A kis pajzsmirigy mindig endokrin patológiát jelez. Az orvostudományban az ilyen jogsértést szervi hipopláziának nevezik. Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. A mirigy kis mérete mindig a hormontermelés csökkenéséhez vezet. Az ilyen eltérés azonnali kezelést igényel, különben az endokrin rendellenességek krónikussá válnak. A pajzsmirigy fontos szerv, megfelelő működésétől függ a sejtek állapota és az anyagcsere. Ezért a működésében bekövetkező bármilyen eltérés az egész szervezet egészére kihat.
Normál mirigyméretek
A nők pajzsmirigyének normál mérete a testtömegtől függ. Minél nagyobb a beteg súlya, annál nagyobb a szerv megengedett méretei. A mirigy méretét köbcentiméterben mérik. Ultrahang során megállapítható.
A nők pajzsmirigy térfogatának normáit a testsúlytól függően a táblázat tartalmazza:
| Beteg súlya (kg-ban) | 55-ig | 65-ig | 75-ig | 85-ig | 95-ig | 105-ig és felette |
| A mirigy térfogata (cm-ben3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Ezek egy orgona maximális méretei. A vizsgálat során az orvosnak figyelnie kell a beteg testsúlyára.
A pajzsmirigy térfogata a nőknél általában kevesebb, mint körülbelül 2 cm3, mint az azonos testtömegű férfiaknál.
Gyermekeknél egy szerv normál mérete nem a súlytól, hanem az életkortól függ. Minél idősebb a gyermek, annál nagyobb a mirigye. A gyermekek normál pajzsmirigyméretei a táblázatban láthatók:
| Kor | 6 év | 8 év | 10 év | 11 éves | 12 éves | 13 éves | 14 éves | 15 év |
| Szervtérfogat (cm-ben3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Az ultrahanggal a mirigy bal és jobb lebenyének méreteinek meghatározása is fontos. A pajzsmirigy normál mérete nőknél:
- bal lebeny: 4x2x2 cm;
- jobb megosztás: 4x2x2 cm.
A vizsgálat során figyelmet fordítanak a szerv kontúrjainak szerkezetére és egyenletességére is. A hypoplasia vagy atrophia diagnózisa akkor történik, ha a mirigy mérete az életkor vagy a testsúly alatt van.
A hypoplasia okai
MiértAz ultrahang vizsgálat csökkent pajzsmirigyet mutat? A szervi hipopláziának számos oka lehet. Felnőtteknél a pajzsmirigy a következő tényezők miatt csökkenhet:
- Az agyalapi mirigy rendellenességei. Ez az emberi test központi mirigye, amely szabályozza az összes többi endokrin szerv munkáját. Ha az agyalapi mirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormont termel, akkor a pajzsmirigy sejtjeiben degeneratív elváltozások lépnek fel, amelyek mérete csökken.
- Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Ez egy krónikus gyulladásos patológia, amely az immunrendszernek a mirigy sejtjeire gyakorolt agresszív hatásához kapcsolódik. Ennek eredményeként a szerv összezsugorodhat.
- Jódhiány az étrendben. Ez az elem szükséges a pajzsmirigy számára. Hiányával a szerv normális működése megzavarodik.
- Életkorral kapcsolatos változások. Időseknél a szerv mérete a sejtekben bekövetkező változások miatt kisebb lesz.
- Hormonális gyógyszerek szedése. Egyes gyógyszerek elnyomják a pajzsmirigy működését, aminek következtében a szerv összezsugorodik.
- A sugárzás hatásai. Az ionizáló sugárzás káros hatással van a mirigyre, és gyulladást okoz a szervben.
Megállapítást nyert, hogy a kis pajzsmirigy a nőknél gyakrabban észlelhető, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női testben az ösztrogén hormonok dominálnak. Ha túl sok képződik, akkor ez autoimmun pajzsmirigygyulladást válthat ki.
Kis pajzsmirigy gyermekeknél gyakrabbanmindegyik veleszületett patológiával jár. A szerv hipopláziája még a születés előtti időszakban is kialakul. A következő tényezők vezethetnek ehhez:
- anyai hormonbevitel terhesség alatt;
- méreganyagok és sugárzás káros hatásai a kismama szervezetére;
- jódhiány a terhes nők étrendjében.
Mindezek a körülmények szervi hypoplasiás csecsemő születéséhez vezethetnek. Néha egy kicsi pajzsmirigy egy gyermekben örökletes tényező lehet. Ebben az esetben hypoplasiát észlelnek a baba szüleinél és más közeli hozzátartozóinál.
Patológiai fokozatok
A "kis pajzsmirigy" fogalma kétféle patológiát takar:
- a teljes szerv hangerejének csökkentése;
- a mirigy egyik lebenyének méretének csökkentése.
Az endokrinológiában a hypoplasia több fokozata létezik:
- 1 fok. Ebben a szakaszban a szerv térfogatának csökkenése csak ultrahanggal észlelhető. Nincsenek kifejezett tünetek. Ha azonban nem kezdik meg a kezelést, a patológia előrehalad.
- 2 fok. A szerv normális működése megszakad. Vannak pajzsmirigyhormon-hiányra utaló jelek.
- 3 fok. Előrehaladott esetekben a betegnek súlyos szövődményei vannak. Felnőtteknél ödémát, gyermekeknél mentális retardációt figyeltek meg.
Tünetek
A pajzsmirigy csökkenése mindig a hormontermelés csökkenésével jár. Ez befolyásolja az egész szervezet állapotát. Lehetőség van a pajzsmirigy patológiájának gyakori jeleinek azonosításáraminden betegcsoportban közös mirigyek:
- Az ember állandó gyengeséget érez, gyorsan elfárad, teljesítménye erősen romlik.
- A páciens memóriája romlik, és problémák vannak a koncentrálással.
- A testhőmérséklet csökken.
- A páciens súlyfelesleget kezd gyarapodni.
- Késleltetett székletürítés és fokozott gáztermelés.
- A beteg nagyon szomjas, az arcán duzzanat jelenik meg.
- A nőknek és a férfiaknak egyaránt csökkent a libidója.
Ezt az állapotot az endokrinológusok hypothyreosisnak nevezik. Ez a pajzsmirigyhormonok hiányával jár.
A patológia jellemzői nemtől és életkortól függően
A fenti tünetek mellett a pajzsmirigy alulműködésének sajátos megnyilvánulásai vannak különböző nemű és korú betegeknél.
A nőknél a pajzsmirigy patológiájának megnyilvánulása attól függ, hogy milyen életkorban fordult elő hypoplasia. Ha a beteg gyermekkora óta szenved ebben a betegségben, akkor a következő tünetek jellemzőek:
- kis termetű;
- a végtagok túlzott vékonysága nagy fejmérettel;
- hasi megnagyobbodás;
- rekedt hang;
- másodlagos szexuális jellemzők fejletlensége;
- meddőség;
- rossz koordináció.
Ha egy betegnél felnőttkorban hypoplasia lép fel, akkor a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:
- zsír lerakódása a hasban;
- rossz bőr-, haj- éskörmök;
- duzzanat az ajkakban és a szemekben;
- sápadt bőrszín;
- hangulatváltozások;
- vérnyomás csökkenés;
- alacsony hemoglobinszint.
A nők nem mindig társítják az ilyen tüneteket a pajzsmirigybetegséggel. Ha azonban tartós fáradtságot, súlygyarapodást és duzzanatot tapasztal, endokrinológusnak meg kell vizsgálnia.
Ha egy 7 évesnél fiatalabb gyermeknél kis pajzsmirigyet észlelnek, az rendkívül negatív hatással lehet a mentális fejlődésre. A szülőknek figyelniük kell a következő tünetekre:
- stunting;
- indokolatlan fogyás;
- letargia és gyengeség;
- állandó székrekedés;
- rekedt hang;
- szórakoztatás, letargia;
- sárgás bőrszín.
Ha ilyen klinikai kép jelentkezik, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy gyermekendokrinológussal, és diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie. Az időben történő kezelés segít normalizálni a gyermek fejlődését és növekedését.
Szövődmények
A kezeletlen, hypoplasiás pajzsmirigy veszélyes következményekhez vezet. A betegség a harmadik szakaszba lép, amelyet súlyos rendellenességek kísérnek.
Felnőtteknél a hypothyreosis egyik szövődménye a myxedema. Ebben a betegségben minden szerv és szövet pajzsmirigyhormon-hiányban szenved. Vannak súlyos duzzanat az egész testben, elhízás, súlyos fáradtság. Súlyos esetekben a betegség myxedema kómához vezet, amely a legtöbb esetbenvégzetesen végződik.
Gyermekeknél a pajzsmirigy-zsugorodás és a pajzsmirigy alulműködése kreténizmushoz vezethet. A betegséget súlyos mentális retardáció, alacsony termet és ödéma jellemzi. Veleszületett kretinizmus esetén a kezelést a baba életének első hónapjában kell elvégezni. Ha a terápia késik, a mentális retardáció örökre megmaradhat.
Diagnosztika
A hypoplasiát ultrahangvizsgálattal diagnosztizálhatja. Ez a módszer lehetővé teszi a test méretének, valamint a pajzsmirigyben bekövetkező változások jeleinek azonosítását. Ezenkívül a következő vizsgálatokat írják elő:
- vérvizsgálat az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy hormonjaira;
- tireoglobulin és antitestek vizsgálata;
- biokémiai vérvizsgálat a szénhidrát-anyagcserére;
- A pajzsmirigy MRI.
A hormonok vérvizsgálata lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő azonosítását. Az első fokú hipoplázia esetén a pajzsmirigyhormonok szintézise nem sérülhet. A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) megnövekedett hipofízis-szekréciója azonban patológia jelenlétét jelzi.
Kezelés
Ha a beteg vastartalma enyhén csökkent, és nincsenek hormonális zavarok, akkor az orvos dinamikus monitorozást javasol. A betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az endokrinológust, és vérvizsgálatot kell végeznie a hormonok kimutatására. A betegnek magas jódtartalmú étrendet is előírnak. A következő ételek ajánlottak:
- tengeri moszat;
- tintahal;
- hal;
- ételek tojásporból és tejporból.
Hormonális gyógyszereket írnak fel a pajzsmirigyműködés csökkenésére:
- "L-tiroxin".
- "Trijódtironin".
- "Eutiroks".
- "Tyroidin".
- "Tyrotom".
A gyógyszerek adagját az orvos egyénileg választja ki, a hormonanalízis eredményétől függően.
Ha egy újszülöttnél mirigy hypoplasiát észlelnek, a hormonterápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ellenkező esetben 3-4 éves korban a mentális retardáció megnyilvánulásai léphetnek fel. A veleszületett szervzsugorodás gyakran egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényel.
Felnőttek számára a kezelést csak a mirigycsökkenés okának feltárása után írják elő. Ha a hipopláziát egyéb kórképek (alapalapi mirigy betegségei, autoimmun pajzsmirigygyulladás) okozzák, akkor az alapbetegséget kell kezelni.
Prevenció
Hogyan lehet megelőzni a mirigy hypoplasiáját? Ha veleszületett patológiáról beszélünk, akkor minden terhes nőnek el kell végeznie a magzat prenatális diagnózisát. A gyermekvállalás ideje alatt kerülni kell a káros hatásokat, és jódban gazdag ételeket kell fogyasztani.
A felnőtteknek rendszeres megelőző vizsgálatot kell végezniük egy endokrinológusnál, el kell végezniük a mirigy ultrahangos vizsgálatát, és hormonanalízist kell végezniük. Szükséges továbbá az endokrin patológiák időben történő gyógyítása, például az autoimmunpajzsmirigy-gyulladás és agyalapi mirigy rendellenességei.
