Milyen betegség a krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység (ICD-10 kód - D50.0.) és hogyan kell kezelni? Ebben a cikkben erről lesz szó. Bárki elkaphatja ezt a betegséget. Hemorrhagiás vérszegénység (más szóval akut vérszegénység) rövid időn belül intenzív vérzés következtében alakulhat ki.
A betegséget akkor észlelik, ha a szervezetben jelentős klinikai és hematológiai változások kezdődnek, és a betegnél akut vagy krónikus vérveszteséget diagnosztizálnak. A beteg vérmennyisége jelentősen csökken. A hemoglobinnak meg kell felelnie a megállapított normának: a férfiaknál az indikátor nem eshet 130 g / l alá, a nőknél - legalább 120 g / l. A megállapított normáknál kisebb mutatók eltérésnek minősülnek, ami poszthemorrhagiás betegség kialakulását provokálja.
A hemoglobin egy fehérje, amely az egész szervezet oxigénellátásáért felelős. Amikor a beteg hemoglobinszintje csökken, a test sejtjei éheznek.oxigént, amely nemcsak a szervek funkcionális tevékenységét, hanem az élőlények egész rendszerét is befolyásolhatja.
Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység ICD-10 kód hozzárendelve D50.0.
Különböző formák
A betegség akut és krónikus.
Az akut betegség abban különbözik a krónikus poszthemorrhagiás vérszegénységtől, hogy a beteg súlyos vérveszteséget szenved. Krónikus formában a betegnek vashiánya van, amely pótolható.
Tünetek
Tekintettel a krónikus poszthemorrhagiás anémia számos tünetére, meg kell jegyezni, hogy minden betegnél különböző tünetek jelentkeznek. Sápadt arcszín, légszomj, állandó sötétedés a szemekben, gyakran szédül, gyengeség a szervezetben, hipotermia és artériás hipotenzió alakul ki. Ha valaki súlyosan beteg, nagy a vérvesztesége, egyéni tünetek figyelhetők meg: a beteg mozgása gátolt, ami eszméletvesztéshez vagy sokkos állapothoz vezethet.
Annak megállapításához, hogy a beteg poszthemorrhagiás anémiában szenved-e, a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell. Ugyanakkor át kell adnia egy általános vérvizsgálatot a klinikán, és csak ezután, ha konkrét jeleket találnak, lehet meghatározni a betegség képét: milyen stádiumban van és hogyan kell kezelni a beteget.
Az ok megállapítása után sürgősen meg kell szüntetni a vérveszteség forrását speciális terápia során. A betegség meghatározása után megvizsgáljákpulzusszám és pulzus. Gyenge és gyakori impulzus esetén a beteg artériás hipotenziót tapasztalhat, ami negatívan befolyásolja az emberi egészséget. Kisgyermekek is szenvedhetnek krónikus vérszegénységben, de itt elmondhatjuk, hogy a betegség lefolyása náluk sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. Alacsony hemoglobinszint is lehet, amelyet speciális gyógyszerekkel pótolnak.
A poszthemorrhagiás vérszegénység számos tünetét figyelembe véve megállapítható, hogy ezek a vérveszteség mennyiségétől és a betegség időtartamától függenek. A betegség lefolyásának kezdetén, bőséges vérveszteség esetén a betegnél súlyos testgyengeség, arca sápadtsága, libabőr villogása a szemekben, szájszárazság, testalkatának csökkenése tapasztalható. hőmérséklet lehetséges, a személy aggódik a hideg verejték miatt.
A betegség okai
A betegség kialakulásának okai meglehetősen változatosak, és ambulánsan határozzák meg.
Először is, a páciens akut vérvesztesége akkor fordulhat elő, ha bizonyos sérülést vagy műtétet szenvedett, belső vérzés (gyakran gyomor- vagy nyombélbetegség következtében fordulhat elő), terhesség és egyéb előforduló patológiák női betegségekben. A betegség tüdőbetegség, valamint a nyelőcső betegség eredményeként jelentkezik. A vérzés megállításához a betegnél először meg kell keresni a veszteség forrását.
Másodszor, vérzikbármely daganat kiválthatja, a beteget érrendszeri erek érinthetik (örökletes vagy szerzett betegség következtében).
A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység okai lehetnek a női nemi szervekből származó bevérzések (amikor vér folyik az erekből), valamint különböző lokalizációjú vérzés, amely vérzéses diathesishez társul (thrombocytopenia, hemofília). Ugyanezek a tényezők játszanak szerepet abban az esetben is, ha a páciens hosszú ideje antikoagulánsokat szed, amelyek gátolják a fibrinszálak megjelenését, megakadályozzák a trombózist, megállítják a már kialakult vérrögök növekedését, és fokozzák az enzimek vérre gyakorolt hatását. vérrögök.
A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység fő okának az orvosok a külső vagy belső vérzésből eredő akut vagy krónikus vérveszteséget nevezik.
Gyakran előfordul kis mennyiségű vér elvesztése gyomor-bélrendszeri aranyér, vese, orrvérzés esetén, ami megsérti a véralvadást. A gyomorban vagy máshol fellépő különféle daganatok fájdalmasak lehetnek, miközben tönkreteszik a beteg szöveteit és szerveit, belső vérzés kialakulásához és az ilyen típusú vérszegénység kialakulásához.
A fejlődés fokozatai
Fontos megkülönböztetni a krónikus anémia fejlettségi fokát:
- 1 fok. A beteg hemoglobin indexe 120 g/l alatt, de 90 g/l felett mutat. Az első fokozat enyhe, mivel a hemoglobin enyhén csökkent. Ezzel a betegség lefolyásával súlyos tünetek jelentkeznek a betegbenhiányoznak, ritkán fordul elő az általános szervezet gyengesége és fokozódik a fáradtság. Ezek a betegség kialakulásának első jelei. Az első híváskor a betegnek azonnal elemzést kell végeznie, és szakembertől kell segítséget kérnie a hemoglobin helyreállításához és a kötelező étrend kiválasztásához.
- 2 fok – közepes. A hemoglobinszint 90-70 g/l között változhat. A beteg a betegség kialakulásának kezdeti jeleit tapasztalhatja: szédülés, légszomj jelentkezik. Az agy rosszul ellátott oxigénnel, ezzel összefüggésben a betegnek ajánlott gyakrabban tartózkodni a szabadban, friss levegőt szívni, speciális mikroelemeket és vitaminokat fogyasztani vas formájában.
- 3 fok - a legsúlyosabb és legsúlyosabb, ha a beteg hemoglobinszintje 70 g / l alatt van. A beteg élete veszélyben van. Kihullhat a haj, nem csak a hajban van változás, hanem a körmökben is. A betegség ezen szakaszában a szív működésének zavarai, a vér elvékonyodása jelentkezik. Zsibbadás van a végtagokban. Ebben a szakaszban fontos betartani a szakember minden tanácsát a hemoglobin növelésére. Az ajánlások be nem tartása katasztrofális kimenetelhez, különösen a beteg halálához vezethet.
Akut szakaszok
A posztemorrhagiás vérszegénység akut formában három szakaszban fordulhat elő:
- A betegség krónikus formájában szenvedő betegnél mindenekelőtt a vérnyomás csökken, az arcon észrevehető sápadtság jelentkezik, tachycardia, légszomj jelentkezik.
- A másodikonstádiumban, néhány óra elteltével a beteg elkezdi csökkenteni a vörösvértestek számát, és így csökken a hemoglobinszint. A folyadék belép a plazmába, és az érrendszer elkezd megtelni, ez a folyamat körülbelül két napig tart.
- A harmadik szakasz a negyediktől az ötödik napig kezdődik, amikor a betegség már elkezdett fejlődni és előrehaladni. A plazma vasszintje nagyon alacsony.
Mit lehet megfigyelni egy beteg embernél a vérvételen
A pontos diagnózis érdekében ajánlatos többször elvégezni az elemzést. A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység vérképe a következő lesz.
Az első percekben a Hb-tartalom akár magas is lehet a BCC csökkenése miatt. Amikor a szövetfolyadék az érrendszerbe kerül, ezek a mutatók akkor is csökkennek, ha a vérzés leáll. A színindex általában normális, mivel a vörösvértestek és a vas egyidejű elvesztése, azaz normokróm anémia. A második napon a retikulociták száma növekszik, a negyedik-hetedik napon éri el a maximumot, vagyis a vérszegénység hiperregeneratív.
Betegség gyógyítása
A poszthemorrhagiás vérszegénység betegségét meg lehet gyógyítani, de ez hosszú időt és sok erőfeszítést igényel a beteg számára.
A beteg gyógyításához azonosítani kell a vérzés forrását. Ha egy személy vérzik a bőrön lévő sebből, meg kell próbálni a veszteség forrását kötésekkel vagy az erek varrásával megszüntetni. Ha a betegnek elégtelen a véralvadása, ez jellegzetes problémákat jelent a különböző sérülések, illvérzés, amelyet később nem lesz könnyű megállítani, és végül vérszegénységhez vezet.
A betegség lefolyásának legsúlyosabb formája nagy dózisú vér transzfúziójával (más szóval "vérátültetéssel") gyógyítható. Rehabilitációhoz vérpótló oldatokat is beadhat.
A helyreállítási eljárásokhoz a páciensnek javasolt a vér minőségi összetételének korrigálása különféle komponensekkel való feltöltéssel. Ezen túlmenően a páciens vérnyomása megemelkedik, ami a sikeres eljárás alapján ítélhető meg. Ha a beteg nem gyógyul meg, olyan oldatok beadása javasolt, amelyek segítik a víz-só egyensúly helyreállítását és a vitaminhiány pótlását.
A vérszegénység krónikus formájában szenvedő beteg gyógyítható különféle vitaminkészítmények célszerű alkalmazásával: vas, B-vitaminok.
A betegnek tüneti terápiát kell előírni, amely segít megszüntetni a rendellenességeket és normalizálni a szív- és érrendszer, a légzőrendszer, a máj, a vese működését.
A beteg végső diagnózisát csak szakorvos állíthatja fel, a tünetek alapján, a betegség megerősítéséhez véradás szükséges. A szükséges eljárásokat az orvos választja ki. A szakember határozza meg, hogy melyik gyógyszert kell szedni, és hogyan kell kezelni a beteget a jövőben.
Gyógyszeres terápia
Krónikus betegségek kezeléséreposzthemorrhagiás vérszegénység esetén a szakorvosnak vas- vagy vas-készítményt kell felírnia a betegnek. Mérsékelt és súlyos formában a terápiás étrendet olyan gyógyszerek kijelölésével kombinálják, amelyek könnyen emészthető formában vasat szállítanak. A gyógyszerek különböznek a vegyület típusában, adagolásában, felszabadulási formájában: tabletták, drazsék, szirupok, cseppek, kapszulák, injekciós oldatok. A gyógyszeradagok közötti intervallumnak legalább négy órának kell lennie. A vaskészítményeket a kezelés során három-négy héttől több hónapig szedik, a hemoglobinszint időszakos ellenőrzése mellett. A kétértékű vasat tartalmazó készítmények jelentős előnyökkel rendelkeznek a vasvashoz képest, mivel gyorsabban szívódnak fel a szervezetben, mint más gyógyszerek. De nem lehet visszaélni ezekkel a gyógyszerekkel! Jól felszívódnak a szervezetben, és ez leggyakrabban veszélyes lehet, mivel a vas túlzott adagja negatív hatásokhoz vezethet: a beteg mérgezést szenvedhet egy ilyen gyógyszer túlzott használata miatt. Az asszimilációs folyamat romlását az ilyen termékek provokálhatják: tea és tej. Hosszú ideig nem használhat vitaminokat és vasat, mivel a hemoglobin gyorsan megemelkedik, ami bizonyos rendellenességekhez is vezethet. A terápia hatékonyságának meghatározásához a betegnek ismét vért kell adnia, hogy biztosan felépüljön.
A betegség kezelésének prognózisa
A poszthemorrhagiás vérszegénységben szenvedő betegek kezelése hosszú ésterjedelmes helyreállító folyamat.
Ha egy beteg hirtelen ¼ vért veszít, az ilyen veszteség károsan befolyásolhatja az emberi egészséget, és tovább vezethet akut vérszegénység kialakulásához. A beteg halálos kimenetelre vár, ha a vérveszteség ½. Ha a beteg lassan, jelentős mennyiségben veszít vért, nincs komoly életveszély, mivel ez kompenzálható különféle összetevők szervezetbe juttatásával.
A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kijavításához használja az orvos által felírt összes gyógyszert, valamint normalizálja a táplálkozást. Csak minőségi, vasban, vitaminokban és nyomelemekben gazdag élelmiszereket tartalmazzon.
A beteget meg lehet gyógyítani, de sok erőfeszítést igényel a gyógyulása. A teljes rehabilitáció több mint két hónapig tarthat a progresszív betegség kialakulásának kezdetétől számítva. Ugyanakkor a beteg ember jobban érzi magát, fokozatosan helyreállítja erejét, amelyet a vérveszteség és a hemoglobinszint csökkenése során veszített el.
Beteg fogyatékossága
Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység esetén a rokkantságot a betegség mértékétől függően írják elő. Közepes súlyosság esetén 3. rokkantsági csoport kerül kijelölésre, amelyben dolgozhat. De a terhelés lehet normál vagy enyhe.
Súlyos poszthemorrhagiás vérszegénység esetén egy második csoportot adnak. A munkavégzés feltételeinek speciálisnak, egyszerűsítettnek vagy otthoninak kell lenniük.
Pár szó zárásként
Krónikus formaA vérszegénység súlyos betegség, és nem szabad elhanyagolni. Súlyos tünetek esetén fontos orvosi segítséget kérni. Jobb nem megbetegedni, hanem figyelni egészségi állapotát, betartani a megfelelő étrendet és olyan vitaminokat szedni, amelyek növelik a hemoglobint a vérben.
