A vérszegénység (vagy más szóval vérszegénység) egy olyan állapot, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez, általában a vörösvértestek egyidejű csökkenésével. Leggyakrabban másodlagos, és valamilyen betegség jele a szervezetben. A vérszegénység tüneteit minden korú és nemű ember tapasztalja. Általában megnyilvánulásaival a betegek állandó fáradtság és gyengeség, gyengeség és szédülés, túlzott ingerlékenység és szorongás miatt panaszkodnak. Amikor a vérszegénység rosszabbodik, sokkos állapotot, súlyos hipotenziót, koszorúér-, tüdőelégtelenséget és vérzéses sokkot diagnosztizálnak. Általános szabály, hogy a vérszegénység megerősítésekor a fő kezelési taktika az egyidejű patológia jeleinek és a vérszegénység kiváltó okának megszüntetésére irányul.
Vérszegénység felnőtteknél
A bolygó felnőtt lakossága körében a vérszegénység tünetei az egyik leggyakoribb betegség. Az orvostudomány a vérszegénység többféle típusát különbözteti meg, és az okok szerint osztja fel őket:
- Vashiány. A vérben a vörösvértestek termelésének megsértésének hátterében fordul elő. Az ilyen patológia megjelenésének alapja a vas hiánya a szervezetben, amely felelős a hemoglobin szintjéért. A vérszegénység ezen formája leggyakrabban nőket, gyermekeket és korlátozott étrendű embereket érint.
- Hemolitikus. A vörösvértestek gyors halála miatt fordul elő. Általában ez egy veleszületett vagy örökletes patológia (thalassaemia, ovalocytosis). A hemolitikus anémia tünetei gyakran szerzett autoimmun betegségek hátterében jelentkeznek.
- Aplasztika. A csontvelőben a vörösvértestek gyors pusztulása miatt kialakuló úgynevezett depressziós vérállapotok csoportjába tartozik. A vérszegénység ezen altípusa súlyos állapot, és orvosi beavatkozást és ellenőrzést igényel.
- Siderroblastic. A vérszegénység egy fajtája, amelyet a vér alacsony vasszintje okoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontvelő figyelmen kívül hagyja ezt az elemet a hemoglobin szintézise során. Ez a patológia leggyakrabban genetikai betegség, amelyet autoimmun patológiák és daganatos folyamatok megjelenése válthat ki. A vérszegénység tüneteinek oka néha alkohol- vagy nehézfémmérgezés, valamint tuberkulosztatikus gyógyszerekkel való kezelés.
- B12-hiányos. Ez akkor fordul elő, ha a szervezetben hiányzik a B-vitaminok, amelyek részt vesznek a vörösvértestek képződésében. Amikor a vérszegénység ezen formáját észlelik, a betegek rosszindulatú vérszegénységben szenvednek, amely a központi idegrendszert és az agyat érinti.
- Posztemorrhagiás. Megnyilvánulhat akut vagy krónikus formában. Ennek a patológiának a kiváltó oka az áramlás bármely formája esetén az elhúzódó vérveszteség.
- Sarlósejtes. Patológiás genetikai állapot. Az eritrociták szerkezetének módosult formája jellemzi.
- Megaloblaszt. A vérszegénység ezen formájának megjelenésének oka a krónikus beriberi, amely szerkezeti elváltozásokat eredményez a vörösvértestekben.
- Folsavhiány. A folsav hiánya az étrendben megaloblasztok képződéséhez vezet a csontvelőben és a vörösvértestek pusztulásához.
- Normokróm. A vér kóros állapota normál színével. A vér színe a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét jelzi. A patológiát azonban a szervezet elégtelen eritropoetintermelése okozza.
- Hipokróm vagy más módon hipokróm. A vér színindexe csökkenése által okozott patológia. Ez a kifejezés a vérszegénység minden formájára alkalmazható.
A vérszegénység tüneteinek megnyilvánulásától és előfordulásuk okaitól függően a vérszegénység más formái és altípusai is megkülönböztethetők.
A morbiditás előfeltételei
A WHO statisztikái szerint a világ lakosságának körülbelül 25%-a szenved a vérszegénység különféle formáitól. Az ilyen patológiák kialakulásának kockázati csoportja a következőket tartalmazza:
- Különböző követőidiéták és vegetáriánus táplálkozási elvek. A kiegyensúlyozatlan étrend az alapvető mikrotápanyagok elégtelen beviteléhez vezet, ami a vérszegénység kifejezett jeleinek és tüneteinek megjelenéséhez vezet felnőtt nőknél. A kezelés ebben az esetben az étrend módosítása.
- Profi sportolók és bizonyos betegségek akut és krónikus formáiban szenvedő betegek, valamint állandó fizikai megterhelést szenvedők.
- fiziológiai tényezők miatt állandó vérveszteségben szenvedők (nőknél erős menstruáció és belső vérzésekkel járó betegségek).
- A rendszeresen véradó donorok.
- Létfontosságú nyomelemek hiányában szenvedők, beleértve azokat is, akik részt vesznek a hematopoiesis folyamatában.
- vitamin- és ásványianyag-hiányt tapasztaló nők terhesség és szoptatás alatt.
- Örökletes hajlam.
- Azok a személyek, akiknek olyan fertőző betegségei voltak, amelyek a vérelemekben szerkezeti elváltozásokat okoztak.
- Vegyi és radioaktív anyagokkal való mérgezés.
A patológia jellemzői
Az orvostudomány különbséget tesz a vérszegénység formái és típusai között az adott típusú kóros állapotra jellemző tünetek alapján. A vérszegénység gyakori tünetei felnőtteknél:
- Sárga bőrtónus és megnagyobbodott lép.
- Kellemetlen bizsergő érzés a végtagokban a napszaktól függetlenül.
- A vizelet színének sötétedése.
- Állandó gyulladás a szájüregben (repedések, fekélyek éssebek).
- A szájnyálkahártya kiszáradása és repedések megjelenése az ajkak sarkában.
- Csökkent szexuális vágy.
- A tapintószervek, a szaglás és az ízlelőbimbók zavarai.
- Apró bőrelváltozások hosszan tartó gyógyulása.
- Gyenge érzés és fogyás.
Gyakran a felnőttkori vérszegénység tüneteinek diagnosztizálása és a kialakulását előrejelző okok kezelése mellett másodlagos immunhiányos szindróma is kimutatható, amely hozzájárul a gombás és megfázásos betegségek megjelenéséhez.
A vérszegénység az agy, a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer krónikus és veleszületett patológiáinak súlyosbodását idézi elő. Ez gyakran ischaemiás roham formájában nyilvánul meg, és provokálja a szívinfarktus, a stroke kockázatát. Az életkor előrehaladtával a nők és a férfiak vérszegénységének tünetei sokkal gyakrabban jelentkeznek. A WHO statisztikái szerint az ilyen megnyilvánulások gyakorisága az időseknél 25% -kal nő. Az életkorral összefüggő vérszegénységet olyan tünetek fejezik ki, mint: gyakori szívritmuszavarok, valamint rendszeres megfázások és különböző etiológiájú gyulladások a szervezetben.
Veszélyes vérpatológiák: B12-hiány
A hemoglobin egyik fő funkciója az oxigén szállítása minden szövetbe és szervbe. Ezért ha szintje csökken, a szervezet oxigénéhezést kezd tapasztalni.
A vérszegénység minden formája nemkívánatos jelenség az ember belső szerveinek teljes működése szempontjából. Ha azonban a vérszegénység hiánya okoztaa vas a legtöbb esetben étrend-módosítással és vitamin-ásványi komplexek alkalmazásával gyógyítható, majd egyéb formák kezelése teljes körű orvosi beavatkozást és a szervezet állapotának gondos ellenőrzését igényli.
Tehát a szervezet B-vitamin-hiánya által okozott vészes vérszegénység esetén (hiányos B12-es vérszegénység) a patológia kialakulásának kezdetén a tünetek szinte láthatatlanok. A beteg időszakos gyengeséget, szédülést és fáradtságot érez. Az ilyen jelenségeket leggyakrabban az életkornak vagy valamilyen betegségnek tulajdonítják. A vészes vérszegénység fokozatosan előrehalad: a szem és a bőr nyálkahártyája sárgul, a szájban folyamatosan gyulladás lép fel szájgyulladás és glossitis formájában.
Az idő előtti orvoshoz való hozzáférés idegrendszeri rendellenességekhez vezet. A legsúlyosabb szövődmény a gerincvelő sérülése. A B 12-hiányos vérszegénység előrehaladott lefolyása hátterében pszicho-érzelmi zavarok lépnek fel, amelyeket hallucinációk kísérnek.
A patológia diagnosztizálásához elegendő egy általános vérvizsgálat elvégzése: a vörösvértestek számának növekedése nemkívánatos folyamat előfordulását jelzi. Az ilyen típusú vérszegénység rosszindulatú irányultságát a vérlemezkék és a leukociták módosulása jelzi. Ebben az esetben az orvos egyénileg további vizsgálatokat ír elő.
A tünetek sikeres kezelése érdekében A 12-hiányos vérszegénységben fontos a patológia korai szakaszában történő azonosítása. Ezért a vérszegénység gyanúja esetén is el kell végezni a szükséges vizsgálatokat, hogy kizárják annak lehetőségétvészes vérszegénység.
Vashiány kockázata
A szervezetben elégtelen mennyiségű vas vashiányos vérszegénységet vált ki. Ez egy általános jelenség az egész világon. Mivel a vas a hemoglobin fő építőanyaga, a vérben lévő pigment mennyisége közvetlenül függ a nyomelem mennyiségétől. A patológia azonban intenzíven fejlődik, ha a szervezetben való jelenlétének egyensúlyhiánya jelentkezik.
A vashiányos vérszegénység a következők miatt fordul elő:
- Elégtelen vasbevitel.
- A test gyors növekedése serdülőkorban.
- Terhesség és szoptatás.
- Bizonyos fogyási módszerek betartása.
- Vegetáriánus étel.
- A gyomor-bél traktus betegségei, amelyeket elégtelen gyomornedv-termelés kísér (alacsony savasság) vagy az emésztőszerveken végzett műtétek során.
- Bőséges vérzés.
- Akut vagy krónikus veseelégtelenség hemodialízissel történő kezelése után.
A kóros folyamat diagnózisa klinikai vérvizsgálatok alapján történik. Egyes esetekben a kóros folyamat okának pontos meghatározása érdekében az orvos a gyomor endoszkópos vizsgálatát írhatja elő, amely lehetővé teszi a rejtett vérzésforrások azonosítását.
A vashiányos vérszegénység kezelésére általában a napi étrendet állítják be, és speciális, a szükséges elemet tartalmazó gyógyszereket írnak fel.
Hematopoietikus folyamatok gátlása
Előfordul, hogy valamilyen oknál fogva a csontvelő leállítja a megfelelő vérsejtek termelését. Ez veszélyes és súlyos patológia. Számos tényező okozhat ilyen diszfunkciót. A test munkájában fellépő ilyen meghibásodás genetikai hajlam, vírusfertőzések megjelenése vagy vegyi mérgezés eredményeként következik be. Az aplasztikus anémia tünetei hasonlóak a sugárbetegség tüneteihez.
A vérszegénységnek ez a formája azonban észrevehetetlenül megjelenik. A kezdeti szakaszban a páciens testhőmérséklete enyhén megemelkedik, amit vérnyomáscsökkenés, rendszeres orrvérzés vagy fogínyvérzés kísér. Az immunitás fokozatosan csökken, gyakori a megfázás és a légúti gyulladásos megbetegedések.
Az allogén patológia diagnosztizálásához klinikai vérvizsgálat szükséges. A vizsgálatok eredményeként a vörösvértestek, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése tapasztalható a vérben. A csontvelő ebből eredő diszfunkciójának pontos diagnosztizálásához punkció és/vagy trepanobiopszia szükséges. Az ilyen vizsgálatok kizárják az egyéb kórképeket: leukémia, mielodiszpláziás szindrómák, mielofibrózis stb. A vérszegénység tüneteinek sikeres kezelése felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt allogén csontvelő-transzplantációt igényel.
Öröklődés: vérhibák kockázata
Néhány genetikai változás a vérben szerkezeti változásokhoz vezet a vörösvértestekben. Ennek eredményeként a vörösvértestek elveszítik rugalmasságukat és mobilitásukat. NÁL NÉLa keringési rendszer pangása következtében gyorsan elpusztulnak. Az emberi test szervei és szövetei oxigén éhezést tapasztalnak. A sarlósejtes vérszegénység tüneteinek késleltetett felismerése és kezelése súlyos állapotokhoz, akár halálhoz is vezethet.
A betegség öröklődése és továbbfejlődése lehet heterozigóta vagy homozigóta. Az első esetben a gyermek az egyik szülőtől örökli a hibás gént, így normális és sarló alakú vörösvértestek is jelen vannak a vérében. A második esetben a gént mindkét szülő továbbítja, így csak sarló alakú vörösvértestek vannak a gyermek szervezetében. Ebben az esetben a betegséget korán határozzák meg, és súlyos formában folytatódik. A legtöbb homozigóta gyerek gyermekkorában meghal.
Vérsejtek génmutációja által okozott vérszegénység a csecsemőknél 4-6 hónapos korban jelentkezik. A klinikai vizsgálatok során a HbS növekedését észlelték, és a sarlós vörösvértestek száma eléri a 85-90%-ot. Az ilyen gyerekek fizikai és szellemi fejlődésben lemaradnak társaik mögött. Feltárulnak az anatómiai struktúra kialakulásának látási zavarai: a koponya alakja tornyosuló megjelenésű, az elülső varratok megvastagodása gerinc formájában, a mellkasi gerinc kyphosisa és az ágyéki régió lordotikus elváltozásai egyértelműen megnyilvánulnak.. A vérben bekövetkező genetikai változások jelei: a végtagok ízületeinek korai megbetegedései, szimmetrikus duzzanataik, mellkasi fájdalom, a bőr és a szem sclera sárga árnyalata, lépmegnagyobbodás. Ezek a gyerekek gyakran betegek.
BEnnek a genetikai betegségnek a kialakulásának három szakasza van. Az első hat hónapos és három éves gyermek korában fordul elő, a második - 3-10 év, a harmadik - 10 évesnél idősebb serdülőknél. A stressz, a kiszáradás, a fertőzések, a terhesség és más provokáló tényezők hatására az ilyen örökletes patológiában szenvedő emberekben gyakran sarlósejtes válságok alakulnak ki. Az idő előtti orvoshoz való hozzáférés ebben az esetben gyakran vérszegény kómához és halálhoz vezet.
Normál körülmények között azonban a hibás gén heterozigóta hordozói egészen egészségesnek érzik magukat. A nők, gyermekek és férfiak vérszegénységének fenyegető és életveszélyes tünetei hipoxiával járó helyzetekben fordulnak elő (erős fizikai megterhelés, légi utazás, búvárkodás, magaslati emelkedés és egyéb tényezők során).
Annak ellenére, hogy a sarlósejtes vérszegénység gyógyíthatatlan vérbetegségnek számít, sok e betegségben szenvedő ember alapít családot, és öregkoráig él. A legfontosabb dolog az, hogy kellő figyelmet fordítson egészségi állapotára. A megfelelő fenntartó terápia és az ilyen típusú vérszegénység tüneteinek kezeléséhez élethosszig tartó hematológus felügyelet szükséges, valamint specifikus terápia szükséges a sarlósejtes krízisek kialakulásának megelőzésére. A hemolitikus, aplasztikus, érelzáródásos, szekvesztrális és egyéb szindrómák kialakulása esetén sürgősségi kórházi kezelés és tüneti kezelés szükséges.
Hasonló genetikai rendellenességek a legtöbb esetben Afrika számos régiójában fordulnak elő,Közel- és Közel-Kelet, Földközi-tenger medencéje, India. Ott az ilyen típusú vérszegénység tüneteinek és jeleinek gyakorisága gyakran eléri a 40%-ot. Hazánkban sokkal ritkábban fordulnak elő ilyen jelenségek.
Ez a betegség nem megelőzhető, azonban a terhesség megtervezése előtti genetikai szűrés csökkenti a sarlósejtes vérszegénységben szenvedő gyermekvállalás kockázatát.
Vérszegénység férfiaknál
A férfi testben a hemoglobin minimális szintje 130 gramm literenként. A férfiaknál a vérszegénység tünetei sokkal kevésbé gyakoriak, mint a nőknél. Ennek oka az élettani sajátosságok: a menstruációs ciklus hiánya, a terhesség és a szoptatás, amely során hiányzik a szükséges nyomelem.
Ennek ellenére az erősebb nem képviselői körében gyakran megfigyelhető a vérszegénység. Általános szabály, hogy a férfi vérszegénység tünetei a belső szervek vagy az egész testrendszer hibás működésének jelzései. Gyakran krónikus betegségek kialakulását jelzik. Leggyakrabban a vérszegénység tünetei felnőtt férfiaknál rejtett gyomor-bélrendszeri vérzésre utalnak peptikus fekélyekkel vagy aranyérrel.
A férfi vérszegénység etiológiai okai lehetnek parazita inváziók és jó- vagy rosszindulatú daganatok megjelenése a szervezetben. Néha az ilyen jelenségek előfordulása jelezheti a csontvelő patológiáit és a vérbetegségeket. A hemoglobinszint csökkenése aa vérveszteség gyakran az erős fizikai megerőltetés és a túlterheltség vagy a rossz, kiegyensúlyozatlan táplálkozás eredményeképpen következik be.
A vérszegénység tüneteinek megjelenésekor mindenesetre szükség van az ilyen patológia kialakulásának okainak diagnosztizálására, azonosítására és megszüntetésére.
Vérszegénység nőknél
A vashiányos vérszegénység tünetei leggyakrabban a nőknél jelentkeznek, hiszen ők rendszeresen veszítenek vért a menstruáció és a nőgyógyászati betegségek okozta vérzés során. A női test intenzíven veszít vasból terhesség, szülés és szoptatás alatt. Ezt a patológiát akkor diagnosztizálják, ha a hemoglobinszint 120 g/l-re vagy 110 g/l-re csökken a terhesség alatt.
A gyengébbik nem képviselői leggyakrabban mindenféle diétát betartanak, nem mindig kiegyensúlyozottak és megfelelőek. Egyes módszerek a fehérjetartalmú élelmiszerek étrendben való bevitelének csökkentésén alapulnak. Ennek eredményeként csökken a ferritin koncentrációja, amely felelős a vas felhalmozódásáért a szervezetben, és a hemoglobinszint csökkenésekor felszabadítja azt. Ezért a nők leggyakrabban anémia tüneteitől és a beriberi megnyilvánulásaitól szenvednek.
A terhesség alatti vérszegénység kockázatot jelent az anyára és a babára nézve
Terhes nőknél a vérszegénység különböző okok miatt fordulhat elő. Az anyaméhben fejlődő magzat minden szükséges anyagot az anya szervezetéből nyer. Ennek eredményeként egy nőben vas-, folsav- és B-vitamin-hiány alakulhat ki, amelyek a hemoglobin termeléséhez szükségesek. Ez tünetekhez vezethiányos vérszegénység. Az enyhe és közepes formájú vérszegénység nem károsítja az anyaméhben fejlődő szervezetet. Az anya többet szenved ettől a patológiától. Csak kritikus helyzetekben, amikor a betegség az utolsó szakaszba megy, van veszély a babára nézve.
A kismamák vérszegénysége negatív hatással van az egészségére, mert:
- A nők vírusos és fertőző betegségekre való hajlama a terhesség alatt jelentkezik.
- Nagyobb a vérrögképződés esélye.
- Növekszik a koraszülés és a méh gyenge szülési aktivitásának kockázata.
- A toxikózis és a preeclampsia tünetei erősödnek. Fennáll a méhlepény-leválás és a vetélés lehetősége.
- Lehetséges a szívelégtelenség, amely szívelégtelenséget vagy szívrohamot okozhat.
Amikor a vérszegénység súlyosabb tünetei jelentkeznek nőknél (ebben az esetben kezelés szükséges), a gyermek szenved. A patológia előrehaladása és az anya tüneti terápia hiánya következtében a baba:
- Veleszületett vérszegénység.
- A belső szervek fejletlensége.
- Emésztőrendszeri és légúti betegségek.
- Súllyal.
- Az újszülött immunitásának csökkenése és fájdalom.
Terhesség alatti fiziológiás vérszegénység esetén a vér hidrémiájának (vékonyságának) megjelenése a későbbi szakaszokban normálisnak tekinthető. Ebben az esetben a vér folyékony részének növekedése és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése megengedett abban az esetben, haha a hemoglobinszint nem esik 110 g/l alá. Általában ez a jelenség magától megszűnik a vashiányos vérszegénység jelei és tünetei nélkül. Nőknél kezelésre van szükség, ha a hemoglobinszint a megengedett minimális határ alá esik.
A terhesség és szoptatás alatti vérszegénység enyhe formái szülés után és a szoptatási időszak végén megszűnnek. A születések közötti rövid időközzel azonban a szervezetnek nincs ideje helyreállni. Ennek eredményeként a kóros állapot jelei felerősödnek. Úgy tartják, hogy egy nő szervezetének 3-4 évre van szüksége a teljes felépüléshez.
A vérszegénység különféle formáinak előfordulása, beleértve a vashiányos vagy B12-hiányos vérszegénységet (bármilyen formájú tünetet ugyanúgy észlelünk), gyakori előfordulás nőknél a menopauza során bekövetkező testváltozások során. Általában ezt a patológiát későn észlelik, és gyakran már a vérszegénység súlyos stádiumában diagnosztizálják. Ennek oka a közérzet ingadozása, az állandó fáradtság, ingerlékenység, gyengeség és szédülés, amikor egy nő úgy gondolja, hogy mindez a menopauza előhírnöke. Az a vágy, hogy ebben az időszakban az étkezés korlátozásával csökkentsék a súlygyarapodás ütemét, a ferritin termelődésének károsodásához vezet, amely a vas felhalmozódásáért felelős a szervezetben, és felszabadul, amikor a hemoglobinszint csökken.
A vérszegénység tüneteinek felismerése és a felnőtt nők kezelése nagyon fontos feladat. Az ilyen működési zavarok gyakran a régi krónikus betegségek súlyosbodásához, a szív- és érrendszeri patológiák működési zavaraihoz vagy a szív- és érrendszeri betegségek megjelenéséhez vezetnek.különböző patogenezis által okozott új gyulladásos betegségek. Az előrehaladott vérszegénység az egyik gyakori oka az agyi patológiák kialakulásának, egészen az érzékszervek zavaráig, hallási hallucinációk megjelenéséig vagy a demencia kialakulásáig. Ez az agysejtek oxigénnel való elégtelen táplálása és a vérszegénység különböző formáinak hátterében kialakuló hipotenzió miatt következik be.
Vérszegénység gyermekeknél
A gyermekkori vérszegénység tünetei és kezelése, különösen súlyos formái esetén, kötelező orvosi felügyeletet igényel. Az alacsony hemoglobinszint késlelteti a mentális és fizikai fejlődést. A vérszegénység a gyermekeknél a szív- és érrendszeri funkciók depressziójához vezet, ami gyakran vérnyomásesést, légszomjat, tachycardiás rohamokat és levegőhiányos érzést okoz. Az ilyen patológia anyagcserezavarokhoz vezet a gyermek szervezetében.
Az ilyen jelenségek okai:
- Kiegyensúlyozatlan vagy rossz étrend.
- A vas felszívódásával összefüggő gyomor-bélrendszeri betegségek.
- Metabolikus diszfunkciók.
- Parazita fertőzések.
- endokrin betegségek.
- Mérgezés és hipoxia.
A gyermekkori vérszegénység étrendmódosítással történő kezelése nem mindig hatékony, ezért gyógyszeres terápiát írnak elő.
A vérszegénység formája közvetlenül függ a konkrét tünetektől és lefolyástól. A nők, férfiak és gyermekek vérszegénysége tüneteinek kezelésének kezdeti szakaszában alkalmazhatónépi alapok. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a betegséggel való független küzdelem nem mindig előnyös. Gyakran ő az, aki az állapot súlyosbodásának oka. A legjobb, amit minden beteg tehet, hogy egyensúlyba hozza a napi táplálkozási menüjét, hasznos vitaminokkal és mikroelemekkel gazdagítva. Jobb, ha a fő kezelést szakemberekre bízza.
Az egészségedre és szeretteid jólétére való törődés nagyon fontos, ezért ezt soha nem szabad elhanyagolni.
