A tuberkulin teszt egy diagnosztikai módszer a személy tuberkulózisbaktériumokkal szembeni érzékenységének meghatározására. A teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy van-e tuberkulózisfertőzés a szervezetben. A leggyakoribb tesztelési lehetőség a Mantoux-teszt.
Amit a tuberkulin teszt fordulójának neveznek
Sok szülő, aki először hallja a "tuberkulózisteszt fordulat" diagnózisát, megkérdezi, mi az. A tuberkulin teszt fordulója a teszt első pozitív eredménye, feltéve, hogy azt megelőzően az eredmények negatívak voltak. A fordulat oka lehet a tuberkulózis elleni védőoltás, vagy a betegséggel való fertőzés. Mindenesetre, amikor meghallja ezt a kifejezést, ne essen pánikba: a diagnózis végleges megerősítéséhez a gyermeknek több további vizsgálaton kell átesnie. És csak a teljes vizsgálat után az orvos tudja felállítani a végső diagnózist.
Mantu
A Mantoux-reakciót a szervezet tuberkulinra adott válaszának nevezik. Az injekció beadásának területéna gyógyszer úgy tűnik, jellegzetes gyulladás által okozott immunitásért felelős vérsejtek. Ha a tuberkulózis baktérium jelen van az emberi szervezetben, akkor a szervezet reakciója az injekcióra intenzívebb lesz, és a teszt pozitív eredményt mutat. Az úgynevezett papulának egy vonalzóval (leegyszerűsítve Mantoux "gombja") történő megmérésével meghatározható, hogy az ember milyen mértékben reagál a tuberkulózisbaktériumra. A Mantoux-teszt tilos bőr- vagy fertőző betegségek jelenlétében, valamint olyan betegeknél, akiknél az allergia súlyosbodik.
Tesztreakció gyermekeknél
A legtöbb esetben a gyermek reakciója az injekcióra negatív. A gyermekek fennmaradó 30%-ánál a teszt megkérdőjelezhető vagy pozitív eredményt ad.
A gyermek teste már korán ki van téve a tbc-baktériumoknak. A Koch-pálca megkülönböztető jellemzője az emberi testbe való behatolás sebessége. Gyenge immunitás esetén a fertőzés gyorsan bejut a szervezetbe, és egy életen át benne marad. Előfordulhat, hogy a tuberkulózis kórokozója csak a terjedéshez kedvező feltételek beálltáig nyilvánul meg. A tuberkulózisbaktériumoknak a gyermek testével való érintkezésének folyamata nagyon nehéz. A 3 év alatti gyermekek fokozottan veszélyeztetettek. Ebben a korban az esetek 90%-ában a szervezet fertőzése vezet a betegség kialakulásához.
Minden tbc-vel beoltott gyermeket évente tuberkulin tesztnek vetnek alá.
Pozitív teszteredmény
A tuberkulin teszt fordulata gyermekeknél egy dinamikus változás negatívról pozitívra az idő múlásával. A folyamat a következő lépésekből áll:
- Kétes vagy negatív eredményt diagnosztizáltak a kezdeti teszt eredményeként.
- A másodlagos vizsgálat a gyulladás 15 mm-es növekedését mutatta.
- Az utóellenőrzés 5 mm-es növekedést mutatott ki a papulában a második szakaszhoz képest.
A „tuberkulin teszthajlat” diagnózisa gyermekeknél még nem jelenti azt, hogy a gyermek tuberkulózisban szenved. A papulák növekedése néha a szervezet injekcióra adott allergiás reakciójának következménye lehet. De általában a fordulat betegség baktériumok jelenlétét jelzi a gyermek testében. A végső diagnózis felállításához az orvos további vizsgálatot ír elő a beteg számára.
Dr. Komarovsky véleménye
Érdekes tudni a híres gyermekorvos, Jevgenyij Olegovics Komarovszkij véleményét a gyermekek tuberkulinvizsgálatának fordulatáról. Az orvos azt mondja, hogy a pozitív Mantoux-teszt azt jelzi, hogy tuberkulózisbacilus van a gyermek szervezetében. A papulák megnagyobbodásának folyamata az immunitás kialakulását jelzi. Ezenkívül Komarovsky azt tanácsolja, hogy végezzen további vizsgálatot a gyermeken: végezzen alapos vizsgálatot, vegyen vérvizsgálatot és készítsen röntgenfelvételt. Ha ezek az intézkedések megerősítették az előzetes diagnózist, el kell kezdeni a tuberkulózis kezelését. Ha a gyanú nem igazolódik be, a gyermek egészségesnek és továbbinak minősülnem igényel diagnosztikai és kezelési intézkedéseket.
Néha a kezelőorvosnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban. Ez gyakran megtörténik, ha a röntgenkép nem értelmezhető egyértelműen. Ebben az esetben Evgeny Olegovich azt tanácsolja, hogy végezzen profilaktikus kezelést az Isoniaziddal. A tuberkulin teszthajlatnak megvan az esélye, hogy idővel valódi tuberkulózissá fejlődik. Eltarthat 5, sőt néha 10 évig is, és a betegség akkoriban kezeletlen kezdetei valóban szörnyű betegséggé válnak.
Egy ilyen folyamat valószínűsége 0,5%, ennek ellenére az esetek többségében az orvosok biztonságosnak tartják, és antibiotikumot írnak fel a gyerekeknek. Ebben a helyzetben Dr. Komarovsky azt tanácsolja a szülőknek, hogy ne bízzanak az orvosokban, akik gyakran alkalmatlanok, és maguk hozzák meg döntéseiket.
Izoniazid használata
A tuberkulózis kezelése hosszadalmas folyamat, különösen azért, mert a befejezése után a betegnek további rehabilitációs kúrára van szüksége. Ezért a tuberkulózis megelőzése prioritást élvez, mint a kezelés folyamata. A tuberkulin teszt izoniaziddal történő kezelése gyermekeknél a tuberkulózis elleni intézkedések fontos eleme. A tanulmányok azt mutatják, hogy az izoniazid alkalmazása 90%-kal csökkentheti a tuberkulózis kialakulásának valószínűségét olyan embereknél, akik korábban fertőzöttek voltak.
A gyógyszer hatással van a szaporodási stádiumban lévő tuberkulózisbaktériumokra, és a nyugalmi fázisban elpusztítja a betegség mikroorganizmusait is. A gyógyszer nagy hatékonysága nemcsak a tuberkulózis kezelésében, hanem a megelőzésben is megfigyelhető. Fontos megérteni, hogy az "Isoniazid" alkalmazását csak olyan helyzetekben szabad elvégezni, amikor a diagnózis egyértelmű kockázati tényezőket mutatott a betegség kialakulásához. A gyógyszer csak olyan betegek számára javasolt, akiknél a diagnózis lehetővé teszi a tuberkulózisbaktérium fertőzését, vagy a betegség aktív formáinak kialakulásának valószínűségét feltételezi.
Az "Isoniazid"-ot olyan gyermekek számára írják fel, akik kapcsolatba kerültek a betegség hordozóival. 3 hónappal a kezelés után a gyermeknek megjelenik a Mantoux teszt. A gyógyszer profilaktikus beadása gyermekek számára 2 hónap. Az izoniazidot a beteg testtömeg-kilogrammonként legfeljebb 10 mg/nap mennyiségben kell bevenni.
Gyermekfertőzés veszélye
Epidemiológusok által végzett több tanulmány azt mutatja, hogy a tuberkulózis klasszikus lefolyása során a gyermekek nagyon ritkán fertőznek meg más gyermekeket vagy felnőtteket. A gyermek köhögése alig vagy egyáltalán nem tartalmaz köpetet, és a gyermek gyenge köhögési sokkja nem képes szétszórni a baktériumrészecskéket a levegőben. Ugyanakkor a betegség kiterjedt gócaival rendelkező serdülők képesek a betegség átvitelére. Amikor tüdő tuberkulózist észlelnek egy gyermeknél, sok orvos javasolja a fiatal beteg elkülönítését. Azonban bebizonyosodott, hogy egy ilyen intézkedés szükségtelen: a tuberkulinvizsgálati fordulat gyermekeknél nagyon ritkán terjed.
