A nyombélfekély egy olyan betegség, amelyet a nyálkahártya fekélyes defektusainak kialakulása jellemez. Hasonló kóros folyamatot diagnosztizálnak különböző korú nőkben és férfiakban. Számos különböző tényező provokálja ennek a betegségnek az előfordulását, ezért fontos ezek időben történő felismerése és megszüntetése. A betegség a remisszió és az exacerbáció szakaszaival folytatódik.
A betegség jellemzői
A duodenum a gyomor-bél traktusnak az a része, amely a gyomortól a vékonybélig tart. A gyomorból részben megemésztett táplálékot kap, fontos az emésztés folyamatában. A duodenum peptikus fekélye visszatérő természetű betegség, amelyben a nyálkahártya károsodik, majd hegesedés következik be.
Gyakran a Helicobacter pylori baktérium legyőzése miatt következik be. Korábban az alultápláltsághoz kapcsolták, és a terápia fő módszere a speciális étrend betartása volt. Ezt a betegséget tekintikelég gyakori és gyakran teljesen tünetmentes, ami súlyosabb stádiumba lépéssel és szövődmények kialakulásával fenyeget.
Előfordulás okai
A nyombélfekély fő oka a savasság. Komoly károsodást okoz a nyálkahártyában, ami destruktív folyamatokat eredményez, amelyek ennek a betegségnek a kialakulásához vezetnek. A fekély kialakulását olyan tényezők is kiválthatják, mint például:
- alultápláltság;
- Helicobacter pylori baktérium;
- érzelmi túlfeszültség és stressz;
- genetikai hajlam;
- alkohollal való visszaélés;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- dohányzás.
Az alkohollal visszaélő embereknél gyakran diagnosztizálják ezt a betegséget. Az alkohol nagyon súlyos károkat okoz a nyálkahártya sejtjeiben, megváltoztatva a sósav felszabadulásának jellegét. A nyálka védő funkciói ebben az esetben jelentősen csökkennek.
Fő tünetek
A gyomor- és nyombélfekély legelső tünete az erős fájdalom jelenléte. A fájdalom megnyilvánulhat vagy jelentősen fokozódhat fizikai erőfeszítéssel, fűszeres ételek fogyasztásával, alkoholfogyasztással és hosszan tartó koplalással. A fekély tipikus lefolyása esetén a fájdalmas érzések egyértelmű kapcsolatban állnak a táplálékfelvétellel, a betegség súlyosbodása során jelentkeznek, és szezonalitás jellemzi.megnyilvánulásai.
Ezenkívül az savlekötők szedése során a fájdalom csökken vagy teljesen megszűnik. Ezenkívül a nyombélfekély egyéb tünetei is lehetnek, például:
- gyomorégés;
- hányinger és hányás étkezés után;
- fogyás;
- étvágytalanság;
- teljesítménycsökkenés.
A fájdalom lehet korai, késői és éjszakai. A korai fájdalmak közvetlenül étkezés után jelentkeznek, és szó szerint 2 óra múlva csökkennek. A gyomor felső részében lokalizált fekélyes betegekre jellemzőek. A késői gyulladások evés után 2 órával kezdenek megjelenni, és az antrumban fekélyes embereknél jelentkeznek.
Sok nyombélfekélyben szenvedő beteg panaszkodik szabálytalan székletre. A székrekedés sokkal gyakrabban zavarhat, mint a fájdalom.
Diagnosztika
Amikor a pácienst jellegzetes tünetekkel kezelik, az orvos nyombélfekélyt diagnosztizál, ami az adatgyűjtéssel kezdődik. Ehhez meg kell határozni a fájdalom jellegét és lokalizációját, az öröklődést, a kórtörténetet és sok más tényezőt. A vizuális vizsgálat során az orvos a has tapintását végzi. Ezenkívül a diagnosztika magában foglalja:
- Klinikai elemzés és a baktériumok számának meghatározása a vérben;
- gyomorsavmérés;
- Röntgenfelvétel kontrasztanyaggal;
- endoszkópos vizsgálat;
- nyálkahártya-vizsgálat.
A peptikus fekély jelenlétének és lokalizációjának megállapítása eredményeként az orvos választja ki a kezelés módját, figyelembe véve a beteg állapotát és a kóros folyamat lefolyását.
A kezelés jellemzői
A gyomor- és nyombélfekély kezelése két alapelven, nevezetesen az egyéniségen és a komplexitáson alapul. A terápia főként konzervatív. Az exacerbáció időszakában a kezelés 6-8 hétig javasolt, és kizárólag kórházi körülmények között végezhető. A terápia a következőket tartalmazza:
- ágynyugalom szigorú betartása;
- orvosi táplálkozás;
- gyógyszerhasználat;
- termikus kezelések.
A nyombélfekély kezelésének első szakaszát legjobb kórházi körülmények között elvégezni. Ebben az időszakban a betegnek teljes fizikai és pszichológiai pihenést kell biztosítani. Az ágynyugalom nagyon jó hatással van az intraabdominalis nyomásra és az emésztőrendszer vérkeringésének normalizálására, ami hozzájárul a fekély gyorsabb gyógyulásához. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a hosszan tartó pihenés negatívan befolyásolhatja a szervezet általános funkcionális állapotát, ezért az akut fájdalom rohamának megszüntetése után fokozatosan vissza kell térnie a fizikai aktivitáshoz.
Az egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy olyan étrendet kell követni, amely kizárja az étrendből a nyálkahártyát irritáló élelmiszereket. KivéveEzenkívül fontos a gyógyszeres terápia elvégzése, amely normalizálja a beteg jólétét, megszünteti az akut fájdalomrohamot, és eltávolítja a patogén mikroflórát is.
Gyógyszeres terápia használata
Gyomor- és nyombélfekély jelenlétében az orvos bizonyos gyógyszereket ír fel, különösen, mint például:
- antibakteriális;
- fájdalomcsillapítók;
- a sósav termelésének blokkolása;
- sósav semlegesítése;
- a nyálkahártya védelme.
Antibakteriális gyógyszerekre van szükség, ha a betegséget a Helicobacter pylori baktérium váltotta ki. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az amoxicillin és a metronidazol. Ha egy antibiotikum kúra után nem sikerült eltávolítani a baktériumokat, akkor más kezelési rendet kell választani.
A gyomor- és nyombélfekély kezelésére is fájdalomcsillapítót írnak fel. A leggyakoribb gyógyszerek a következők: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Tevékenységük célja a fájdalom megszüntetése a szervezetben lévő sósav mennyiségének csökkentésével.
Szükséges gyógyszerek, amelyek elősegítik a védőfólia kialakítását a nyálkahártyán. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "Maalox" és az "Almagel". A beteg jólétének gyors normalizálása érdekében olyan szerekre van szükség, amelyek blokkolják a sósav termelését. Gyakran gátlókat írnak fel, köztük az "omeprazolt",Pantoprazol, Esomeprazol.
A gyógyszeres kezelés gyakran 2 héttől 1,5 hónapig tart. A kezelés menete sok tekintetben a fekély méretétől és a beteg közérzetétől függ. Érdemes megjegyezni, hogy csak képzett szakember írhat fel gyógyszereket és ellenőrizheti a terápia folyamatát a betegség lefolyásának jellemzői alapján. Éppen ezért, ha a legcsekélyebb betegség gyanúja is felmerül, azonnal forduljon orvoshoz.
Sebészet
Fekély esetén bizonyos javallatok vannak a műtétre. Ezek a jelzések a következők:
- peptikus fekély perforáció;
- erős vérzés;
- pylorus szűkület az akut stádiumban.
A műtét akkor javasolt, ha egy krónikus jóindulatú fekély az orvosi kezelés ellenére sem gyógyul sokáig. Egy másik jel arra utal, hogy a betegnél a gyomorvérzés több szakasza is van.
Perforáció esetén a fekélyt összevarrják vagy pyloroplasztikával kivágják. A fekélyből eredő erős vérzés esetén kezdetben endoszkópos vérzéscsillapítást végzünk, majd hemosztatikus gyógyszerekkel konzervatív terápiát alkalmazunk. Ha ezeknek a technikáknak a használata nem hatékony, a fekély összevarrása vagy a reszekció elvégzése, majd a plasztikával együtt javasolt.
Ha az izzó deformálódik, akkor a műtéti beavatkozás aplasztika vagy anasztomózis.
Étrendszabályok
Ha gyomor- és nyombélfekélyt észlel, az étrendnek feltétlenül meg kell felelnie az alábbi elveknek:
- a szervezet megfelelő táplálkozással való ellátása;
- a legtakarékosabb termékek fogyasztása;
- diéta szigorú betartása.
Az élelmiszernek puhának és jól feldaraboltnak kell lennie, és átlagos melegítési hőmérséklettel kell rendelkeznie. Ezenkívül az elfogyasztott ételek nem lehetnek túl sósak, fűszeresek és zsírosak. Gyakran és kis adagokban kell enni. Az étrend napi kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2000 kcal-t.
Az ételeket csak párolni vagy főzni szabad. Italként kívánatos ásványvizet gáz nélkül fogyasztani. Ezenkívül a citromfű és menta tea pozitív hatással van a nyálkahártyára. Naponta legalább 2 liter vizet kell inni. A nyombélfekélyre vonatkozó speciális diéta betartása miatt a belek nem kapnak felesleges terhelést, és a táplálék sokkal gyorsabban szívódik fel.
Hagyományos orvoslás
Egyes betegek nem akarnak gyógyszereket szedni, és alternatív terápiás módszerekhez folyamodnak. Érdemes emlékezni arra, hogy a nem hagyományos gyógymódok használatakor először konzultáljon orvosával, mert károsíthatja állapotát és a fekély súlyosbodását idézheti elő.
A kezeléshez használhatja:
- propolisz;
- gyógynövények;
- répa;
- viburnum juice;
- zöld tea;
- olívaolaj;
- lenmag.
A gasztroenterológusok azonban komplex terápiát javasolnak, amelynek célja a kórokozók eltávolítása és a szervezet savasságának csökkentése.
Mit tegyünk akut roham esetén?
Ha erős hasi fájdalmai vannak, feltétlenül kérjen orvosi segítséget. Önállóan semmilyen gyógyszert, különösen fájdalomcsillapítót nem szabad használni, mert ez torzíthatja a klinikai képet, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. Az orvos csak átfogó vizsgálat után írja elő a kezelést.
Peptikus fekély súlyosbodása esetén nagyon fontos az időben történő segítségnyújtás és a kórokozó Helicobacter baktérium eltávolítása. Ha nem nyújt átfogó segítséget, akkor a közérzet jelentős romlása következhet be, ami fájdalmas sokkkal fenyeget.
Mik a komplikációk?
A nyombélfekély szövődményei nagyon veszélyesek lehetnek az emberre, és a következők:
- vérzés;
- perforált fekély;
- a fekély behatolása.
Amikor mély fekély lép fel, a sav korrodálhatja az ereket, ami erős vérzéshez vezethet. Néha olyan súlyos, hogy nagyon életveszélyes állapotot okozhat. Ennek a rendellenességnek a fő tünetei közül kiemelhető a hányás, a nyomásesés, a súlyos gyengeség, a szédülés, a szívdobogás, a sötétség.szék.
Egyes betegeknél a fekély a nyombél minden rétegén áthatolhat, és egy lyukat eredményez, amely összeköti a bél lumenét a hasüreggel. Ennek a szövődménynek a fő jele az éles hasi fájdalom. A beteg állapotának súlyossága folyamatosan romlik, miközben a hőmérséklet emelkedik, és a has megkeményedik.
A fekély behatolása más szervekbe való behatolása, ami gyulladásos folyamatot idéz elő, amely gyulladásos folyamatot vált ki. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen fekélyes képződés behatol a hasnyálmirigybe, ami nagyon súlyos következményekhez vezet. A gyakori exacerbációkkal járó gyógyult fekély károsíthatja a nyombélgombát, ami megnehezíti a táplálék átjutását rajta.
Profilaxis
A nyombélfekély megelőzésének főbb intézkedései a következők:
- Helicobacter pylori fertőzés megelőzése;
- sósav-kibocsátás csökkentése;
- duodenitis és gastritis időben történő kezelése.
A megelőzés érdekében fel kell hagynia a rossz szokásokkal, be kell tartania a megfelelő étrendet, és meg kell szüntetnie a stresszes állapotokat kiváltó tényezőket. Ha fekélyre gyanakszik, feltétlenül forduljon orvoshoz, aki felírja a diagnózist és szükség esetén a kezelést.
