A myasthenia olyan betegség, amely az izmok gyengeségében és fáradtságában nyilvánul meg. A bénulás gyakran az izomgyengeség miatt következik be. Leggyakrabban a betegség a szem, az arc, a nyelv, az ajkak, a torok, a nyak és a gége izmait érinti. A betegség előrehaladásra hajlamos, ezért szükséges, hogy legyen elképzelése a myasthenia gravis tüneteiről és okairól. Azt is a lehető leghamarabb azonosítani kell. Egyeseknél külső megnyilvánulásokon is jól látható, de mindenesetre diagnózisra van szükség. Egyik módszere a prozerin teszt.
A myasthenia gravis formái
Mielőtt válaszolna arra a kérdésre, hogy mi ez, egy proserine teszt, le kell írnia magát a myasthenia gravist. Ennek a betegségnek három fő formája van:
- Myasthenia gravis. A szemizmok károsodása jellemzi (idős férfiaknál gyakori lehet).
- Bulbar forma. Leggyakrabban a szem továbbfejlődése. Az izzócsoport sérülése jellemziidegek (glossopharyngealis, hypoglossális).
- Általános űrlap. Ez a két előző tünet kombinációja, de a vázizomzat károsodásával.
Így lokális formáknál (szem és bulbaris) az egyes izomcsoportok gyengesége figyelhető meg, generalizált formában a törzs vagy a végtagok izmai szenvednek.
Tünetek
A myasthenia gravis diagnosztizálásának első lépése a tüneteinek azonosítása. A fő oka a nagy izomfáradtság hosszan tartó stressz során. Általában néhány óra pihenés után az izomműködés helyreáll.
A tünetek pontosabb listája a következő:
- „A hang elhalványul” hívás közben.
- Problémák az étel rágásával és lenyelésével.
- Fáradtság mozgás közben, gyakran nem is túl intenzív (járás, fésülés).
- Shambling walk.
- Leeső szemhéj.
A myasthenia gravis veszélye a tünetek látszólagos "rutinjában" rejlik, amelyekre az emberek gyakran nem figyelnek. Ezért sok esetben a myasthenia gravist akkor diagnosztizálják, amikor már súlyosbodó állapotba kerül. Ezért a kórosan nagy fáradtság, izomgyengeség és petyhüdtség a betegség lehetséges jelei, és vizsgálatot igényelnek a diagnózis megerősítéséhez vagy megcáfolásához.
Miastheniás válság
Így az orvostudományban a hirtelen fellépő izomgyengeséget nevezik, amely gyakran eléri a bénulást. A válság jelei a következők:
- Lélegzeteleinte sekély és gyakori, utána időszakos és ritka. Ebben az esetben a beteget szorongás fogja el, az arca először pirosra, majd kékre válik. Végzetes kimenetelű teljes légzésleállás fordulhat elő.
- A pulzus felgyorsul és a vérnyomás emelkedik. Ezután a pulzus ritkább és gyengébb lesz, majd fonalas.
- Erős izzadás és nyálfolyás.
Időben nyújtott segítség hiányában oxigénéhezés és agykárosodás léphet fel.
Nagyon fontos megkülönböztetni a myastheniás válságot a kolinerg krízistől. Ez utóbbi hasonló a myasthenia-hoz, de a myasthenia gravis elleni gyógyszerek túladagolása miatt fordul elő.
A betegség okai
Annak ellenére, hogy a myasthenia gravis tünetei ismertek, előfordulásának okai még nem teljesen tisztázottak. A veleszületett és szerzett myasthenia gravis kijelölése. Ennek a betegségnek a csecsemőmirigy patológiáival való kombinációjának ismert esetei jelzik ennek a szervnek a kóros folyamatban való részvételét. Ezenkívül a myasthenia gravis idegrendszeri betegségek, tüdő-, emlő-, petefészek- és prosztatarák esetén is megfigyelhető.
A patológia lényege a neuromuszkuláris kapcsolatok megszakadása. Az izmokat idegimpulzusok indítják mozgásba, amelyeket neurotranszmitterek segítségével továbbítanak. A myasthenia során antitestek termelődnek, amelyek blokkolják vagy károsítják az alapvető neurotranszmitterek receptorait. Ezért sokkal kevesebb idegi jel jut el az izmokhoz, ami gyengeséghez vezet.
A neurotranszmitter receptorokat károsító antitestekről úgy gondolják, hogy károsítjákgyulladt csecsemőmirigyet (csecsemőmirigyet) termel.
A myasthenia gravis tovább ronthatja a következő tényezőket:
- Fáradtság.
- Betegségek.
- Stressz.
- Az idegreceptorok működését befolyásoló gyógyszerek.
A myasthenia gravis diagnózisa
Ha a fenti tünetek megjelennek, forduljon neurológushoz. Vizsgálatot végez, azonosítja azokat a panaszokat és jeleket, amelyek észrevétlenek maradhatnak. A proserin teszt alkalmazása azonban szükséges, mivel egyszerű vizsgálattal nehéz azonosítani a betegséget.
Mi az a Prozerin, általános információk
"Prozerin" egy szintetikus gyógyszer. Alkalmazása esetén csökkenti a pulzusszámot, fokozza a mirigyek (nyál, faggyú, verejték stb.) szekrécióját, összehúzza a pupillákat, csökkenti a szemnyomást, tónusossá teszi az izmokat, hörgőgörcsöt okoz. Nemcsak a myasthenia gravis vizsgálatára használják, hanem e betegség kezelésére is. Terápiás dózisban alkalmazva javítja a neuromuszkuláris kapcsolatok működését. Nagy adagokban önmagában is megzavarhatja a munkájukat. A Prozerint tesztelésre ampullákban, beadásra szánt 15 mg-os kapszulákban állítják elő. Vényre kapható.
Minta végrehajtása
A proserin teszt módszere a "Proserin" oldat bejuttatása a bőr alá. Ezután 20-30 perc elteltével az orvos megvizsgálja a pácienst, hogy meghatározza a reakciót. Myasthenia gravis jelenlétében a Prozerin injekció beadása után tünetei eltűnnek. Ha nincs hatás, akkor azt mondjákproserin teszt negatív. Ebben az esetben a myasthenia hiányzik. A teszthez csak az ampullákban lévő "Prozerint" használjuk.
Ez az eljárás nem igényel különleges felszerelést vagy bonyolult manipulációkat. Elegendő egy egyszerű szubkután injekció beadása. Ezek azok a fő rendelkezések, amelyek egyértelműen elmagyarázzák, hogyan kell elvégezni a proserine tesztet.
A gyógyszer használatának jellemzői
Mint minden gyógyszernek, a Prozerinnek is megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai.
Jelzések:
- Myasthenia gravis.
- Bénulás
- Lábadozási időszak agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás után.
- A látóideg sorvadása.
- A hólyag és a gyomor-bél traktus atóniája.
- A neuromuszkuláris kapcsolatok normalizálása.
Felnőtt és gyermekgyógyászati betegekre egyaránt vonatkozik.
A Prozerin használatának ellenjavallatai:
- A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység.
- Epilepszia.
- Vagotómia.
- Szív- és érrendszeri betegségek.
- Asztma.
- A gyomor-bél traktus betegségei.
- A húgyúti rendszer betegségei.
- Terhesség és szoptatás.
Így, bár a myasthenia gravis prozerin tesztje diagnosztikai eszköz, maga a "Prozerin" gyógyszerként is használható. Meg kell jegyezni, hogy a hatás rövid időtartama miatt a myasthenia kezelésére a "Prozerint" csak együtt alkalmazzákegyéb gyógyszerek.
Mellékhatások
A gyógyszer mellékhatásai a páciens különböző szerveit és szervrendszereit érintik. A mellékhatások mintázata a következő:
- Emésztőszervek: hányás, hányinger, hasmenés, fokozott puffadás.
- Idegrendszer: fejfájás és szédülés, gyengeség és álmosság, görcsök és görcsök, homályos látás, remegés és akaratlan izomösszehúzódások.
- Szív- és érrendszer: szívritmuszavarok, szívleállás.
- Légzőszervek: légszomj, hörgőgörcs, légzésleállás.
- Allergiák: viszketés, bőrkiütés, anafilaxiás sokk.
- Egyéb: gyakori vizelés, túlzott izzadás.
Mi helyettesítheti a prozerin mintát
Bár ez a módszer rendkívül hatékony, vannak más módszerek is. Néhányuk listája a következő:
- Elektromiográfia. Csökkentési tesztként ismert. Ez a bioelektromos jelek mennyiségének mérése az izmokban. Ezt a prozerin teszt előtt és után kell elvégezni.
- Elektroneurográfia. Az idegi jel szinapszisba való átviteli sebességének ellenőrzése.
- A neurotranszmitter receptorokat blokkoló és károsító antitestek vérvizsgálata.
- A genotípus vizsgálata. Ezt a betegség örökletes természetének megerősítésére vagy cáfolatára végzik.
- A csecsemőmirigy számítógépes tomográfiája. Lehetővé teszi a méretváltozások észlelését.
Ezen kívül speciális tesztek is segítik a betegség azonosítását. Elég egyszerűek ésotthon végzett. Itt vannak:
- Gyorsan ki kell nyitnia és be kell zárnia a száját. Ismételje meg ezeket a mozdulatokat negyven másodpercig. Myasthenia gravis hiányában az ember száz vagy több ciklust is képes megtenni.
- A hátadon fekve egy percig emelve kell tartania a fejét.
- Húsz guggolást kell végrehajtanod egy amplitúdóval.
- Gyorsan össze kell szorítania és ki kell oldania a keféket. Myasthenia gravis esetén ez a gyakorlat a szemhéjak lelógásához vezethet.
A myasthenia gravis kezelése
A myasthenia gravis teljes gyógyulása lehetetlen. A terápia a páciens stabil remissziójának kialakulására redukálódik. A fő feladat az acetilkolin neurotranszmitter szintjének növelése, amely biztosítja az idegimpulzus átvitelét az izmokhoz. A következő típusú gyógyszereket használják a terápia során:
- Antikolineszteráz gyógyszerek. Néha megtalálható az AHEP név. Ezek a gyógyszerek semlegesítik a kolinészterázt, amely általában lebontja az acetilkolint.
- Káliumkészítmények. Hosszabbítsa meg az AHEP munkáját, javítsa az izomműködést.
- Citosztatikumok. Csökkentse az azokat termelő antitestek és immunsejtek számát.
- Hormonkészítmények. Csökkentse a tüneteket.
- Ezen kívül az orvos immunglobulinokat, immunszuppresszánsokat, antioxidánsokat is felírhat.
A betegség súlyosbodása során plazmaferézis, Prozerin, csecsemőmirigy-gamma besugárzás, az immunglobulinok szélesebb listáját írják fel.
A myasthenia gravis gyógyulása hosszú ideig tart. Ahhoz, hogy a terápia remisszióhoz vezessen, bizonyos gyógyszereket egész életen át kell szedni. A kezelés során folyamatosan figyelni kellvérnyomás és vércukorszint.
Ha van csecsemőmirigy-daganat, műtétet végeznek.
Fizikoterápia
A fizioterápiát széles körben alkalmazzák a myasthenia gravis kezelésére. Célja továbbá a neuromuszkuláris kapcsolatok javítása, a szövetek táplálkozásának normalizálása.
A myasthenia kezelésére a következőket használják:
- Jelenlegi stimuláció.
- Inhaláció gyógyszerekkel.
- Drogok elektroforézise (leggyakrabban prozerin).
- Elektrosztatikus masszázs.
- Színterápia (a psziché befolyásolására szolgál).
- Rendszeres masszázs.
A remissziós időszakokban és myastheniás krízisek hiányában a gyógyfürdői kezelés megengedett. A Krím és Szocsi üdülőhelyei a legalkalmasabbak.
A gyógyfürdői kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs-e ellenjavallata ehhez a terápiás formához.
Megjegyzendő, hogy a fizioterápia egyik módszere sem alkalmazható külön, a fő kezeléstől elkülönítve.
Előrejelzés
A betegség súlyossága ellenére a myasthenia gravis összeegyeztethető a kényelmes és eseménydús élettel. A terápia sikeressége érdekében a kezelési rend szigorú betartása szükséges, amely a szükséges gyógyszerek időben történő bevételéből áll. A rezsim be nem tartása a támadások visszaesésével fenyeget, akár a válság valószínűségéig.
Nyilvánvaló az is, hogy minden önkezelés megengedhetetlen. Amikor megjelennek a myasthenia gravis első jelei, azonnal keressen fel neurológust!
Prevenció
Ha valakit diagnosztizálnak"myasthenia gravis", ellenjavallt erős fizikai megterhelés és hosszan tartó napsugárzás esetén. Az élelmiszernek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. Mind közvetlenül a myasthenia gravis ellen, mind az immunitást támogató gyógyszerek szedése szükséges (az immunitást támogató gyógyszerek csak remisszió idején javasoltak). Az antipszichotikumok, vízhajtók, nyugtatók és bizonyos antibiotikumok csoportjai ellenjavallt.
A myasthenia gravis megelőzésének legjobb módja, mint bármely más betegség esetében is, ha gondoskodik egészségéről. Ne feledje: semmi esetre sem szabad öngyógyítást végezni, és ha egészségügyi problémái vannak, azonnal forduljon orvoshoz!
Következtetés
Mivel a myasthenia gravis tünetei és okai nem egyértelműek, gyors és hatékony módszerekre van szükség ennek a patológiának a diagnosztizálására. Ezenkívül, ha észlelik, komplex terápia szükséges. A Prozerin teszt a leggyorsabb, legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módja a myasthenia gravis diagnosztizálásának. Maga a "Prozerin" a betegség komplex terápiájának szerves eleme.
