A peptikus fekély egy nagyon veszélyes patológia, amellyel az emberek nemtől és életkortól függetlenül szembesülnek. A betegséget a gyomornyálkahártya elváltozásai, fekélyek kialakulása és súlyos emésztési zavarok kísérik. Ha nem kezelik, a patológia veszélyes szövődményekhez vezet, akár az emésztőrendszer falainak épségének megsértéséhez is.
Természetesen sokan keresnek további információkat a patológiáról. Miért jelennek meg a fekélyek? Milyen tünetekre kell figyelni? Milyen kezeléseket kínál a modern terápia? Szükséges-e műtét a gyomorfekély esetén? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasót érdekelnek.
Általános információ a betegségről
A gyomorfekély olyan patológia, amely a szerv nyálkahártyájának trofizmusának megsértésével és további kis fekélyek kialakulásával jár. A sérülés eleinte csak a felszíni rétegekre terjed ki, demajd a kóros folyamat átterjed a mélyebb szövetekre – ha nem kezelik, a betegség súlyos vérzést és gyomorperforációt eredményezhet.
A statisztikák szerint a betegek 70%-a 20 és 50 év közötti férfi. Ritkábban a betegség idős korban nyilvánul meg. Természetesen a nők sem mentesek egy ilyen patológiától.
Érdemes megjegyezni, hogy a peptikus fekély krónikus folyamat, amely általában ősszel és tavasszal súlyosbodik.
A patológia fő okai
A statisztikák szerint az esetek 75%-ában a gyomorfekély a Helicobacter pylori szervezetébe való behatolás eredménye. Ez egy spirálbaktérium, amely ellenáll a gyomor agresszív környezetének, és képes semlegesíteni a sósav hatását. Ennek a kórokozó mikroorganizmusnak a tevékenysége a gyomornyálkahártya sejtjeinek károsodásához, később fekélyek kialakulásához vezet. A fertőzés a hordozóval való érintkezés, valamint élelmiszer, víz, étkészlet, orvosi műszerek stb. útján terjed.
Ezen kívül a gyomorfekélynek egyéb okai is vannak.
- Először is érdemes megemlíteni a gyógyszerek szedését. A potenciálisan veszélyes gyógyszerek csoportjába tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikumok, vérnyomáscsökkentő szerek és káliumkészítmények. Természetesen ebben az esetben ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisainak hosszú távú használatáról beszélünk. A fekélyek kockázata növekszik azzalha a beteg 65 év feletti.
- A peptikus fekély más patológiák eredménye is lehet. Például a betegség gyakran cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, tuberkulózis, májcirrhosis, szifilisz hátterében alakul ki.
- Az okok listája különböző gyomorsérüléseket, égési sérüléseket vagy fagyási sérüléseket tartalmaz a test nagy felületén, sokkos állapotokat.
- Van genetikai öröklődés is.
- Bizonyított, hogy egy ilyen betegség kialakulásának valószínűsége sokkal nagyobb az első vércsoportú betegeknél.
Ilyen vagy olyan ok miatt a gyomor védekező mechanizmusai gyengülnek, aminek következtében a gyomornyálkahártya alábbhagy a gyomornedv agresszív hatásának.
A diagnózis során rendkívül fontos annak meghatározása, hogy pontosan mi okozta a betegség kialakulását – a terápia sikere nagyban függ ettől.
Peptikus fekély: kockázati tényezők
Az orvosok a kockázati tényezőket is kiemelik, amelyek hatása növeli az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodásának valószínűségét.
- Először is érdemes megemlíteni a dohányzást. Mellesleg nem csak a közönséges cigaretták veszélyesek, hanem a szivarok és a vízipipa keverékek is.
- Az alkohol a gyomornyálkahártyát is irritálja – a túlzott alkoholfogyasztás veszélyes.
- A kockázati tényezők közé tartozik a szódával és a koffeint tartalmazó italokkal való visszaélés is (ez nem csak a kávé, hanem a különféle energiaitalok is).
- Rendszertelen étkezés, étrend felépítése, túl meleg étkezés vagyellenkezőleg, hideg ételek, sütemények, zsemle, édesség – mindez negatívan befolyásolja a gyomor belső falait.
- A kockázati tényezők közé tartozik a gyakori stressz, a depresszió, mivel mindez befolyásolja a belső elválasztású mirigyek munkáját.
A patológia fő tünetei
A gyomorfekély tünetei közvetlenül függnek a fejlődési szakasztól. A betegségnek számos nagyon jellegzetes tünete van.
- A legtöbb esetben a gyomorfekély első tünete a fájdalom. Általában a has felső részén található. A fájdalom súlyosbodhat fizikai erőfeszítés során, valamint alkoholfogyasztás, fűszeres ételek fogyasztása vagy éhgyomorra után.
- A tünetek listája tartalmazza a gyomorégést. A gyomornedvnek a nyelőcső lumenébe való bejutásával jár. Általában evés után 1-2 órával kellemetlen égő érzés jelentkezik.
- A fekélyek kialakulása miatt az emésztési folyamat, valamint a gyomor mozgékonysága zavart szenved. Ezért aggódnak a betegek az émelygés miatt, amely több órával étkezés után jelentkezik. Az émelygés gyakran hányással végződik – ez nagymértékben enyhíti az ember állapotát, így a betegek gyakran maguktól hánynak.
- A tünetek közé tartozik az étvágytalanság és a böfögés is, amelyet savanyú vagy keserű íz kísér a szájban.
- Evés közben gyorsan jön a teltségérzet. Étkezés után a betegek nehéz érzésről számolnak begyomor.
- A betegek állandó székrekedéstől és fokozott gáztermeléstől is szenvednek.
Az ilyen rendellenességek megjelenése ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a tüneteket, mivel a fekélyes folyamat folyamatosan fejlődik.
A betegség kialakulásának szakaszai
A modern gyógyászatban a gyomorfekélynek több szakasza van, amelyek mindegyikét egy bizonyos tünetegyüttes jellemez.
- Az első szakaszt egyfajta fekély előtti állapotnak tekintik. A nyálkahártyán kis eróziós területek jelennek meg, de a betegek viszonylag normálisan érzik magukat. A peptikus fekélybetegség tünetei nagyon enyhék. A visszaesések 2-7 évente fordulnak elő.
- Második szakasz - itt a peptikus fekély közepes és súlyos formájáról beszélünk.
- A harmadik szakaszban már jelenlévő szövődmények, beleértve a vérzést és a perforációt.
- A negyedik szakaszról akkor beszélünk, ha a helyesen elvégzett sebészeti beavatkozást követően a beteg visszaesett.
A betegség miatti szövődmények
A gyomorfekély szövődményei rendkívül veszélyesek lehetnek.
- Néha a betegség hátterében penetráció alakul ki. Fokozatosan a gyomor fala megsemmisül, aminek következtében a fekély alja egy közeli szervvé válik, például az epehólyag, a hasnyálmirigy, a kisebb omentum. A gyomornedv elpusztítja a test szöveteit. Például, ha a hasnyálmirigyről beszélünk, akkor a betegeknél destruktív hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki.
- Haa fekélyes folyamat mélyebb rétegekre is kiterjed, ekkor gyomorperforáció léphet fel. Ennek eredményeként a szerv teljes tartalma a hasüregbe kerül.
- A gyomor-bélrendszeri vérzés nagyon gyakori szövődménynek számít – az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek körülbelül 20%-át vérveszteség kíséri. A patológiát éles fájdalmak kísérik a hasban. A hányás úgy néz ki, mint a kávézacc. A székletben vérnyomok is vannak. Időben nyújtott segítség hiányában ez az állapot a beteg halálával végződik.
- A fekélyes elváltozások hátterében fennáll a szövetek rosszindulatú degenerációjának lehetősége. A statisztikák szerint ez a betegség az esetek 3%-ában gyomorrákkal végződik.
- A pylorus szűkület szintén veszélyes szövődmény. Ezt a patológiát a gyomor pylorus részének beszűkülése kíséri, aminek következtében a táplálék nem tud bejutni a belekbe.
Ezért olyan fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor orvoshoz forduljon. A gyomorfekély szövődményei sürgősségi ellátást igényelnek.
Diagnosztikai intézkedések
A gyomorfekély diagnózisa több fő lépésből áll. Rendkívül fontos meghatározni a betegség kialakulásának okát, a nyálkahártya-elváltozás területét, a szövődmények jelenlétét.
- Először is, a páciens vér- és vizeletmintákat vesz elemzés céljából. Az ürüléket is megvizsgálják okkult vér nyomaira.
- Kötelező a fibrogastroduodenoszkópia. Egy speciális segítségéveloptikai berendezéssel az orvos gondosan megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját. Ha szükséges, az eljárás során szövetbiopsziát végeznek - a mintákat ezt követően laboratóriumi elemzésre küldik.
- A gyomor, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy ultrahangját is elvégzik.
- Informatív a kontrasztanyagot használó radiográfia.
- Néha a gyomornedv pH-értékének további ellenőrzésére is sor kerül. Ez egy meglehetősen fájdalmas tanulmány, amely mindazonáltal segít felmérni a gyomornedv savasságát és ennek a mutatónak a napközbeni változását.
- Ezenkívül a székletből és a gyomornyálkahártyából (biopszia során vett) mintákat is ellenőriznek a Helicobacter pylori jelenlétére. A baktériummal szembeni antitestek jelenlétének meghatározására laboratóriumi vérvizsgálatot is végeznek.
A gyomorfekély kezelésének szabványai
A diagnózis során kapott adatoktól függően az orvos kezelési rendet állít össze. A mai napig számos gyógyszert használnak. Gyomorfekély esetén szükséges a fertőzés megszüntetése, a nyálkahártya szerkezetének helyreállítása, a betegség kialakulását kiváltó okok megszüntetése.
- Először is antibiotikum-terápiát végeznek, hogy segítsenek megszabadulni a Helicobacter pylori-tól. A legtöbb esetben a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat ("Amoxicillin"), makrolidokat ("Clarithromycin"), tetraciklineket, valamint nitromidazol-származékokat használnak.
- Peptikus fekély kezelésegyomorbetegség szükségszerűen magában foglalja a szerv belső felületének védelmét. Az olyan gyógyszerek, mint a De-nol és a Sucralfate, speciális védőfóliát hoznak létre a nyálkahártya felületén.
- A betegeknek Enprostil-t, Biogastron-t, Ventroxolt is felírnak. Ezek az alapok serkentik a nyálkahártya regenerációs folyamatait, felgyorsítják a szövetek gyógyulását.
- A gyomorfekély kezelése szükségszerűen magában foglalja a kiválasztást gátló gyógyszerek szedését. A protonpumpa-blokkolókat bevezetik a terápiás rendbe, különösen a Rabelok, a Nexium és az Omez. Ezek a gyógyszerek gátolják a sósav kiválasztását.
- Az antacidok, különösen az Antareyt, az Almagel, segítenek semlegesíteni a sav hatását, burkoló és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek.
- Az olyan gyógyszerek, mint a Cytotec és a Misoprostol, csökkentik a sósavszekréciót, és növelik a nyálkatermelést is, hogy megvédjék a gyomor nyálkahártyáját.
- A betegeknek prokinetikumok szedése is javasolt – az ilyen gyógyszerek aktiválják az emésztőrendszer motilitását. Az olyan gyógyszerek, mint a Domperidon és az Mltilium hatékonynak tekinthetők.
- A görcsoldók, mint például a Drotaverine és a No-shpa, segítenek enyhíteni a gyomorfal görcsét és megbirkózni a fájdalommal.
- A probiotikumokat az emésztőrendszer normál mikroflórájának helyreállítására is használják.
- Ha szükséges, a betegeknek enyhe nyugtatókat és antidepresszánsokat is felírnak.
A terápiás kúra 14 naptól 1,5-2 hónapig tart a rendelkezésre állás függvényébenbizonyos tünetek, a gyomor károsodásának mértéke.
Diéta a terápia részeként
A gyomorfekélyes diéta nagyon fontos. A szervezetet hasznos anyagokkal és energiahordozókkal kell telíteni, elkerülve az emésztőrendszer nyálkahártyájának további irritációját.
Először is beszéljünk néhány alapvető szabályról. A betegeknek részleges étkezés javasolt - naponta legalább 5-ször, de kis adagokban (így elkerülhető a gyomor megnyúlása). Az étel nem lehet hideg vagy meleg. A termékek főzve vagy párolva a legjobbak. A gyomorfekélyes diéta a következő termékek használatát foglalja magában:
- lágy tojás;
- nyálkás levesek rizsből, zabból, gabonafélékből;
- folyékony zabkása (pépesített);
- sovány húsok (aprított);
- zselé;
- túró és zsírszegény tejszín.
A következő élelmiszereket teljesen ki kell zárni az étrendből:
- sült és zsíros ételek, füstölt húsok;
- festéket és tartósítószert tartalmazó termékek;
- szószok, fűszerek, fűszeres fűszerek;
- dús húslevesek, húslevesek;
- kenyér, pékáruk;
- gyomornyálkahártyát irritáló gyümölcsök és zöldségek, különösen hüvelyesek, paradicsom, egres, citrusfélék, hüvelyesek, datolya, retek.
Mikor van szükség műtétre?
Sajnos néha a gyomorfekély orvosi kezelése nem hozza meg a kívánt hatást. Ráadásul betegségnéha veszélyes szövődmények kialakulásához vezet, amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek. A művelet jelzései a következők:
- gyomorvérzés;
- gyomorfal perforációja;
- kifejezett szűkület;
- a szövetek rosszindulatú degenerációja (a rák kezdete);
- penetrációs folyamat;
- fekélyek jelenléte, amelyek a kezelés után sem gyógyulnak sokáig;
- a betegség gyakoribb visszaesése;
- hegképződés a gyomor falán a szerv további deformációjával;
- A gyógyszeres kezelés 2-3 év gyógyszeres kezelés után sem hat.
E betegség sebészi kezelésére számos módszer létezik. Például néha szükséges a gyomor perforációjának lezárása, néha pedig a szerv teljes vagy részleges reszekciója szükséges. Egyes esetekben célszerű vagotomiát végezni - az eljárás lényege a vagus ideg törzsének vagy egyes ágainak levágása.
Megelőző intézkedések
Nagyon sok olyan patológia létezik, amelyek gyomorfekély kialakulásához vezethetnek. Vérzés, az emésztőrendszer falainak perforációja - mindez veszélyes szövődmény. Sokkal könnyebb megpróbálni megakadályozni egy ilyen betegség kialakulását. A megelőzés ebben az esetben meglehetősen egyszerű.
- Érdemes megpróbálni elkerülni a Helicobacter pylori bejutását a szervezetbe. Ennek érdekében javasoljuk a személyes edények és evőeszközök használatát, a személyes szabályok betartásáthigiénia.
- Fontos kizárni a kockázati tényezőknek való kitettséget, különösen, hagyjon fel az alkohollal, hagyja abba a dohányzást.
- Az orvosok a megfelelő étkezést javasolják. Jobb kis adagokban enni, lemondani a fűszerekről, a fűszeres, zsíros és sült ételekről.
- Ne szedjen önkényesen olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak az eróziók és fekélyek megjelenéséhez a gyomor és a belek nyálkahártyáján (például nem szteroid gyulladáscsökkentők). Ha továbbra is szükség van a gyógyszer alkalmazására, akkor az adagolást és az adagolás ütemezését csak a kezelőorvos határozza meg.
- A harisnya, a testmozgás, a szabadtéri kikapcsolódás mind-mind hozzájárul az immunrendszer erősítéséhez.
- Az orvosok a stressz kerülését is javasolják, mivel ez hormonális zavarokkal jár, ami néha a nyálkahártya károsodásához vezet.
- Ne feledkezzen meg a minőségi pihenésről, a megfelelő munkarendről, a jó alvásról.
- Minden olyan betegséget, amely elméletileg gyomorhurut és peptikus fekély kialakulásához vezethet, időben kezelni kell – semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni.
Ha a betegnek már volt gyomorfekélye, akkor rendszeresen orvoshoz kell járnia, kivizsgáláson és kivizsgáláson kell részt vennie – így időben észlelheti a visszaesést. Természetesen be kell tartania a megfelelő étrendet és fel kell hagynia a rossz szokásokkal. Azt mondják a remisszióról, ha a betegség súlyosbodását három évig nem figyelték meg a betegnél.
A prognózis a legtöbb esetben kedvező, különösen, ha a beteghez fordultorvos segítségért.
