Mi a pajzsmirigy pajzsmirigygyulladása, nem mindenki tudja. Ez a szervi patológiák egész csoportja, amelyek a klinikai megnyilvánulások és a fejlődés okai szerint vannak felosztva.
Vannak akut, szubakut, krónikus és autoimmun formák. Ez utóbbit tartják a leggyakoribbnak. Az autoimmun típusú betegséget Hashimoto thyreoiditisnek is nevezik. A kezelés a betegség formájától és stádiumától függ.
Osztályozás
Az orvosi gyakorlatban az ilyen betegségek fő osztályozása az, amelyik figyelembe veszi a gyulladásos folyamat stádiumát, valamint a pajzsmirigyben kialakuló etiológiát és folyamatokat.
A következő formákat különböztetjük meg:
- fűszeres;
- szubakut;
- krónikus;
- autoimmun.
A kialakuló kóros folyamatok helyétől függően a pajzsmirigygyulladás akut formájában fokális és diffúz változatokat különböztetnek meg. Az első helyi, a gyulladás egy helyen található. A pajzsmirigy diffúz pajzsmirigygyulladása kiterjedtebb eloszlásra utal a szervben. típusgyulladásos betegség gennyes és nem gennyes.
A szubakut pajzsmirigygyulladás limfocitás, pneumocystis és granulomatózus. A krónikus forma a következő típusokra oszlik:
- lymphocytás juvenilis thyroidopathia;
- szülés után;
- szálas;
- idiopátiás.
Az autoimmun pajzsmirigygyulladás lehet hipertrófiás (Hashimoto thyreoiditis) és atrófiás. Az első a betegség kialakulásának kezdetén jelenik meg, a második pedig a végső szakaszban rejlik. A hipertrófiát diffúz, göbös és diffúz-noduláris golyvára osztják.
Indokok
A pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladását figyelembe véve a következő tényezőket különböztetjük meg, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét:
- genetikai hajlam;
- nő és 20-50 év közötti;
- reverzibilis mirigybetegségek;
- autoimmun patológiák;
- krónikus gyulladásos folyamatok az egész szervezetben, ami gyengíti az immunrendszert.
A pajzsmirigygyulladás minden típusának okai eltérőek. Az akut gennyes forma meglehetősen ritka. Ilyen betegség akkor alakul ki, ha a fertőzés mind hematogén, mind limfogén módon történik.
A szubakut formát de Quervain-féle pajzsmirigygyulladásnak is nevezik. A betegséget gyakran vírusos fertőzések kísérik. Ez vonatkozik a kanyaróra, mumpszra.
A szubakut forma kialakulásakor egy autoimmun eredetű másodlagos folyamat lép fel, ahol az antigén a tiroglobulin. A vérbe kerüla pajzsmirigy tüszők falának felületének megsértése miatt. A pusztulás a pajzsmirigyhormonok szintjének növekedéséhez vezet. Ez tireotoxikózist okoz.
A statisztikák szerint a pajzsmirigy pajzsmirigygyulladásának tüneteit leggyakrabban nőknél figyelik meg. Ugyanakkor a szubakut formát az összes szervpatológiás beteg körülbelül 1-2%-ánál találták meg.
A krónikus rostos pajzsmirigygyulladást Riedel-golyának is nevezik. Az orvosok és a tudósok nem határozták meg pontosan az etiológiát. Úgy gondolják, hogy a betegség a pajzsmirigy gyulladásos folyamatai miatt alakul ki, majd a kötőszövet bővülése következik be. A szerv, az idegek, az erek, az izmok kapszuláivá nő.
Általában csak a pajzsmirigy egyik helyén tágul a kötőszövet, de ritka esetekben a növekedés teljessé válik. A jövőben hypothyreosis is kialakul. A statisztikák szerint az összes pajzsmirigy-patológiának csak 0,05%-a kapcsolódik a pajzsmirigy krónikus rostos pajzsmirigygyulladásához (mi is ez, fentebb jeleztük).
Az autoimmun pajzsmirigygyulladás az immunrendszer rendellenességei miatt alakul ki. A betegség veleszületett, kombinálható más autoimmun patológiákkal (rheumatoid arthritis, myasthenia gravis, fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás stb.). A pajzsmirigygyulladás ezen formája a pajzsmirigy-problémák 5%-ában fordul elő.
Tünetek
Figyelembe véve, hogy mi a pajzsmirigy pajzsmirigygyulladása, magában a szervben gyulladásos folyamatokról beszélnek. Egy ilyen betegség esetén a szerv sejtszerkezetei fokozatosan megszűnnek ellátni funkcióikat - hormonokat termelni, amelyekszabályozza az anyagcsere folyamatokat a szervezetben.
Ennek eredményeként, ha a pajzsmirigy működése megzavarodik, a súlyfelesleggel kapcsolatos problémák jelentkeznek.
Akut formában jelentkező tünetek
A pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladás akut gennyes formájában a tünetek infiltratív elváltozásokban nyilvánulnak meg, további tályogképződéssel. A genny kialakulása negatívan befolyásolja a szerv funkcióit. Bár egyes esetekben az elváltozás kisebb mértékű, így nem okoz súlyos működési zavart.
A gennyes pajzsmirigygyulladás gyorsan fejlődik. Ugyanakkor a testhőmérséklet 400C-ra emelkedik, hidegrázás jelentkezik. A nyak előtt is éles fájdalmak jelentkeznek. Átadják a fej hátsó részét, a nyelvet, a füleket, az állkapcsot. A köhögés, a nyelés és a fej mozgatása súlyosbíthatja a fájdalmat. Ugyanez vonatkozik a tapintásra is.
A pajzsmirigy mérete vagy teljesen megnő, vagy csak egy része. Az infiltráció szakaszában tapintásra sűrűbbé válik, tályog alatt pedig éppen ellenkezőleg, meglágyul.
A nyak nyirokcsomói megnövekednek, fájni kezdenek. Ezen a helyen vörösség jelenik meg, a szövetek hőmérséklete emelkedik.
A tünetek gyorsan fokozódnak, ami a szervezet általános mérgezésére utal. A beteg letargiát, gyengeséget, kényelmetlenséget érez az izmokban és az ízületekben. Tachycardia is megjelenik, a fej elkezd fájni.
Az akut, nem gennyes formában a tünetek kevésbé lesznek kifejezettek, mivel a szövetek gyulladása aszeptikus.
Tünetek szubakut formában
A szubakut pajzsmirigygyulladásban a jelek élénken jelentkezhetnekkifejezett gyulladásos folyamat: a testhőmérséklet 38°-ra emelkedik.
A legtöbb esetben azonban a betegség ezen formája általános rossz közérzettel kezdődik. Érezhető kényelmetlenség, a nyaki fájdalom mérsékelt, ugyanakkor maga a pajzsmirigy is megduzzad. Szilárd étel rágásakor a fájdalom fokozódik. A szerv egyik lebenye megnőhet, de a közeli nyirokcsomók mérete nem változik.
Sok esetben ezzel párhuzamosan enyhe vagy közepes fokú thyreotoxicosis alakul ki. Ezzel párhuzamosan fokozódik a szív munkájának ritmusa, intenzívebben szabadul fel az izzadság, kialvatlanság gyötör, a végtagok remegése jellemző. Az ízületekben ingerlékenység, fájdalom jelentkezik.
A krónikus forma jelei
A pajzsmirigy pajzsmirigygyulladásának ezen formájával előfordulhat, hogy a tünetek hosszú ideig nem jelentkeznek. A legkorábbi tünet a gombóc érzése a torokban és a nyelési nehézség. A jövőben beszédzavarok, rekedtség lép fel. Légzési problémái lehetnek.
Tapintáskor a pajzsmirigy tuberositását észlelik. Nyelés közben kicsit mozog. Szerkezete sűrűvé válik, de a fájdalom nem érezhető.
Ezek a változások diffúz jellegűek, vagyis az egész szervre vonatkoznak. Ez rontja a pajzsmirigy működését, ami a pajzsmirigy alulműködésének további kialakulásához vezet.
Nincs kizárvakompressziós szindróma, amely látási, nyelési, légzési problémákhoz, fülzúgáshoz, fejfájáshoz, nyaki lüktetéshez vezet.
Autoimmun forma jelei
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás különböző módokon nyilvánulhat meg. Látens (rejtett) formában a pajzsmirigy normál méretű. Funkcióit teljes mértékben ellátja.
A hipertrófiás forma golyvát okoz. A szerv nagyobb lesz, csomók jelennek meg. A mirigy fokozatosan kimerül, ami a hypothyreosis továbbfejlődését okozza.
Atrophiás formában a szerv mérete kisebb lesz. A hormontermelés is csökken.
Diagnosztika
Figyelembe véve, hogy mi a pajzsmirigy pajzsmirigygyulladása, hasonló diagnózist állapítanak meg a patológia minden formája esetén. Fontos, hogy beszéljen a pácienssel, és megtudja az összes tünetet, amely az ilyen betegséggel kapcsolatos.
Fel kell deríteni azokat a provokáló tényezőket, amelyek hozzájárultak a gyulladásos folyamatok előfordulásához. Ügyeljen arra, hogy az orvos külső vizsgálatot végezzen. Az orvos megvizsgálja a mirigyet, annak méretét, meghatározza a szerkezetet, a fájdalmat, a daganatok, csomópontok és más neoplazmák jelenlétét. A szakember emellett értékeli a bőr és a haj állapotát.
A szervezetben zajló gyulladásos folyamatok megerősítéséhez használjon laboratóriumi technikákat. Köztük a következők:
- Teljes vérkép. Ebben az esetben a leukocita képlet balra tolódik el. Vannak leukocitózis jelei, és a neutrofil rész miatt. Az ESR paraméter nő.
- Hormonális vizsgálatok. Őketne csak a gyulladás akut stádiumában alkalmazza, mert a kép törlődik. A szubakut formában eleinte a hormonok mennyisége növekszik, majd a szint leesik. Autoimmun betegségben a T3 és T4 tartalom alacsony, de a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyisége megnő.
A műszeres módszerek közül az egyik legnépszerűbb az ultrahang. Egy ilyen vizsgálat nem invazív, de ugyanakkor pontos eredményeket ad. Az ultrahangnak köszönhetően felmérheti a mirigy szerkezetét, méreteit, kimutathatja a daganatokat és növekedési fokát.
A szcintigráfia módszere segít a patológiai gócok méretének és természetének feltárásában. Ha a funkció romlik, az elnyelt izotópok mennyiségének csökkenése lesz észrevehető, és fordítva. Egy rostos természetű kóros folyamattal láthatóvá válik a szerv rossz mérete, homályos szélei és megváltozott alakja.
Akut pajzsmirigy-gyulladás kezelése
A pajzsmirigygyulladás akut formájában azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ebben az esetben a kezelés elsősorban a gyulladásos folyamat kórokozójának megszüntetésére irányul.
A terápia alapját a széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszerek képezik. Ellensúlyozni fogják ezeket a mikroorganizmusokat. A legnépszerűbbek a cefalosporinok és a penicillinek csoportjába tartozó gyógyszerek. A legjobb, ha az antibiotikumokkal szembeni érzékenység függvényében választunk gyógyszereket, ezzel csökkentve a szövődmények valószínűségét. Segít a mirigy működésének megőrzésében is.
A pajzsmirigygyulladás tüneteinek kiegészítő kezelésepajzsmirigy magában foglalja az antihisztamin gyógyszert. Csökkentik a duzzanatot, a gyulladásos folyamatok intenzitását a pajzsmirigy szöveteiben. Általában ebből a csoportból "Diazolin" vagy "Suprastin" használják. A méregtelenítéshez "Hemodez", "Reopoliglyukin" sóoldatokat is használnak.
Sebészeti beavatkozás megengedett, ha korlátozott gennyes fókuszt találnak. Kinyitják és leeresztik. Ezenkívül a pajzsmirigygyulladás ezen formája esetén sok vizet kell inni.
Krónikus és autoimmun forma kezelése
Ha krónikus és autoimmun pajzsmirigygyulladást diagnosztizálnak, a tünetek és a kezelés összefügg egymással. A terápia főként orvosi lesz.
Ebben az esetben a következő gyógyszereket írják fel:
- Pajzsmirigy gyógyszerek. Használják, ha a laboratóriumi vizsgálatok szerint a pajzsmirigy működésének csökkenését észlelik. Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig, sőt néha egész életen át kell használni. Céljuk a saját hormonanyagaik hiányának pótlása. Például a "Trijódtironin", a "Thyroxine" felírható.
- Glükokortikoszteroid gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek eltávolítják a gyulladásos folyamatokat. Ennek a gyógyszercsoportnak a szembetűnő példája a "prednizolon" és származékai.
- Immunmodulátorok. Az ilyen gyógyszerek célja a szervezet védő funkcióinak stimulálása. Gyakran együtt osztják be őkethormonális szerekkel.
A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának krónikus patológiájában és tüneteiben a sebészeti kezelést csak olyan esetekben végezzük, amikor műszeres módszerekkel atipikus természetű kóros folyamatokat észleltek. Ebben az esetben a szerv egy részét vagy egészét eltávolítják.
Népi gyógymódok pajzsmirigygyulladásra
Kiegészítésként használhatja a hagyományos orvoslást. De használatuk előtt feltétlenül konzultáljon orvosával (endokrinológussal).
A népszerű hagyományos orvoslás receptjei a következők:
- Ürömtől tömöríti a pajzsmirigy területét. Ehhez öntsön 200 g szárított ürömöt ugyanannyi olvasztott sertészsírral, és várjon 25 percet. Ezután kenjük a meleg keveréket a nyakunkra. Ne öblítse le egész éjszaka. Ezt az eljárást 2 héten belül javasolt elvégezni. A borogatások különösen hatékonyak krónikus pajzsmirigy-gyulladás esetén.
- Fűzfalevélből tömöríti a pajzsmirigy területét. Friss alapanyagokra lesz szüksége. A leveleket össze kell törni, fel kell önteni 4 liter vízzel, lassú tűzön főzni, amíg a folyadék barna színűvé és krémes állagúvá válik. A húslevest állítólag le kell hűteni. Lefekvés előtt naponta egyszer meg kell dörzsölniük a nyakukat. Fedjük le műanyag fóliával a tetején. Csak reggel mossa le. Segít javítani a pajzsmirigy működését.
- Növényi koktél. Ez az ital csökkenti a fájdalmat. Az elkészítéséhez össze kell keverniegyenlő arányban frissen facsart répa-, sárgarépa- és burgonyalé. Naponta 500 ml-t kell bevenni.
Tinktúrák készítéséhez ajánlatos különböző tulajdonságú gyógynövényeket választani:
- Szabályozniuk kell a pajzsmirigyet. Ezek közé tartozik a kakasvirág, a tökfű, az anyafű, a galagonya, a zyuznik.
- Tumorellenes tulajdonságokkal rendelkező növényekre van szükség. Ilyen a zsálya, celandin, édes lóhere, mályvacukor, fehér fagyöngy, kirkazon.
- Szükségünk van olyan gyógynövényekre, amelyek lassítják az autoimmun folyamatokat. Ilyenek például az orbáncfű, a körömvirág, a hanga, a csikólevél.
Még mindig szükség van növényekre a szervezet immunfolyamatainak szabályozásához. Ehhez használjon csalánt, diólevelet, répa tetejét (mellesleg maga a gyökérnövény is megfelelő).
Következtetés
Ha időben elkezdi a kezelést a pajzsmirigy pajzsmirigygyulladásának tüneteivel, teljes gyógyulást érhet el. A korai szakaszban ez körülbelül 2 hónapig tart.
Ritka esetekben az átvitt gennyes pajzsmirigygyulladás hypothyreosisot okoz, amely meglehetősen tartós. Szubakut formában a teljes gyógyulás körülbelül 3 hónap alatt következik be, ha a kezelés megfelelő. Rostos formában a hypothyreosis idővel rejtetten alakul ki.
