Ischialgia latinul a medence fájdalmát jelenti. Az isiász egy becsípődött ülőideg, amely későbbi gyulladással jár. A patológia nem különálló nozológia, és a gerincbetegségek megnyilvánulása, amelyekben kóros változások következnek be az ülőideg közelében található szövetekben, csontokban és izmokban. Nyomást gyakorolnak az idegkötegre, fájdalmat okozva. Minél hosszabb ideig tart ez a kitettség, annál elviselhetetlenebb lesz a fájdalom.
Anatómiai kirándulás
Az ülőideg a legnagyobb, leghosszabb és legvastagabb, férfiaknál eléri az 1 cm átmérőt. Az ágyéki régióból indul ki a keresztcsonti idegfonatból, kilép a gerincből, a farkcsonton és a medencefelületen keresztül a hátsó felületen le a lábakig. Itt az alsó lábszárnál 2 kötegre van osztva, és mindegyik az egyik lábhoz megy a lábfejhez. Így idegágai sok területet érintenek, és a gyulladása során fellépő fájdalmak a test különböző részein érezhetők. Feladata a biztosításaz alsó végtagok szenzoros és motoros beidegzése.
Az isiász kialakulásának okai és tényezői
Az isiász leggyakoribb okai:
- Osteochondrosis, az intervertebralis ízületek osteoarthritis. Ebben az esetben tüskék képződnek a csigolyákon, amelyek gyulladást váltanak ki.
- Cigolyaközi sérv. Náluk a porckorong kinyúlik, és az ideget alkotó gyökerek becsípődnek.
- Alagút neuropátiák.
- Piriformis szindróma (a csípő mozgásáért felelős izom). Beszélnünk kell róla, mert közel van az ülőideghez.
- A gerinccsatorna szűkülete.
- Daganatok és daganatok.
- Fertőző betegségek. Az ideget olyan fertőzések toxinjai érintik, mint a tbc, tífusz, malária, szifilisz. Ezt követően begyullad.
- A hipotermia provokáló tényezővé válhat, ha a szervezet védekezőképessége legyengül.
Tünetekkel járó megnyilvánulások
Az ülőideg becsípődésének megnyilvánulásai - éles fájdalmak megjelenése az idegvégződések mentén. A hát alsó részétől indulnak, lemennek a fenékig, majd a lábhát mentén a lábfejig mindenféle mozdulatokkal, terhelésekkel, tüsszögéssel, köhögéssel, nevetéssel fokozódnak. Éjszaka az ember kénytelen felébredni, hogy pozíciót váltson. Később a fájdalom bármilyen mozgást blokkolhat.
A legjellemzőbb megnyilvánulása a feszültség tünete. A láb csípőízületben történő hajlítása, a fej, a törzs megdöntésekor a fájdalom meredeken fokozódik.
Egyéb jelekgyulladás:
- Bőrzsibbadás és égő érzés, libabőr a láb hátsó részén.
- A tapintási érzékenység csökkenése és a fájdalom fokozása.
- Változás a járásban (egyenes lábon járás).
Az a fontos, hogy az okától függetlenül az isiász tünetei ugyanazok, de a kezelés mindig más.
A fájdalom jellemzése
A fájdalomérzetek feltételesen feloszthatók a következő jellemzők szerint:
- Lokalizáció. A fájdalom általában egyoldalú. A másik oldal csak bizsereg vagy kissé zsibbad.
- Intenzitás. A gyulladás mértékétől és a becsípődéstől függ. A kezdeti szakaszban a fájdalom nem erős, hagyományos fájdalomcsillapítókkal eltávolítják. A betegség hosszú lefolyása az érintett oldal izomzatának sorvadásához vezet. Kezelés nélkül a gyulladás átterjed a szomszédos szövetekre, és új idegrostokat érint.
Ha helyesen azonosította az isiász tüneteit és szükségessé válik a kezelése, akkor azt szakembernek kell elvégeznie, mivel a különböző okok eltérő kezelést igényelnek.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a fájdalom 2-3 napon belül nem múlik, hanem csak fokozódik, feltétlenül forduljon orvoshoz. Isiász esetén a reflexek rendellenessé válnak és gyengülnek.
Diagnosztikai jelentőségű neurológiai tünetek:
- Csökkent Achilles-ín reflex. Amikor a sarok feletti ínt érik, a láb gyengén hajlik, vagy egyáltalán nem reagál;
- Térdcsökkentésreflex.
- Csökkent vagy hiányzó talpi reflex.
A láb felemelésekor az izomfeszülés következtében a fájdalom meredeken fokozódik. Ezenkívül erős fájdalom érezhető, amikor megnyomja néhány pontot a fenék alatt, a combon (Valle-pontok).
A teljes diagnózishoz vérvizsgálatra, röntgenre, MRI-re, CT-re van szükség.
A röntgen lehetővé teszi a csigolyaközi ízületek és a csigolyaközi porckorongok állapotának meghatározását. Ehhez a képek 2 vetítésben készülnek - függőleges és vízszintes helyzetben. Az MRI a lágyrészek kóros elváltozásait vizsgálja (ez röntgenfelvételen nem látható).
A terápia alapelvei
Az isiász kezelése csak összetett – általános és helyi. Nem gyógyszeres terápiák egészítik ki. Meg kell jegyezni, hogy a lumbágó és az isiász kezelése szinte azonos. Ennek során a következő célokat követik:
- Az érintett izmok mozgékonyságának és rugalmasságának helyreállítása.
- Fájdalomcsillapítás.
- Az idegtörzsek vezetőképességének helyreállítása.
- Javítsa az érintett neuromuszkuláris szövetek táplálkozását.
Isiász kezelésére jobb az injekciós gyógyszerek alkalmazása, a tabletták hatástalanok.
Terápiás algoritmus
Először is a mód fontos. Teljes békét jelent. Kemény, egyenletes matraccal kell feküdni, ekkor a gerinc terhelése és az idegköteg nyomása minimális.
Exacerbáció esetén az isiász kezelésére nem-szteroid és szteroid gyulladáscsökkentőket, izomrelaxánsokat alkalmaznak. Szintén láthatók görcsoldók, opioid fájdalomcsillapítók, epidurálisterápia és vitamin komplexek.
Az ülőideg isiász kezelésére és fájdalomcsillapításra helyi hatásokat is alkalmaznak: gélek, kenőcsök, tapaszok, applikációk. A terápiát gyógytorna, homeopátia, mozgásterápia, masszázs egészíti ki.
Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok)
Működésük azon a tényen alapszik, hogy a fájdalomért felelős anyagok, a prosztaglandinok termelődése gátolt.
Amikor az isiász tünetei megjelennek, sok gyulladáscsökkentő gyógyszer a legjobb a kezelésre. Gyors és lassú cselekvésre oszthatók. Egyesek bármelyik gyógyszertárban beszerezhetők, mások szigorúan vénykötelesek.
A leggyakrabban használt: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" és mások. Mindegyikben van egy kellemetlen tulajdonság - irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ezért jobb étkezés után bevenni őket. Csökkentik a véralvadást is.
A NSAID-ok ellenjavallatai
Az NSAID-k használata tilos a következő esetekben:
- Peptikus fekély.
- Vérszegénység.
- Vérzésre való hajlam.
- Magas vérnyomás.
- Szív-, vese-, májproblémák.
Szteroid gyulladáscsökkentő szerek (SAID-ok)
Az isiász tüneteinek kezelésére szolgáló gyógymódok másik kategóriája a szteroidos gyógyszeres kezelés. Ezeket a hormonvegyületeket úgy alakították ki, hogy hormont termeljenek a szervezetbenhidrokortizon és jól enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Ezeknek a gyógymódoknak vannak mellékhatásai:
- Súlygyarapodás.
- Gyomorfekély.
- Osteoporosis.
- Arcödéma.
- Fokozott véralvadás.
- Immungyengülés.
Az ülőideg ischialgia szteroid gyógyszerekkel történő kezelését legfeljebb 2 hétre írják elő. Ez a mellékhatások elkerülése érdekében történik.
Epidurális terápia
Az isiász különböző csoportokba tartozó gyógyszerekkel történő kezelése epidurális injekciókkal egészül ki. 1952 óta használják őket. A gyógyszereket a gerinccsatornába fecskendezik – abba az üregbe, ahol az idegágak gyökerei találhatók.
Az adag kisebb lehet, mint a terápiás adag, mert a gyógyszer azonnal bejut a fókusz helyére. Így a mellékhatások kockázata csökken. A fájdalom gyorsan enyhül, de nem sokáig.
Opioidok
Az isiász gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerekkel is végezhető, amelyek kábító hatású elemeket is tartalmaznak. Ezek a legerősebbek. Elnyelik a fájdalmat, a felhő érzékelését.
Az opioidok ma már tapaszok formájában is használhatók. Cselekvésüket ez fokozza. A leggyakrabban használt "Tramadol" vagy "Ultram". Az opiátok mellékhatásai a letargia, téveszmék, letargia és álmosság.
Miorelaxánsok – Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Elsősegélynyújtás isiász esetén
Roham idején az ülőideg isiász otthoni kezelését be kell fejeznibeteg mozdulatlansága. Hanyatt kell feküdnie, kemény matracon. Nem hajlíthatod meg a gerincedet. Valamit a térd alá kell helyezni - ez csökkenti az ülőideg feszültségét és csökkenti a fájdalmat. Ne emeljen semmilyen súlyt, üljön puha felületre.
Inni lehet "Ibuprofen", "Aspirin" és más NSAID-ok, ha a beteg nem vett vérhígítót a kezelésre. Segíthet "Pentalgin" vagy "Analgin". A hideget helyben kell alkalmazni. A jégkockákat lehet gyúrni.
Az ülőideg isiász otthoni kezelésénél a következő szabályokat kell betartani:
- Ülj 2 óránál tovább.
- Ne hordj magassarkút.
- Egyél több B-vitamint tartalmazó ételt.
- Aludj oldalfájdalmakkal a magzati helyzetben.
- Ne feküdj a hátadra.
Otthon is használhatunk méh- vagy kígyóméreg alapú gyulladáscsökkentő kenőcsöket vagy géleket: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Népi gyógymódok közül az isiász otthoni kezelésében jó hatást ad a medve- és borzzsír, illóolajok - fenyő, kámfor, teafa, pirospaprika Fájdalomcsillapításkor kondroprotektorokra válthatunk. Fontos megjegyezni, hogy az isiász otthoni kezelésének hiánya nem jelenti azt, hogy az orvoshoz menne egy utazás.
Fizikoterápia
A gyógyszerek kötelező kiegészítője. A fizioterápiát akut esetekben alkalmazzákidőszak. Hatása a duzzanat enyhítésére és a fájdalom csökkentésére, az ideg felmelegítésére, a vérkeringés javítására és az izmok ellazítására irányul.
Általában a következő eljárásokat írják elő:
- Diadinamikus áramok.
- Magnetoterápia.
- UHF.
- Elektroforézis és fonoforézis.
- Paraffinos kezelés.
- Ozokerite.
Az ágyéki régió masszázsa
A masszázs csak a gyulladásos folyamat fellángolásain kívül végezhető. Ezt csak szakember végzi. A masszázs növelheti a gyulladt ideg vezetőképességét, javíthatja a nyirokáramlást és a véráramlást, valamint megakadályozhatja az izmok hypotrophiáját. Az erős izmok képesek lesznek fenntartani a gerincoszlop erejét és támogatni a test súlyát, és ez már tehermentesíti a csigolyákat.
Sebészeti kezelés
A műtétet csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák, amikor minden konzervatív terápia hatástalan volt. A gerincműtéteket technikailag a legbonyolultabbnak tekintik, és csak tapaszt alt sebészek végezhetik azokat nagyobb központokban.
Torna és mozgásterápia
A folyamat súlyosbodásán kívül gyakorlati terápia és gimnasztika alkalmazható. A gyakorlatok serkentik az anyagcserét és csökkentik a gyulladást.
Ellenjavallatok az edzéshez:
- Az isiász súlyosbodásának stádiuma.
- Terhesség.
- alkohol- vagy drogfüggőség.
- Rákdiagnózis.
- Belső vérzés.
- A bőr integritásának megsértése.
Hirudoterápia
A pióca nyál számos biológiailag aktív anyagot tartalmaz, amelyek javíthatják a vérkeringést a gyulladásos területen, és megfelelő táplálkozást biztosítanak a szöveteknek. Hatásuk nem csak helyi, hanem általános is – az erek fala megtisztul a koleszterintől, megszűnik a duzzanat.
Homeopátia
A homeopátiás szerek lassabbak, de gyakran hatékonyabbak. Ezenkívül ezek a gyógyszerek természetes összetételűek.
Néhány homeopátiás gyógyszer:
- RhusToxicodendron. Fekvő és ülő helyzetben isiász esetén szedik.
- Aesculushippocastanum. Hosszan tartó tompa fájdalomra írják fel.
- Colocynthis. Fájó, húzó fájdalommal ürült ki, érintéssel súlyosbítva.
- Nuxvomica. Hatékony fájdalom és lövöldözés esetén a keresztcsonti régióban, paresztéziával.
- Berberis vulgaris. Reggeli fájdalom miatt szedték.
Hagyományos orvoslás
A fitoterápia borogatások, főzetek, keverékek, kenőcsök alkalmazása. A receptek között:
- Meleg pakolás ecetes és sóoldattal átitatott lepedőkkel, tetején gyapjútakaróval. 1,5 órán keresztül feküdj becsomagolva.
- nyárfalevelek főzete. 1 st. l. gyógynövényeket 200 ml vízben, forraljuk fel és igyunk naponta háromszor.
- Orbáncfű főzet. Borogatásként használják, és a fürdőhöz adják. Főzéshez 2 ek. l. főzzünk gyógynövényeket 1 liter vízben. A fürdőbe sűrű fenyőtű-főzetet is adhatunk.
- Gyógyító kenőcs készítése mézből, vodkából és friss retek levéből. Minden összetevőt egyenlő arányban veszünk és összekeverünk. Alkalmazza a jogorvoslatot az érintett oldalon.
- Dörzsöléshez fenyőolajat, eukaliptuszolajat használnak. Az isiász kizárja a mustártapasz használatát.
- Só. 37,5 fokra felmelegítjük, és zacskókban az érintett területre kenjük, amíg ki nem hűl.
- A viaszt propoliszhoz keverik 1:10 arányban. Alkalmazza torta formájában másfél óráig.
- A nyers burgonyát bedörzsöljük, tormát adunk hozzá. Ezt az alkalmazást 30 percig tároljuk.
- Kalanchoe és Aloe. Ezeknek a növényeknek a levét rozsliszt és méz keverékéhez adják. Alkalmazzuk torta formájában, melegítsük fel gyapjúkendővel a tetején. Tartsa 30 percig.
- A fehér akácvirág alkoholos tinktúráját is használják bedörzsölésre – ragaszkodjon egy hétig, és dörzsölje naponta kétszer.
- Reteklével és mézzel borogatást készíthet - 3:1 arányban.
- Terpentin és tojásfehérje alkalmazása. Tartsa, amíg kellemetlen érzés meg nem jelenik. Az eljárást 6 óra elteltével megismételheti.
- A borogatás káposzta, bojtorján vagy nyír leforrázott leveleiből is készül.
Szájon át történő használatra, nyárfalevél, viburnum, Kalanchoe (hígított lé), körömvirág, zsurló, kakukkfű főzetei.
fürdők
A 38 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékletű fürdők jó hatásúak. Ne vegye be őket 15 percnél tovább. Fiatal fenyőágakat, zsurlófőzetet, zacskós reszelt tormát adunk a fürdőbe.
Orvosi kerozin. Keverjünk össze 100 ml-t tormával és retekkel, hagyjuk állni 9 napig, kenjük be 1 órán keresztül naponta kétszer.
A tojásfehérjét a mosószappan felének reszelt masszához adjuk. A terméket fel kell kennitömörítse 2 órán keresztül.
A kezelés hatékonyságának kritériumai
A hatékonysági kritériumok a következők:
- Csökkentse a fájdalom súlyosságát, majd eltűnését.
- Csökkentse a neurológiai tüneteket.
Az isiász tüneteire a legjobb kezelés (a betegek szerint):
- NSAID-ok – Ibuprofen és Arcoxia.
- Miorelaxants – "Mydocalm".
- Homeoterápia.
- Defanoterápia.
- Érzéstelenítőként - "Thiodin", B1-vitamin, dorsaplaszt.
Prevenció
Ha az isiász elmúlt, fontos megelőzni az újbóli kiújulását. Ehhez a következő szabályokat kell betartani:
- Az ágy legyen közepesen kemény és egyenletes.
- Ne ülj nyugodtan sokáig.
- A munkahelyet minőségi bútorokkal kell felszerelni.
- Ha szükséges, használjon ortopéd fűzőt, célszerű ortopéd cipőt viselni.
Fontos a gyermekkori gerincferdülés, az ízületi kórképek kezelése és a gerinc erősítése is. Időnként hátmasszázst és fizioterápiát kell végezni a gerinc deformációjának megelőzése érdekében.
A gyógytornát rendszeresen kell végezni. A megelőzés érdekében vegyen be vitaminokat, immunstimulánsokat. Célszerű felhagyni a rossz szokásokkal.
Amikor a számítógép előtt ül, óránként fel kell kelnie, hogy bemelegítsen és nyújtózkodjon. Ha szükséges, vigye fel a hátáraspeciális párnák. A hideg évszakban kerülni kell a hipotermiát.
