szervezet anyaggal való túlterheléséhez vezet.
A vashiányos vérszegénységet a következő esetekben diagnosztizálják:
- Vérszegénység enzimhiba miatt, örökletes jellemzővel illbizonyos típusú gyógyszerek bevétele után.
- Talaszémiával, amely a hemoglobin fehérje részének megsértésével jár. Megnagyobbodott lép, emelkedett bilirubin jellemzi.
- Idült betegségek miatti vérszegénység. A csoportba tartoznak a fertőző jellegű gyulladásos betegségek. Ide tartozik a szepszis, a tuberkulózis, a rosszindulatú daganatok, a rheumatoid arthritis.
A betegség okainak azonosítása
A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében a B12- és vashiányos vérszegénység differenciáldiagnózisát végzik el, a szabályok és ajánlások betartásával. Ez lehetővé teszi, hogy időben hatékony kezelést írjon elő. Íme néhány kutatási szabály:
- Először vizsgálat, majd kezelés. Ha a beteg vasat szedett, a leolvasások nem tükrözik a vérben lévő anyag valódi mennyiségét. A vizsgálatot 7-10 nappal a gyógyszer abbahagyása után végezheti el.
- Használjon speciális csöveket, amelyeket desztillált vízzel mosnak. Szárítás speciális szekrényekben.
- A batofenantralin reagensként működik. A módszert a lehető legpontosabbá teszi.
- A vért reggel veszik, amikor magasabb a vasszint.
A nőknek tudniuk kell, hogy a vashiányos vérszegénységgel foglalkozó klinika diagnózisának pontosságát befolyásolja a menstruációs ciklus, az orális fogamzásgátlók használata és a terhesség.
Diagnosztikai intézkedések
A probléma azonosításához ki kell kérnie a pácienst. Ezt követően laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek. Egyes esetekben csontvelő-punkciót írnak elő, mivel a módszera leginformatívabb. Ha meg kell állapítani a betegség kialakulásának okát, vizsgálja meg a székletet rejtett vér szempontjából. A pozitív eredményt daganatként, peptikus fekélyként vagy Crohn-betegségként diagnosztizálják.
A vashiányos vérszegénység diagnózisa felnőtteknél több szakember jelenlétében történik. Meghívnak egy endokrinológust, egy gasztroenterológust, egy sebészt, egy nőgyógyászt és egy onkológust. Segítenek feltárni a betegség valódi okát, és hatékony terápiát írnak elő.
A vashiányos vérszegénység diagnózisa a klinikai kép meghatározásán és a laboratóriumi vizsgálatok megváltoztatásán alapul. Az IDA hatására az eritrociták hemoglobintartalma csökken. 27-es normával a mutató 20-23 pg. A központi megvilágosodás zónája eltérő. Növekszik, ami arányban nem 1:1, hanem 2:1 vagy 3:1 normában adja az eredményt.
A vörösvértestek mérete csökken, különböző formájúak lesznek. Ha nincs vérveszteség, a leukociták és retikulociták száma megmarad. Csökken a sziderociták - vasszemcsés eritrociták - száma. Az ellenőrzés minőségének azonosításának javítására automata eszközöket használnak.
Betegség azonosítása csecsemőknél
A vashiányos vérszegénység diagnózisát gyermekeknél a laboratóriumban végzik. A kis betegek mikroszkópos vérvizsgálatot végeznek. A jelek a vörösvértestek és a hemoglobin alacsony szintje, hipokrómia, különböző méretű vörösvértestek jelenléte. Ha bonyolult az eset, vérbiokémiát végeznek. A betegség megerősítése a szérum vas- éstransferrin.
A gyermekeknél a vashiányos vérszegénység diagnosztizálása után a táplálkozást módosítani kell. Súlyos és közepes fokú diétás terápiát és gyógyszeres kezelést foglal magában. Segítségével helyreállnak a vastartalékok. Születés után a baba csak táplálkozás útján kap vasat, ezért úgy gondolják, hogy a természetes táplálás, a gyümölcslevek időben történő beadása segít a szükséges anyagmennyiség normál szinten tartásában.
Szoptatáskor a hasznos anyag felszívódása 70%, mesterséges táplálás esetén pedig legfeljebb 10%. A vérszegénységben szenvedő gyermekek 5. hónapos koruktól kapnak kiegészítő táplálékot. Az étrendnek tartalmaznia kell a gabonaféléket és a magas vastartalmú burgonyapürét. A húst hat hónapos kortól vezetik be.
Újszülötteknél hiányosság lép fel, ha a várandós anyának problémái voltak. A gyermekeket életkoruk alapján választják ki. Az adagok kicsik és közepesek lehetnek - 10-45 mg. Leggyakrabban cseppek vagy szirupok. A rágótablettát kisgyermekek kapják.
Kutatás
A betegeknek különféle módszereket kínálnak a vashiányos vérszegénység diagnosztizálására. Az anamnézist a lakóhely tisztázásával tanulmányozzuk. Az orvost érdekli egy hobbi, hogy a páciens sportol-e. Van-e fáradtság és gyengeség, milyen gyógyszereket szed. A táplálkozás fontos, mivel vérszegénység alakul ki vasat tartalmazó élelmiszerek hiányában.
A nők abortuszról beszélnek, hány szülés volt. Fontos a menstruáció rendszerességének jelzése. Van-e vérveszteség sérülések, fekélyek, mióma miatt. Jelenlegihogy a gyomor betegségei. A vashiányos vérszegénység diagnosztizálásához közölni kell a szakemberrel, ha a súly felfelé vagy lefelé éles ingadozásai voltak. Jelezze az átvitt fertőző betegségek jelenlétét. Némelyik köröm törékennyé válik, a haj korai életkorban őszül. B12-vérszegénység esetén a nyelv égő érzése van. Egyes betegeknél vérszegénység lép fel a cholelithiasis, a kiválasztó rendszer betegségeinek hátterében.
A következő módszer a fizikális vizsgálat. Vizsgálja meg a bőrt, a nyálkahártyát, hogy kiemelje a pigmentációt és a sárgaságot. A felszínen angiomák, zúzódások helyezkedhetnek el. A megnagyobbodott nyirokcsomók gyulladásos vagy rosszindulatú folyamatot jeleznek. Az emésztőrendszer vizsgálata a máj és a lép tapintásával történik, hogy megállapítsák megnagyobbodásukat.
A B12- és vashiányos vérszegénység differenciáldiagnózisa vérvizsgálattal történik. A beteg általános elemzést ad, amely szükséges az összes sejt tanulmányozásához, térfogatának meghatározásához a vér folyékony részében. A biokémiai elemzés lehetővé teszi a belső szervek és testrendszerek munkájának értékelését. Az okkult vér ürüléke vérzést mutat a gyomor-bél traktusban.
A szakember a vashiányos vérszegénység diagnosztizálásának több kritériuma alapján választja ki a betegség meghatározására szolgáló módszereket. A vizsgálaton, kikérdezésen és tesztelésen kívül tüdőröntgen, ultrahang, FGSD, kolonoszkópia és CT vizsgálatot is felírnak.
terápia
A vashiányos vérszegénység diagnosztizálására vonatkozó klinikai irányelvek közé tartozik a betegség kialakulását kiváltó okok meghatározása, korrekció, oktatáshelyes életmód. Segítenek a megfelelő kezelés, gyógyszerek és beadási mód kiválasztásában. A hordozhatóság szabályozása, a művelet hatékonyságának értékelése.
A fő kezelés célja a betegség okának megszüntetése. Ha ez orrvérzés, terhesség miatt nem lehetséges, vasterápiát alkalmaznak.
A következő gyógyszereket izolálják:
- "Hemofer prolongatum". Igyon meg egy tablettát étkezés előtt vagy két órával étkezés után. A kezelés időtartama hat hónap. Aztán normalizálják a vasszintet, és még 3 hónapig szedik a szert.
- "Sorbifer Durules". Étkezés előtt fél órával vegye be vízzel. Gyakran terhes nőknek írják fel. A tanfolyam időtartamát a dinamika határozza meg.
- "Ferro fólia". Vegyünk naponta kétszer fél órával étkezés előtt. A terápia 2-4 hónapig tart, majd vizsgálatokat végeznek. Ha szükséges, az arány megemelkedik.
Minden gyógyszer beszerezhető a gyógyszertárban. Szigorúan az orvos felírása szerint szedik.
A klinika felállítása és a vashiányos vérszegénység diagnosztizálása után a kezelés azonnal megkezdődik. A gyógyszereket többféleképpen szedik. Az adagolás módja a helyzettől függően eltérő. Leggyakrabban felírt tabletták. Az intravénás és intramuszkuláris készítményeket a vas belekben történő felszívódásának megsértésével és az anyag tartalékainak gyors feltöltése érdekében adják be. Injekciókra lesz szükség gyomorfekély, méhmióma, aranyér esetén.
A tablettákkal történő kezelés kiválasztásakor a minimális adag 100mg, maximum - 300 mg. A kinevezés a szervezetben lévő vashiány mennyiségétől függ. A készletek kimerülése, a felszívódás, a hordozhatóság számít. Ne igyon teát, ne vegye be kalciummal, antibiotikumokkal.
Betegség különböző életkorú betegeknél
Amikor egy betegnél vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak és kezelnek, figyelik a mellékhatásokat. A betegnek hányingere, székrekedése, fémes íze van a szájban. A rendellenességek enyhíthetők a gyógyszer adagjának csökkentésével vagy étkezés utáni bevételével.
A hemoglobin növekedési ütemétől függően határozza meg a kezelés időtartamát. A gyógyszergyárak olyan gyógyszereket kínálnak, amelyek segítenek normális életvitelben. A vastartalmú komplexek további anyagokat tartalmaznak aszkorbinsav, fruktóz és vitaminok formájában.
A tizenéves lányoknak problémái vannak a menstruációs vérveszteség megjelenésével. A tablettaformát az A, B, C csoportba tartozó vitaminokkal választják ki. A gyógyulás után további kúrák szükségesek erős menstruáció vagy kisebb vérveszteség esetén.
A terhes nőknek a második trimesztertől kezdve vannak problémái. Adjon hozzá gyógyszereket aszkorbinsavval. A napi adag nem haladja meg a 100 mg-ot. A kezelést a szülés előtt végezzük annak érdekében, hogy az anyag mennyiségét ne csak a várandós anyában, hanem a magzatban is beállítsuk. Ez a baba születésétől számítva hat hónapig tart.
A menorrhagiában szenvedő nők hosszú terápiát kapnak. Válassza ki a tablettákat a tolerancia alapján. A normalizálás után a gyógyszeres kezelés még egy hétig folytatódik. A kezelés megszakítása kicsi, mint a betegséggyorsan kimeríti a vasraktárakat a szervezetben.
Felszívódási zavar esetén a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan injekcióban adják be. Naponta legfeljebb 100 mg anyagot rendeljen hozzá, hogy ne forduljanak elő mellékhatások. Időseknél krónikus vérveszteséggel, fehérjehiánnyal jelentkeznek problémák. Ez magában foglalja a gyomor daganatát, az IDA és a vérszegénység kombinációját is B12.
Ha az idősek megtagadják a vizsgálatot, súlyos állapotúak, próbakezelést írnak elő vassók formájában. A kezelés helyességét a retikulociták növekedésének ellenőrzésével ellenőrizzük egy héttel a gyógyszer szedésének megkezdése után.
Életmód betegen
A diéta fontos. Segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot. Válasszon vasban gazdag ételeket. Az étrend gabonaféléket, gyümölcsöket, zöldségeket, halat és húst tartalmaz. Az anyag maximális mennyisége a nyúlhúsban, a májban és a marhahúsban található. Az állati termékekből az emészthetőség 20%, a gyümölcsökből - csak 5-7%. Az anyag jól felszívódik aszkorbinsav és tejsav használatakor.
A hajdina és az alma igazi kamrának számít. A teát és a kávét kerülni kell, mert az italok megzavarják a mikroelem felszívódását. A szakértők azt tanácsolják, hogy ne csak a megfelelő táplálkozásra hagyatkozzon, hanem minden évben végezzen három hónapos vasbeviteli kúrát. A 15 és 50 év közötti nők napi 30 és 60 mg közötti adagot választanak – életkoruktól függően.
Vérszegénység megszüntetésére, általános erősítő terhelések, fizioterápiáseljárások. A gyomor-bél traktus vizsgálata szükséges. Fontos az egészségi állapot figyelemmel kísérése, időben forduljon orvoshoz és végezzen vizsgálatokat.
A vérszegénység megfelelő megközelítése szükséges, mivel az állapot veszélyessé válhat, és veszélybe kerülhet a beteg élete. Gyógyszerek szedésével megszabadulhat a patológiától. Ügyeljen arra, hogy megtudja a vérzés okát, különben a gyógyszerek hatástalanok lesznek. Elkerülheti a szövődményeket, ha a kezelés ideje alatt vizsgálatokat végez, és figyelemmel kíséri a hemoglobint és a szervezetben bekövetkező változásokat.
