E betegség eseteinek csaknem 80%-ában akut poszthemorrhagiás vérszegénység fordul elő. Súlyos vérveszteség következtében alakul ki. A vérszegénységet a vasat tartalmazó elemek hiánya jellemzi. Ugyanakkor a vörösvértestek száma csökken, és a hemoglobin ugyanazon a szinten marad.
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység (ICD 10 D62) a gyomor-, nőgyógyászati és szívbetegségek, valamint vérbetegségek posztoperatív időszakában a betegségek rendellenes lefolyásának szövődményére utal. Ha ilyen jogsértés történik, feltétlenül orvoshoz kell fordulni a diagnózis és a kezelés érdekében.
A betegség jellemzője
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység (ICD-kód 10 D62) egy nagyon összetett betegségre utal, amely valós veszélyt jelent az emberi életre. Rendkívül gyorsan fejlődik, nehezen halad előre, és végül a beteg halálához vezethet. Ha Önnek is hasonló problémája van, feltétlenül forduljon orvoshoz.
Az 500 ml-es vérveszteség kritikusnak számít. Ez nagymértékben rontja az emberi élet minőségét. A tartós vérzés nőgyógyászati, szív- és gasztroenterológiai problémák kialakulására is utalhat.
A betegség stádiumai
Az orvosok az akut poszthemorrhagiás vérszegénység 3 szakaszát különböztetik meg, nevezetesen:
- vascularis-reflex;
- hydremia;
- csontvelő-változások.
Nézzük meg mindegyiket részletesebben.
A vaszkuláris-reflex szakasz magában foglalja a kompenzációs védekezési mechanizmusok bevonását. Nyomáscsökkenés, tachycardia, a bőr sápadtsága, légszomj jelentkezik.
Az akut posztvérzéses vérszegénység vagy hidrémia második szakasza körülbelül 3-5 óra múlva kezdődik. A folyadék az intercelluláris térből kerül a plazmába. Ez a szakasz 2-3 óráig tart. A vérben a vörösvértestek száma és a hemoglobin jelentősen csökken.
A csontvelő változásai a sérülés után 4-5 nappal következnek be. Ennek oka a hipoxia előfordulása és progressziója. A kezelés és a teljes felépülés legalább két hónapot vesz igénybe.
Előfordulás okai
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység közvetlen oka a vérzés, amely lehet belső és külső. A betegség ilyen esetekben nyilvánul meg:
- a nagy vénák és artériák integritásának megsértése;
- szívrepedés szívroham során;
- repedt aneurizma;
- vérzés a tüdőben;
- méhen kívüli terhesség petevezeték-repedéssel;
- erős menstruációvérzés;
- léprepedt;
- erős vérzés az emésztőrendszerben.
Újszülöttnél akut poszthemorrhagiás vérszegénység (ICD 10 D61.3) fordulhat elő születési trauma vagy súlyos placentavérzés következtében. Néha a betegséget terhesség alatt diagnosztizálják.
Fő tünetek
Az akut és krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység némileg eltér a tünetek, a vérveszteség mértéke, valamint az emberi szervezet jellemzői tekintetében. Az erős vérzés kezdetétől az emberi szervezet minden erőforrást felhasznál a veszteségek kompenzálására. A vörösvérsejteket megelőző sejtek termelése drámaian megnő.
Az erek fala görcsöl, ami korlátozza a vér áramlását az izmokba és a bőrbe. Ugyanakkor a mellékvesék, a szív és az idegrendszer tápanyagokkal való ellátása a lehető leghosszabb ideig fennmarad. Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység fő tünetei között meg kell különböztetni a következőket:
- az emberi pulzus felgyorsul;
- a légzés felületessé és élessé válik;
- a bőr sápadt lesz;
- végtaggyengeség, szédülés, fülzúgás jelentkezik;
- ürülék vörösre vagy sötétbarnára változik.
A vérszegénység ezen fázisa magában foglalja a szervezet azonnali reakcióját a vérveszteségre. Körülbelül 12 órát vesz igénybe, majd a következő szakaszba lép.
Ebben a szakaszban a szervezet a maximális számú vörösvértestet kivonja, és az intersticiális folyadék átjut az erekbe. A vesék szűrési tulajdonságai kompenzálódnak, mivel vízvisszatartásra van szükség a szervezetben, ami a kiürült vizelet mennyiségének csökkenéséhez vezet. A vörösvértestek eloszlanak a plazmában, ami a hemoglobin mennyiségének csökkenését eredményezi.
Ha akut poszthemorrhagiás vérszegénységben a vérveszteség nagyon erős, akkor vérzéses összeomlás alakul ki. Ugyanakkor a nyomás nagyon élesen csökken a kritikus értékekre, a légzés sekély és gyors, a pulzus fonalas. Súlyos izomgyengeség lép fel a motoros aktivitás teljes leállásáig, eszméletvesztés, hányás és görcsök lehetségesek.
A vérellátás hiánya fokozatosan oxigénéhezést okoz a szervekben és rendszerekben. A halál szív- és légzésleállás miatt következik be. A belső vérzés jele a szájszárazság. Az emberi test súlyos mérgezésének hátterében a hőmérséklet emelkedhet. A páciens a belső szervek összeszorítására panaszkodik.
Melyik orvoshoz kell fordulni?
Akut poszthemorrhagiás vérszegénységben az okok, a patogenezis és a vérkép nagyon eltérő lehet, ezért az ilyen probléma első jelei megjelenésekor mentőt kell hívni a diagnózis érdekében. Minél hamarabb segítséget nyújtanak egy személynek, annál nagyobb a valószínűsége a sikeres gyógyulásnak. Sebész és traumatológus konzultáció szükséges.
Emellett előfordulhat, hogy gasztroenterológus, proktológus, hematológus és nőgyógyász szakorvoshoz kell fordulnia. Az orvos az első találkozáskor meghallgatja a páciens összes panaszát. Utána vizsgálat során az orvos több tisztázó kérdést tesz fel, nevezetesen:
- amikor a betegség jelei először megjelentek;
- voltak-e már hasonló problémák;
- krónikus betegségek miatti aggódás;
- voltak más panaszok;
- az a személy, aki gyógyszert szed.
A felmérés lehetővé teszi, hogy teljes klinikai képet készítsen a betegség lefolyásáról. Azt is lehetővé teszi, hogy megtalálja a vérszegénység valódi okát. Az orvos szükségszerűen vizsgálatra küldi a beteget a diagnózis megerősítése érdekében.
Diagnosztika
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisának célja a betegség lefolyásának főbb jeleinek és az állandó vérzések forrásának meghatározása. Ez magában foglalja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, különösen a következőket:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- vizelet és vér biokémiai elemzése;
- ultrahang;
- agy és csontvelő szúrása.
A beteg vizsgálatakor az orvosnak figyelnie kell az alacsony vérnyomásra, szapora légzésre, alig észrevehető pulzusra, szívzörejre, szívritmuszavarra. Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység vérképe szerint a vörösvértestek és a hemoglobin összszámának csökkenése észlelhető. Ebben az esetben a vizelet, az elektrolitok, a vérlemezkék és a nyomás ellenőrzése szükséges.
A velő punkciója és az azt követő vizsgálat csak akkor szükséges, ha nem lehet pontos diagnózist felállítani. Nál nélaz ilyen típusú vizsgálatok a vörös velősejtek aktivitásának növekedését mutatják a csontban.
A belső vérzések diagnosztizálása során fontosak az akut biológiai folyadékhiány szindróma és a laboratóriumi vizsgálatok. Ezenkívül a belső szervekben vérképző központok figyelhetők meg, ami anomáliának tekinthető. A vas mennyisége csökken. Külső vérzés esetén a helyes diagnózis nagyon egyszerű.
A kezelés jellemzői
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése bizonyos eltéréseket mutathat, mindez a lefolyás stádiumától függ. Ha valakinél ezt a betegséget diagnosztizálják, sürgősen kórházba kell szállítani. Az orvos minden erőfeszítése a vérzés megszüntetésére irányul. Ehhez a következőképpen hajtható végre:
- öltözködés;
- érzáródás;
- fokozott véralvadás;
- sérült szervek reszekciója és varrása.
A jövőben előfordulhat, hogy a hemorrhagiás akut vérszegénység egyáltalán nem igényel kezelést, mivel a szervezet magától helyreállítja az elvesztett vért. Ez akkor történik, amikor aktiválja saját vértartalékait, amelyek a tüdőben, a májban és a lépben találhatók.
Ha valaki sok vért veszített, akkor sürgős transzfúzióra van szüksége. Súlyos állapotok esetén a páciens a következőket is beírhatja:
- B-vitaminok;
- vérpótló szerek;
- vaskészítmények;
- elektrolit oldatok.
Ezeket a gyógyszereket mind be kell venniaszkorbinsavval kombinálva. Ennek köszönhetően a vas sokkal gyorsabban szívódik fel a szervezetben. A szöveti acidózist szódaoldat alkalmazásával küszöböljük ki. A jelentős vérveszteség ellenére a "Heparin" gyógyszert a trombózis megszüntetésére írják fel. A páciens légzőcsövekben párásított oxigénnel van összekötve.
Az immunitás támogatása kötelező a felépülési időszakban, mivel az ezzel a betegségben szenvedők érzékenyek a különböző mikroorganizmusok által okozott fertőzésekre. Ehhez vitaminokat és immunstimulánsokat kell szednie.
A betegség lefolyásának sajátosságai gyermekeknél
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység gyermekeknél meglehetősen gyakori. A szülés során elszenvedett sérülések, valamint az elemzéshez szükséges gyakori vérvétel miatt fordul elő. Idősebb gyermekeknél ezt a betegséget férgek provokálhatják.
A csecsemőknél a vérzés tünetei fél órán belül, az idősebbeknél pedig minden második napon jelentkeznek. A betegség lefolyásának főbb jelei közül ki kell emelni:
- étvágytalanság;
- lomha, apatikus állapot;
- lassuló növekedés és súly.
Az első jel az ízlés megváltozása lehet. Ezenkívül megváltoznak a viselkedési jellemzők, megjelenik a szeszélyesség, a könnyelműség vagy éppen ellenkezőleg, az apátia. Ezenkívül a gyermek körmei törékennyé válnak, a bőr kiszárad, a nyelv felülete sima lesz.
Az elsősegélynyújtás a gyermek kórházba helyezése és a vérzések megszüntetése. Kezdetben meghatároznak egy csoportot, majd vérpótlókat öntenek be. Nál néla terápia megköveteli a szívműködés fenntartását. Vitamin és fehérje diétát írnak elő.
A betegség jellemzője terhes nőknél
A terhesség alatti akut poszthemorrhagiás vérszegénység veszélyes szövődményeket jelez. Ide tartoznak a méhlepény vérömlenyei, hámlás, a köldökcsatorna szakadása.
Ebben az esetben, amikor a betegség első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni a diagnózis és a kezelés érdekében.
Táplálkozás vérszegénységre és népi gyógymódok
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység patogenezisétől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően az orvos külön választja ki a kezelést. Először feltétlenül szüntesse meg a vérzés okát. A gyógyszeres kezelés után a szervezet hosszú helyreállítására van szükség. A hemoglobin pótlására speciálisan kiválasztott étrendet írnak elő. Fő célja a szervezet hasznos nyomelemekkel és vitaminokkal való ellátása, ezért a táplálkozás legyen kalóriadús és kiegyensúlyozott, de minimális zsírtartalommal.
A páciens étrendjében szerepelniük kell vastartalmú ételeknek, nevezetesen a májnak és a sovány húsoknak. Az étrend mikroelemekkel, fehérjével és hasznos aminosavakkal való gazdagításához túró, hal és tojás szükséges. A fő vitaminszállítók a friss gyümölcslevek, gyümölcsök és zöldségek.
A vízveszteséget napi legalább 2 liter víz elfogyasztásával pótolhatjuk. Az erő helyreállításához és a test támogatásához használhatja a hagyományos orvoslást.
Bekerülhetteaként igyon vadrózsa bogyók infúzióját, amelyhez eperlevelet is adunk. Préselje ki a levet a céklából, a retekből és a sárgarépából, keverje össze egyenlő arányban. Öntsük egy sötét edénybe, fedjük le, és süssük a sütőben 3 órán keresztül. Levet inni 1 evőkanál. l. naponta 3 hónapig. A vérveszteség az immunitást erősen megsínyli, ezért erősítéséhez ginzeng, echinacea, mályvacukor, citromfű alapú főzeteket kell inni.
Előrejelzés
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység prognózisa nagymértékben függ attól, hogy mennyi vért veszítettek el. A térfogatának 10%-os csökkentését meglehetősen könnyen tolerálják. A vér 1/5-ének elvesztése negatívan befolyásolja a beteg közérzetét. A harmadával való csökkentése a beteg halálával fenyeget.
A késleltetett orvosi ellátás a vérszegénység súlyosabb formájához, valamint az ezzel járó fertőzéses folyamatokhoz vezethet. Kezelés hiányában és a vérveszteség további progressziójában vérzéses sokk alakulhat ki. Ez az állapot akut hipoxiához vezet. Az agy oxigénnel való elégtelen vérellátása a légzőközpont bénulását okozhatja.
Lehetséges szövődmények
Akut poszthemorrhagiás vérszegénység esetén a vérkép általában nem túl jó, mivel jelentős veszteség lép fel. Teljes mennyisége a szervezetben 3,5-5 liter. A testben keringve számos különböző funkciót lát el, nevezetesen:
- elosztja az oxigént és a tápanyagokat;
- hormonokat visz átérzékeny szervek;
- eltávolítja a bomlástermékeket a szövetekből;
- részt vesz a felépülési és gyógyulási folyamatban;
- állandó hőmérsékletet tart;
- lehetővé teszi a külső fenyegetésekkel szembeni immunitást.
Ha a vér mennyisége több mint 10%-kal csökken, azt a beteg egyértelműen érzi. Minden alapvető tulajdonsága csökken.
A kezdetektől fogva szenvednek azok az agyszövetek, amelyek oxigénéhezést tapasztalnak. Ekkor komolyabb zavarok lépnek fel a belső szervek működésében.
E patológia megelőzése
A megfelelően kiválasztott megelőző intézkedések segítenek megelőzni a vérszegénység kialakulását és annak visszaesését. Amikor a betegség krónikus stádiumba kerül, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie jólétét, vizsgálatot kell végeznie és gyógyszert kell szednie. Ha az orvos ragaszkodik a műtéthez, akkor nem kell azt visszautasítani, mert ezzel megszűnik a vérszegénység oka.
A felnőttek és a gyermekek étrendjének tartalmaznia kell a vitaminokat, vasat, valamint a szervezet számára szükséges nyomelemeket tartalmazó élelmiszereket. A terhes nőket időben regisztrálni kell, mivel ez észleli a vérszegénységet, és megakadályozza a nők és az újszülött egészségére veszélyes szövődmények előfordulását.
Ha a babánál ezt a veszélyes patológiát diagnosztizálták, javasolt a szoptatás folytatása. Az ilyen gyermeknek megfelelő táplálkozást, egészséges, támogató környezetet és időben kiegészítő táplálékot kell biztosítani. A rendszeres séták fontosak a jólét normalizálása érdekében, és gyógyszerekre van szükségcsak az orvos utasítása szerint adja be.
A dystrophia, valamint az angolkór kialakulásának megelőzése érdekében állandó gyermekorvosi felügyelet szükséges. Különös figyelmet fordítanak a vérszegénységben szenvedő és lombikból táplált nők gyermekeire. A többes terhességből származó, lassan hízó, koraszülött babák is veszélyben vannak.
Ne feledkezzen meg a biztonsági intézkedésekről, mivel ez segít csökkenteni a sérülések kockázatát. Ha nem lehetett elkerülni a károsodást, akkor a jelentős vérveszteség elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni.
A posztemorrhagiás vérszegénység gyógyítható, ha időben felismerik a betegség jeleit, és orvoshoz fordulnak. Ez következmények nélkül helyreállítja a vér szerkezetét és normalizálja a közérzetet.
