A tuberkulózis egy rendkívül fertőző betegség, amelyet a micobacterium tuberculosis mikroba okoz. A fertőzés forrása beteg ember, állat vagy hordozó.
Felnőttkorban a tuberkulózis bacillussal való fertőzés közel 100%-os, de megfelelő szintű immunvédelem mellett a betegség kialakulása nem következik be. Ez a jó mutató az időben történő BCG-oltáshoz is kapcsolódik, amelyet először a csecsemő életének első 3-7 napjában hajtanak végre, és az iskola első osztályának szeptemberében, majd 14-15 éves korban megismétlik. Előfordulhat azonban az is, hogy a gyerek már az újraoltás előtt találkozik egy baktériumürítővel, ennek kimutatására hivatott a mindenki által Mantoux néven ismert tuberkulin teszt. Évente kell elvégezni, függetlenül az előző reakció eredményétől, az egyetlen ellenjavallat a beadott gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Ez egy haptén, i.e. inaktivált Mycobacterium tuberculosisból előállított hibás antigén. A tuberkulin tesztet intradermálisan injektálják a közepébeaz alkar harmada, ami enyhe duzzanatot eredményez, amit általában "gombnak" neveznek.
Az eredmény értelmezése
Ha a gyermek még nem fertőződött meg mikobaktériummal, akkor a reakció negatív lesz, és a tuberkulózis színe és mérete nem változik. Ebben az esetben az ilyen gyermeket serdülőkorban újraoltják. Pozitív tuberkulin tesztnek minősül, ha a gyógyszer beadása után 72 órával az infiltrátum 5 mm vagy annál nagyobb. Ugyanakkor hiperémiás lehet, vagy színe változatlan marad. Ezenkívül a tuberkulin tesztre adott reakció kétséges vagy hiperergikus lehet, a pontosabb értékelést egy ftiziáter végzi. Olyan gyermekeket is fogad, akiknél tuberkulózist diagnosztizáltak, az ilyen betegeket megfigyelésnek és speciális gyógyszeres kezelésnek vetik alá. Tuberkulin tesztet is alkalmaznak az iskolás gyermekek BCG újraoltására való kiválasztásához. Értékelése mindenekelőtt a szervezet immunaktivitásának és a mikobaktériumokkal szembeni védelem mértékének meghatározásához szükséges. Ezt maga az oltás bevezetése is felméri, vagyis a vállon a BCG után képződő heg. Valójában minél erősebb a gyermek immunitásának feszültsége, annál markánsabb lesz az utána lévő bőrnyom.
Módszerérzékenység
Mivel a tuberkulin tesztet intradermálisan végzik, meglehetősen érzékeny a külső tényezőkre. Ellentétben azonban azzal a közkeletű mítosszal, hogy nem nedvesíthetővízzel, ez továbbra is megtehető, de nem kívánatos agresszív mosószereket használni, valamint a bőrt mosogatókendővel dörzsölni vagy fésülni. Mindez hamis pozitív eredményhez vezethet. Érzékenyebb, beleértve a vizet is, a Pirquet karcolási teszt bőrkarcolás módszerével, amelyet Mantoux-val együtt korábban a tuberkulózis diagnosztizálására végeztek. Ma azonban sokkal ritkábban használják.
